1、皮肤与性病学主任医师真题精选（正高）多项选择题1、黄癣的临床表现有（）A.黄癣痂B.菌鞘C.头皮点状秃发D.蜂窝状排脓小孔参考答案 ：A,C,D 多项选择题2、HIV感染临床可分为4期，包括A.急性HIV感染期B.无症状HIV感染期C.艾滋病相关综合征D.完全型艾滋病参考答案 ：A,B,C,D 材料题3、女，26岁，近半月来皮肤抓后隆起条状红斑风团，越抓越多，越起越痒。案例分析1. 拟诊断为A.急性荨麻疹B.胆碱能性荨麻疹C.寒冷性荨麻疹D.慢性荨麻疹E.人工荨麻疹更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室参考答案 ：E 案例分析2. 荨麻疹单个风团从起到消退的时间一般为A.34天B.12天C.
2、很少超过24小时D.57天E.8天以上参考答案 ：C 多项选择题4、可增加冠心病的危险性的物质有A.脂蛋白aB.总胆固醇C.乳糜微粒D.甘油三酯E.低密度脂蛋白参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题5、患者，女，6岁，躯干、上肢水疱伴瘙痒。体检：躯干，手及前臂屈侧红斑基础上有米粒至绿豆大小水疱，水疱为张力性，环状排列，尼氏征（一），口腔黏膜无损害。皮肤直接免疫病理显示：基底膜带处IgA呈线状沉积。案例分析1. 该病最可能的诊断为A.儿童线状IgA大疱病B.IgA型天疱疮更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室C.疱疹样皮炎D.先天性大疱性表皮坏死松解症E.儿童类天疱疮参考答案 ：A 案例分析2
3、. 该病首选的治疗药物为A.糖皮质激素B.抗生素C.B族维生素D.氨笨砜E.雷公藤参考答案 ：D 材料题6、患者男，64岁，因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体：左下睑缘近内眦5 mm处有一圆形结节，直径23 mm，略呈黄白色，边界清楚，表面光滑，有少量毛细血管扩张，中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬，与表皮粘连，无触痛和压痛。组织病理学：瘤体外围纤维结缔组织包膜，其内见较多大小不一的角化囊，外周为基底细胞，部分角化囊中心见双折光的毛干。案例分析1. 最可能的诊断是A.汗管瘤B.粟丘疹C.毛囊瘤D.毛母质瘤E.睑黄瘤参考答案 ：C更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室案例分析2. 对该
4、患者不宜采用的治疗方法是A.外科手术切除B.激光治疗C.冷冻治疗D.针头或小刀挑除E.微波治疗参考答案 ：D 案例分析3. 以下疾病中，从组织病理学上本病需与其相鉴别的是A.毛发上皮瘤B.皮样囊肿C.皮肤纤维瘤D.汗腺瘤E.皮赘参考答案 ：A 案例分析4. 关于本病，叙述正确的是A.好发于青少年头面部B.是一种良性错构瘤C.多为多发D.皮脂腺分布丰富区域多见E.多发于女性更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室参考答案 ：B 多项选择题7、皮肤的特点有 （ ）A.被覆于体表，与外界环境直接接触B.皮肤由表皮和真皮构成C.具有独特的复层结构，有助于完成一系列生理功能D.皮肤是一个相对独立的免疫系
5、统参考答案 ：A,C,D 材料题8、患者，男性，20岁。全身瘙痒月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。入院体检：皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。案例分析1. 根据上述资料你给出的诊断是A.湿疹B.痒疹C.螨皮炎D.疥疮E.丘疹性荨麻疹F.神经性皮炎参考答案 ：D 案例分析2. 你认为最有效的药物是A.炉甘石洗剂B.硫磺软膏更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室C.皮炎平软膏D.哈西奈德E.西替利嗪F.联苯苄唑乳膏参考答案 ：B 案例分析3. 你认为治疗中
6、要注意的问题是A.颈以下全身治疗B.全家治疗C.按疗程治疗D.有消毒措施E.必要时可辅以抗过敏药物F.治疗后要观察12周参考答案 ：A,B,C,D,E,F 多项选择题9、二度型窦房传导阻滞的心电图表现是A.长间歇有规则的出现B.P-P间距逐渐缩短，但无脱漏C.长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏D.心室律规则E.在一段长间歇中无P-QP,S-T，间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍参考答案 ：C,E 材料题10、更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室患者男，20岁。梅毒血清反应阳性，无临床症状，医技检查缺乏梅毒的临床表现，脑脊液检查正常。案例分析1. 可判断患者为早期潜伏梅毒的依据是A.在
7、过去2年内，有明确记载的非梅毒螺旋体抗原试验由阴转阳，或其滴度较原先升高达4倍或更高B.在过去2年内，有符合一期或二期梅毒的临床表现C.在过去2年内，有与疑似或确诊的一期或二期梅毒，或疑似早期潜伏梅毒的性伴发生性接触史D.在2年以前，有明确记载的非梅毒螺旋体抗原试验（）E.在2年以前，有梅毒的临床表现F.在2年以前，有与疑似或确诊梅毒的性伴发生性接触史参考答案 ：A,B,C 案例分析2. 我国目前执行的早期潜伏梅毒治疗推荐和替代方案A.普鲁卡因青霉素G 80万U/d，肌内注射，1次/d，连续15 dB.苄星青霉素G 240万U，分为两侧臀部肌内注射，每周1次，共23次C.头孢曲松1 g，肌内注
8、射或静脉给药，1次/d，连续10 dD.普鲁卡因青霉素G 80万U/d，肌内注射，1次/d，连续20 dE.水剂青霉素G 1800万2400万U/d，静脉滴注（300万400万U，每4 h 1次），连续1014 dF.头孢曲松，2 g/d，肌内注射或静脉给药，连续1014 d参考答案 ：A,B,C 案例分析3. 成人早期梅毒患者经充分治疗后随访，符合我国指南的是更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室A.治疗后第1年内每3个月复查1次，包括临床与血清，以后每半年复查1次，应随访23年B.治疗后3个月做1次临床、血清学及脑脊液检查，以后每6个月检查1次，直到脑脊液变化转为正常，此后每年复查1次，
9、至少3年C.经过充分治疗的梅毒患者如血清反应仍然阳性，应每月检查1次血清反应，连续8个月以上D.经过充分治疗的梅毒患者如血清反应阴转，且未发现梅毒的临床表现，则可停止观察随访E.妊娠期梅毒治疗后分娩前应每月检查1次梅毒血清反应，如3个月内血清反应滴度不下降2个稀释度，或上升2个稀释度，应予复治，分娩后按一般梅毒病例进行随访F.梅毒患者如治疗后血清固定，需要随访3年以判断是否终止观察参考答案 ：A,E材料题11、患者女，3个月，因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后，发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史，父母否认近亲结婚，否认家族类似病史。皮肤科
10、查体：膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱，疱壁紧张，伴糜烂、结痂、色素沉着。案例分析1.该患者诊断应考虑的疾病有A.儿童类天疱疮B.儿童线状IgA大疱性皮病C.脓疱疮D.金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征E.遗传性大疱性表皮松解症F.水痘参考答案 ：A,B,C,E案例分析2.更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室以下检查中有助于明确诊断的是A.组织病理学B.直接免疫荧光C.透射电镜D.疱液涂片和细菌培养E.间接免疫荧光F.肝功能、肾功能、尿常规G.基因诊断参考答案 ：A,B,C,D,E,G 案例分析3. 诊断应考虑（提示如患者水疱愈合后遗留萎缩性瘢痕，双耳郭见粟粒大小白色丘疹，数月后指、趾
11、甲出现萎缩变形。直接免疫荧光：IgG、IgA、C、C均（）。透射电镜：裂隙位于致密板下层。）A.单纯型大疱性表皮松解症B.营养不良型大疱性表皮松解症C.获得性大疱性表皮松解症D.脓疱疮E.儿童线状IgA大疱性皮病F.SSSSG.家族性慢性良性天疱疮参考答案 ：B 材料题12、患者，男，28岁，尿道流脓伴排尿痛3天。发病4天前有不洁性交史，发病前1天与其爱人有性生活史。体格检查：尿道口见大量黄绿色脓性分泌物。案例分析1. 若无实验室条件进行病原学检查，下列处理方法不正确的是更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室A.按照急性淋病治疗即可B.按照急性淋病合并非淋菌性尿道炎治疗C.家庭内注意隔离及消
12、毒D.通知其性伴及爱人性病门诊就诊E.治疗3天后复诊参考答案 ：A 案例分析2.若患者尿道分泌物病原学检查仅存在淋球菌感染，治疗上应首选A.红霉素500mg，口服，每日4次，连续1周B.CoSMZ 1g，口服，每日2次，连续1周C.环丙沙星400mg，一次性顿服D.头孢曲松1g，肌内注射一次E.头孢拉啶500mg，口服，每日4次，连续1周参考答案 ：D 材料题13、患者男，56岁。因右足趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查：右足趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点
13、状出血，质地中等，边界清楚。组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。案例分析1.结合病史特点该病诊断为A.胶样粟丘疹B.皮样囊肿C.皮肤淀粉样变D.皮肤结核更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室E.痛风结节F.皮肤钙化结节参考答案 ：C 案例分析2. 此病最常发生于A.女性，皮损只单发B.女性，皮损单发或多发C.男性，皮损只单发D.男性，皮损单发或多发E.男女发病无差异，皮损单发或多发F.儿童参考答案 ：B 案例分析3. 下列说法正确的是A.此病临床常见B.此病发病机制不清楚C.有7%患者可发展为系
14、统性淀粉样变D.不会出现系统性淀粉样变E.可能合并系统性肿瘤F.组织病理可以明确诊断参考答案 ：B,C,E,F参考解析 ：3.皮肤结节型淀粉样变又称为肿瘤性淀粉样变、淀粉样瘤，临床罕见。好发于女性，平均发病年龄55岁。表现为躯干、四肢、外生殖器、面部或更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室头皮棕红色结节，皮损可单发或多发。结节呈腊肠样外观，质地柔软，表面可有紫癜。据报道部分患者可并发单克隆异型蛋白血症、浆细胞样淋巴瘤、干燥综合征、蛋白尿、骨髓异常。组织病理可以明确诊断。其发病机制不清楚。多项选择题14、纤维支气管镜可用于A.肺癌的治疗B.肺不张的治疗C.呼吸衰竭的救治D.取异物E.胸外伤及胸
15、腹手术后并发症的治疗参考答案 ：C,D,E 材料题15、患者女，35岁，因“面部、上臂抓痕、结痂20 d”来诊。自述其伤痕因周身瘙痒长期搔抓所致。患者家人述其多年来遭受家庭暴力，但患者否认曾受虐待。查体：左侧面部、左上臂可见线状抓痕，部分结痂。案例分析1.该患者可能患的疾病是A.神经性表皮剥蚀B.人工皮炎C.皮肤行为症D.瘙痒症E.神经性皮炎参考答案 ：B 案例分析2.下列治疗方法中可能对该患者有效的是更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室A.寻求精神科医师帮助B.口服抗抑郁药C.心理治疗是本病治疗的关键，对局部皮损可不做处理D.潜在的精神性疾病暂时不需治疗，仅对已造成的皮损对症处理即可E.
16、家庭暴力不解决，本病不易根治参考答案 ：A 多项选择题16、过敏性紫癜的临床类型有 （ ）A.单纯型B.关节型C.腹型D.肾型参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题17、获得性掌跖角化病可继发于 （ ）A.恶性肿瘤B.免疫性疾病C.内分泌疾病D.黑棘皮病参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题18、银屑病的特异性表现有 （ ）A.Kobner现象更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室B.Auspitz征C.蜡滴现象D.薄膜现象参考答案 ：B,C,D 多项选择题19、肾性血尿RBC形态改变的因素是A.红细胞在尿道内停滞时间较长B.受介质张力影响C.受酸碱度变化影响D.受渗透压变影响E.通过肾小球
17、基底膜的挤压参考答案 ：B,C,E 材料题20、患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。案例分析1. 应该给该患者做的检查是A.自身抗体检测B.皮肤组织病理学C.心脏彩超D.皮肤CTE.结核菌素试验参考答案 ：A 案例分析2. 如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室A.红斑狼疮B.变应性皮肤血管炎C.硬皮病D.混合结缔组织病E.雷诺病参考答案 ：E 多项选择题21、可侵犯粘膜的病有 （ ）A.银屑病B.红皮病C.扁平苔藓D.药物性皮炎参考答案 ：A,B,C,D 材料题22、患者，男性，35岁，双侧下肢、
18、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血+、RBC23HP。案例分析1. 根据临床表现，该患者最可能诊断为：A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.变应性皮肤血管炎D.多形红斑E.急性发热性嗜中性皮病参考答案 ：C更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室案例分析2. 实验室检查方面首先应补充哪项检查A.血小板抗体检查B.皮损组织病理C.凝血酶原时间D.真菌检查E.全胸片参考答案 ：B 案例分析3. 该病发病从免疫学角度分析，属于A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E
19、.不定型变态反应参考答案 ：C 材料题23、患者，女，27岁。孕37周，白带增多6天。查体：外阴正常，阴道充血，大量浆液脓性分泌物，宫颈红肿，度糜烂。宫颈分泌物培养可见沙眼衣原体。案例分析1. 本病例最可能的诊断是（ ）A.滴虫性阴道炎B.淋病C.细菌性阴道炎D.念珠菌性阴道炎更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室E.非淋病性泌尿生殖道炎参考答案 ：E 案例分析2. 治疗上可选用（ ）A.多西环素B.红霉素C.氧氟沙星D.甲硝唑E.青霉素参考答案 ：B 多项选择题24、可引起血清铁降低的情况有A.慢性感染B.缺铁性贫血C.恶性肿瘤D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血参考答案 ：A,B,C 多项选
20、择题25、以下关于药疹的预防措施正确的有 （ ）A.避免使用已知过敏药物B.青霉素皮试阴性者不会发生药疹C.用药中突然发生瘙痒、红斑应立即停药更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室D.复方制剂中含有已知过敏药物应避免使用参考答案 ：A,C,D 多项选择题26、光毒反应中由光能产生的毒性物质包括 （ ）A.趋化因子B.单线态氧C.蛋白酶D.超氧阴离子自由基参考答案 ：B,D 材料题27、患儿，男，165天，因频发的四肢抽搐2周入院，每次发作前无明显诱因，发作形式为婴儿痉挛样；母孕期无家禽接触史，现智能发育与同龄儿相似，家族中无遗传病史记载。查体：T363，体重75kg，身高75cm，眼距增宽明
21、显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚；神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。案例分析1. 该病诊断是A.系统性硬化症B.毛发上皮瘤C.结节性硬化症D.癫痫E.毛囊角化病参考答案 ：C 案例分析2. 下面哪一个不是该病皮损的特征性损害A.面部血管纤维瘤更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室B.甲周纤维瘤C.鲛鱼皮斑D.卵圆形或叶状白斑E.表皮痣参考答案 ：E 案例分析3. 该病的遗传方式是A.常染色体隐性遗传B.X连锁遗传C.常染色体显性遗传D.多基因遗传E.Y连锁遗传参考答案 ：C 材料题28、患者男，20岁。反复出现面部、
22、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等，触痛明显。案例分析1. 根据临床表现，初步诊断考虑A.痤疮B.脂溢性皮炎C.面部湿疹D.寻常型狼疮E.毛囊炎F.聚合型痤疮更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室参考答案 ：F 案例分析2. 导致此病的发生，其可能的病因为A.内分泌紊乱B.皮脂腺分泌过旺C.微生物感染D.毛囊口角化过度E.出汗过多F.接触碘、溴参考答案 ：A,B,C,D,F 案例分析3. 上述疾病诊断明确后，此时可作哪些处理A.只用外用药物处
23、理B.外用药+口服抗生素C.可以选用性激素治疗D.小剂量糖皮质激素E.维A酸治疗F.早期手术处理参考答案 ：B,C,D,E参考解析 ：3.根据其病史特点诊断聚合型痤疮明确，痤疮有多种发病因素，其发病机制目前还不十分明确。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。皮损主要发生于面部，也可发生在胸背上部及肩部，偶尔也发生于其他部位，眶周皮肤从不累及。开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出，还常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。各种损害的大小深浅不等，往往以其中一二种损害为主。病程长，多无自觉症状，更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室如炎症明显时，则可引起疼痛和触疼，症状
24、时轻时重。青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。抗生素可以控制炎症，以感染为主的应首选抗生素，以四环素类最好。性激素虽不能作常规应用，但能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数，从而阻止或（和）减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮，小剂量糖皮质激素可减轻炎性反应，但只是暂时有效，维A酸类药物抑制滞留的角化过度，防止新的阻塞和炎症形成，减少皮脂分泌和粉刺形成，对结节和囊肿性皮损效果好。外用治疗的目的是消炎、杀菌、去脂、清除皮面过多的油腻，去除毛孔堵塞物使皮脂外流通畅。保持皮肤清洁、控制感染。可每日用热水，肥皂洗脸13次，用含有硫黄的药皂洗更
25、好。维A酸类药物有角质剥脱作用。多项选择题29、B细胞特有的表面标志A.CDB.CDC.CDD.CDE.CD参考答案 ：C,E材料题30、患者男，35岁，因“发热2周，头痛、呕吐、复视1 d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体：T 38 ，P 80次/min，R 20次/min，BP 125/80 mmHg。意识清楚；双眼结膜无充血；大腿内侧见一个直径约4 cm环形淡红色斑；颈有抵抗，Kernig征（）。血常规：WBC 6.110 /L；脑脊液检查：有核细胞10010 /L，以单核细胞为主，蛋白质轻度升高，糖正常；血清Bb-IgM（）。案例分析1.该患者最可能的诊断为A.细菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室C.脑型疟疾D.隐球菌性脑膜炎E.洛基山斑点热F.莱姆病G.流行性斑疹伤寒参考答案 ：F 案例分析2
