1、核医学（副高）试卷真题精选单项选择题1、为防止I被结节外甲状腺组织摄取，I治疗自主功能性甲状腺结节后应继续服用甲状腺素的时间为A.2周B.1个月C.2个月D.3个月E.6个月参考答案 ：B 单项选择题2、稳定进动快速成像序列要点为A.激励角度小于90%B.每个周期开始前横向磁化矢量均不为零C.纵向磁化矢量可分解D.横向磁化矢量可分解E.纵向磁化矢量大于横向磁化矢量参考答案 ：B 单项选择题3、MR成像过程中，金属产生伪影是因为A.干扰主磁场的均匀性B.部分容积效应C.产生热量D.电阻大E.密度大参考答案 ：A参考解析 ：金属异物可局部形成强磁场从而干扰主磁场的均匀性，局部强磁场可使周围旋进的质
2、子很快丧失相位，而在金属物体表面出现一圈低信号盲区或图像出现空间错位而变形失真。单项选择题4、放射性核素内照射治疗的特点不包括A.靶向性B.持续性高剂量率照射C.高吸收剂量D.持续性低剂量率照射E.对正常组织的辐射损伤小参考答案 ：B 单项选择题5、过氯酸钾释放试验对哪一种疾病的诊断有较高的临床价值A.甲状腺髓样癌B.功能自主性甲状腺瘤C.与甲状腺内的有机化障碍有关的疾病D.亚急性甲状腺炎E.Graves甲亢参考答案 ：C 单项选择题6、I治疗分化型甲状腺癌转移灶应停用T3A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周参考答案 ：B 多项选择题7、48岁女性患者行Tc -DTPA肾动态显像，功能相如
3、图，可能的诊断 （ ）A.右肾积水B.右肾功能受损C.左侧上尿路梗阻D.左肾功能受损E.左肾重度积水参考答案 ：A,B,C,D 单项选择题8、兴奋值为下列哪一项时，甲状腺兴奋试验为兴奋 （ ） A.5%10%B.10%D.2%E.3%参考答案 ：A 单项选择题9、对于孕妇，在妊娠确定后余下的妊娠期内，下腹部表面的剂量限值不应超过A.15mSv B.2mSv C.1mSv D.50mSv E.100mSv参考答案 ：B 单项选择题10、关于炎性肠病（IBD），下列论述错误的是A.包括克罗恩病和溃疡性结肠炎B.为病因不明的慢性肠道炎症性疾病C.FDG高摄取而呈现条状放射性浓聚较为具有特征性D.肠道
4、出现FDG高摄取即为IBDE. F-FDG PET可成为随访评价IBD的活动性的检查方法参考答案 ：D 单项选择题11、门静脉输入肝脏的血量占肝输入血量的A.20%30% B.30%40% C.50%60% D.70%80% E.80%90%参考答案 ：D参考解析 ：门静脉输入肝脏的血量占肝输入血量的70%80%。单项选择题12、CT准直器位于X线管前端的X线出口处，其宽度决定A.扫描的范围B.相邻两个扫描层面的距离C.扫描层面的厚度D.X线管焦点距离E.以上都不是参考答案 ：C 单项选择题13、继发于下丘脑的甲状腺功能低下，TRH兴奋试验呈 （ ）A.过度反应B.延迟反应C.正常反应D.低或
5、无反应E.以上都是参考答案 ：B 单项选择题14、蛋白质和多肽是由不同种类和不同数量的氨基酸通过肽键连接而成。这类生物活性物质的碘（A.自由基反应B.亲核取代C.亲核加成D.亲电取代E.复分解反应参考答案 ：D 单项选择题15、以下不符合放射性核素特征的是A.原子核发生变化B.其量随时间而减少C.处于稳定状态D.释放出射线E.核处于激发状态I）标记主要是通过下列哪种完成标记参考答案 ：C 单项选择题16、关于男性生殖系统的解剖，以下错误的是A.阴茎主要由阴茎海绵体、尿道海绵体和尿道阴茎部组成B.睾丸包于阴囊内，是男性的生殖腺C.阴茎的淋巴注入腹股沟下浅、深淋巴结D.双侧睾丸的淋巴注入主动脉外侧
6、淋巴结E.睾丸的血液供应来自双侧的睾丸动脉参考答案 ：D 多项选择题17、患者21岁，主诉左侧阴囊疼痛3小时，查体见左侧睾丸肿胀。行显像血池相如图。描述正确的是 （ ） Tc O阴囊A.左侧睾丸呈弥漫性放射性稀疏表现，提示左侧睾丸蒂扭转B.右侧睾丸炎C.可能为左侧腹股沟斜疝D.左侧附睾睾丸炎E.大致正常的影像参考答案 ：A,C 多项选择题18、女，43岁，发现颈部包块1月，体检：颈部包块质硬，无压痛。Tc O甲状腺显像如图，对右叶甲状腺结节的描述正确的是 （ ）A.是“热结节”B.是“冷结节”C.是“温结节”D.可能为甲状腺癌E.可能为甲状腺瘤伴出血参考答案 ：B,D,E 单项选择题19、不属
7、于较特异性的肿瘤标志物的是A.CEAB.前列腺特异性抗原（PSA）C.前列腺酸性磷酸酶（PAP）D.-HCGE.铁蛋白参考答案 ：E参考解析 ：特异的肿瘤标志物主要有CEA、CA-50、CA-199、CA-125、CA-153、前列腺特异性抗原（ PSA）、前列腺酸性磷酸酶（PAP）、 -HCG等；而非特异性肿瘤标志物主要有铁蛋白、 -微球蛋白、肿瘤坏死因子、肿瘤生长因子等。材料题20、患者女性，42岁，反复低热并盗汗2个月。查体：左颈部锁骨上可及-3.0cm3.5cm包块，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大，腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿
8、瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变，遂行抗炎治4周，效不显，仍低热并伴消瘦。F-FDGPETCT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓聚，SUVave2.34.7，SUV-max3.58.9，脾大伴放射性分布散在性浓聚，SU-Vave3.8，SUVmax5.3；全身其余探测部位未见异常。子母单选1. 该患者可初步诊断为A.淋巴结结核B.淋巴结炎C.恶性淋巴瘤D.白血病E.淋巴结转移性病变参考答案 ：C 子母单选2. 若行进一步检查，应首选的检查方法是A.PPD试验B.淋巴结活检C.LDH水平测定D.胸腹部增强CT
9、E.EB病毒抗体检测参考答案 ：B 子母单选3. F-FDGPET/CT显像的作用包括A.提供最初的诊断B.病变的临床分期C.选择合适的病理取材部位D.协助治疗计划的制定E.以上均是参考答案 ：E 子母单选4. 为尽早评估该患者放化疗疗效，拟优选的检查是A. F-FDGPET/CTB.B超C.CT增强扫描D.MRIE.常规X线参考答案 ：A参考解析 ：1.尽管左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变（可能左颈部包块穿刺时正好取材部位为淋巴结中央部坏死区），但随行抗感染治疗4周，效果不显，仍低热并伴消瘦，治疗反应不支持淋巴结炎。TB-Ab阴性，不甚支持结核性淋巴结炎。血常规无异常，不甚支持白血病。F
10、-FDGPEI/CT显像示左颈部、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结代谢异常增高伴脾大，代谢散在性异常增高，可初步诊断为恶性淋巴瘤。2.淋巴结活检提供组织病理学诊断证据，故答案为B。3.通过F-FDGPET/CT显像提供最初的诊断、临床分期、选择合适的病理取材部位及协助治疗计划的制定等作用，故答案E正确。4.常规X线、CT、MRI及超声等检查主要反映解剖形态学的变化，根据解剖形态学往往难以在有效治疗后的早期阶段显示相应的变化。而肿瘤病灶F-FDG摄取在有效放化疗的早期就会产生明显的变化，从而早期、及时地反映临床治疗效果，故本题答案为A。（8991题共用题干）单项选择题21、肾图a段
11、描述正确的是A.a段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段B.a段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，30%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量C.a段为排泄段D.此段放射性主要来自肾内血床E.10%来自肾小管上皮细胞的摄取参考答案 ：B参考解析 ：a段为示踪剂的出现段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段，此段放射性主要来自肾外血床，少量来自肾内血管，30%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量b段为示踪剂的聚集段，c段为示踪剂的排泄段。单项选择题22、下列有关Gd-DTPA的临床应用，错误的是A.常规临床用量为01mmol/kgB.怀疑脑转移病变时可
12、加大剂量23倍C.只限于中枢神经系统疾患的应用D.常规临床用量为02mlkgE.用于关节造影时应稀释参考答案 ：C参考解析 ：Gd-DTPA可应用于全身，常规临床用量为02ml/kg。多项选择题23、分化型甲状腺癌，常用的综合治疗措施包括 （ ）A.手术切除B. I去除术后残留甲状腺组织C.I治疗分化型甲状腺癌转移灶D.甲状腺激素抑制治疗E.抗甲状腺药物治疗参考答案 ：A,B,C,D 单项选择题24、I治疗分化型甲状腺癌转移灶时，I投予剂量常依据转移灶的部位不同而异，一般治疗甲状腺癌肺转移灶时A.50100mCi B.100150mCi C.150200mCi D.200250mCi E.25
13、0300mCi参考答案 ：C 材料题25、I投予剂量为患者，女，34岁，反复头痛、多汗、心悸2年，体检发现血压高160/95mmHg，24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素89 g/24h，去甲肾上腺素260 g/24h。子母单选1. 内分泌科拟诊嗜铬细胞瘤，下列影像学检查对嗜铬细胞瘤特异性最佳的是A. F-FDGPET显像B.MRIC. Tc-MIBID.E.CTI-MIBG参考答案 ：D 子母单选2. 以下哪种药物病人近期服用后会影响嗜铬细胞瘤病灶的检出A.阿司匹林B.胰岛素C.维生素CD.庆大霉素E.铝制剂参考答案 ：B 子母单选3. 如目前没有I-MIBG，该病人的定位诊断可以考虑用A.Tc-M
14、IBIB.Tc-奥曲肽C.I-6-胆固醇D. F-FDGE.Tc-DMSA参考答案 ：B参考解析 ：3.I-MIBG是嗜铬细胞瘤的特异性显像剂，临床怀疑嗜铬细胞瘤时首选I-MIBG显像。利舍平、可卡因、胰岛素、6-羟基多巴胺及三环类抗抑郁药物均会影响病灶的阳性检出率，需停用上述药物至少一周。神经内分泌肿瘤也可表达生长抑素受体，因此，可选用生长抑素受体显像来寻找病灶。单项选择题26、关于异常肾图的临床意义，错误的说法是A.持续上升型仅见于尿路梗阻B.低水平延长型表明肾功能受损明显C.阶梯下降型一般无明显肾功能受损D.一侧低水平递降型可提示肾功能严重受损或无功能E.抛物线型见于肾功能受损参考答案
15、：A参考解析 ：持续上升型肾图可见于尿路梗阻和急性肾衰竭。多项选择题27、男性患者，49岁，右侧睾丸疼痛肿胀10天，伴右腰痛3天，有慢性前列腺炎病史。治疗前后各做了一次肾功能动态显像如图，正确的描述是 （ ）A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.治疗疗效显著D.双肾重度积水E.以上都不是参考答案 ：A,C 多项选择题28、甲状腺功能亢进症Graves病在核医学检查中的典型异常表现为 （ ）A.甲状腺摄I率升高和/或伴摄I速率加快B.血清甲状腺激素水平明显升高C.血清甲状腺激素水平明显降低D.血清促甲状腺素水平升高E.促甲状腺激素释放激素兴奋试验见血清TSH呈增高反应参考答案 ：A,B 单项选择
16、题29、目前常用标记白细胞的2种放射性药物是A.In-oxine，Tc-HMPAOB.In-DTPA，Tc-HMPAOC.In-DTPA，Tc-ECDD.Tc-MAG，In-DTPAE.In-oxine，Tc-DTPA参考答案 ：A 材料题30、某患者，女，32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛，体查甲腺增大，压痛明显，心率92次分，律齐。子母单选1. 考虑亚急性甲状腺炎，应做什么检查最合适A.FT、FT +TSH+TGAb、TMAbB.FT、FT +TSH+TPOAbC.甲状腺摄I率测定D.FT、FT +甲状腺摄E.甲状腺显像参考答案 ：D 子母单选2.I率测定确诊亚急性甲状腺
17、炎，通常不包括A.近期病毒感染史B.甲状腺肿大，颈部有转移性、放射性疼痛C.早期血沉50mm第1小时D.全身肌痛、发热E.浸润性突眼参考答案 ：E 子母单选3. 该患者的治疗措施哪项不对A.止痛和非甾体类抗炎药B.规则而足量使用糖皮质激素C. I内照射控制甲状腺毒症D.-受体阻滞剂E.在功能减退期为缩小甲状腺、缓解压迫症状使用甲状腺制剂参考答案 ：C参考解析 ：1.FT、FT升高，甲状腺摄I率降低，二者分离现象是亚急性甲状腺炎特异性改变。3.亚急性甲状腺炎表现出的甲状腺毒症不同于Graves甲亢的甲状腺毒症，其是由于炎性反应使甲状腺滤泡细胞内的甲状腺激素大量释放到血液中，一过性出现甲状腺毒症反
18、应，故不能用治疗。I内照射单项选择题31、未经治疗的原发性甲减患者A.TSH正常B.TSH升高C.TSH降低D.TSH可高也可低E.TSH正常或降低参考答案 ：B参考解析 ：血清TSH是诊断原发性甲减最敏感有效的指标，其升高幅度与甲低的严重程度成正比。单项选择题32、血流呈现高信号的原因不包括A.质子流动失相位B.流入增强效应C.采用梯度回波序列D.偶回波效应E.对比剂增强效应参考答案 ：A 单项选择题33、肝脏是一个含血量丰富的器官，总含血量约为A.100150ml B.150200ml C.200250ml D.250300ml E.300350ml参考答案 ：D 单项选择题34、可作为心
19、衰严重程度的指标之一的是A.血浆肾素血管紧张素B.血清肌凝蛋白轻链C.前列环素D.心钠素E.血浆内皮素参考答案 ：D参考解析 ：ANF参与机体水钠代谢的调节，具有明显的利钠、利尿、降低血压和调节体液的作用。材料题35、患者男性，48岁，持续上腹部隐痛2个月，食欲差，多次大便潜血阳性。查体：消瘦，面色苍白，上腹部压痛，未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周，效果不明显，大便潜血仍呈阳性。子母单选1.应首选的检查方法是A.腹部X线平片B.CT扫描C.核素检查D.B超E.纤维胃镜活检参考答案 ：E 子母单选2. 该患者不接受纤维胃镜检查，临床行F-FDGPETCT显像，显像示胃窦区可见一局灶性放射性分
20、布浓聚影，为进一步鉴别胃窦区生理性摄取与恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是A.B超B. Tc-MIBI显像C.MRID. F-FDGPET延迟显像E.大便常规参考答案 ：D 子母单选3. 同时F-FDGPETCT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影，考虑胃癌肝转移，胃癌肝转移的途径是A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血行转移D.种植转移E.椎旁静脉系统转移参考答案 ：C参考解析 ：1.纤维胃镜检查是诊断胃癌的有效方法，通过胃镜取材活检提供组织病理学证据，本例首选的检查方法应为纤维胃镜活检，正确答案为E。2.若F-FDGPET早期显像示消化道局灶性浓聚，此时应优先进行F-FDGP
21、ET延迟显像以进一步鉴别消化道生理性摄取与消化道恶性肿瘤，故答案D正确。3.胃癌通过血行转移途径转移至肝脏、肺、骨骼等部位，故胃癌肝转移的途径是血行转移，C为正确答案。单项选择题36、会使气道黏膜清除减慢的因素包括以下各项除了A.老年人B.阿司匹林C.茶碱D.阿托品E.麻醉药物参考答案 ：C参考解析 ：茶碱是受体兴奋剂，会使气道黏膜清除加快。单项选择题37、属于癌前病变的乳腺疾病为 （ ）A.乳腺纤维腺瘤B.纤维囊性乳腺病C.乳腺小叶增生D.乳腺纤维腺病E.乳腺硬化性腺病参考答案 ：B 单项选择题38、固体和液体食物的胃排空开始的时间是A.固体和液体食物进入胃后开始B.固体和液体食物进入胃后均
22、延迟一段时间C.液体食物延迟一段时间，固体食物立刻开始D.固体食物延迟一段时间，液体食物立刻开始E.没有一定规律参考答案 ：D 单项选择题39、下列哪种疾病外周淋巴细胞核特异性T受体数量增高A.甲状腺激素不应综合征B.甲亢C.甲低D.低T综合征E.Graves病参考答案 ：A参考解析 ：甲状腺激素不应综合征系遗传性缺陷，Kd仅为正常的120，且伴有受体数量增高。材料题40、患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。性分布局灶性异常浓聚，SUVave5
23、.7，SUVmax8.6。子母单选1. 诊断首选考虑的是A.肝细胞癌B.细菌性肝脓肿C.阿米巴肝脓肿D.急性肝炎E.胆道感染参考答案 ：B 子母单选2.F-FDGPET示肝右叶放射F-FDGPET示肝右叶代谢异常增高，为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别，拟首选的肿瘤标志物测定项目是A.CEAB.CAC.AFPD.CAE.CA参考答案 ：C 子母单选3. 有关F-FDGPET临床作用的说法，错误的是A.炎症的严重程度与局部F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性B.特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌C.炎症病灶摄取F-FDG的量受患者血糖水平的影响D. F-FDG炎症显像有助于临床急
24、性炎症的快速诊断E.应用于临床的炎症谱广，各种炎症病灶大多可灵敏摄取参考答案 ：B 子母单选4. PET急性炎症显像应用F-FDG，主要由于F-FDGA.有氧代谢增高B.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P，能进一步代谢C.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢D.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P，能进一步代谢E.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢参考答案 ：E 子母单选5. 最可能的诊断是A.感染B.甲亢C.神经症D.心肌病E.风心病参考答案 ：B 子母单选6. 确诊的首选检查是A.X光胸片F-FDGB.甲状腺显像C.血清甲状腺激素水平测定D.心功能测定E.心电图检查参考答案
25、 ：C 子母单选7. 如需与亚急性甲状腺炎鉴别，应该选择A.X光胸片B.甲状腺显像C.血清甲状腺激素水平测定D.心功能测定E.心电图检查参考答案 ：B参考解析 ：1.该患者急性起病，发热伴右上腹痛，查体示体温增高，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛，X线胸腹部肝影大，右膈肌上抬。F-FDGPET示肝右叶代谢异常增高，故诊断应考虑细菌性肝脓肿，答案B正确。2. 血清AFP测定对诊断、鉴别诊断原发性肝细胞癌具有较高的价值，故本题答案为C。3. F-FDG是一种非肿瘤特异性显像剂，它既可为肝细胞癌摄F-FDG取，亦可为肝脓肿摄取，故B选项说法错误，本题答案为B。4.经血管进入组织间隙后，主要在中
26、性粒细胞细胞膜上的葡萄糖转运体作用下进入胞浆内，经细胞内己糖激酶作用，转变为FDG-6P，不能参与葡萄糖的进一步代谢而滞留细胞内，故本题答案为E。单项选择题41、对In-octreotide具有较高摄取的甲状腺肿瘤是A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺未分化癌D.甲状腺髓样癌E.甲状腺腺瘤参考答案 ：D 单项选择题42、SNR表示A.对比噪声比B.对比度C.图像均匀度D.空间分辨率E.信噪比参考答案 ：E 单项选择题43、胃排空加速的原因有 （ ）A.甲亢B.胃下垂C.幽门梗阻D.胃癌E.甲状腺功能减退参考答案 ：A单项选择题44、葡萄糖在细胞内被下列哪种磷酰化为葡萄糖-6-磷酸盐，其被糖原酵解酶进一步作用，生产葡萄糖-1-磷酸盐或果糖-6-磷酸盐，再进一步生成糖原和丙酮酸盐A.己糖激酶B
