1、住院医师规范化培训习题（放射肿瘤科）单项选择题1、关于AFP下列哪项不正确A.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性B.肝癌患者AFP可不升高C.AFP浓度与肝癌大小不相关D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高参考答案 ：C 材料题2、肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80 ml/d，血压186/118 mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。案例分析1. 此时可能的诊断为A.肺部感染B.心力衰竭C.肺出血D.高血容量综合征E.高血压脑病参考答案 ：D 案例分析2. 对此患者的最佳治疗方案是A.静脉滴注平衡盐溶液
2、为主，降血压、利尿及导泻B.采用利尿合剂，纠正酸中毒并用血管活性药C.静脉滴注高渗葡萄糖溶液为主，降压、利尿，酌情给予血液净化治疗D.严格控制输液量，酌情给予导泻治疗E.控制液体入量，给予间歇放血治疗参考答案 ：C 案例分析3. 经治疗患者尿量逐日增多，已达1000 ml/d，但此时再次出现发热，体温38.8 ，伴咳嗽、咳痰，偶有气促。此时对明确诊断最有价值的检查是A.血、尿常规B.血生化C.血培养D.胸部X线片或胸部CT，动态检查血常规E.痰培养参考答案 ：D 案例分析4. 针对上述新出现的情况，宜选用的治疗方案是A.继续加强利尿和支持治疗B.在原有治疗的基础上，加用广谱抗生素，必要时辅以氧
3、疗C.加强利尿治疗，酌情给予导泻或透析治疗D.加强支持治疗，注意保持水、电解质平衡E.加用干扰素，酌情给予胸腺肽-1参考答案 ：B 单项选择题3、重症胰腺炎为常见急腹症之一，其死亡率为A.1015B.5 C.3060 D.1520 E.2030参考答案 ：C 单项选择题4、一结肠癌患者术后3个月,CT检查发现肝左叶2个低密度转移灶，伴周边强化，大小分别为2.0cm1.5cm，2.5cm3.0cm，该患者的最佳治疗为A.介入治疗B.立即外科手术切除C.先全身化疗，如其他部位未再发现转移，行肝转移瘤手术切除D.抗血管生成治疗E.基因治疗参考答案 ：C 单项选择题5、下列哪些说法对胃溃疡是正确的A.
4、通常胃酸正常或降低B.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征C.饮食疗法也可以促进溃疡愈合D.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血E.常表现为夜间痛参考答案 ：A 单项选择题6、长期应用哌唑嗪可引起（ ）A.反射性心率加快B.心肌收缩力增加C.血中高密度脂蛋白增加D.血浆肾素活性增高E.冠状动脉病变加重参考答案 ：C 单项选择题7、33岁男性患者，农民，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡注射液不见好转，今晨忽然昏倒，查体：血压6030mmHg，体温41，心率110次分，急性面容，神志清楚，结膜明显充血水肿，胸腹部发现散在出血点，注射出大块瘀斑，颈软，双肺听诊清音。实验室检查
5、：Hb150g 9 L，WBC1510 L，N080，L020尿蛋白（+），什么病可能性最大A.流行性出血热B.细菌性痢疾C.非典型肺炎D.艾滋病E.流行性脑脊髓膜炎参考答案 ：A 单项选择题8、男，50岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择A.全身化疗B.乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞C.乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精D.乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术E.乙状结肠癌切除+肝转移癌切除参考答案 ：E 单项选择题9、下列哪一肿瘤库兴综合征的发生率最高A.胸腺瘤B.胰腺癌C.肾癌D.肾上腺恶性嗜铬细胞瘤E.小细胞肺癌参考答案 ：D 单项选择
6、题10、对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的A.允许申请注册B.重新注册登记C.试用半年D.允许继续执业E.试用一年参考答案 ：D 单项选择题11、手术切除恶性黑色素瘤切缘应距瘤缘A.13cm B.24cm C.35cm D.45cmE.5cm参考答案 ：E参考解析 ：四肢和背部病变，一般包括瘤组织外5cm以上正常组织一并切除；面部等处难以广泛切除者，至少应切除瘤组织外2cm正常组织，切除深度要包括皮下、肌膜及肌肉组织，以免瘤细胞扩散或转移 单项选择题12、关于小儿伤寒的特点，叙述错误的是A.发热以弛张型为多B.胃肠道症状不明显C.肝、脾大较常见D.易并发支气管
7、肺炎E.病死率较低参考答案 ：B 单项选择题13、急性胰腺炎的腹痛位置为A.右上腹向右肩放射B.左上腹C.右下腹D.中上腹向腰背部放射E.右下腹向腰间放射参考答案 ：D 材料题14、女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音 子母单选1. 哮喘防治指南明确提出哮喘治疗中激素和 -受体激动剂首选给药途径是A.静脉给药B.口服给药C.吸入给药D.皮下给药E.以上均不对参考答案 ：C 子母单选2. 关于哮喘的吸入疗法说法不正确的是A.吸入给药可以增加局部药物浓度B.吸入疗法增加疗效，减少不良反应C.规则地
8、使用吸入糖皮质激素控制哮喘慢性气道炎症D.按需吸入 -受体激动剂控制哮喘症状E.吸入疗法在目前临床普及率高参考答案 ：E 子母单选3. 有关糖皮质激素治疗哮喘的作用机制不正确的是A.激素可使外周血EOS数量减少和活性下降B.使炎性介质释放减轻，气道EOS浸润增加C.可抑制T淋巴细胞活化D.增加气管平滑肌对 -激动剂的反应性E.减少气道毛细血管的渗出参考答案 ：B 子母单选4.患者希望通过参加慢跑增强体质，医生应给患者的劝告是A.运动易诱发哮喘，不能参加运动B.可以参加，但不鼓励C.可参加，运动前服用氨茶碱D.可参加，运动前吸入异丙托溴铵（爱全乐）E.鼓励参加，但运动前可吸入 -受体激动剂参考答
9、案 ：E 子母单选5. 患者已妊娠23个月，应采取措施是A.继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状B.劝其终止妊娠C.激素绝对禁忌D.分娩方式采取剖宫产E.尽量不用药，防止药物影响胎儿参考答案 ：A 单项选择题15、女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查A.腹部平片B.剖腹探查C.结肠镜检查D.结核菌素检查E.大便常规检查参考答案 ：C单项选择题16、原发肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C.肝炎病
10、史10年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上D.肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上E.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上参考答案 ：D 单项选择题17、28岁的流行性出血热患者，出现烦躁，浮肿，脉洪大，体表静脉充盈，血压180/100mmHg，心率129次分，应考虑为（ ）A.肺实质弥漫性出血早期B.高血容量综合征C.高钠血症、高钾血症D.高血压脑病E.尿毒症参考答案 ：B参考解析 ：应试点拨：伴有高血容量综合征者，脉搏充实有力，静脉怒张，血压进行性升高及血液稀释等。材料题18、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消
11、瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失 案例分析1. 选做下列检查最合适的是A.血细胞计数B.血沉C.心电图D.腹部B超E.腹部X线平片参考答案 ：E 案例分析2. 不宜做的下列检查是A.血白细胞计数B.血沉C.血清球蛋白测定D.钡剂灌肠E.腹部B超参考答案 ：D 案例分析3. 最可能的诊断是A.肠结核并发肠梗阻B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.Crohn病D.肠痉挛E.大肠癌参考答案 ：B 单项选择题19、患者，男，40岁，胸痛不适1天。胸片如下图，最可能的诊断是A.胸片正常B.支气管肺炎C.肺结核D.液气胸E.胸腔积液（少量）参考答案 ：D参考解
12、析 ：气胸典型X线表现为胸腔内高度透明的无肺纹理区，在其内侧（近中线侧）可见压缩肺组织的边缘。本病例肋膈角变钝并见液气平面，支持液气胸诊断。单项选择题20、女，54岁，上腹部胀痛1月余，结合图像，最可能的诊断为A.正常胃B.胃炎C.胃窦炎D.胃癌E.胃溃疡参考答案 ：C 单项选择题21、二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，而致A.脑栓塞B.肾栓塞C.肠系膜栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞参考答案 ：D 单项选择题22、急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc参考答案 ：A参考解析 ：HBsAg是感染HBV后最早出现的血
13、清学标志，最早于感染后12周，最迟11 12周出现于周围血中，HBsAg转阴后一段时间，在疾病恢复期，抗一HBs开始出现，至10年内转阴。而抗-HBc出现于HBsAg出现后35周；HBeAg一般仅见于HBsAg阳性血清，出现稍晚于HBsAg而消失较早，抗-HBe在HBeAg阴转后出现。单项选择题23、下列哪一种情况可形成T1加权像A.长TR，短TEB.长TR，长TEC.短TR，短TED.长TEE.短TE参考答案 ：C 单项选择题24、肿瘤我国城市调查占常见死因中占A.第6位B.第1位C.第2位D.第5位E.第3位参考答案 ：B参考解析 ：我国恶性肿瘤年发病人数为160万，死亡人数130万，已占
14、总死亡率的18.63%，在各类死因中的位次已由第3位（城市）和第4位（农村）上升到第1位和第2位。单项选择题25、受执业医师法调整的人中，不包括A.卫生防疫站中的执业助理医师B.社区医疗站中的执业助理医师C.非法行医人员D.妇幼保健院中的执业医师E.中医院中的执业中医师参考答案 ：C 单项选择题26、当事人对药品检验机构的检验结果有异议的，可以自收到药品检验结果之日起几日内向有关单位申请复验A.4日B.5日C.6日D.7日E.10日参考答案 ：D 单项选择题27、确诊菌痢最可靠的依据是 （ ）A.典型脓血便B.大便培养阳性C.明显里急后重D.免疫学检查阳性E.大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞参
15、考答案 ：B 单项选择题28、通过卵圆孔的结构是A.三叉神经第一支B.三叉神经第二支C.三叉神经第三支D.静脉E.脑膜中动脉参考答案 ：C参考解析 ：卵圆孔位于蝶骨大翼的外部，其内有三叉神经的第三支（下颌神经）和脑膜副动脉通过。单项选择题29、有关核小体的叙述错误的是A.核心部分由HA、HB、H、H各两分子组成B.真核细胞染色质DNA缠绕在组蛋白八聚体上形成核小体C.由许多核小体进一步盘曲成中空的染色质纤维-螺线管D.核小体是染色质的结构单位E.所有生物来源的核小体DNA长短是一致的参考答案 ：E参考解析 ：原核生物、线粒体、叶绿体中的DNA是共价封闭的环状双螺旋，这种环状双螺旋结构还需要进一
16、步螺旋化形成超螺旋。真核生物染色体DNA是线性双螺旋结构，染色质DNA与组蛋白组成核小体作为染色体的基本组成单位。单项选择题30、郑某于2004年7月从某医学院专科毕业，郑某可以A.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试B.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试C.在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业助理医师资格考试D.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满1年，参加执业医师资格考试E.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业医师资格考试参考答案 ：B 单项选择题31、国家实行特殊管理的
17、药品不包括A.麻醉药品B.疫苗C.精神药品D.医疗用毒性药品E.放射性药品参考答案 ：B 单项选择题32、关于败血症，叙述错误的是A.真菌败血症发病率有明显增加趋势，占医院感染的4.59.0B.厌氧菌常与需氧菌一起共同致成复数菌败血症，预后凶险C.均有寒战、高热和皮疹D.肠球菌属于机会性感染菌E.部分患者有肝、脾大参考答案 ：C 单项选择题33、成骨型骨肉瘤以A.瘤骨形成为主B.早期骨皮质受侵C.引起病理骨折D.软组织肿胀E.骨皮质破坏为主参考答案 ：A参考解析 ：成骨型以瘤骨形成为主，溶骨性以骨质破坏为主。混合型两种征象并存。单项选择题34、婴幼儿胸片见沿肺纹理走行的小三角形或斑点状密度增高
18、影及泡性小透亮区，最先考虑的诊断为A.病毒性肺炎B.原发性肺结核C.支原体肺炎D.支气管肺炎E.大叶性肺炎参考答案 ：D参考解析 ：支气管肺炎的典型影像表现为双肺内中带沿支气管分布的散在小斑片影，常合并阻塞性小叶肺不张及肺气肿，即小三角形致密影及泡性小透亮区；可由细菌、病毒或真菌引起，单凭胸片表现难以确定其病原性质。原发性肺结核影像表现为原发复合征；支原体肺炎表现为单侧下叶受累；大叶性肺炎多发于青壮年，且为叶段受累。单项选择题35、结肠Crohn病的首选治疗药物A.甲硝唑B.柳氮磺吡啶C.阿莫西林D.泼尼松E.硫唑嘌呤参考答案 ：B单项选择题36、影响老年人食欲的因素包括A.味蕾萎缩B.胃排空
19、延迟C.胃肠道血管硬化D.胃肠运动变慢E.以上都是参考答案 ：E 单项选择题37、下列不属于HAV主要传播途径的是A.经受污染的食品B.经水传播C.日常生活接触传播D.由炊事员或食品制作者作为传染源传播E.血液传播参考答案 ：E参考解析 ：甲肝主要通过粪口途径传播，由于甲肝病毒血症持续时间短，因此，血液不是甲肝的主要传播方式，故答案选E。单项选择题38、影像的放大率M=SG=1+ba中，错误的是A.M为放大率B.S为影像大小C.G为被照体大小D.a为焦点-被照体距离E.b为焦点-胶片距离参考答案 ：E 单项选择题39、肺癌支气管动脉灌注化疗的适应证是A.早期肺癌B.晚期肺癌C.肺癌并严重肝功能
20、损害D.肺癌并心功能不全E.肺癌并肾功能损害参考答案 ：B参考解析 ：中晚期肺癌是肺癌支气管动脉灌注化疗的适应证，而肝肾心功能不全则属禁忌证。单项选择题40、心肌梗死超急性期的心电图表现是A.T波高耸，无ST段抬高和病理性Q波出现B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无病理性Q波出现C.ST段弓背向上抬高，T波对称倒置，出现病理性Q波D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死型Q波E.ST-T基本恢复正常，存在坏死型Q波存在参考答案 ：B 单项选择题41、男性，66岁，原有冠心病史10年，平素无症状，近日常清晨发作胸痛，持续时间2030分钟。胸痛发作时心电图V V、T波直立，缓解后T波倒
21、置。此时诊断应考虑A.劳力型心绞痛B.卧位型心绞痛C.变异型心绞痛D.心内膜下心肌梗死E.梗塞后心绞痛参考答案 ：C 单项选择题42、下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是A.全身中毒症状B.休克C.中毒性脑病D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒参考答案 ：E参考解析 ：中毒性细菌性痢疾的主要临床表现是严重的全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病。而休克的病理生理表现为代谢性酸中毒而非代谢性碱中毒。单项选择题43、电离电荷在下述什么物质中易被收集起来A.骨骼B.气体C.肌肉D.肠管E.体液参考答案 ：B 单项选择题44、男性，62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼
22、吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。体检心率120次min，动脉血气：PaCO 8kPa（60mmHg），PaO 6.67kPa（50mmHg）。心电图示肺型P波，V1R/S1。查房时医生们关于强心剂（洋地黄类）和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一种较为合理A.没有应用价值B.先用强心剂C.先用扩血管药物D.两类药物应同时使用E.改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗，若右心衰竭不见好转，可以考虑先试强心剂参考答案 ：E 单项选择题45、下列关于（GERD）的叙述，正确的是A.病变不会导致咽部及气道的组织损害B.男性多于女性C.内镜下均表现为炎症病变D.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流E.
23、义称为反流性食管炎参考答案 ：D 单项选择题46、以下关于原发性骨肿瘤活检术不正确的是A.临床诊断为良性的骨肿瘤可以不行活检B.多采用套管针活检和切取式活检C.活检通道应位于下次手术时可以连同肿瘤整块切除的部位D.操作轻柔，严密止血E.必要时行免疫组化检查参考答案 ：A参考解析 ：对所有怀疑为恶性以及很多怀疑为良性的原发性骨肿瘤，均需进行术前活检以获得病理学诊断，因为病理分型对制定治疗方案有重要的指导作用。单项选择题47、下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBc参考答案 ：C参考解析 ：核心抗原（HBcAg）主要存在于受感染的
24、肝细胞内，血中无游离的HBcAg，血液中的HBV颗粒经处理后才可以检测到HBcAg。单项选择题48、儿童骨折特点是A.骺线增宽B.粉碎性骨折C.斜形骨折D.嵌入性骨折E.旋转骨折参考答案 ：A参考解析 ：儿童骨折多为青枝骨折和骺离骨折。单项选择题49、小肾癌直径一般是指小于A.4cm B.3cm C.2cm D.5cm E.3.5cm参考答案 ：B参考解析 ：肾癌病灶直径3cm时诊断困难，一般称之为小肾癌 单项选择题50、早期胃癌目前较有前途的治疗方法是A.开腹手术B.内镜下氩气刀治疗C.内镜下EMR治疗D.内镜下ESD治疗或EMR治疗E.化疗或放射治疗参考答案 ：D 单项选择题51、高血压合
25、并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗A.高血压急性左心衰B.高血压伴心电图二度房室阻滞C.高血压伴肾损害D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病参考答案 ：E 单项选择题52、男性36岁，发热20余天，T39左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞36109L，中性粒细胞60，杆状细胞1，淋巴细胞39。为确诊应做的检查为A.血培养B.PPD试验C.便培养D.胸片E.肥达反应参考答案 ：C 单项选择题53、左心室流入道流出道的分界线是A.室上嵴B.界嵴C.界沟D.二尖瓣E.主动脉瓣参考答案 ：B 单项选择题54、术后内分泌辅助治疗的最佳年限是A.1年B.2
26、年C.3年D.4年E.5年参考答案 ：E参考解析 ：目前为止服5年比服2、3年的效果好 单项选择题55、下列有关胃肠间质瘤（GIST）的正确描述是A.GIST是平滑肌瘤B.GIST是神经鞘瘤C.GIST是良性肿瘤D.GIST是恶性肿瘤E.GIST是良性肿瘤恶性变参考答案 ：D 单项选择题56、医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当A.在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告B.在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告C.在12小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告D.在24小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告E.在48小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告参考答案 ：A参考解析 ：突发公共卫生事件应急条例规定，医疗机构发现、发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当在2小
