1、皮肤与性病学考试题库（正高）材料题1、患者女，5岁，左颞部淡黄褐色斑块5年，无任何不适症状。案例分析1. 如果皮疹发生在头皮，而且无毛发，则应考虑A.斑秃B.假性斑秃C.皮脂腺痣D.淋巴管瘤E.鲜红斑痣参考答案 ：C 案例分析2. 本病的预后是A.易恶变B.成年后自然消退C.青春期开始变粗大D.青春期前开始消退E.随年龄增大不断扩大参考答案 ：E 多项选择题2、下列可分泌细胞因子的细胞类型有 （ ）A.角质形成细胞B.朗格汉斯细胞C.淋巴细胞D.成纤维细胞参考答案 ：A,B,C,D 材料题3、患者男，65岁，因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥，瘙痒不明显。查体：躯干、四肢散在大小不等的
2、暗红色浸润性斑块，界限清楚，形状呈圆形、卵圆形或环状外观，部分形成隆起性结节。组织病理学：表皮内散在深染脑回状单一核细胞，核大，周围有空晕，真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润，有异型性，即核深染，外形、大小不规则。案例分析1. 最可能的诊断是A.皮肤淋巴细胞浸润症B.蕈样肉芽肿C.皮肌炎D.红皮病E.弥漫性大B细胞淋巴瘤参考答案 ：B 案例分析2. 如要确诊，除组织病理学及免疫组织化学外，最有价值的检查是A.血清学检查B.CTC.T细胞受体基因重排D.X线平片E.共聚焦激光扫描显微镜检查参考答案 ：C 材料题4、患儿男，11岁，因“反复皮疹、发热、双眼睑水肿1个月”来诊。查体：T 3
3、6.4 ；手指、足趾端及手、足掌面可见多个米粒及黄豆粒大小的暗红色皮疹，压不褪色，部分形成水疱及皮肤坏死性淤斑；眼睑稍水肿；浅表淋巴结未触及肿大；口腔内右侧颊黏膜有一直径0.5 cm溃疡；心、肺未见异常；双下肢无水肿；颈无抵抗，神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规：PLT 8610 /L，ESR 45 mm/h；尿蛋白（+），尿隐血（）；凝血功能：活化部分凝血活酶时间24 s，国际标准化比值0.74，余值正常；抗中性粒细胞胞浆抗体及病毒全套筛查均（）；抗核抗体（ANA）1160，抗dsDNA（）。案例分析1. 最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.复发性多软骨炎D.风湿热E.
4、贝赫切特综合征（白塞综合征）F.变应性血管炎参考答案 ：B 案例分析2. 对该患儿需立即进行的处理和检查包括（提示入院后予泼尼松及双嘧达莫治疗，皮损渐好转。但入院13 d诉左颞枕部阵发性头痛，3 d后头痛加重，呈持续性。次日凌晨抽搐1次，为右口角抽搐，约1 min，继而意识丧失，出现昏迷。）A.地西泮降颅压治疗B.颅脑CTC.脑脊液检查D.血常规凝血功能检查E.抗磷脂抗体检查F.血细菌真菌培养参考答案 ：A,B,C,D,E,F案例分析3. 该患儿发生持续性头痛、抽搐、昏迷可能的原因是（提示经地西泮静脉滴注及降颅压治疗后，抽搐停止，但患者处于昏迷状态，急诊颅脑CT：左侧乙状窦血栓；左侧颞叶梗死伴
5、出血。实验室检查：PLT 5710 /L，狼疮抗凝集物（LA）阳性（+），抗 -糖蛋白 IgA亚型（抗2.gif-GP1） 58 U/ml （正常20 U/ml），抗心磷脂抗体（）。）A.癫痫持续发作B.继发性抗磷脂综合征C.病毒性脑炎D.流行性乙型脑炎E.隐球菌脑炎F.脑血管畸形破裂参考答案 ：B 案例分析4. 该患儿最佳处理方案是A.抗凝较大剂量激素静脉注射免疫球蛋白冲击治疗B.降颅压较大剂量激素静脉注射免疫球蛋白冲击治疗C.输血小板激素冲击治疗D.抗凝降颅压激素冲击静脉注射免疫球蛋白冲击治疗E.输血小板激素冲击静脉注射免疫球蛋白冲击治疗F.较大剂量激素静脉注射免疫球蛋白冲击治疗参考答案
6、：D 材料题5、患者男，20岁。发病前5 d有性接触史，出现阴茎包皮疼痛性溃疡，腹股沟淋巴结肿大并压痛。案例分析1.最可能的诊断是A.腹股沟肉芽肿B.软下疳C.梅毒D.性病性淋巴肉芽肿E.皮肤鳞状上皮癌参考答案 ：B 案例分析2. 为明确诊断，需要做病原体培养，培养此病原体需要的培养基是A.普通培养基B.巧克力培养基C.含血清的琼脂培养基D.乳糖蛋白胨培养基E.含肉汤的培养基参考答案 ：C 案例分析3. 如用阿奇霉素治疗该疾病，推荐使用的治疗方法为A.1 g/d，单剂量口服B.500 mg，2次/d，共3 d C.500 mg，4次/d，共7 d D.500 mg/d，单剂量口服E.1 g/d
7、，分2次口服参考答案 ：A材料题6、患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。案例分析1. 你认为最可能的诊断是A.多形红斑B.大疱表皮松解型药疹C.红皮病型药疹D.固定型药疹E.多形红斑型药疹F.水痘参考答案 ：E 案例分析2. 你认为首要的处理措施是A.使用糖皮质激素B.使用抗菌素C.外用药物D.口腔及眼部黏膜护理E.抽疱F.停
8、用阿莫西林参考答案 ：F 案例分析3. 如果处理不当，该患者可能出现A.大疱表皮松解型药疹B.重症多形性红斑C.电解质紊乱D.继发感染E.肾功能损害F.高热参考答案 ：A,B,C,D,E,F参考解析 ：3.多形红斑是由感染、药物、寒冷、饮食等多种因素引起的变态反应，主要表现为皮肤的靶型损害，重者可出现黏膜损害、水疱、大疤。多形红斑型药疹和前者表现基本一致，但需有明确的用药史和药物过敏史，该患者有头孢类药物过敏，起疹前服用了阿莫西林，故诊断为多形红斑型药疹。大疱性表皮松解型药疹，属于重型药疹之一，主要表现为大小不等的松弛性水疱或大疱，大面积松解坏死，尼氏征阳性，该病人黏膜损害及靶形损害。固定型药
9、疹多发生于皮肤黏膜交界处，水肿性暗紫红色皮疹；水痘为感染性疾病，为米粒大小的散在水疱，从头面部向下发展。治疗的原则首先是停用致敏药物。如治疗不当，可向重型的药疹发展，并造成高热、肾功能损害、电解质紊乱，继发感染等。多项选择题7、白癜风的治疗方法可选 （ ）A.自体表皮移植B.光疗法C.3%氢醌霜D.3%过氧化氢参考答案 ：A,B 多项选择题8、真皮内含有 （ ）A.皮肤附属器B.血管和淋巴管C.肌肉D.神经参考答案 ：A,B,C,D 材料题9、患者男，32岁，因“右颈部黑色肿物8年”来诊。皮肤科查体：皮损呈半球形隆起，绿豆大小，表面平滑、无毛。案例分析1. 诊断考虑的疾病是（提示A.脂溢性角化
10、B.色素痣C.黑素瘤D.Bowen病E.鳞状细胞癌F.基底细胞癌参考答案 ：B 案例分析2. 关于本病，叙述正确的有（ 提示组织病理学：真皮内大量的痣细胞团块，呈巢状或条索状，含有中等量的黑色素。）A.皮损一般不增大B.皮损可发生于任何部位，常见于头面部C.皮损不发生于掌跖和生殖器部位D.皮损表面可有毛发，较正常粗皮损无明显自觉症状，8年来皮损无明显增大。）E.皮损一般平滑、不隆起于皮面、无毛F.面部皮损可自行消退参考答案 ：A,B,D 案例分析3. 本病组织病理学中的痣细胞类型为A.透明痣细胞B.组织细胞样痣细胞C.上皮样痣细胞D.淋巴细胞样痣细胞E.纤维样痣细胞F.混合性痣细胞参考答案 ：
11、A,C,D,E 案例分析4. 出现某些临床改变时应警惕本病恶变，这些临床表现包括A.皮损长出毛发B.皮损迅速增大C.皮损颜色加深、色素不均匀D.皮损表面自行破溃E.皮损周围出现卫星状损害F.皮损所属淋巴结肿大参考答案 ：B,C,D,E,F 案例分析5. 临床上需与本病相鉴别的是A.雀斑B.雀斑样痣C.脂溢性角化D.色素性基底细胞癌E.蓝痣F.组织细胞瘤参考答案 ：A,B,C,D,E,F 案例分析6. 关于本病的治疗，叙述正确的有A.一般不需治疗B.外用氟尿嘧啶C.皮损发生在掌、跖、腋窝、腹股沟等处易摩擦受损的部位，应及早完全切除D.皮损范围较大者，切除后植皮E.如损害较表浅，可采用二氧化碳激光
12、治疗F.皮损如出现恶变症状时，应及早完全切除参考答案 ：A,C,D,E,F 材料题10、患者女，32岁。肛周发现鸡蛋大灰白色隆起性斑块，界限清楚，表面潮湿、黏性分泌物，有恶臭。患者自述有多个性伴及不安全性行为。案例分析1. 主要考虑的疾病有A.尖锐湿疣继发感染B.扁平湿疣C.肛周肿瘤D.生殖器疱疹E.直肠淋球菌感染F.深部真菌感染参考答案 ：A,B,C,F 案例分析2. 为明确诊断应立即进行的检查项目包括A.暗视野显微镜检查皮损梅毒螺旋体B.非梅毒螺旋体抗原血清学试验C.梅毒螺旋体抗原血清学试验D.组织病理学E.真菌镜检和培养F.动脉血气分析参考答案 ：A,B,C,D,E 案例分析3. 诊断应
13、依据A.病史B.临床症状C.体检D.实验室检查E.青霉素过敏史F.药敏试验结果参考答案 ：A,B,C,D 材料题11、病历摘要：男性患者，33岁，面部反复发生结节、疤痕2年。体查：左颊散在暗红色黄豆大结节和少量疤痕，皮损部分融合成片，玻片按压呈暗黄色。结节用探针易刺破。境界清楚。下可触及触及蚕豆大小的节结。红斑节结消退处遗留萎缩斑。案例分析1. 该患者最可能的诊断是A.结核样型麻风B.盘状红斑狼疮C.寻常狼疮D.疣状皮肤结核E.孢子丝菌病F.硬红斑参考答案 ：C 案例分析2. 可进行以下哪些检查以明确诊断A.皮肤病理组织学检查B.细菌学检查C.自身抗体检查D.血尿常规检查E.PPD参考答案 ：
14、A,B,E 案例分析3. 符合皮肤结核病理改变。关于皮肤结核病理改变以下哪些是正确的：A.聚集成群的上皮样细胞B.多少不等的多核巨细胞C.中心干酪样坏死D.外围密集淋巴细胞浸润E.基底细胞液化F.组织中可查到结核杆菌参考答案 ：A,B,C,D,F 案例分析4. 最常见的皮肤结核类型是A.寻常狼疮B.瘰疬性皮肤结核C.Bazin硬红斑D.疣状皮肤结核E.丘疹坏死性结核疹参考答案 ：A 案例分析5. 寻常狼疮好发于A.面部、颈部、臀部和四肢B.面部、双手背、双足底和臀部C.面部、外阴、臀部、胸背部D.四肢、腘窝、肘窝、面部E.面部、指掌关节、颈部和背部参考答案 ：A 案例分析6. 本病治疗原则是：
15、A.早期B.规则C.全程D.联合E.足量参考答案 ：A,B,C,D,E 案例分析7. 治疗皮肤结核常用药是A.异烟肼B.异烟腙C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素参考答案 ：A,C 案例分析8. 治疗皮肤结核疗程一般不少于A.2个月B.3个月C.6个月D.8个月E.1年参考答案 ：C 多项选择题12、慢性特应性皮炎和慢性单纯性苔藓的鉴别诊断包括 （ ）A.个人或家族遗传过敏史B.皮损发生和发展规律C.血清学检测D.皮损特点参考答案 ：A,B,C,D 材料题13、患者男，70岁，因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹，诉夜间瘙痒明显，搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体：疲倦面容，躯干四肢皮肤干燥，可
16、见大量抓痕血痂。案例分析1. 诊断首先考虑A.嗜酸粒细胞增多性皮病B.湿疹样皮炎C.老年瘙痒症D.荨麻疹E.慢性单纯性苔藓F.疥疮参考答案 ：C 案例分析2. 为进一步寻找病因，患者应进行的相关检查是A.皮肤组织病理学检查B.血糖检测C.肝、肾功能检测D.胸部X线片E.末梢血检测F.疥螨检测参考答案 ：A,B,C,E 案例分析3. 能加重病情的行为有A.保湿B.热水烫洗C.护肤D.勤洗澡E.穿化纤内衣F.搔抓参考答案 ：B,D,E 材料题14、患者男，16岁。背部出现白斑1年，渐发展至颈后及双前臂，当地诊断为白癜风，给予患者积极的临床指导，口服白癜风胶囊，交替外用新适确得乳膏和他卡西醇软膏。案
17、例分析1. 皮损处色素的恢复，其黑素细胞来源于（提示皮损完全恢复正常。）A.周围正常皮肤的激活移行B.皮损处黑素细胞增殖C.皮损处表皮干细胞的激活D.毛囊部位黑素细胞的激活移行E.皮损处黑素细胞功能恢复F.真皮内树突状细胞的转化G.骨髓内产生并移行至皮损处H.皮损内免疫破坏减少经治疗半年后，颈后和双前臂的参考答案 ：A,D 案例分析2. 除斑秃外，白癜风还容易伴发（提示A.甲状腺疾病B.高血压C.恶性贫血D.糖尿病E.溃疡性结肠炎F.Addison病G.大疱性疾病H.基底细胞癌参考答案 ：A,C,D,F 案例分析3. 可采用其他手段进行治疗，包括（提示明显。）A.整形外科手术B.窄谱UVB（3
18、11 nm）疗法C.强脉冲光治疗D.准分子激光（308 nm）疗法E.PUVA疗法F.维A酸霜治疗G.外科表皮移植H.广谱UVB治疗参考答案 ：B,D,E,G治疗过程中患者曾一度出现过斑秃。）患者背部有一处皮损范围较大，疗效不多项选择题15、引起性病性淋巴肉芽肿的沙眼衣原体的型别有A.A型B.B型C.L型D.L型E.D型参考答案 ：C,D 多项选择题16、以下关于皮肤病临床表现的描述正确的有 （ ）A.包括症状和体征B.是诊断和鉴别诊断的主要依据C.是反映病情的重要指标D.原发性皮损的诊断价值高于继发性皮损参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题17、关于过敏性紫癜临床表现正确的是 （ ）A.女
19、性多于男性B.皮损可见于四肢和躯干部C.多累及膝、踝关节D.皮损仅为淤点和淤斑参考答案 ：B,C 材料题18、患者女，26岁，因“外阴破溃，疼痛2周”来诊。于妇婴医院诊断为急性女阴溃疡，给予抗炎治疗，不见好转。案例分析1. 该患者可能的诊断是A.急性女阴溃疡B.梅毒C.软下疳D.贝赫切特综合征（白塞综合征）E.生殖器疱疹F.恶性萎缩性丘疹病G.Sweet综合征参考答案 ：C,D 案例分析2. 最可能的诊断是（提示56次。）A.急性女阴溃疡B.梅毒C.软下疳D.贝赫切特综合征（白塞综合征）E.生殖器疱疹F.恶性萎缩性丘疹病G.Sweet综合征参考答案 ：D 案例分析3. 追问病史，患者既往口腔经
20、常出现溃疡，平均每年发作针对本病，最有诊断价值的损害是（提示的毛囊一致的红色丘疹。）A.生殖器溃疡B.结节性红斑C.毛囊炎D.虹膜睫状体炎E.痤疮样损害F.脉络膜炎G.视神经萎缩参考答案 ：A经过仔细查体，发现患者背部见散在材料题19、男，52岁，患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚。案例分析1. 该病分型属于A.寻常型银屑病B.脓疱型银屑病C.关节型银屑病D.红皮病型
21、银屑病E.泛发型银屑病F.局限型银屑病参考答案 ：A 案例分析2. 针对该患者病情，哪种药物为禁用药物A.糠酸莫米松软膏B.维A酸制剂C.维生素D3衍生物D.角质促成剂E.口服糖皮质激素F.维生素参考答案 ：E 案例分析3. 该病的病理不可能是A.角化不全伴角化过度B.颗粒层变薄C.棘层变薄D.表皮突规则下延E.微脓肿F.真皮乳头层毛细血管扩张参考答案 ：C 案例分析4. 下列哪项与该病无关A.遗传B.外伤C.高血压D.精神紧张E.免疫F.细菌或病毒感染参考答案 ：C 案例分析5. 该病的物理治疗方法A.308nm准分子激光B.PUVAC.UVAD.UVBE.UVCF.红外线参考答案 ：A,B
22、,D 多项选择题20、以下关于冷冻疗法的描述正确的有 （ ）A.冷冻疗法是利用制冷剂产生低温使病变组织坏死达到治疗的目的B.常用冷冻剂有液氮、二氧化碳雪等，以前者最为常用C.冷冻治疗后局部出现水疱属于较严重的不良反应D.适用于各种疣、化脓性肉芽肿、结节性痒疹、浅表良性肿瘤等参考答案 ：A,B,D 多项选择题21、以下关于桥粒的描述错误的是 （ ）A.是角质形成细胞之间的主要连接结构B.由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成C.不随角质形成细胞向上迁移D.如被破坏可引起表皮下水疱或大疱参考答案 ：C,D 多项选择题22、皮肤血管的特点有 （ ）A.具有营养皮肤组织和调节体温等作用B.皮下
23、组织的小动脉和真皮深部较大的微动脉都具有内膜、中膜和外膜C.真皮血管可分为浅丛和深丛，呈层状分布，与皮肤表面平行D.浅丛与深丛之间有水平走向的血管相连通，形成丰富的吻合支参考答案 ：A,B,C 多项选择题23、女性淋球菌性肝周围炎的感染途径，错误的是（ ）A.血液传播B.间接蔓延C.淋巴管传播D.消化道传播参考答案 ：B,D 材料题24、患者女，40岁，因“全身皮肤脱屑、瘙痒”来诊。患者精神异常，答非所问，病史不清。查体：T 37.8 ；心、肺未发现异常；腹软，未触及肝、脾肿大。皮科科查体：面部、躯干、四肢皮肤轻微潮红，有大量脱屑并见抓痕及血痂；头发干枯蓬乱，头皮有较厚的鳞屑，间有化脓性结痂；
24、两腋下、腹股沟潮红，覆较厚污垢痂皮并有臭味；双侧掌跖角化过度，手指肿胀并覆有较厚的银白色鳞屑，指甲增厚；颈部、腋下及腹股沟触及花生米大的淋巴结。案例分析1. 仅根据查体情况，初步考虑可能的疾病包括A.红皮病型银屑病B.慢性皮肤、黏膜念珠菌病C.毛发红糠疹D.家族性良性慢性天疱疮E.疥疮F.湿疹参考答案 ：A,C,E 案例分析2. 综合分析该患者情况，首先拟诊的是A.红皮病型银屑病B.慢性皮肤、黏膜念珠菌病C.毛发红糠疹D.家族性良性慢性天疱疮E.疥疮F.湿疹参考答案 ：E 案例分析3. 为明确诊断，首先应该做的检查是A.皮肤活检B.皮损真菌镜检C.皮损镜检查疥虫D.腋下组织刮片查棘松解细胞E.
25、血常规F.血培养参考答案 ：C案例分析4. 确诊后应给予该患者的外用药是A.卡泊三醇软膏B.联苯苄唑乳膏C.维A酸软膏D.10%硫磺软膏E.莫匹罗星软膏F.醋酸氟轻松乳膏参考答案 ：D 多项选择题25、下列哪些与雀斑有关 （ ）A.属常染色体显性遗传病B.多见于面部C.冬季加重D.日晒后加重参考答案 ：A,B,D 多项选择题26、关于白癜风下列哪些学说是正确的 （ ）A.皮肤基底层缺乏黑色素细胞及黑色素细胞颗粒明显减少B.同时累及视网膜、脉络膜及软脑膜的细胞C.可对称及沿神经分布D.皮肤常出现萎缩硬化及脱屑等变化参考答案 ：A,C多项选择题27、核黄素缺乏病包括 （ ）A.维生素B缺乏B.阴囊炎C.舌炎D.痴呆参考答案 ：A,B,C 材料题28、患者男，74岁，因“腹痛20 d，加重伴四肢关节肿痛10 d”来诊。患者20 d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10 d前踏青后，出现四肢关节肿痛，伴发热（体温38.5 ）持续约2 d。退热后，出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹，疼痛剧烈时呈绞痛，辗转不安，难以入睡。起病以来，体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体：T 36.8 ，BP 135/75 mmHg；左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结，质软，无触痛
