1、医学记忆口诀医学记忆口诀1、心电图：房早撇 （前有异常P波即P波）室早阔 （QRS波群宽大畸形，代偿完全）窦缓二十五（PPRR间期大于25小格）窦速十五格（PPRR间期小于15小格）房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）左室（肥大）五五二百五（V5导联 R波高度5大格2.5mV）右室（肥大）右偏一刀（导）切（V1导联R波高度1.0mV，电轴右偏）/有P臭的远（度型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）/PR差不多 （度型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）室上速比10
2、少 （RR间期酪苯丙，今年西医考题-19.一碳单位的来源： 肝胆阻塞死很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。酶的竞争性抑制作用： 按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：1.竞争需要双方底物与抑制剂之间； 2.为什么能发生竞争二者结构相似； 3.竞争的焦点酶的活性中心； 4.抑制剂占据酶活性中心酶活性受抑。糖醛酸，合成维生素C的酶： 古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）DNA 双螺旋结构的特点：右双螺旋，反向平行碱基互补，氢键维系主链在外，碱基在内维生素A 总结：V.A 视黄醇或醛，多种异构分顺反。萝卜蔬菜多益善，因其含有V.A 原。主要影响暗视觉，缺乏夜盲看不
3、见，还使上皮不健全，得上干眼易感染。促进发育抗氧化，氧压低时更明显。DNA 双螺旋结构：DNA，双螺旋，正反向，互补链。A 对T，GC连，配对时，靠氢键，十碱基，转一圈，螺距34 点中间。碱基力和氢键，维持螺旋结构坚。（AT2，GC3 是指之间二个氢键GC间三个。螺距34 点中间即3.4）RNA 和DNA 的对比如下：两种核酸有异同，腺鸟胞磷能共用。RNA 中为核糖， DNA 中含有胸。维生素B6：B6 兄弟三，吡哆醛、醇、胺。他们的磷酸物，脱羧又转氨。三羧酸循环：乙酰草酰成柠檬，柠檬又成 -酮琥酰琥酸延胡索，苹果落在草丛中。-氧化：氧化是重点，氧化对象是脂酰，脱氢加水再脱氢，硫解切掉两个碳，
4、产物乙酰COA，最后进入三循环。酮体：酮体一家兄弟三，丙酮还有乙乙酸，再加 -羟丁酸，生成部位是在肝，肝脏生酮肝不用，体小易溶往外送，容易摄入组织中，氧化分解把能功。细胞膜，双层脂，单扩脂溶气分子非脂易化载体道，主动钠泵出入胞必需脂肪酸亚麻油6、诊断学记忆法心原性水肿和肾原性水肿的鉴别：心足肾眼颜，肾快心原慢。（开始部位）心坚少移动，软移是肾原。（发展速度）蛋白血管尿，肾高眼底变。（水肿性质）心肝大杂音，静压往高变。（伴随症状）各热型及常见疾病：败风驰化脓肺结，败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核只身使节不规则。支气管肺炎，渗出性胸膜炎，风湿热，结核病，不规则热大寒稽疾盂间歇，大叶肺
5、炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热布菌波状皆高热。布鲁菌病，波状热以上热型都是指高热百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。咯血与呕血的鉴别：呼心咯，呕消化，呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳，血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕，咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便，咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红，呕咯方式个不同。关于心电轴：尖朝天，不偏；尖对口，朝右偏；口对口，向左走；口朝天，重右偏！（以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！钾离子对心电图的影响之简单记忆：我们可以将T波看成是钾离子的TENT（帐篷）
6、，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。问诊中现病史内容：起病时间缓急因。主要症状演变情，伴随症状不要忘，诊治经过要详细，精神饮食两便情。7、外科学记忆口诀乳房的淋巴回流： 外中入胸肌， 上入尖锁上， 二者皆属腋。 内侧胸骨旁， 吻合入对侧。 内下入膈上，吻合腹前上膈下， 联通肝上面。 深入胸肌间或尖， 前者又称Rotter结。烧伤病人早期胃肠道营养：少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽。烧伤补液 ：先快后慢， 先盐后糖， 先晶后碱， 见尿补钾， 适时补碱。烧伤新九分法： 头颈面333（9%*1）； 手臂肱567（9%*2）； 躯干会阴27（9%
7、*3）； 臀为5足为7， 小腿大腿13，21（9%*5+1%）。手的皮肤管理： 手掌正中三指半，剩尺神经一指半， 手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。肱骨髁上骨折： 肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。 后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。 侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。 牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。 屈肘固定三四周，末端血运防不通。 屈型移位侧观反，手法复位亦不同。休克可以概括为： 三字四环节五衰竭三字缩，扩，凝，即：微血管收缩，微血管扩张，弥散性血管内凝血。四环节即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。休克的治疗原则：上联扩容纠酸疏血管；下联
8、强心利尿抗感染；横批激素；感染性休克的治疗：休感激、慢活乱，重点保护心肺肾，休补充血容量，治疗休克 感控制感染 激糖皮质激素的应用 慢缓慢输液，防止出现心功不全 活血管活性物质的应用 乱纠正水、电解质和酸碱紊乱肱骨髁上骨折： 肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。 后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。 侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。 牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。 屈肘固定三四周，末端血运防不通。 屈型移位侧观反，手法复位亦不同。问病史的提纲： 因症变，治疗鉴， 饮食睡眠大小便。 因（病因）症（症状）变，（变化进展）治疗鉴（鉴别诊断）。8、穿衣：右提衣领穿左手，再伸右臂齐上抖，系好领口扎袖口， 折襟
9、系腰半屈肘。脱衣：松开腰带解袖口，套塞双袖消毒手，解开领口退双袖，对肩折领挂衣钩。一、谐音记忆法：（1）“怕黑”“帕”金森综合症是“黑质”的病变。（2）“能文能武”“舞”蹈病是纹状体的病变（3）起始密码：AUG，联想“哎（A）哟（U）急（G）了，开始（起始）吧”二、类比记忆：（1）瘢痕组织：“三少一多”水分和炎细胞少，CAP少，成纤维细胞少，胶原纤维多。（2）肉芽组织：“三多一少”CAP多，成纤维细胞多和肌纤维母细胞多，炎性细胞多，胶原纤维少。（3）大叶性肺炎病变各期：1.充血水肿期（12天），2.红色肝样变期（34天），3.灰色肝样变期（56天）4.溶解消散期（1周后）记忆要点：颜色渐浅充血
10、红色灰色溶解）三、口决记忆：儿童类风湿多关节型特点：多关节，小到大，先游走，后固定，搞破坏，多变形。四、联想记忆：（1）细胞信号转导的主要途径：G蛋白介导的信号转导途径，酪氨酸蛋白激酶介导的信号转导途径，鸟苷酸环化酶信号转导途径核受体及其信号转导途径。提示语：“G.酪。鸟。核”飞（鸟）一不小心落（酪）到了鸡（G）吃食用的盒（核）子上。（2）常见的G+菌：链球菌，葡萄球菌，厌氧菌，白喉杆菌，分支杆菌（结核分支杆菌，麻风分支杆菌），肺炎双球菌，炭疽杆菌。（链不掩风白费炭）提示语：链（链球菌）不（葡）掩（厌）风（分支杆菌）白（白喉杆菌）费（肺炎双球菌）炭（炭疽杆菌）9、外 科 学记忆口诀 颈椎病速记
11、口诀脊髓型下肢先紧麻 走路如踩花 胸腹如束带 手麻握力差 反射均亢进 病理征有俩Hoffmann.Babinski神经根型颈臂疼、睡不成 咳嗽、喷嚏能加重 颈手活动差 压头臂从要牵拉 麻木、感觉反射要检查椎动脉型头痛、头晕易猝倒 肢体疼麻神智清 恶心、呕吐也常见 耳鸣、视物也不清 动脉照影诊断明交感神经型偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病 面麻耳聋听力差判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280320/，计算时取平均值300/）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。溶液渗透压=（百分比浓度101000每个分子所能离解的离子数）/分子量。如0.9%溶液渗透压
12、=（0.91010002）/58.5=308/（794.2）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1 张。又如5%3 溶液渗透压=（51010002）/84=1190.4/（3069.7）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4 张。对以上复杂的计算过程，不要求学生掌握，但要记住张力是物质浓度的一种表达方式，其换算自然亦遵循稀释定律：11=22。然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液：10%（）11 张（临床上可按10 张计算）0.9%（）1 张5%（3）4 张10%（）9 张10%（）0 张（无张力,相当于水）并指出，临床上多数情况下就是用以上几种溶液
13、配制成其它所需的液体进行治疗，只需记住此几种溶液的张力，便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力；而不必去追究为什么10%张力是10 张这一复杂的计算过程。4、举例说明混合溶液张力的计算例2、10%（10） 10%（90），请问该组溶液张力。同学们很快能够根据11=22 列出算式：1010=100,=1 张例3、10%（20） 5%3（25） 10%（255），请问该组溶液张力。1020 425=300,=1 张。例4、欲配制一组300，2/3 张液体，现已使用5%3（15），还需10%多少毫升。10 415=2/3300，=14那么，再加入10%271(270)后即可配制成所需液体（300
14、-15-14=271，为0 张）5、21 等张液是抢救休克时扩容的首选溶液，其有固定组份，由2 份等渗盐溶液 1份等渗碱溶液配制而成。学生对配制21液感到十分困难，为了便于学生记忆，快速计算、配制，便给出一个简单的计算公式（推导过程较为复杂，不必阐述）配制21 液，则需10%=/155%3=/1210%=-例5、配制21 液300，需10%、5%3、10%各多少毫升。10%=300/15=205%3=300/12=2510%=300-20-25=255这样，似乎很玄的21 液通过一个简单的公式便可快速配制出来。腹肌：腹外斜肌插口袋儿；腹内斜肌扇子面儿；腹横肌，裤腰带儿；前部贴着一直板儿。注：插
15、口袋指腹外斜肌肌束方向。扇子面指腹内斜肌肌束方向。裤腰带指腹横肌肌束方向。一直板指腹直肌。腹股沟管四壁：前面盖着口袋盖儿；后面贴着裤腰片儿；上边顶着横斜梁儿；下边踩着沟韧带儿。注：口袋盖口袋指腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片裤腰带指腹横肌，裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带指腹股沟韧带。急性化脓性扁桃体炎特点：红、肿、热、痛、脓 过敏性鼻炎症状：痒、涕、水、塞中耳炎：痛、孔、脓、聋 一.脑膜炎：1。化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。2。病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴
16、为主。3。结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主。二.心梗化验：1。心肌梗死起病6小时内增高的化验：CPK（肌酸磷酸激酶）2。增高36日降至正常的心梗化验：GOT（也称AST，天门冬酸氨基转移酶）3。增高一两周内恢复正常的心梗化验：LDH（乳酸脱氢酶）4。增高可持续13周的心梗化验：白细胞计数脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎-基底动脉系统症状和体征。精神、神经科复习资料，希望对大家有一点小帮助视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射：双侧同向上象限盲辐射为：对
