1、1. 健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。2. 应为辖区内重点人群（老年、妇女、儿童）、弱势人群（孤寡、残疾、低保）、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。3. 对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。4. 健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。诊疗记录按SOAP（主观治疗、客观检查、评价、计划）要求书写。5. 健康档案每年至少随访记录四次，进行动态管理。6. 健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的，应在家庭
2、健康档案中标明其存放地。7.健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统管理。社区卫生服务中心出诊及家庭病床管理制度1、社区卫生服务中心应按行政区域划分承担本辖区内的居民出诊诊疗、家庭治疗、护理及建立家庭病床的工作。2、社区卫生服务中心应承担社区家庭出诊的工作，公布热线电话，做到急诊出诊畅通、快捷，保证患者的出诊的需求。3、电话呼叫出诊及上门约请出诊应填写电话呼叫记录单或出诊记录单，内容包括：呼叫时间、呼叫人姓名、性别、年龄、出诊服务内容、联系电话、家庭住址、出诊时间、接诊医师姓名及执行医师或护师签字。4、应统一使用社区出诊病历，记录患者一般情况、疾病情况、初步诊断
3、与处理以及相关内容。5、需要家庭输液者，必须在第一次出诊前与患者签定家庭输液协议书，由社区护师详细告知患者及家属家庭输液的注意事项、可能发生的问题以及所采取的应急措施。6、严禁在患者家中使用需做药物过敏试验的药品，对容易发生或曾经发生过过敏反应的药品（含中药制剂），应建议患者在中心、站内使用。7、出诊护师在进行家庭输液操作时，必须严格执行无菌操作和查对制度。操作完毕后要观察15分钟方可离开。离开前要向有关人员交待注意事项、应急措施，使其做到：听清、记住、并能照做。8、按照基本医疗保险的有关规定建立家庭病床。家床的建床条件为：卧床病人、高龄老人患慢性病需要连续治疗；去中心有困难的患者；经中心住院
4、治疗后，病情稳定但需继续治疗的患者。家庭病床只能在本人定点的中心内设定。9、家庭病床建立后，应由社区全科医师、社区护师书写家庭病床病历和家庭护理病历。家庭病床病历包括：家床首页、病历基本内容、初步诊断、确定诊断、辅助检查及化验单粘贴单、首次病程记录、出诊查床记录（诊治经过）、健康教育或康复治疗计划、撤床小结等。家庭护理病历包括：家庭护理记录单、家庭护理病历基本内容、患者的其它各项健康状况记录、家庭护理计划、措施及完成情况等。10、出诊及家庭服务的收费和用药应严格执行陕西省社区卫生服务基本用药目录与收费标准。严格执行“关于公疗、大病统筹、基本医疗保险社区卫生服务管理有关问题的通知”中的相关规定。
5、11、出诊及其它各项家庭诊疗服务，必须严格掌握适应症，确保医疗护理安全。对患者及家属提出的不符合医疗护理安全、有违反医疗护理常规的出诊服务要求，医护人员有权拒绝。但是必须耐心地向其说明拒绝的理由。社区卫生服务中心全面质量管理、监督、考核与评价制度1、社区卫生服务中心必须把工作质量放在第一位，把质量管理纳入社区卫生服务中心的各项工作中。2、要建立健全质量保证体系，即建立质量管理组织，配备专（兼）职人员负责质量管理工作。3、社区卫生服务中心质量管理组织要根据上级有关要求和中心医疗工作的实际，建立切实可行质量管理方案。4、加强对全体人员进行质量管理教育，组织参加质量管理活动。5、质量管理工作要有文字
6、记录并由质量管理组织定期进行讲评及奖惩。6、质量的检查结果应与评优奖励相结合并纳入科室管理评价。7、严格执行各项规章制度及工作常规、操作规程，杜绝差错事故，保证医患权利。社区卫生服务中心全科门诊工作制度1. 全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。2. 全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将结果准确记载于健康档案。两次不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，协助转诊至上级医院。3. 全科医师应根据病人具体情况，有针对性地进行健康指导和发放健康教育处方，并记入健康档案。4. 全科医师对慢性非传染性疾病病人应
7、进行规范管理。5. 认真填写门诊日志及相应信息，按时上报。6. 发现传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。 7.全科诊室应有相对独立的单人诊区，私密性良好的诊疗环境，严格消毒，防止交叉感染，保持清洁整齐。社区卫生服务中心慢性非传染性疾病管理制度1. 设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。2. 对社区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。3. 对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。4. 针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。5. 对本社区
8、已确诊的五种慢性病（高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。6.建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。社区卫生服务中心医疗废弃物无害化处理制度1、社区卫生服务中心应严格遵守医疗废弃物无害化处理的规定，污染后的一次性物品必须消毒毁形后统一回收处理，不得原形流入社会，造成危害。如有违反规定，一经发现，严加惩处。2、一次性输液器：必须剪断针头（在进入人体的针头端约20厘米处剪断），消毒液中浸泡30分钟后捞出放置，待收。3、一次性注射器：将针头拔下、剪断针头，浸入消毒液中，针管内吸入消毒液后浸泡30分钟
9、以上捞出，毁形后放入单独容器中。4、一次性口腔盒、换药盒、窥阴器、尿杯等，用后在消毒液中浸泡30分钟后捞出毁形。以上所使用消毒液必须每日更换，要保证正确的浓度，浸泡后的物品需进行毁形后，由专人负责回收、管理、定期送往指定渠道处理。5、一次性中单、尿垫、敷料、棉签等均应送回站焚烧，不得进入生活垃圾中。6、如医护人员在出诊或上门服务时，应正确指导患者家属在进行治疗完毕时，要将一次性物品毁形。入户换药后将污染的敷料等物带回站，不得随意处理。社区卫生服务中心预防保健科工作制度1、在科主任的领导下，在上级主管部门的业务指导下，完成社区居民和集体单位的传染病预防、控制、管理工作。2、协助有关部门建立健全预
10、防保健卫生防病网，组织培训提高基层卫生技术人员的卫生防病知识与技能。3、建立中心健康教育网络，开展多种形式的社区健康促进和健康教育工作。4、积极开展、督促、检查、指导本中心和社区的爱国卫生运动。5、担任本中心和社区的多发病、传染病的预防工作。做好疫情报告统计、阶段性分析和传染病的消毒隔离技术指导工作。6、认真完成各项计划免疫工作指标，预防儿童传染病的发生，降低社区传染病发病率。作好流动人口和非计划免疫接种工作。7、指导并担任本中心和社区的妇幼保健工作，做好计划生育宣传，咨询、技术指导和妇女病、儿童病的普查、普治工作。8、做好社区内集体单位（托幼、学校、工矿企事业、工地等）的卫生防病宣传、传染病
11、管理工作。9、完成上级交办的其它工作。社区卫生服务中心计划免疫室工作制度1、凡常住户口或寄托在本社区内两个月以上的临时户口的儿童均属于计划免疫管理范围，学龄前儿童一律建立一人一卡，建卡率100%。值班者按时到岗，衣帽整齐，八点前做好注射前准备。2、严格执行无菌操作，执行“三查七对”（卡、盘、片、药品，严格掌握禁忌症，对姓名、性别、年龄、住址、免疫程序按生物制品名称、计量）。3、向家长交代注射前后的注意事项。4、备好急救药品，如有异常反应要及时处理，并做好详细记录。5、接种部位准确，皮肤严格常规消毒。6、认真做好一人一针一灭菌，一人一碗一勺，糖丸须用凉水溶化后服下，并告知注意事项。7、对疫苗做到
12、“苗不离冰”，疫苗打开后半小时内用完。8、工作结束后做好统计和室内卫生，紫外线消毒。9、注射后卡片及时上册。社区卫生服务中心妇女保健工作制度 1. 设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。 2. 掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本情况，定期与相关部门进行核实。 3. 负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作，对筛查情况进行登记，对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。 4. 开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。5.负责为辖区内妇女提供妇女常见病、多发病的诊
13、疗服务，开展妇女病防治工作。社区卫生服务中心儿童保健工作制度1. 设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。2. 掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。3. 做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。4. 对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白、智力、视力测查，听力筛查和口腔检查，对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。5. 在儿童定期健康体检中发现的体弱儿，按照管理常规进行登记和管理。6. 掌握辖区内托幼园所的基本情况，定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的
14、督促与指导。7. 负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作，掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。8. 及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。社区卫生服务中心药品管理制度1. 购进药品应严格按照卫生行政部门规定的渠道采购，验明药品相关合格证书，并对药品进行进货检查验收，保证药品质量。2. 根据社区卫生服务基本用药目录和社区居民用药需求，做好常用药物的储备。3. 设专人管理药库药品。根据药品特性（如避光、低温）分别保管，注意药品的失效期，避免变质、损失和浪费。4. 每月对机构内的药品进行盘点，做到账物相符，盘点登记表及处方应妥善保管。5. 实行药品零差率销售的品种，应在指定的配
15、送企业采购，按统一药品价格销售，不得以任何方式加价销售。零差率药品与非零差率药品应分别采购、分别入账、分别管理。6. 毒麻药品和一类精神药品应有安全贮存设施，实行专库、专柜、双人、双锁管理。7.临床使用新药需提出申请，经药事管理委员会讨论通过后方可购入。使用新药时，要注意临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，并及时上报主管部门。社区卫生服务中心检验科工作制度1. 收集标本时，应认真查对，标本不符合要求，应重新采集。不能立即检验的标本应妥善保管。特殊标本发出报告后，应保留24小时。2. 认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，按规定及时发出报告。3. 检验结果与临床表现不符合时，主动
16、与全科医师联系，可重新检验。发现检查项目以外的阳性结果应主动报告。4. 一般标本和用具使用后应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应黄袋双层严密包扎，注明可疑微生物名称、产出日期、科室，由医疗废物处置专门机构统一处置，防止交叉感染。5. 实行实验室内质量控制和室间质量评价，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，保证检验质量。6. 菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人负责保管，定期检查。社区卫生服务中心治疗室工作制度 1. 室内环境整洁、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，并有明确标志。 2. 医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作
17、前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。 3. 药品及器械管理有序，内用药与外用药分类放置，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。 4. 执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。 5. 用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品须注明灭菌日期，超过使用时限重新灭菌。 6. 每日进行室内清洁卫生，定期进行空气消毒和空气培养。 7. 各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。社区卫生服务中心消毒隔离制度1.设专兼职人员负责消毒工作，制定规范，开展消毒灭菌效果的监测 2. 一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形，进行无害化处理，禁止重复使用
18、和回流市场。 3. 运送传染病人及其污染品、车辆、工具必须随时进行消毒处理。 4. 使用过的医疗器材和用品应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和用品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 5. 手部皮肤的清洁和消毒，要有专用洗手设备，按手的清洗方法和消毒指征，正确操作。 6. 地面应及时清扫，保持清洁，有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用含氯消毒剂拖洗消毒。 7. 使用消毒灭菌药械应掌握使用范围、方法、注意事项；消毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。 8. 开展全员消毒知识和技能培训，掌握消毒知识，严格执行消毒规范。社区卫生服务中心
19、社区护士家庭访视程序 1、访前准备：选择访视对象：如孕产妇、新生儿、糖尿病、高血压等，护士按情况安排访视顺序。响人数的多寡：如传染病应列为优先访视对象。对健康的危害程度：致死率高的疾病应优先访视。是否有后遗症：有后遗症者应优先进行访视。确定访视目的：护士访视前应先明确访视目的和目标，以便评价。备访视用物：依访视目的和对象而定。安排访视路线：较重患者应先安排在先，传染病人排在最后，余者酌情。2、实际访视：是社区护士家庭护理的工作重点，在实际访视中要进行家庭评估、护理措施的实施、效果评价。护士与被访视对象应建立良好的关系；护士应认真倾听对方的叙述，了解其感受，尊重他们对健康的看法，适时地给予关心，
20、并维护其隐私权。健康评估，护理措施实施。进行效果评价。3、评价：访视过程中，随时评价，以修正或制定下次访视目标和方法，使家庭访视工作收到实效。4、记录：访视记录原则简洁确切，正确记录访视内容，处理方法，结果及反应等。访视后及时记录。5、预约下次访视时间。社区卫生服务中心社区康复工作制度1. 开展社区残疾人健康状况调查，掌握残疾人的基本状况和康复需求，并建立社区残疾人基本数据档案，实施动态管理。2. 对有康复需求的残疾人，建立康复档案，进行功能评估，制定康复计划，实施康复治疗和功能训练。3. 积极开展家庭康复训练指导工作，对残疾人及亲友开展康复知识培训和指导。4. 对于在社区卫生服务机构无法满足
21、的康复需求，向设有康复科的上级综合医院或康复服务机构进行转诊。5. 利用各种方式宣传康复和残疾预防知识，动员社会力量参与社区康复服务。社区卫生服务中心中医科工作制度1. 按要求配备中医药人员、中医药服务设施、开设中医诊室。有条件的应设置中药房，并配置一定数量的中药饮片和中成药。2. 开展中医药预防、保健、康复、计划生育、健康教育服务和常见病、多发病的诊疗服务。3. 针对社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势，应用中医药理论和方法开展疾病预防和健康教育，发放中医药特色的健康处方。4. 应用针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术。5. 根据理、法、方、药的原则，规范书
22、写中医病历。6. 针灸应严格遵守操作规程，采取措施防止晕针、滞针、断针等意外发生。针灸针具严密灭菌，一穴一针，防止交叉感染。7.骨伤治疗要严格按照操作规程，根据患者的年龄、身体条件等进行相应的手法治疗。社区卫生服务中心留观制度1. 由于各种原因不需或不能立即住院，但病情尚须观察的病人和门诊输液治疗的病人，可留观察室进行观察。2. 留观病人一律由医生建立留观病历，留观结束可将病历归入健康档案中。3. 医师要严密观察留观病人病情，随时记录病情变化及处理经过。4. 护士应随时主动巡视病人，按时进行护理并及时记录，向医生反映病情变化等。5.医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作，并写出书
23、面记录。社区卫生服务中心护理工作制度1.以健康为中心为有需求的社区居民提供护理、保健、康复等服务。2.与全科医生、防保人员组成健康服务团队，进行人群的健康管理、重点人群的护理保健；3.根据居民的主要健康问题，制定、实施护理工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案，并指导病人家属协助实施，及时向全科医生反馈相关信息。4.遵医嘱完成担任社区卫生服务工作中各项护理工作，并做好社区护理记录。5.严格执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故发生。6.保证急救药品、物品的使用，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，器械完好，每日清点，账物相符并有记录，做好交接。7.做
24、好消毒工作，按要求将医疗垃圾集中回收、处置，避免交叉感染发生。8.为辖区居民开展各种健康教育健康促进活动。社区卫生服务中心注射室工作制度1. 各种注射应按处方和医嘱执行，一般外带药物注射须持医疗机构注射证明。2. 应严格按规定做好注射前的药敏试验，并重新确认外带药物的过敏试验结果，减少医疗风险。3. 严格执行“三查七对”制度，密切观察病人注射后的情况，发生注射后反应及时进行处置，并报告经治医师。4. 严格执行无菌技术操作，戴口罩帽子，做到一人一针一管一带一巾一消毒，防止交叉感染。5. 定期进行室内卫生清扫、消毒和空气监测。社区卫生服务中心人员职责一、社区卫生服务中心主任职责1、在地方政府和卫生
25、行政部门领导下,根据党的方针,政策及市、区卫生局对社区卫生服务工作的总体要求,做好社区卫生服务行政业务工作,积极开展以保护,促进人民健康,不断提高居民生活质量为目的的卫生保健,认真落实各项卫生工作指标。2、组织制定中心发展规划,工作计划,并贯彻实施,做好管理检查及总结工作,并向上级主管部门汇报。3、开展以社区为范围,家庭为单位,健康为中心,人的生命为过程的以老年,妇女,儿童和慢性病人为重点的集预防,医疗,保健,康复,健康教育,计划生育指导为一体的综合性社区卫生服务。 4、根据可持续发展需要,重视资源管理,注重人员培训与考核,建立公平,公正,公开的竞争机制,充分调动职工积极性,做好中心工作人员的
26、聘任,奖惩,调动及晋升工作。5、负责中心事务,财务预决算,检查督促财务支出,确保国有资产保值增值。6、负责领导制定科研工作计划,努力创造条件发展中心的教学,科研和人才培养工作。7、督促各项医疗工作制度和治疗常规的执行,定期检查,不断提高医疗质量,减少医疗缺陷,防范医疗事故,保证社区卫生服务工作正常有序进行。8、负责组织,检查医疗,护理,防保工作,定期深入社区站门诊,病房,并采取积极有效措施,保证不断地提高医疗质量。9、加强对后勤工作领导,审查物资供应计划,确保医疗物资供应。10、及时听取社区居民对中心的工作意见,改进医疗服务作风。11、负责加强行业作风的建设以及规范化精神文明建设。二、社区卫生
27、服务中心全科医师职责1、承担社区卫生服务中内,外,妇,儿等临床诊疗任务,双向转诊任务及院前急救与转诊任务。2、承担以高血压,糖尿病,心脑血管疾病,恶性肿瘤等为主的慢性非传染性疾病的防治.3、组织传染病的预防与控制工作。4、主持社区诊断的完成,根据本社区主要卫生问题制定以健康教育为手段的健康促进工作方案,并组织实施,完成评估总结。5、组织社区健康人群与高危人群的健康管理,包括疾病的筛查与咨6、进行社区卫生服务科研课题的设计,争取立项,并组织实施。7、承接医疗保健服务合同工作。8、组织并指导社区护理,社区康复,社区计划生育指导等项社区卫生服务工作。9、运用中西医适宜技术开展社区疾病的预防与控制工作。10、组织建立并使用社区居民健康档案（病历）。11、组织开设家庭病床,开展上门服务。12、组织对社区重点人群的保健（包括老人,妇女,儿童,残疾人等）。13、配合精神科医生开展基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗）。14、制定年度工作计划并组织实施,年底完成总结。15、了解本年度社区防,治,保,康,健,计综合社区卫生服务工作内容及工作重点,协调各方面工作。三、社区卫生服务中心预防保健科人员岗位职责1、在科主任的领导下承担社区
