1、E、浅快呼吸【答案】A 【解析】潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如颅内压增高、脑炎、脑膜炎以及巴比妥类药物中毒和濒死患者。该患者出现颅内压增高表现，可有潮式呼吸发生。7、地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是（）。A、苯妥英钠B、利多卡因C、氯化钾D、阿托品E、其他药物【解析】本题考查了洋地黄中毒的解救，主要是心律失常的治疗。对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗，快速性心律失常首选应用利多卡因治疗。8、决定法洛四联症病情轻重的病变是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、右心室肥大【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室
2、间隔缺损、主动脉骑跨、有心室肥大为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为主要畸形。9、患者，男，38岁。因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温 37.5，血压 11.4/6.6kPa（86/50mmHg），护理措施错误的是（）。A、将患者移至阴凉处B、患者取平卧位C、建立静脉通路D、头及四肢冰敷E、口服清凉饮料【解析】该患者为中暑的表现，患者出现了胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，血压86/50mmHg，为休克的体征，应给予中凹卧位。10、患者男，62岁。因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是（）。A、同一人先测心率，后测脉率B、同一人
3、先测脉率，后测心率C、两人分别测脉率和心率，同时起止D、两人分别侧脉率和心率后求平均E、一人测心率，然后另一人测脉率【解析】患者为脉搏短绌。脉搏短绌的测量方法：由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。11、吸气性呼吸困难主要见于（）。A、喉头水肿B、支气管哮喘C、呼吸衰竭D、肺结核E、肺癌【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压。其特点是吸气显著困难，呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、
4、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征）。12、患者女，28岁。主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性，患者是否是开放性结核，应该做哪一项检查（）。A、血沉B、痰中找结核菌C、PPD试验D、胸部X线E、肺CT 【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰结核菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。13、患儿，1岁。外伤所致颅内出血。前囟隆起，喷射性呕吐，浅昏迷。提示该患儿可能发生脑疝的表现是（）。A、血压下降B、肌张力降低C、由浅昏迷转为烦躁D、双侧瞳孔不等大E、呼吸加快【解析】双侧瞳孔不等大提示发生了脑疝
5、。14、小儿开始服用维生素D的时间是（）。A、生后立即B、生后2周C、生后2月D、生后4月E、生后半年【解析】婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400800IU，从婴儿出生后2周起开始服用，坚持到2周岁。15、休克时反映器宫血流灌注最重要的指标是（）。A、神志B、血压C、脉率D、尿量E、肢体温度【解析】尿量是反映肾血流灌注情况的指标，借此也可反映生命器官血流灌注的情况。尿量每小时小于25ml，比重增加，提示肾血流灌注不足；血压正常，尿量仍少，尿比重降低则有可能发生急性肾衰竭；尿量稳定，每小时30ml以上，提示休克已经纠正。16、角色行为冲突指（）。A、在现实生活中的社会位置及相应的权利、
6、义务和行为规范B、没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理C、患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调D、安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理E、适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任【解析】角色行为冲突指患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。17、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于（）。A、12小时 B、24小时 C、36小时 D、48小时 E、60小时【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。18、患儿男，5岁。摔倒后左肘关节着地送来急诊。分诊护士判断
7、该患儿是否发生骨折的最重要依据是（）。A、左上臂疼痛B、局部肿胀C、左上臂畸形D、局部压痛E、肘关节活动度减小【解析】骨折专有体征：畸形、假关节活动，骨擦音或骨擦感。患儿左上臂畸形是判断发生骨折的重要依据。19、下列关于妊娠合并贫血的护理错误的是（）。A、铁剂的补充首选注射剂B、指导孕妇在补铁的同时服用维生素CC、告诉孕妇补铁后出现黑便是正常的D、临产前给止血药维生素K等E、指导孕妇饭后服用铁剂【解析】铁剂的补充首选口服制剂，补充铁剂的同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收。指导饭后或餐中服用铁剂，并告诉孕妇服用铁剂后出现黑便的道理。临产前给止血药维生素K等并备新鲜血液。20、患者，男。怕热多汗
8、3年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦。检查发现FT3、FT4增高。昨日突然出现昏睡，体温达到40，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了（）。A、急性左心衰竭B、急性胃肠炎C、甲状腺危象D、败血症E、垂体危象【解析】甲状腺危象诱因为应激、感染、131I治疗反应、手术等；表现为原有甲亢症状加重：T39；心率140次/分；恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；可合并心力衰竭、肺水肿等。21、中度中暑患者护理措施不正确的是（）。A、用冰水、温水或乙醇擦洗全身B、在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋C、将全身（头部除外）浸泡在4水中D
9、、定时测腋温E、送医院急救【解析】对中度中暑患者首要措施是降温：用冰水、温水或乙醇擦洗全身；在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋，因此腋下不宜测体温。此外，降温时还可以将全身（头部除外）浸泡在4水中，并送医院急救。同时应定时检测肛温，肛温下降至38时停止降温。22、白血病患者最好输入（）。A、库存血B、血小板C、新鲜全血D、洗涤红细胞E、冰冻干血浆【答案】C【解析】白血病患者凝血因子缺乏，新鲜全血所含血液成分最全，适于白血病患者输入。库存血、洗涤红细胞、血小板、冰冻干血浆中凝血因子已被破坏。23、患者，40岁。慢性咳嗽伴大量黏液浓痰，诊断为支气管扩张。为促进排痰，为患者进行体位引流，不正确的
10、是（）。A、引流应在进餐前30分钟完成B、每天可引流13次C、确定引流体位很重要D、引流后辅以雾化吸入可增加引流效果E、每次引流时间可持续15分钟【解析】雾化吸入应在引流前进行才能增加引流效果。24、右心功能不全的主要临床症状是（）。A、肺循环淤血B、体循环淤血C、夜间阵发性呼吸困难D、急性肺水肿E、咳嗽、咳痰、咯血【解析】右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大等。25、患者男，60岁。双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，应考虑（）。A、心肌炎B、慢性肾炎C、慢性肝炎D、左心功能不全E、右心功能不全【答案】E 【解析】下肢水肿、肝大
11、、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。26、患者并发上消化道大出血，其紧急处理措施是（）。A、肝叶切除术B、脾脏切除术C、三腔二囊管压迫D、门一腔静脉分流术E、肝固有动脉结扎术【解析】有呕血及黑便，食管下端中度静脉曲张，伴出血，急救时三腔二囊管压迫效果最为明显。27、小脑受累引起的脑瘫为（）。A、痉挛型B、混合型C、共济失调型D、手足徐动型E、肌张力低下型【解析】小脑受累引起的脑瘫为共济失调型。28、可见于运动员的是（）。A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、心房颤动D、预激综合征E、病态窦房结综合征【解析】心率低于60次/分为窦性心律过缓，可见于健康的青年人、运动员与睡眠状
12、态。29、直接输新鲜血100ml需加入 3.8%枸橼酸钠溶液的量是（）。A、5ml B、10ml C、15ml D、20ml E、25ml 【解析】直接输血时，每50ml血中加 3.8%枸橼酸钠溶液5ml。30、给高热患者进行冷湿敷物理降温时，体温降至多少时应停止使用（）。A、38以下 B、38.5以下 C、39以下 D、39.5以下 E、40以下【解析】高热患者使用冷湿敷物理降温时，体温降至38以下，停止使用。31、护理肿瘤放疗患者，应每周检查一次白细胞和血小板，当白细胞降至（）应暂停治疗。A、0.5/L B、0.8C、1D、2E、3【解析】当白细胞小于3/L，血小板小于50/L时应暂停放疗
13、，恢复后再开始放疗。32、4个月小儿，生后牛乳喂养。因惊厥入院，经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥（）。A、立即让患儿平卧，尽量避免刺激B、注意保持呼吸道畅通 C、10%葡萄糖酸钙510ml稀释后缓慢静脉注射D、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠E、立即用维生素D 40万单位肌内注射【解析】维生素D是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌内注射治疗更容易刺激患儿抽搐发作。33、压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。A、祛除病因，定时翻身B、局部使用抗生素，避免感染C、厚层滑石粉包扎，减少摩擦D、清洁创面，除腐生新E、红外线照射，干燥创面【
14、解析】压疮淤血红润期中，皮肤仍完整，为可逆性改变。因此主要护理措施为祛除病因，定时翻身。选项D适用于溃疡期；选项E适用于炎性浸润期。34、该患者目前的主要护理诊断为（）。A、体温过高B、肛周疼痛C、皮肤完整性受损D、便秘E、个人应对无效【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所
15、含的疏松脂肪结缔组织使感35、滴虫阴道炎的典型症状是（）。A、性交痛B、尿频、尿痛、性交痛C、阴道分泌物增加伴瘙痒D、阴道分泌物为干酪样白带E、阴道黏膜红肿【解析】滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染，白带可呈黄绿色且有臭味，体征检查时可见阴道黏膜充血，严重时有散在的出血点。36、最多见的直肠肛管周围脓肿是（）。A、肛周皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、直肠黏膜下脓肿【解析】肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成。常位于肛门后方或侧方皮下部，一般不大。主要症状为肛周持续性跳动性疼痛，行
16、动不便，坐卧不安，全身感染性症状不明显。病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺时抽出脓液。37、决定心脏病患者是否妊娠，最重要的是（）。A、生育史B、家族史C、心脏病的种类D、心功能分级E、治疗情况【解析】心脏病变较轻、分娩期心功能级者可选择阴道分娩，而心功能级者以择期剖宫产为宜，一般心功能在级，或有过心力衰竭史、有活动性风湿热、心房颤动、高度房室传导阻滞、肺动脉高压、心内膜有活动性炎症，明显紫绀者均不宜妊娠。38、特殊口腔护理的适应证不包括（）。A、禁食B、高热C、鼻饲D、昏迷E、腹泻【解析】特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后等患者。39、正常人体
17、叩诊中肺部出现（）。A、清音B、浊音C、过清音D、鼓音E、实音【解析】正常肺部叩诊音为清音，肺组织覆盖心脏、肝实质脏器部位的叩诊音为浊音。左下胸部，因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠，所以叩诊时有一鼓音区。40、为明确诊断，适宜的辅助检查是（）。A、B超检查B、立位腹平片C、血常规检查D、纤维胃镜检查E、血清淀粉酶测定【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。41、小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）。A、细菌B、真菌C、病毒D、支原体E、衣原体【解析】小儿急性上呼吸道感染病原体90%以上为病毒。4
18、2、患者，女性，75岁，护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于（）。A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法【解析】发现其呼出的气体有烂苹果味属于嗅觉观察法。43、由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式是（）。A、综合护理B、责任制护理C、功能制护理D、个案护理E、小组制护理【解析】由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握患者全面情况，但耗费人力。44、术后3
19、天内最重要的护理措施是（）。A、麻醉清醒6小时后予半流质饮食B、加强口腔护理C、鼓励患者尽早下床活动D、保持引流管通畅，观察引流量及性质E、床上洗头，促进患者舒适【解析】胃癌术后须保持引流管通畅，定期更换，一般术后3天引流液减少后即可拔出。45、急性绞窄性肠梗阻（）。A、呕吐物无胆汁B、呕吐物有多量胆汁C、呕吐物为粪臭样物D、呕吐物为血性E、呕吐物呈溢出性【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。低位肠梗阻呕吐粪臭样物。46、厌氧菌感染时给伤口换药，应选用（）。A、5%氯化钠溶液B、等渗盐水 C、11000新洁尔灭D、优琐溶液 E、3%过氧化氢溶液【解析】厌氧菌感染时，
20、应先用过氧化氢溶液清洗伤口，再用生理盐水冲洗。47、95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是（）。A、3个月 B、6个月 C、12个月 D、24个月 E、3岁【解析】肺循环压力的降低及左心排出血量增多，体循环压力升高，使原来动脉导管中的血液逐渐减少，最后停止，形成功能性关闭。还因血氧含量增高，导致导管管壁平滑肌收缩、增生，致使导管逐渐闭塞，约95%的小儿于生后1年内在解剖上关闭。48、责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是（）。A、蛋白质摄入量应为正常入量，即每日每千克体重 1.0gB、应尽量摄入动物蛋白C、保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126147kJD、水肿时应限制盐的摄入
21、3g/dE、应多进食富含饱和脂肪酸的食物【解析】因肾病综合征患者多有高脂血症，所以为了减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃不饱和脂肪酸（植物油及鱼油）。49、患者，男，因冠心病需做冠状动脉造影术，进行造影检查前，必须做好（）。A、凝血试验B、抗生素过敏试验C、造影剂过敏试验D、心电图监测E、血压监测【解析】冠状动脉造影术常使用的造影剂是泛影葡胺，属于碘造影剂，使用之前应做碘过敏试验。50、患儿，男，10岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗；查体：体温 36.8，脉搏130次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。此时，护士
22、应为患儿采取正确的卧位是（）。A、头低脚高位B、头高脚低位C、侧卧位D、俯卧位E、平卧位【解析】晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，头低脚高位，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。51、术后若发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是（）。A、脉搏细数，血压下降B、烦躁不安，面色苍白C、尿量减少，四肢湿冷D、头晕、心悸、出冷汗E、胃管内吸出大量血液【解析】患者因反复呕吐，导致
23、脱水，皮肤干燥，弹性消失，故此时护理诊断为体液不足。对于幽门梗阻患者应每晚洗胃以减轻胃黏膜的水肿。术后若发生胃肠吻合口出血，首先可以通过胃肠减压管吸出血液，当失血量达到一定程度，患者方出现血容量不足表现。52、患者女，36岁。多发性子宫肌瘤入院治疗。护士为其安排好床位后，说：“我是您的责任护士，我姓张，叫我小张好了，有事请按床头呼叫器，我随时为您服务。”此时护士承担的主要角色是（）。A、热情的接待者B、主动的介绍者C、细心的照顾者D、病房的管理者E、护理的协调者【解析】患者刚入院，护士为其介绍自己及环境，此时，护士是主动的介绍者的角色。53、临床上最常见的心律失常为（）。C、窦性心律不齐D、心房颤动E、心室颤动【解析】心房颤动是最常见的心律失常。54、患者男，68岁。被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“冠心病又发作”，护士对其正确的处理是（）。A、为患者挂号B、不做处理，等待医生到来C、吸氧，测量血压D、叩背E、让患者去枕平卧于平车上【解析】患者面色苍白，呼吸困难，护士应立即给患者吸氧、测血压，通知医生。55、关于医院清洁、消毒、灭菌措施的叙述，错误的是（）。A、清洁是用清水等清除物品表面的污垢、尘埃B、清洁常常是
