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    妇产科学考试题库(副高).docx

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    妇产科学考试题库(副高).docx

    1、妇产科学考试题库(副高)多项选择题1、关于子宫肌瘤的分类及临床表现,下列说法正确的有A.浆膜下肌瘤一般无症状,可偶发蒂扭转B.黏膜下肌瘤多表现为月经增多C.肌壁间肌瘤子宫表面不规则,单或多个结节状突起D.黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤E.子宫肌瘤红色变性好发生妊娠期和产褥期参考答案 :A,B,C,E 单项选择题2、正常精液液化时间小于A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.50分钟参考答案 :C 单项选择题3、女,15岁,12岁初潮,现停经2个月,阴道流血22天,无腹痛,尿HCG阴性,可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不完全流产D.功血E.宫外孕参考答案 :D 单项选择题4

    2、、下面产褥期疾病属于产褥感染的是A.急性乳腺炎B.急性膀胱炎C.急性子宫内膜炎D.腹泻E.上呼吸道感染参考答案 :C 单项选择题5、盆腔炎性疾病症状轻者,抗生素治疗方案可选用A.左氧氟沙星400mg口服,每日1次,加服甲硝唑200mg,每日2次B.氧氟沙星400mg口服,每日2次,加服甲硝唑400mg,每日2次C.头孢曲松钠500mg,单次肌内注射D.头孢曲松钠250mg,单次肌内注射,口服多西环素200mg,每日2次E.头孢西丁钠250mg,单次肌内注射,口服甲硝唑400mg,每日2次参考答案 :B参考解析 :轻症的盆腔炎性疾病,能耐受口服抗生素,并有随访条件,可门诊治疗。常用方案有:氧氟沙

    3、星400mg口服,每日2次或左氧氟沙星500mg口服,每日1次,加服甲硝唑400mg,每日23次,连用14日;头孢曲松钠250mg单次肌内注射,或头孢西丁钠2g单次肌内注射,同时口服丙磺舒1g,然后改为多西环素100mg,每日2次,连用14日,可同时口服甲硝唑400mg,每日2次,连用14日。单项选择题6、关于子宫内膜癌的临床分期期是指A.子宫腔8cmB.子宫腔8cmC.癌灶局限于子宫腔内D.癌灶已侵及子宫颈E.癌灶已侵及直肠或膀胱参考答案 :D 单项选择题7、血浆凝血酶原时间(PT)明显延长时缺乏的凝血因子最可能是下列哪一组A.、B.、C.、D.、E.、参考答案 :C 单项选择题8、胎膜破裂

    4、后脐带脱垂引起胎儿缺氧,以下哪种胎先露最重A.足先露B.单臀先露C.全臀先露D.头先露E.肩先露参考答案 :D参考解析 :头先露时胎儿头与骨盆间隙最小,脐带受挤压程度最重。单项选择题9、产褥感染处理原则,错误的是A.选用有效的抗生素B.纠正全身一般情况C.半卧位以利引流D.禁用肾上腺皮质激素,避免感染扩散E.胎盘残留者,应控制感染后清宫参考答案 :D 单项选择题10、急性盆腔炎的病理及发病机制,正确的是A.子宫内膜及子宫肌炎多见于流产及分娩后B.输卵管黏膜层不受累C.急性盆腔炎不会并发败血症D.炎症直接蔓延形成宫旁结缔组织炎E.很少累及盆腔腹膜参考答案 :A 材料题11、35岁妇女,G P,一

    5、次人流,一次宫外孕保守治疗,近2年未避孕未受孕,迫切怀孕,月经欠规律47天/3040天,偶尔出现痛经,检查子宫后位正常大小,双附件轻度增厚无压痛。子母单选1. 对该患者的辅助检查,下述哪项不必要A.卵巢功能检查B.子宫输卵管造影C.宫颈黏液检查D.宫、腹腔镜检查E.性交后试验参考答案 :E 子母单选2. 以下治疗措施中,对该患者最合适的是A.克罗米芬促排卵B.体外受精与胚泡移植C.人工授精D.配子输卵管内移植E.补充斯利安叶酸参考答案 :B参考解析 :1.该妇女继发于宫外孕,可能为输卵管因素,但月经欠规律,卵巢功能检查也是必要的;性交后精子穿透力试验,适用于夫妇双方经检查均未发现异常者,或适于

    6、排查男性不育和免疫性不孕。该对夫妇为继发不育,所以性交后试验暂不必要。2.克罗米芬促排卵用于卵巢功能障碍,不属助孕技术。该患者可能为输卵管因素的不孕,适于体外受精与胚泡移植。人工授精、配子输卵管内移植的前提应该是输卵管正常。单项选择题12、双侧上睑下垂见于A.颅内高压B.白喉C.脑脓肿D.脑炎E.重症肌无力参考答案 :E 多项选择题13、子宫破裂与下列哪些因素有关A.男性骨盆B.多次剖宫产C.植入胎盘强行剥离D.巨大儿E.大剂量应用催产素参考答案 :A,B,C,D,E 单项选择题14、下列关于产褥感染说法不正确的是A.产褥感染感染途径分为内源性感染和外源性感染B.近年来内源性感染占重要地位C.

    7、外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体,在抵抗力降低时致病D.孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染,还可导致胎儿发育不良E.正常孕妇生殖道或其他部位寄生病原体,多数并不致病参考答案 :C参考解析 :产褥感染来源有二:一是自身感染,正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当出现感染诱因时可致病;二是外来感染,由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等接触患者后造成感染。单项选择题15、细菌性阴道病的诊断标准,哪项不恰当A.阴道分泌物匀质、稀薄B.阴道pH4.5C.线索细胞阳性D.阴道黏膜炎症改变显著E.加入10KOH于阴道分泌物中产生腥臭味参考答案 :D 材料题16、47岁女性,放置带尾丝的宫内避孕

    8、器10年,平时月经规律,近半年月经量增多,最近两周白带特别多,灰白色稀水样,伴有异臭味就诊,外阴无瘙痒。子母单选1. 最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.急性宫颈炎C.沙眼衣原体感染D.细菌性阴道病E.淋球菌感染参考答案 :D 子母单选2. 为明确诊断,应进一步做哪项简单可靠的辅助检查A.阴道分泌物悬滴检查找线索细胞B.阴道分泌物细菌培养C.宫颈细胞学检查D.免疫学诊断E.取环并诊断性刮宫参考答案 :A参考解析 :1.放置带尾丝的宫内避孕器,月经量增多,可为生殖道感染的诱因。该患者的白带特点(特别多,灰白色稀水样,伴有异臭味)及外阴无瘙痒,符合细菌性阴道病的特点。2.为确诊细菌性阴道病,首选分泌物

    9、悬滴检查找线索细胞。细菌性阴道病患者的分泌物悬滴检查可见线索细胞。单项选择题17、下列内容属于既往史的是A.起病经过B.预防注射C.诊疗经过D.吸烟史E.月经史参考答案 :B 多项选择题18、羊水栓塞的诱因是A.前置胎盘B.胎膜早破C.胎盘早剥D.子宫破裂E.剖宫产参考答案 :A,B,C,D,E 单项选择题19、侵蚀性葡萄胎的特点是A.小泡样组织局限宫腔B.葡萄胎未排出不能诊为侵蚀性葡萄胎C.可无葡萄胎史D.不发生宫旁、肺及阴道转移E.葡萄胎组织侵入子宫肌层参考答案 :E参考解析 :侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏,或转移至子宫以外部位,具有恶性肿瘤行为,多发生于葡萄胎术后6个月

    10、内,但也可以诊断时就是侵蚀性葡萄胎,如诊断时已存在子宫肌层侵蚀和肺部转移灶。单项选择题20、下列哪项不是淋病的临床表现A.淋病的潜伏期为2周B.淋病早期局限于生殖道、泌尿道,表现为尿频、尿痛、排尿困难,黄色脓性白带C.淋球菌沿生殖道黏膜上行传播,易引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、颈管炎D.淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以至感染性休克E.淋球菌可经血行播散引起播散性淋病参考答案 :A 多项选择题21、关于宫腔内人工受精和体外受精胚胎移植,错误的是A.均属于辅助生殖技术B.均要求女性输卵管通畅C.均是将胚胎注入宫腔内D.均需进行精液预处理E.均需在体外受

    11、精参考答案 :B,C,E参考解析 :宫腔内人工受精和体外受精胚胎移植均属于辅助生殖技术,均需进行精液预处理;宫腔内人工受精是将精子通过非性交方式放入女性宫腔内使其受孕的一种技术,是体内受精,要求输卵管通畅;体外受精胚胎移植是从妇女卵巢取出卵子,在体外与精子受精并培养一阶段,再将发育到一定时期的胚胎移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程,不要求女性输卵管通畅。单项选择题22、关于心房颤动的描述,错误的是A.心律绝对不规则B.第一心音强弱不等C.脉搏短绌D.大炮音E.可见于甲状腺功能亢进症参考答案 :D 单项选择题23、子痫前期最主要的基本病理生理变化是A.肾小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全

    12、身小动脉痉挛D.谷丙转氨酶增高E.低血容量参考答案 :C 单项选择题24、有关药物流产的机制以下说法不正确的是A.米非司酮是一种合成的类固醇B.米非司酮结构类似黄体酮,具有抗孕酮作用C.米非司酮能和孕酮竞争结合孕激素受体,从而终止妊娠D.妊娠蜕膜坏死,释放内源性前列腺素,促进子宫收缩及宫颈软化E.配伍前列腺素可以更好的促进子宫收缩及宫颈软化参考答案 :B参考解析 :米非司酮是一种合成类固醇,其结构类似炔诺酮,具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性。其对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍,故能和孕酮竞争结合孕激素受体,从而阻断孕酮作用而终止妊娠。单项选择题25、患者普查时发现子宫颈糜烂,糜烂

    13、面占23,表面明显凹凸诊断为A.轻度糜烂颗粒型B.中度糜烂颗粒型C.重度糜烂颗粒型D.中度糜烂乳头型E.重度糜烂乳头型参考答案 :D 材料题26、初产妇,35岁,宫口开全50分钟分娩一男婴,1分钟身体红四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有轻微喉反射,呼吸浅慢不规则,心率80次/分。子母单选1. 该新生儿Apgar评分为A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分参考答案 :B子母单选2. 恰当的处理是A.只需进行一般处理B.需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施C.需紧急抢救,喉镜在直视下气管内插管并给氧D.10分钟时再次评分E.以上都不对参考答案 :B 子母单选3. 复苏有效新生儿症状改善顺序为A.心

    14、率呼吸皮肤颜色肌张力反射B.呼吸心率皮肤颜色肌张力反射C.皮肤颜色肌张力反射呼吸心率D.心率反射皮肤颜色呼吸肌张力E.心率皮肤颜色呼吸反射肌张力参考答案 :D参考解析 :Apgar评分5分,缺氧较严重,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复;缺氧较严重和严重的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时分别评分,直至连续两次均8分为止。单项选择题27、下列血液系统疾病中哪种不出现血尿A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.血小板减少性紫癜D.血友病E.过敏性紫癜参考答案 :A 单项选择题28、26岁初孕妇,妊娠40周,因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因宫缩乏力静滴缩宫素,随后宫缩增强,经2小时

    15、发现胎心不规律,随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,宫口开大4cm,胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是A.胎盘边缘静脉窦破裂B.宫颈裂伤C.胎盘早剥D.前置胎盘E.子宫破裂参考答案 :E参考解析 :子宫破裂的典型表现。单项选择题29、对于不孕症的治疗,以下正确的是A.HCG为一般促排卵治疗中首选的药物B.IVF-ET适用于输卵管阻塞的患者C.人工授精对于女性的输卵管是否通畅没有要求D.严重男性因素不孕可以用体外授精-胚胎移植法获得妊娠E.溴隐亭有促排卵的作用参考答案 :B单项选择题30、为确诊有无衣原体感染,下列哪项检

    16、查为目前临床最常用A.分泌物涂片找包涵体B.分离培养法C.PCR(核酸检测)D.血清抗体检测法E.沙眼衣原体抗原检测法参考答案 :E 材料题31、经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。子母单选1. 此时应该考虑为何种异常情况A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.子宫收缩过强D.完全子宫破裂E.不完全子宫破裂参考答案 :B 子母单选2. 此时应立即采取的措施为A.应用抗生素预防感染B.静滴缩宫素,加

    17、快产程进展C.肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术D.行穿颅术E.等待宫口开全行产钳术参考答案 :C 子母单选3. 根据该产妇具体情况,如术中见裂口整齐宜采用的手术方式为A.子宫全切术B.子宫次全切除术C.裂口修补术D.广泛子宫切除术E.输卵管结扎术参考答案 :C 单项选择题32、腹膜受到各种致病因素刺激时,可发生急性腹膜炎,下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎A.急性重症胰腺炎B.十二指肠溃疡急性穿孔C.胃溃疡急性穿孔D.肠梗阻穿孔E.卵巢囊肿破裂参考答案 :D 单项选择题33、某孕妇停经3个月,近日出现恶心、呕吐、腹胀,查体:肠鸣音亢进呈金属音,可闻及气过水声,处理原则应A.保守治疗包括

    18、:禁食、胃肠减压,纠正水电解质紊乱B.行人工流产C.尽早行剖腹探查术D.予维生素B肌内注射E.予维生素B治疗呕吐参考答案 :A参考解析 :该孕妇诊断为“肠梗阻”,妊娠期肠梗阻治疗原则是纠正肠梗阻引起的水电解质紊乱及酸碱失衡。单项选择题34、下列正常分娩机制哪项是正确的A.衔接:无论初产妇、经产妇儿头均于临产后衔接B.俯屈:大囟门下降位置最低C.内旋转:大囟门转向母体前方D.仰伸:颜部紧贴胸部E.外旋转:胎头随肩的旋转而外旋转参考答案 :E 单项选择题35、关于慢性宫颈炎,以下哪项是错误的A.炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时,有腰骶部痛、下腹痛等症状B.宫颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度C.

    19、宫颈糜烂,根据糜烂深浅程度可分为三型D.治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用E.与早期宫颈癌难区别,治疗须做宫颈刮片以免漏诊参考答案 :D 材料题36、女性,48岁,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。子母单选1. 最可能的诊断是A.难治性念珠菌性阴道病B.神经性皮炎C.外阴鳞状上皮细胞增生D.外阴硬化性苔藓E.外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生参考答案 :C 子母单选2. 下一步选择的治疗方案,错

    20、误的是A.一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗,不食辛辣食物B.可用地西泮、氯雷他定等药物治疗C.可行外阴活检D.可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗E.可尝试换氟轻松软膏,仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗参考答案 :D 子母单选3. 患者外阴活检提示VIN,下一步如何治疗A.观察等待其自然消退B.冷冻或激光治疗C.扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘1cm)D.单纯外阴切除术E.术中送快速病理,如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫参考答案 :C 单项选择题37、小儿囟门闭合的时间大多是A.616个月B.1216个月C.1218个月D.1824个月E.1220个月参考答案 :C 单项选择题38

    21、、容易引起子宫破裂的软产道阻塞有A.阴道纵横B.外阴水肿C.阴道壁囊肿及肿瘤D.宫颈水肿E.宫颈坚韧参考答案 :C 单项选择题39、曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者称A.原发不孕B.暂时不孕C.继发不孕D.绝对不孕E.相对不孕参考答案 :C 多项选择题40、下述各项哪些是正确的A.当卵泡成熟时,尿中孕酮量增多B.月经期前,黄体生成素分泌值达到高峰C.月经黄体的持续时间基本上是一定的D.分泌期子宫内膜的功能层比基底层厚E.分泌期子宫内膜内糖原增多参考答案 :C,D,E 单项选择题41、关于宫颈浸润癌的形成,下列哪项不正确A.CIN继续发展B.不累及间质C.异型细胞突破基底膜D.宫颈上皮化生过

    22、度活跃E.有外来致癌物质刺激参考答案 :B 单项选择题42、在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动A.右侧胸腔积液B.腹主动脉瘤C.肝血管瘤D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全参考答案 :A 单项选择题43、女,28岁,已婚。停经10周,要求确诊是否妊娠,最可靠的方法是A.超声检查B.妇科检查C.妊娠免疫试验D.宫颈黏液检查E.基础体温测定参考答案 :A 单项选择题44、有关不孕症的概念,错误的是A.不孕症指有正常性生活,未避孕,同居1年而未能受孕者B.不孕主要原因在男方C.原发不孕指婚后从未受孕D.曾经怀孕而后又不孕者称继发不孕E.根据不孕的原因可分为相对不孕及绝对不孕参考答案 :B 单项选择题4

    23、5、关于黄体,正确的是A.排卵后卵泡腔出血形成黄体B.排卵后10天黄体体积和功能达到高峰C.若卵子未受精,黄体逐渐退化,黄体功能限于14天D.待黄体中的血液被吸收后即变成白体E.只有在下次月经来潮后黄体才完全衰退参考答案 :C 单项选择题46、关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则,下述哪项是正确的A.年龄超过45岁的则行子宫全切及双侧附件切除B.低潜在恶性肿瘤,临床a期,年轻未生育可做患侧卵巢切除C.肿瘤包膜完整,不应施行大网膜切除D.较晚期患者应施行盆腔淋巴清扫术E.较晚期患者术前加用放疗疗效最佳参考答案 :D 单项选择题47、对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是A.手掌B.皮肤C.巩膜D.口

    24、腔黏膜E.角膜参考答案 :C 单项选择题48、诊断孕期胎儿宫内窘迫错误的检查方法是A.测定尿E值B.羊水肌酐值C.胎儿电子监测D.胎动计数E.羊膜镜检查参考答案 :B 单项选择题49、孕妇缺碘可引起A.贫血B.妊高征C.流产D.糖尿病E.结核病参考答案 :C 单项选择题50、下列哪项不是前列腺素的生理作用A.抗早孕和避孕作用B.促进卵泡发育、排卵和激素分泌C.PGF引起子宫平滑肌松弛,缓解痛经D.诱导下丘脑垂体释放GnRH-GnE.溶黄体作用,促进子宫内膜血管收缩,诱导月经来潮参考答案 :C单项选择题51、外阴鳞癌的淋巴结转移途径哪项正确A.多向双侧淋巴结转移B.首先转移至股深淋巴结C.一般多

    25、转移至盆腔淋巴结D.最后可转移至腹主动脉旁淋巴结E.闭孔淋巴结不受侵犯参考答案 :D参考解析 :外阴癌病灶多向同侧淋巴结转移,最初转移到腹股沟淋巴结,再至股深淋巴结,最后可转移至腹主动脉旁淋巴结。单项选择题52、对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是A.对各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深、浅反射均消失E.大、小便失禁参考答案 :D 单项选择题53、女,G P,孕33周,因先兆早产入院,抑制宫缩治疗已1周,子宫仍敏感,曾肌注地塞米松治疗2天,NST检查为无反应型,首选的处理方案为A.吸氧,左侧卧位B.尽快剖宫产,结束分娩C.复查NST,继续保胎D.缩宫素引产E.人工破膜,了解羊水情况

    26、参考答案 :C 单项选择题54、下列哪项疾病不会出现高雄激素血症A.肾上腺皮质增生症B.Krukenberg瘤C.卵巢门细胞瘤D.卵巢支持-间质细胞瘤E.多囊卵巢综合征参考答案 :B参考解析 :Krukenberg瘤是一种特殊的卵巢转移性腺癌,与分泌雄激素无关。A、C、D均可产生雄激素,诊断多囊卵巢综合征时应注意鉴别。单项选择题55、分泌期中期子宫内膜的特征正确的是A.内膜腺体更长B.间质轻度水肿C.内膜增厚至35mmD.细胞内的糖原排入腺腔E.腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡参考答案 :D 单项选择题56、宫颈腺癌A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞,分泌大量黏液,细胞异型,极性消失B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主C.由纤维母细胞增生而成,镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞


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