1、医学高级专业技术资格答辩（核医学）真题精选填空题1何谓核素及同位素？参考答案 ：具有确定的原子序数及质量数，并处在一定能级的原子，称为一种核素。凡原子核内质子数相同、中子数不同的核素，彼此称为同位素。填空题 2运动试验中可能出现的情况有哪些？参考答案 ：1.严重持续心绞痛。2.血压骤升或下降。3.心电图中ST呈水平下降等异常改变。4.严重心律紊乱，23度房室传导阻滞。5.头晕、面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难。填空题 3放射性胶体治疗的适应症是什么？参考答案 ：1.各种腔隙的癌性积液：恶性肿瘤晚期可形成的胸腔和腹腔积液.2.故息治疗：失去手术机会和晚期肿瘤病人可以采用放射性核素胶体介入。手术不彻底
2、可以在手术后注入放射性核素胶体消灭剩余肿瘤。3.预防性治疗.4.组织内和囊腔内注射治疗。填空题 4何谓放射性核素？参考答案 ：凡是原子核处于不稳定状态，会自发地转变为另一种核素，并放出射线者，称为放射性核素。原子序数在83以上的元素均为放射性核素。填空题 5放射性核素导向治疗概念是什么？参考答案 ：利用对肿瘤有特异亲合力的物质和抗体载带高活度的放射性核素，引入体内后主动追寻Ca细胞，尤如肿瘤细胞为靶子的导弹一样，主要攻击癌细胞而不侵犯正常组织细胞，称放射性核素导向治疗。填空题6何谓能级、基态和激发态？参考答案 ：能级是原子（核）能量状态的标志，原子（核）处于最低的能量状态称基态，比基态高的能量
3、状态称激发态。这种不同的能量状态就是原子（核）的能级。填空题 7何谓放射性核素载体？参考答案 ：在介入治疗核医学中将放射性核素运载或携带到我们所要求的器官或部位的化合物叫作载体。因载体不同放射性介入治疗途径也不同。填空题 8何谓核衰变、核反应及自裂变？参考答案 ：核衰变是指放射性原子核自发地发生结构及能量状态的改变，放出射线，转变成另一种核素的过程。核反应是指原子核因受外来原因使结构发生变化，形成新核，并放出一个或几个粒子的过程。自裂变是指原子序数高的核素（Z90）会自发地发生裂变，而分裂成两个或两个以上重量相近似的碎片。填空题 9脑显像时出现的大小脑失联络现象的图象特征是什么？参考答案 ：显
4、像特征为：一侧大脑皮质有局限性放射性分布减低缺损，同时对侧小脑放射性分布亦明显减低，这种现象称为大小脑交叉失联络，多见慢性脑血管病。填空题 10淋巴显象检查的技术要求是什么？参考答案 ：用低能高分辨率准直器。通过皮下或组织间隙远心端注射显像剂，体积0.10.2ml，两侧注射量和注射深度要一致。采集条件，1帧/min，共30帧，通过计算机对局部感兴趣（ROI）作放射性时间曲线描记。延迟显象在1 2小时后进行，体位视病情需要，每帧计数不小于1X5X105，或视图形反映而定。下肢与腹部淋巴结联合显象时除局部静态显象外，还可采用全身扫描方式，速度1020cm/min。填空题 11何谓电子俘获？参考答案
5、 ：为核衰变的一种方法，原子核从核外电子壳层中俘获一个电子，原子核内质子转变成中子（和+衰变一样，子核原子序数减少1），同时放出中微子，由于K壳层的电子最靠近原子核，所以，K电子俘获概率最大。填空题 12甲亢并精神病可否131I治疗？参考答案 ：甲亢并发精神病机理不清楚，往往表现典型精神分裂症，药物或手术治疗有一定困难，131I治疗可获得满意疗效，甲亢治愈后，精神症状可渐消失。填空题 13何谓内转换（电子）？参考答案 ：是衰变的一种。处于激发态的原子核，可以通过放出射线而跃迁到基态或较低的激发态，也可将其激发能直接传给邻近的电子，使其发射出去，而原子核跃迁到基态或较低的激发态，这种现象称内转换
6、，其发射的电子称内转换电子。填空题 14甲亢并心脏病患者可否131I治疗？参考答案 ：甲亢并心赃病者可有两种类型：一种为甲心病，往往出现心房纤颤，心脏扩大或充血性心衰，另一种系先心病或心脏瓣膜病。上述两种类型均可采用131I治疗。一般主张一次性大剂量给药填空题 15简述放射性核素淋巴显像有何优点？参考答案 ：放射性核素淋巴显像具有安全，简便，无创伤及可重复检查等优点，并能进行淋巴动力学的研究，它对肿瘤疗效和预后判断也有一定临床价值。填空题 16131I-MIBG在临床上有何用处？参考答案 ：1.用于肾上腺或异位嗜铬细胞瘤的定性和定位诊断及转移灶的探查。2.协助诊断神经细胞瘤的原发灶和转移灶。3
7、.大剂量可用于治疗嗜铬细胞瘤的转移灶。4.也可作为心肌显像剂。填空题 17何谓电离与激发及电离能？参考答案 ：带电粒子通过物质时，把能量传给核外电子，使其成为自由电子，此现象称为电离。如果核外电子从内壳层跳到高能级的外壳层，此现象即称为激发。电离能是指电离过程中，产生一对离子所需要的平均能量。填空题 18简述间歇性肠道出血核素显象的原理是什么？参考答案 ：静脉注射99mTc-RBC后，随血循环到达肠壁出血灶，99mTc-标记的红细胞将从血管破裂处进入肠道并在出血部位逐渐增加，形成一个放射性浓聚区从而提供诊断依据。填空题 19简述脂类的生理功能。参考答案 ：脂肪的主要生理功能是储能和氧化供能，脂
8、肪中的必需脂肪酸是某些生理活性物质的前体；类脂参与生物膜的组成，参与细胞识别、信息传递及转化为某些生理活性物质。填空题 20何谓射程？参考答案 ：粒子进入物质后由于粒子和物质相互作用，能量不断损失，速度逐渐下降，最后停止。粒子在物质中穿行的距离叫射程，它与入射粒子的种类、能量以及被穿透物质的性质有关。填空题 21简述胆囊显像检查前应注意什么？参考答案 ：检查前禁食4-12小时，因进食后可刺激胆囊内胆汁排空而不显影，显象前禁食时间过程短或过长及静脉滴注高营养液皆可使胆囊显影延长，甚至不显影。更多内容请访问做题室微信公众号填空题 22何谓散射？参考答案 ：带电粒子在物质中通过时受原子核库伦电场的作
9、用，而改变运动方向和损失能量（有时只改变方向，不损失能量），这种现象称为散射（库伦散射）。在此过程中，若带电粒子不损失能量，则称弹性散射；若损失能量，则称非弹性散射。当散射角大于90度时，称为反散射。填空题 23简述放射性核素治疗特点参考答案 ：1.应用简便：一般治疗一个疗程用药一次。2.应用广泛：临床各科均适于放射性核素治疗疾病。3.疗效肯定：按放射生物学理论和研究的最新成果表明，应该说没有无效的病例。填空题 24简述肝脏显象常用的显象剂及技术要求是什么？参考答案 ：肝脏显象常用的显象剂：1.99mTc-植酸钠。2.99mTc-硫胶体（SC）。操作技术要求：低能高分辨率准直器的大视野照相机，
10、静脉注射显象剂1520min后进行常规的ANT、POST、及RL三体位的拍摄，必要时增加LL，计数5105。填空题 25何谓光电效应？参考答案 ：射线的一个光子和物质原子中一个电子相互作用，光子的能量全部交给电子，使其成为自由电子，而光子本身则整个地被原子吸收，称为光电效应。光子在能量较低的范围内与物质相互作用时，光子电效应起主导作用。填空题 26肺灌注显像在支气管肺癌的诊治中的价值？参考答案 ：1.当癌肿位于胸骨后，X线不易发现，而肺显像可早期发现。2.对了解中央型肺癌的肺血管受累情况有帮助，肺灌注显像示肺部缺损区越大，表明血管受累越严重，手术切除的难度亦越大。3.可以指导化疗药物的应用，如
11、果肺显像呈灌注缺损区，化疗药物无法进入，其化疗效果就不佳，提示不宜化疗。填空题 27简述99mTc-MIBI心肌断层显像潘生丁负荷试验注意事项是什么？参考答案 ：心肌断层显像药物负荷试验注射潘生丁时最好让患者平卧，严格掌握用药剂量（0.56mg/kg体重），静息状态下缓慢地于4分钟内静脉注射完毕，注射前和注射过程中要有心电图，心率及血压监测，密切观察病情，并应配备抢救药品器械，如发生严重心绞痛等反应症状，立即给氧并静脉注射氨茶碱0.1250.25mg，症状一般可缓解。填空题 28放射性核素诊断的原理是什么？参考答案 ：放射性核素诊断是通过含有放射核素的药物引入体内进行测量（功能、显像等）或体外
12、标本测量（竞争性放射分析、活化分析等）来诊断疾病。填空题29何谓康普顿效应？参考答案 ：当光子能量较大时（比原子核外电子的结合能大许多倍），与物质相互作用，把部分能量交给原子核外电子，使其与入射成一定角度的方向飞出，该电子称康普顿电子；损失能量的光子，则改变方向散射出去，上述过程称康普顿效应。填空题 30何谓放射性核素显像？参考答案 ：给患者口服或静脉注射（或直接注入腔室）一定放射性强度的放射药物，即刻或经一定时间后，应用放射性探测系统，通过放射性核素的空间信息（分辨率）及时间信息（动态变化），记录放射性药物在一定器官或组织中的静态或动态的分布情况称为放射性核素显像。填空题 31何谓电子对生成
13、效应？参考答案 ：能量大于1.02MeV的光子行近原子核时，受到极强的核场作用，该光子即突然消失，而变成一对正负电子，该过程称电子对生成效应。光子能量部分转化成正负电子的静止质量，部分则变为两电子的动能。填空题 32简述脑血流灌注断层显像检查时应有哪些注意事项？参考答案 ：1.脑血流灌注断层显像反映的是注射示踪剂即刻的脑血流灌注情况，因此在注射前病人应在安静环境下休息片刻，病人最好在候诊室坐下安静休息，室内光线适宜，无不良刺激。2.头部显像成功的关键之一是病人头部的固定，帮助病人在处于舒适的位臵上，用支架式胶带将头固定在平台上。3.向病人解释检查方法及注意事项，使病人心理上感到舒适安全，积极配
14、合，避免强光刺激及燥音。4.配制示踪剂时严格按照质量控制要求和药盒说明进行。填空题 33何谓带电粒子加速器？参考答案 ：带电粒子加速器是一种使电子、质子或重离子等带电粒子获得能量的装臵。经过加速器加速的粒子，其速度可接近于光速（30万公里/秒）。这样高速的粒子，在医学及生物学上都有重要的应用。填空题 34何谓能量分辨率、空间分辨率、几何分辨率？参考答案 ：能量分辨率指闪烁探头能够分辨出能量差异最小的两种放射性核素的能力。它以全能峰半宽度与光电峰位之比表示其大小。比值愈小，能量分辨率愈高。空间分辨率指探测系统能够分辨出两个点源间的最小距离。一般以焦面线源响应曲线计数率峰值一半处的全宽度表示。几何
15、分辨率指准直器能分辨出空间或物体两点间的最小距离。填空题 35简述常用脑显像剂可分几大类？举例说明：参考答案 ：常用的脑显像剂按放射性药物的作用机制可分为通过或不通过血脑屏障二大类。不通过血脑屏障的显像剂有：1.99mTc标记的高碍酸钠。2.99mTc标记的DTPA、GH。3.113mIn标记的DTPA等。能通过血脑屏障的脑显像剂有：1.弥散性脑显像剂为123Xe等。2.代谢性脑显像剂，有99mTc标记的脑灌注显像剂等（99mTc-HMPO、99mTcECD）。填空题 36何谓符合电路？参考答案 ：当两个输入讯号同时进入时，只产生一个输出讯号，否则输出讯号为零。采用符合技术可明显降低噪声，提高
16、讯/嗓比，正电子探测及液体闪烁计数器等均采用符合电路。填空题 37X射线与Y射线有何异同？参考答案 ：X.射线与Y射线都是电磁波，它们之间的主要区别是来源不同。X射线是原子核外发射出的射线，当高能电子打到致密的物质上，就会产生X射线。Y射线是由原子核内发射出来的射线。X射线与Y射线的共同点：1.对物质有一定的穿透力。2.使空气产生电离。3.具有生物及化学作用4.使照相乳胶感光。5.可使荧光物质产生荧光。6.在磁场中都不发生偏转。填空题 38简述常用的骨显像剂有什么要求？都有哪几种？参考答案 ：骨显像剂所用放射性药物线能量适中，亲骨性强，血液及软组织清除快，容易制备等。常用的有MDP、PYP、H
17、MDP等，它们均为磷酸化合物，可被吸收于骨中新生的羟基磷灰石上，从而达到骨骼中的局部浓集，它们的99mTc标记物，可获得良好显像。填空题 39何谓放射性核素计算机处理断层摄影术？参考答案 ：亦称发射式计算机断层。它是利用放射性核素和电子计算机技术将放射性核素在体内分布进行影像重建，同时分层显示的一种技术。此装臵分湮没符合探测和单能光子计数两种。主要特点是可分层显示脏器的形态、功能性改变和放射性药物的代谢分布等。填空题 40放射性核素的衰变特征是什么？参考答案 ：放射性核素的的衰变特征是：1.放射性核素具有各自的衰变类型。例如有a、-、+、EC、等类型。2.每一种放射性核素所具有的衰变数及半衰期
18、是固定的。在衰变时，放射性强度随时间按指数规律减弱。3.每一种放射性核素进行衰变时，都以某种方式发射出能量，其射线能量是固定不变的。填空题 41简述99mTc的物理特性参考答案 ：99mTc具有良好的物理特性，半衰期6h，主要发射线，能量140kev，易从发生器洗脱，密闭好，能达到无菌、无热原要求，用它标记的药物在临床上广泛应用，而且它还具有防护简便，对比度好，探测便利等优点。填空题 42怎样鉴别放射性核素？参考答案 ：对某一种放射性核素的鉴别通常取决于上述三种因素的测定。因为有些放射性核素的半衰期相近，但射线能量差别很大；另一些放射性核素的射线能量相近，但它们的半衰期却相关很大填空题 43何
19、谓标准源及点状源？参考答案 ：标准源指放射性强度已用绝对测量法正确标定的放射源。标准源因所用绝对测量法的准确度不同，分为两极：一级标准源，其测量准确度为12%；二级标准源其测量准确度为3-5%。放射源本身的几何尺寸在测量中可忽略不计者，称为点状源。填空题 44为什么弹丸注射法的技术关键是注入贵要静脉？参考答案 ：原因是：需要静脉是上肢最粗大的皮下静脉，贵要静脉是小指背静脉的延续，这逐渐由北侧转到前臂的后侧，在肘离连于肘正中静脉。如果穿刺点在头静脉；则于锁管下静脉区测称的时间-放射性曲线的高峰于注射后第7秒出现，而注射点在贵要静脉，则高峰在第2秒时出现，显然，贵要静脉可以最短距离，最快的速度到达
20、心脑，避免心血管造影的时相判断出现误差。填空题 45何谓精密度？参考答案 ：指在相同测量条件下，用同一方法对某一量值（如放射源）测量多次，各次测得值之间的相互接近程度。精密度一般用于判断分析方法和仪器的优劣以及操作人员的熟练程度。精密度通常用相对标准误差来表示。填空题 46照相机的准直器有几种？各有何特点？参考答案 ：1.针孔型：为一种圆锥型单孔准直器。其特点是成像大小与受检体的距离有关，距离近成像大。孔径小，分辨率好，其分辨率一般优于多道平行孔准直器。主要用于检查甲状腺。2.高能多道平行孔型：一般有10004000孔，为提高分辨率其准直道较长（80毫米），适用于能量150KeVr射线。3.低
21、能多道平行孔型：一般有400042000孔，为提高灵敏度其准直道较短（20毫米），适用于能量150KeV的射线。4.发散型：其准直道呈辐射状排列，一般为1200孔，有负焦点。适用于能量410KeV的射线。特点是可扩大视野10-20%左右，多用于肺显像。5.聚集型：，聚集型准直器有正焦点，可提高探测小器官（甲状腺）或局部病变的灵敏度及分辨率。填空题 47简述影响肺灌注显像不正常的因素是什么？参考答案 ：1.静脉注射99mTc-MAA时含有血凝块，形成热区显像。2.心脏扩大而致左下叶灌注缺损。3.骨骼畸形压迫肺组织。4.主动脉屈曲延长，膈肌麻痹抬高。5.吸烟、支气管痉挛，粘液栓等，也可引起肺局部灌
22、注降低。填空题 48何谓放射性药物及示踪剂？参考答案 ：放射性药物指能够安全用于诊断，治疗人体疾病的放射性标记化合物或放射性核素。示踪剂指一种放射性核素或标记化合物，以其所放出的核射线为标志，追踪其在生物或人体内的分布及代谢途径。临床诊断中所用的示踪剂即放射性药物。填空题 49为什么平行孔准直器最常用？参考答案 ：核医学各种准直器多道平行孔型最常用，其原因是：1.在晶体上的成像比例为1：1，即使病变深度不明，仍可探明病变大小及形状。2.多道平行孔准直器的焦点深度较多道聚焦型准直器长的多。实际上具有均匀的深度响应，即在空气中不同深度对放射源有相同的灵敏度，故适合做动态显像。3.灵敏度分辨率均较高
23、。填空题 50简述肺灌注显像在支气管肺癌的诊治中的价值？参考答案 ：1.当癌肿位于胸骨后，X线不易发现，而肺显像可早期发现。2.对了解中央型肺癌的肺血管受累情况有帮助，肺灌注显像示肺部缺损区越大，表明血管受累越严重，手术切除的难度亦越大。3.可以指导化疗药物的应用，如果肺显像呈灌注缺损区，化疗药物无法进入，其化疗效果就不佳，提示不宜化疗。填空题 51何谓标记化合物及同位素标记？参考答案 ：标记化合物是在组成某一化合物的所有元素中，有一个或一个以上的元素具有放射性者。同位素标记是当化合物分子中的某原子被相同元素的同位素原子所取代，而取代后的分子性质没有改变。填空题 52ECT有何优点？参考答案
24、：1.ECT所得的图像不仅是解剖的，而且是生理、生化及病理过程的图像，是在体外测定生理、病理变化的定量仪器。2.ECT是立体图像。普通扫描仪或照相机所得图像是二维平面图，放射性药物在机体内的分布是高低不匀的，平面图由于前后放射性的重叠会使图像失真。ECT为断层，每张图像只代表某一层组织内放射性的分布，将一张张图像联起来，就得到一个脏器或身体某一部位的三维，亦即立体图像。3.灵敏度高，统计涨落相对小4.成像快。目前的ECT多数是多探头，成像时间短，而且一次可得多层图像。填空题53生产医用放射性核素的方法有几种？参考答案 ：1.加速器生产的医用放射性核素。2.反应堆生产的医用放射性核素。重元素的裂
25、变反应。中子俘获或（n、）反应。3.核素发生器。填空题 54何谓比放射性、放射性浓度、放射性核纯度、放射化学纯度？参考答案 ：比放射性指单位质量物质中，所含的放射性强度。放射性浓度指单位体积溶液中，所含的放射性强度。放射性核纯度指放射性药物中所规定的放射性核素的放射性强度，占样品总放射性强度的百分率，一般要求大于90%。放射化学纯度指规定化学形态的标记化合物的放射性强度，占样品总放射性强度的百分率。填空题 55简述潘生丁试验的缺点有哪些？参考答案 ：1.潘生丁注入体内后引起的血管扩张作用持续时间较长、约1030分钟，对有副作用患者来说显其过长。2.由于冠状动脉的盗血现象，所导致的心肌缺血，曾有
26、引起心梗的个案报告。3.有一定数量的患者（约15%）采用潘生丁的常规剂量不一定能引起冠状动脉的最大扩张。填空题 56何谓生物效应及相对生物效应RBE？参考答案 ：生物效应指X射线或射线的电离辐射作用于生物体内后，生物体吸收其一定的能量而产生的生物响应。相对生物效应RBE指要产生同样的生物效应所需的X射线的吸收剂量等于该种电离辐射吸收剂量的相应倍数。填空题 57为什么99mTc-MIBI也用于骨肿瘤的显像？参考答案 ：实验证明：99mTc-MIBI也和201TL一样可以定位于肿瘤。因为99mTc-MIBI具有一定的亲脂性，它容易通过肿瘤细胞膜进入细胞浆中，围绕细胞核呈簇状分布，进入细胞浆的有90
27、%与线粒体结合。细胞中的线粒体及其膜电位势对肿瘤细胞吸收99mTc-MIBI起重要的作用。另肿瘤处的血供及代谢增加，都可使局部99mTc-MIBI的吸收增加，因此它可以用于骨肿瘤和多种其他肿瘤的定位和鉴别诊断。填空题 58何谓生物半衰期Tb及有效半衰期Te？参考答案 ：生物半衰期Tb指进入生物体内的放射性核素，通过机体代谢从体内排出至原来一半所需要的时间。有效半衰期Te：指放射性核素在体内经过物理衰减和生物代谢的两种作用，使其放射性减少到原来一半所需要的时间。填空题 59何谓最大容许剂量及最大容许剂量当量？参考答案 ：最大容许剂量：指以现代科技知识对辐射损伤的认识为依据，经过长期累积或一次照射后，对机体既无显著损害也不发生遗传危害的剂量。最大容许剂量当量：在辐射防护计算中，常以剂量当量为计算单位。实用时，常把最大容许剂量换算成剂量当量，以雷姆表示。填空题 60简述判断过渡显像的标准时应注意什么？参考答案 ：1.不能把肾的活性改变作为判定过度显像的严格标准，因肾活性缺失对病因学是非特异的，有时过渡显像可伴有正常的肾活性。2.有的疾病如骨纤维性发育不良，也可出现软组织或肾的活性增加，但它们的骨活性增加是不均匀的。不应归为过渡显像。3.用直接视觉方式分析易误认为正常骨显像最好用计算测定全身各骨与软组织的计数比。更为可靠。
