1、计划生育主任医师真题精选（正高）材料题1、妊娠35周，下肢浮肿+，血压160110mmHg，尿蛋白+、尿糖+，否认慢性病史 案例分析1. 最可能的诊断是A.妊娠高血压综合征B.妊娠合并糖尿病C.妊娠期糖尿病D.A+BE.A+C参考答案 ：E 案例分析2. 为进一步确诊是否患有糖尿病，应作哪项检查A.复查尿糖B.糖筛查C.口服葡萄糖耐量试验D.餐后血糖化验E.糖化血红蛋白测定参考答案 ：C 案例分析3. 已确诊患有糖尿病，饮食控制后测餐后血糖为11mmolL，应如何处理A.继续饮食控制B.口服磺脲类降糖药C.应用胰岛素D.立即剖宫产E.以上均不正确参考答案 ：C 案例分析4. 解痉降压等处理，血
2、压无明显下降，并出现头痛等自觉症状，正确的产科处理是A.应用地塞米松后剖宫产B.应用地塞米松后引产C.继续密切观察至37周终止妊娠D.继续密切观察至38周终止妊娠E.立即剖宫产参考答案 ：A 案例分析5. 产时产后不正确的处理是A.如需行剖宫产，术前术中需常规应用胰岛素以防止术中血糖升高B.产后应密切观察阴道出血情况C.产后应继续密切观察血压的变化D.产后应继续密切观察血糖的变化E.新生儿出生30分钟后即应滴服葡萄糖液参考答案 ：A 多项选择题2、影响Ccr测定的因素有A.甲苄嘧啶B.饮食C.运动D.年龄E.西咪替丁参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题3、三度（完全性）房室传导阻滞的心电
3、图表现是A.QRS波群的形态取决于起搏的位置B.心室律绝对不整齐C.QBS012sD.可见心室夺获E.P波与QRS波群无关，P波多于QRS波群参考答案 ：A,E 材料题4、患者女性，30岁，育二胎，最小3岁，因妊娠5个月入院引产，2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出，随即阴道大量出血。案例分析1. 中期妊娠引产出血诊断标准下列哪项是正确的A.出血量大于100mlB.出血量大于200mlC.出血量大于300mlD.出血量大于400mlE.出血量大于500mlF.出血量大于600ml参考答案 ：C 案例分析2. 有关中期妊娠引产出血原因，下述哪些是正确的
4、A.羊水栓塞，DIC可能为出血原因B.前置胎盘发生率较足月妊娠高C.胎盘胎膜残留发生率较足月妊娠时高D.由于胎盘成熟度低，早期剥离少见E.由于子宫小，宫缩乏力可能性小F.脐带断裂，可导致大量出血G.因胎儿小，宫颈、阴道裂伤几率小参考答案 ：A,B,C,F 案例分析3. 有关依沙吖啶引产，下列哪些项目是正确的A.每次操作穿刺不得超过5次B.剖宫产术或子宫肌瘤剜除术后2年内禁用C.妊娠月份越大，子宫对依沙吖啶越敏感D.依沙吖啶可损害胎儿肝肾心肺，引起胎儿中毒E.引产方法包括宫腔用药与羊膜腔用药，剂量均为50100mg浓度均为0.5%F.用药后孕妇若体温超过38可用消炎药或阿司匹林退热参考答案 ：B
5、,C,D 案例分析4. 提示:查体神清，BP90/60mmHg，P110次/分，R21次/分。心肺未发现异常，腹软，子宫轮廓不清。下列用药，哪些是正确的A.缩宫素20u加入500ml生理盐水快滴B.缩宫素40u加入500ml生理盐水快滴C.缩宫素20u直接静脉推注D.卡前列素0.25mg子宫肌注射，必要时15分钟后重复E.缩宫素10u加入500ml生理盐水慢滴F.米索前列腺素600mg，阴道给药参考答案 ：A,D 案例分析5. 提示:宫缩改善后行清宫术，刮除胎盘胎膜约50g，患者全身出冷汗口渴BP80/50mmHg，P120次/分。关于失血性休克检测，下列哪些是正确的A.估计该病人失血量10%
6、30%B.估计该病人失血量30%50%C.估计该病人失血量50%以上D.尿量恢复至每小时30ml表示休克已纠正E.中心静脉压正常应为812cmH OF.脉压差小于或等于20mmHg，为休克存在的指标参考答案 ：B,D,F 案例分析6. 关于失血性休克处理，下列哪些是正确的A.低分子右旋糖酐可引起急性胃小管闭塞，故少尿病人用量应慎重B.输入每5个单位的浓缩红细胞或全血要输一个单位新鲜冰冻血浆C.每单位浓缩红细胞可将HCG提高50%D.葡萄糖液为扩容剂首选E.应早期识别休克，即时扩容以防止休克加重F.血管收缩药物应早期使用参考答案 ：A,B,E 多项选择题5、有下列哪项情况的病人不宜结婚A.双方均
7、患有精神分裂症B.三代以内旁系血亲的男女之间C.生殖器畸形D.患有性病E.先天性聋哑参考答案 ：A,B 多项选择题6、流产的主要症状有A.恶心呕吐B.高热C.阴道流血D.腹痛E.休克参考答案 ：C,D 多项选择题7、二度型房室传导阻滞的心电图表现是A.在2：1阻滞时，易误认为房早未下传及窦性心动过缓B.有心室夺获C.常伴有3：1、4：1房室传导阻滞D.P-R间距恒定E.P-R间距常不恒定参考答案 ：A,D 多项选择题8、诊断前列腺癌时，可选择检测的肿瘤标志物A.NSEB.CEAC.AFPD.PSAE.PAP参考答案 ：D,E 材料题9、患者女性，61岁，以腹水原因待查收入院，考虑为卵巢癌，拟行
8、开腹探查术。案例分析1. 关于消毒和术中的无菌原则，应该做到：A.消毒顺序应该从脐周向外涂擦，最后消毒外阴B.消毒范围应包括脐部以下的腹部皮肤，两侧达腋中线C.手术铺巾应先铺操作者所在的一侧D.如果无菌巾的位置不准确，可向内或外移动E.皮肤切开前，应再次消毒皮肤一次参考答案 ：E 案例分析2. 因患者存在大量腹腔积液，打开腹膜后腹水溢出，导致一侧的无菌巾湿透，这时应该A.尽快将腹水洗净，继续手术操作B.应在湿透的无菌巾表面加盖干的无菌巾C.用吸引器将湿透的无菌巾表面的腹水洗净即可D.暂停手术操作，更换全部的无菌巾E.用干纱垫将湿透的无菌巾表面的液体洗净参考答案 ：B 案例分析3. 在该手术中正
9、确的操作是A.手术结束时，核对器械、敷料数B.在手术人员背后传递器械C.手术进程中如同侧的人员需更换位置是时，一人从另一人背后直接换位D.若手套破裂，需重新刷手E.参观该手术的人员不宜超过5人参考答案 ：A 案例分析4. 假设信息若该患者拟行腹腔镜探查术，腹腔镜相关的器械适合于：A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸灭菌法C.火烧法D.电离辐射E.药物浸泡法参考答案 ：E 多项选择题10、关于非淋菌性尿道炎，哪些说法正确A.75乙醇可将衣原体迅速杀死B.男女双方均尿道症状严重C.新生儿在分娩时感染，引起结膜炎和肺炎为主D.临床中相当多人症状不明显或无症状E.女性病人，一般不引起阴道炎参考答案 ：A,C,D
10、,E 多项选择题11、中期妊娠引产羊水栓塞的紧急处理包括A.正压给氧B.抗过敏、抗休克治疗C.防止肾功能衰竭D.防止凝血功能障碍E.防止产后感染参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题12、病态窦房结综合征的心电图表现有A.出现窦性心律不齐B.窦性停搏或窦房阻滞C.心动过缓心率60minD.持续的窦性心动过缓，心率012sC.代偿间期常完全D.偶联间期常固定E.提前出现的QRS波群，逆行P波可有可无参考答案 ：C,D,E 材料题19、患者女性，32岁。已育二胎，最小3岁，带环妊娠，取环+人工流产术后，要求输卵管结扎。案例分析1. 关于输卵管，下列哪些项是正确的A.输卵管由中肾管上段与中段化而成B
11、.间质部是输卵管管腔最小部分，长约1cmC.输卵管全长814cmD.输卵管动脉来自子宫动脉及卵巢动脉的分支E.输卵管内层为粘膜层，由复层柱状纤毛细胞组成F.输卵管系膜内含输卵管血管，淋巴管和神经参考答案 ：B,C,D,F 案例分析2. 有关输卵管与妊娠下列哪些项是正确的A.卵子经伞部进入输卵管，在峡部受精B.已获能的精子在输卵管内穿过次级卵母细胞透明带为受精过程开始C.受精卵需借助输卵管蠕动和纤毛推动移向宫腔D.受精后一周早期囊胚离开输卵管到达宫腔E.受精发生在排卵后7小时内F.淋菌及沙眼衣原体所致输卵管炎主要是输卵管周围炎参考答案 ：B,C 案例分析3. 预防输卵管结扎术的并发症，下列哪些是
12、正确的A.采取头高脚低位B.钳取腹膜组织不宜多C.切开腹膜前应交替钳夹，放松使夹住肠管下滑D.必须使用有齿卵圆钳夹输卵管E.卵圆钳提出输卵管时必须夹紧以防滑漏F.术前常规排膀胱或导尿参考答案 ：B,C,F 案例分析4. 提示:术后三个月，该女子到医院复查，诉时有腹痛，腰痛，性交时疼痛，经期8 9天，淋漓不尽，白带增多，无发热，体检阳性体征不明确。最可能的诊断是哪项A.盆腔淤血综合征B.大网膜粘连综合征C.腹腔异物遗留D.异位妊娠E.慢性盆腔炎F.神经症参考答案 ：A 案例分析5. 下列哪些检查可协助确诊A.腹平片B.腹部彩色多普勒超声C.X线钡餐造影D.宫腔镜E.盆腔静脉造影F.腹腔镜参考答案
13、 ：B,E,F 多项选择题20、前列腺分为A.前叶B.中叶C.后叶D.左侧叶E.右侧叶参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题21、28岁初产妇，孕38周，破膜3日，自然分娩，产后第3日会阴后-斜切开伤口红、肿、硬韧，加压有稀薄脓液自针眼流出，体温测两次分别为38.6和39，宫体压痛不明显 案例分析1. 本例恰当的诊断是A.胎膜早波B.会阴后-斜切开伤口感染C.产褥病率D.产褥感染E.足月顺产参考答案 ：B 案例分析2. 不恰当的处理是A.高锰酸钾液坐浴B.拆线C.会阴伤口处理疗D.换药引流E.抗炎治疗参考答案 ：A 多项选择题22、平坦型葡萄糖耐量曲线常见于A.甲状腺功能减退B.腺垂体功能减退
14、症C.肾上腺皮质功能亢进D.胃切除后E.胰岛B细胞瘤参考答案 ：B,C,E 多项选择题23、可作为梅毒确诊实验的有A.梅毒螺旋体血球凝集试验B.荧光密螺旋体抗体吸收试验C.组织切片镀银染色D.暗视野显微镜E.直接免疫荧光抗体实验参考答案 ：A,B 材料题24、患者女性，35岁。月经5/32天，停经53天，近1周感恶心，近3天少量流血。案例分析1. 考虑与哪些疾病有关A.宫外孕B.葡萄胎C.流产D.功血E.前置胎盘F.宫颈糜烂出血参考答案 ：A,B,C 案例分析2. 为协助诊断可进行的检查有A.后穹隆穿刺B.腹部X线片C.-hCG的测定D.腹腔镜检查E.B超检查F.尿妊娠G.诊刮参考答案 ：A,
15、C,E,F,G案例分析3. 提示:此患者入院当天早晨出现下腹痛，肛门坠胀，尿妊娠阳性。B超检查宫内未见孕囊。该患者妇科检查可有的体征包括A.后穹隆饱满B.宫颈举痛C.子宫漂浮感D.宫口见组织E.附件区包块F.子宫与孕月大小相符参考答案 ：A,B,C,E,F 案例分析4. 提示:此患者入院当天早晨出现下腹痛，肛门坠胀，尿妊娠阳性。B超检查宫内来见孕囊。可用化学药物治疗的情况是A.移动性浊音阳性B.无明显内出血C.间质部妊娠，可见心跳，要求保留生育功能D.输卵管妊娠未破裂或流产E.输卵管包块直径大于5cmF.血-hCG的测定小于2000U/L参考答案 ：B,D,F 案例分析5. 提示:该患者查体:
16、腹部移动性浊音阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，G P要求保守治疗。下一步的处理措施正确的有A.腹腔镜下行保守性手术B.建立静脉通路C.备血D.立即开腹行患侧输卵管切除E.必要时可行自体输血F.术后应复查-hCG参考答案 ：A,B,C,F参考解析 ：1.患者平素月经规则，出现停经、早孕反应及少许阴道流血，首先考虑妊娠相关疾病（异位妊娠、流产）、滋养细胞疾病。2.为协助诊断，可行妇科检查、血尿 -hCG检查、B超检查了解盆腔情况，怀疑异位妊娠还可行后穹隆穿刺及诊刮。3.该患者病史体征及实验室检查考虑异位妊娠，已出现考虑己有异位妊娠破裂或流产，可出现以下体征：后穹隆饱满、宫颈举痛、内出由多时子宫漂
17、浮感、附件区包块、子宫与孕月大小相符或小于孕周。4.异位妊娠药物治疗的指征是:无药物治疗的禁忌证，输卵管妊娠未破裂或流产，输卵管包块直径54cm， -hCG的测定小于2000U/L，输卵管妊娠未破裂或流产。间质部妊娠可见心跳不能药物保守治疗。5. 患者异位妊娠已有内出血，要求保守手术，腹腔镜下行保守性手术，应同时建立静脉通路、备血做好抢救准备，术后应复查 -hCG。现不主张自体输血。多项选择题25、肾上腺皮质合成并分泌的甾体激素有A.前列腺素B.醛固酮C.皮质醇D.雄激素E.孕激素参考答案 ：B,C,D,E 材料题26、孕3月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，感到头晕，并
18、晕倒，被家人送至医院，查体：BP：96kPa，脉搏118次分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：外阴大量血迹，阴道仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小 案例分析1. 最可能的诊断是A.难免流产并导致休克B.不全流产并导致休克C.胎盘早剥并导致休克D.前置胎盘并导致休克E.以上都不是参考答案 ：A 案例分析2. 此时在处理休克的同时宜A.清宫B.静注保胎药C.静注缩宫素D.予以维生素KE.无需特殊处理参考答案 ：A 多项选择题27、结肠镜检查的禁忌证是A.肛门、直肠严重狭窄B.急性重度结肠炎C.妊娠妇女D.急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术E.严重
19、心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题28、与血 -M水平有关的是A.体重B.年龄C.炎症D.肿瘤E.性别参考答案 ：C,D 材料题29、女，34岁，结婚7年，同居性生活正常，未避孕未孕，G P ；月经不规律，5 7天/4090天，量中，无痛经，基础体温呈单相。查体：毛发较重。案例分析1. 患者的最合适的诊断应为A.原发不孕B.继发不孕C.绝对不孕D.相对不孕E.原发不育参考答案 ：A 案例分析2. 患者现在如为月经第3天，应该做下列检查，首选为A.B型超声监测排卵B.基础性激素测定C.输卵管通液D.宫颈黏液评分E.输卵管造影参考答案 ：B 案例分析3. 患
20、者月经周期不规律，基础体温单相，提示A.输卵管阻塞B.无排卵C.卵巢储备功能低下D.黄体功能不足E.免疫性不孕参考答案 ：B 案例分析4. 患者促排卵治疗应首选A.来曲唑B.人类绝经期促性腺激素C.溴隐亭D.克罗米酚E.重组促卵泡生成素参考答案 ：D 多项选择题30、关于输精管绝育术下列叙述正确的是A.适用于女方因健康问题不能做结扎手术者B.手术的结果逆转比较容易，重建输精管道即可恢复生育力C.手术失败率大多低于5D.术后附睾内精子肉芽肿可降低日后复育的机会E.术后男子发生泌尿生殖道感染的风险增加参考答案 ：A,D,E 多项选择题31、围绝经期功血是由于卵巢功能减退所致，表现为A.雌激素分泌相
21、对过高B.孕激素分泌相对过高C.雌激素分泌量锐减D.促性腺激素水平升高E.卵泡对垂体促性腺激素的反应低下参考答案 ：C,D,E参考解析 ：围绝经期卵巢功能衰退，卵泡对垂体促性腺激素的感应性降低，雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈减弱，于是促性腺激素水平升高，但不能形成排卵前高峰，终至发生无排卵性宫血。多项选择题32、运动实验的适应证包括A.评估冠心病病人的心脏负荷能力B.对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断C.评价冠心病的药物或介入手术治疗效果D.观察是否有电解质紊乱E.观察洋地黄中毒的程度参考答案 ：A,B,C 多项选择题33、诊断思维应注意的问题是A.现象与本质B.主要与次要C.可治性疾
22、病与不可治性疾病D.器质性病变与功能性病变E.局部与整体参考答案 ：A,B,E 材料题34、女，49岁，绝经1年，潮热，汗出6月，外阴瘙痒2周。妇科检查：阴道少量分泌稍多，色黄；黏膜薄、充血，黏膜下有出血点，子宫稍小。案例分析1. 为明确诊断，首选的检查为A.宫颈脱离细胞学检查B.血常规检查C.性激素检查D.尿常规检查E.阴道分泌物检查参考答案 ：E 案例分析2. 阴道分泌物检查提示：pH5.4，可见大量基底旁细胞，上皮细胞散在，乳杆菌缺乏，见点状球菌，可能诊断为A.细菌性阴道病B.萎缩性阴道炎C.神经官能症D.绝经综合征E.衣原体感染参考答案 ：B 案例分析3. 应采取的治疗措施是A.补充钙剂B.口服双磷酸盐C.局部补充雌激素+敏感抗生素D.阴道灌洗E.补充乳酸杆菌参考答案 ：C 多项选择题35、前列腺的哪些部位是增生的特定部位A.基质部分B.中央区C.周边区D.移行区E.尿道周围腺区参考答案 ：D,E 多项选择题36、关于子宫破裂的处理，下列哪些错误A.确诊子宫破裂，若胎儿存活，应尽快手术B.确诊子宫破裂，无论破口在何部位，均应行子宫全切术C.确诊子宫破裂，无论有无感染，术后均应给予抗生素预防感染D.发现先兆子宫破列，应立即抑制宫缩E.抑制宫缩后，可经阴道分娩参考答案 ：A,B,E 多项选择题37、可引起血清铁降低的情况有A.慢性感染B.缺
