1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎单项选择题1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的特征性改变是（）A.末梢型感觉障碍B.四肢弛缓性瘫痪C.脑神经损害D.神经根性疼痛E.脑脊液蛋白-细胞分离参考答案 ：E单项选择题2、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的诊断要点下列哪项不适用（）A.病前14周常有感染史B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C.神经症状出现时常伴有发热D.常伴有脑神经损害E.脑脊液蛋白-细胞分离现象参考答案 ：C单项选择题3、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎出现呼吸停止时，应立即采用（）A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.吸氧D.气管切开E.胸外人工呼吸参考答案 ：E单项选择题4、处理急性炎症性脱髓鞘
2、性多发性神经炎最应注意（）A.昏迷护理B.是否复发C.减少疼痛D.有无呼吸麻痹E.有无吞咽障碍参考答案 ：D单项选择题5、有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确（）A.格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面B.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背C.预防肺不张及呼吸道感染D.呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开E.本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病参考答案 ：D单项选择题6、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项（）A.起病时有发热B.无感觉障碍C.多为单瘫D.脑脊液蛋白-细胞轻度增高E.多有脑神经损害参考答案 ：E单项选择题
3、7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与周期性瘫痪的鉴别在于后者除有四肢弛缓性瘫痪外还有（）A.感觉障碍B.心电图可见T波降低或倒置，出现u波，血清钾降低C.脑神经麻痹D.尿便障碍E.呼吸肌麻痹参考答案 ：B单项选择题 8、42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正常，四肢肌力级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是（）A.头部CTB.高位颈椎X线片C.腰穿，脑脊液检查D.血钾测定E.肌电图参考答案 ：D单项选择题9、男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入
4、院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力级，肌张力低，无明显感觉障碍。以下哪项治疗不正确（）A.治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主B.常规气管切开保持呼吸道通畅C.延髓麻痹时宜早期鼻饲D.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形E.应用血浆交换可减轻病人临床症状参考答案 ：B单项选择题10、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。治疗首选（）A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗参考答案 ：D单项选择题11、吉兰-巴雷综合征患者病后5天出现严重面
5、神经麻痹、舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首先的治疗是（）A.肾上腺糖皮质激素B.鼻饲流质C.大量维生素B1D.抗生素治疗E.气管切开并用呼吸机参考答案 ：E单项选择题12、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是（）A.急性脊髓炎B.急性横贯性脊髓炎C.周期性瘫痪D.脊髓压迫症E.古兰-巴雷综合征参考答案 ：E单项选择题13、男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二
6、便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力级，肌张力低，无明显感觉障碍。此病人最可能诊断为（）A.急性脊髓炎B.吉兰-巴雷（原称格林-巴利）综合征C.周期性瘫痪D.末梢神经炎E.重症肌无力参考答案 ：B单项选择题14、患者男，28岁。四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，查体：神清，喉中痰鸣，呼吸34次分，脉搏120次分。四肢肌力0级，肌张力低，病理反射阴性。首先应（）A.使用抗生素B.使用激素C.气管切开，吸痰D.呼吸兴奋剂E.大量丙种球蛋白参考答案 ：C参考解析 ：患者吞咽困难3天，喉中痰鸣，呼吸加快，脉搏加快，四肢肌力O级，完全瘫痪，不能做任何自由运动，可考虑为吞咽
7、困难导致喉中痰堵塞气管，使患者出现通气障碍，应立即使患者通气顺畅，答案为C。患者因痰堵塞气管导致通气障碍，并不是呼吸肌无力导致的，所以用呼吸兴奋剂使呼吸加深加快没有意义。ABE需在保证呼吸通畅以后进行的急救措施。单项选择题15、以下选项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施的是（）A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.血浆交换D.维生素B族E.肢体功能锻炼参考答案 ：B参考解析 ：急性感染性多发性神经炎的治疗以免疫抑制治疗为主，包括血浆置换、糖皮质激素等，还可以应用维生素B族等神经营养药物，病程恢复期的肢体功能锻炼也很重要，甲状腺激素对本病的作用不大，故本题选B。单项选择题16、男患者，20岁，3
8、周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力级，肌张力低，无明显感觉障碍。此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹，应尽早（）A.吸痰B.吸氧C.气管切开D.胸外人工呼吸E.应用呼吸兴奋剂参考答案 ：C单项选择题17、急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）A.对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍B.对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍C.不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍D.不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍参考答案 ：D单项选择题18、格林-巴利综合征（现改称古
9、兰-巴雷综合征）的典型临床表现之一为四肢远端（）A.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重C.仅有感觉障碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻参考答案 ：E单项选择题19、患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是（）A.脑炎B.急性脊髓炎C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎D.周期性瘫痪E.急性脊髓灰质炎参考答案 ：C单项选择题20、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎急性期的治疗不正确的有（）A.主要是对症、支持疗法和针对病因B.
10、呼吸肌麻痹可使用呼吸器C.延髓麻痹宜用鼻饲管D.急性型采用皮质激素治疗E.起病后可选用血浆交换疗法参考答案 ：D单项选择题21、特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的区别在于前者有（）A.四肢弛缓性瘫痪B.末梢型感觉障碍C.一侧周围性面瘫D.脑脊液蛋白-细胞分离E.呼吸肌麻痹参考答案 ：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎不符合者是（）A.有感染病史B.对称性四肢瘫C.伴有脑神经受累D.初起脑脊液蛋白-细胞分离E.发病第3周蛋白-细胞分离现象最明显参考答案 ：D单项选择题23、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者，出现呼
11、吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早（）A.注射呼吸中枢兴奋剂B.吸痰C.吸氧D.气管切开E.胸外人工呼吸参考答案 ：D单项选择题24、大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的脑脊液所见为（）A.起病即细胞数明显增多，蛋白不增多B.起病即蛋白明显增多，细胞数不增多C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增多D.病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常E.病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常参考答案 ：E单项选择题25、吉兰-巴雷（原称格林-巴利）综合征最大的危险是（）A.吞咽困难B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎参考答案 ：B单项选择题26、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎起病1周必有的症状是（）A.四肢弛缓性瘫痪B.肌肉萎缩C.尿潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白-细胞分离现象参考答案 ：A
