1、整形外科学（副高）高级职称精选试题及答案单项选择题1、由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为A.肌皮瓣B.动脉皮瓣C.随意皮瓣D.轴型皮瓣E.穿支皮瓣参考答案 ：C参考解析 ：肌皮动脉穿支形成的皮瓣为非知名动脉供血，因此仍属于随意皮瓣。多项选择题2、起源于第一、二腮弓组织的是A.内耳B.外耳C.中耳D.外耳+内耳E.内耳+中耳参考答案 ：B,C 多项选择题3、肌腱愈合机制包括A.外源愈合B.内源愈合C.鞘管内愈合D.鞘管外愈合E.纤维愈合参考答案 ：A,B 单项选择题4、瘢痕疙瘩罕见发生的部位是A.耳廓B.下颌C.肩三角肌部D.上颌部E.足跖部参考答案 ：E 多项选择题5、影响血 -M水平的因
2、素有A.泌尿系感染B.炎症C.年龄D.性别E.肿瘤参考答案 ：A,B,E 单项选择题6、关于屈指肌腱损伤，下列哪项是错误的A.肌腱断裂有手的休息位的改变B.指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲C.指深、浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能屈曲D.指深、浅屈肌腱断裂可同时修复E.单纯指浅屈肌腱可不做修复参考答案 ：B 材料题7、患者男性，32岁，右足跟部烫伤后并发感染，经换药6个月后愈合，足跟瘢痕区继而出现磨损及糜烂，形成慢性溃疡创面，伴跟腱挛缩畸形，右足功能受限。案例分析1. 针对该患者的治疗方案应包括A.切除增生的足跟部瘢痕B.切除慢性溃疡及坏死组织C.继续换药，待其自然愈合D.中厚皮片移植
3、修复E.足背动脉岛状皮瓣转移修复F.跟腱延长术参考答案 ：A,B,E,F 案例分析2. 术后的临床观察指标应包括（提示采用皮瓣移植术修复患足。）A.移植皮瓣的皮肤色泽B.移植皮瓣的温度C.血管的搏动D.毛细血管充盈试验E.经皮氧分压的测定F.移植皮瓣出血情况参考答案 ：A,B,C,D,E,F案例分析3. 此时正确的处理方法有（提示若皮瓣转移后出现血循环障碍。）A.镇静，镇痛，保温B.补充血容量C.应用扩血管和抗凝药物疏通微循环D.由皮瓣蒂部向远端轻轻按摩，以利于静脉回流E.出现静脉回流障碍，应适当加压包扎，抬高肢体或皮瓣远端F.链激酶、尿激酶及肝素可用于防治血栓形成参考答案 ：A,B,C,E,
4、F 单项选择题8、有关血管瘤的特点，下列正确的是A.血管瘤是由胚胎期成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤B.海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，不侵犯骨骼C.血管瘤只生长在皮肤表面D.部分血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失E.海绵状血管瘤可触及搏动参考答案 ：D参考解析 ：血管瘤是一种良性肿瘤，可生长于组织深部。海绵状血管瘤不会触及搏动，可侵犯骨骼。部分血管瘤如鲜红斑痣可以自行消退。单项选择题9、下述几种类型的黄色瘤最常见的是A.腱黄色瘤B.扁平黄色瘤C.睑黄斑瘤D.结节样黄色瘤E.疹样黄色瘤参考答案 ：C参考解析 ：睑黄斑瘤最常见。多项选择题10、尿胆原增多见
5、于A.肾小管尿胆原重吸收增高B.肝功能受损C.肠道吸收尿胆原增高D.体内胆红素生成亢进且胆管通畅E.肠道阻塞参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题11、有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是A.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘B.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cmC.上睑缘位于瞳孔中央D.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平E.坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平参考答案 ：E 多项选择题12、下列哪项可以判断皮肤的活力A.皮肤的颜色与温度B.毛细血管回流试验C.皮瓣的形状和大小D.皮瓣的长宽比例E.皮肤的弹性参考答案 ：A,B,C,D 材料题13、患者男性，18岁，
6、因“左腕部玻璃割伤伴爪形手畸形1个月”来诊。查体：左手呈爪形手畸形，骨间肌肌萎缩（+），环指尺侧半及小指刺痛消失，各指近、远侧指间关节屈指正常。子母单选1. 根据症状、体征，可初步诊断为A.正中神经损伤B.桡神经损伤C.尺神经损伤D.肌皮神经损伤E.正中神经合并尺神经损伤参考答案 ：C 子母单选2. 手术治疗应采用的方法是A.神经外膜缝合B.神经植入术C.神经束膜缝合D.功能重建E.神经移位术参考答案 ：C 多项选择题14、关于颌面部烧伤的临床特点，叙述正确的有A.由于患者受伤时常下意识地保护面部，颌面部烧伤的发生率少于其他部位B.由于颌面部血管、淋巴管丰富，组织松弛，伤后出现的反应快而重C.
7、常引起呼吸困难和呼吸道梗阻D.常引起颜面部畸形，造成患者严重的心理障碍E.常引起口腔颌面部功能障碍参考答案 ：B,C,D,E 多项选择题15、可起尿糖假阳性的是A.异烟肼、链霉素B.肌酐、尿酸C.水杨酸D.葡萄糖醛酸E.阿司匹林参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题16、关于拇指再造描述错误的是以下哪一项A.有足够的长度即可B.有足够的屈伸力量即可，不必有良好的感觉C.有内收、外展的功能D.有对掌功能E.有指甲存在参考答案 ：B参考解析 ：拇指再造，有良好的感觉才会有满意的功能和自我保护功能。多项选择题17、鉴别皮瓣血运的办法有A.毛细血管充盈试验B.皮温的测定C.经皮氧分压测定D.多普勒
8、超声血管仪检测E.核磁共振检查参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题18、应用整形外科原则处理体表软组织损伤，以下错误的是A.早期彻底清创B.用细小针线缝合伤口C.接诊任何伤者首先要考虑体表皮肤软组织的清创缝合D.较大的创面缺损伴骨和肌腱外露者应用皮瓣修复E.分层缝合，消灭死腔参考答案 ：C参考解析 ：急诊处理外伤时需注意伤者的全身情况，首先应检查有无颅脑、胸腹等部位严重的合并损伤，只有在确定无其他危及生命的创伤、生命体征平稳的条件下，再考虑皮肤软组织损伤的清创缝合。单项选择题19、该患者选用的材料中，以下哪种不冶当A.固体硅橡胶B.羟基磷灰石C.MedpmD.膨体聚四氟乙烯E.液体硅凝胶
9、参考答案 ：E 多项选择题20、属于伤寒杆菌抗原的是A.甲鞭毛抗原B.乙鞭毛抗原C.H抗原D.丙鞭毛抗原E.O抗原参考答案 ：C,E 单项选择题21、腭裂术后护理哪项不对A.注意清除口内食物残渣B.常规应用抗生素C.减少说话D.2周后逐日去除双侧伤口内的碘仿纱条E.术后早期饮食应用冷流食参考答案 ：D 多项选择题22、会阴部烧伤瘢痕挛缩畸形可能出现的表现是A.排便困难B.营养不良C.排尿困难D.患者不能行走E.慢性肠梗阻参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题23、关于掌腱膜挛缩的治疗原则，叙述正确的有A.切除病变组织B.矫正畸形C.恢复功能D.防止复发E.游离植皮参考答案 ：A,B,C,D
10、 单项选择题24、关于萎缩性瘢痕，不恰当的描述是A.不能用作取皮区B.常需手术治疗C.通常影响功能D.常见于面部和背部E.深度烧伤或薄中厚皮取皮后形成参考答案 ：E多项选择题25、钙离子的主要生理功能是A.激活酯酶及ATPB.是凝血过程的必需物质C.参与肌肉收缩及神经传导D.降低神经肌肉的兴奋性E.维持心肌的兴奋性及其传导性参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题26、较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过A.1:1 B.1.5:1 C.2:1 D.2.5:1 E.3:1参考答案 ：A 多项选择题27、小耳畸形的可能原因是胚胎时期A.病毒感染B.药物作用C.精神刺激D.辐射E.环境污染参考答案
11、：A,B,C,D,E 多项选择题28、蹼颈可见于A.先天性卵巢发育不全（Turner综合征）B.努南综合征（Ulrich-Noonan综合征）C.埃勒斯-当洛斯综合征（Ehlers-Danlos综合征） D.3X染色体综合征E.进行性单侧面萎缩症（Romberg综合征）参考答案 ：A,B 单项选择题29、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有A.感染B.驼峰鼻C.穿破皮肤或黏膜D.鼻部光照阴影E.鼻假体漂浮感参考答案 ：C 多项选择题30、高血钾症见于A.严重溶血B.缺氧C.大面积烧伤D.长期使用潴钾利尿剂E.肾上腺皮质功能减退参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题31、双侧唇裂的手术年
12、龄一般为A.出生时B.出生23个月C.出生36个月D.出生612个月E.23岁参考答案 ：D 材料题32、患者男性，因“自幼鼻部被鼠咬伤致鼻大部缺损”来诊。拟行扩张后皮瓣全鼻再造术。案例分析1. 皮瓣供区首选A.前臂B.上臂C.额部D.面部E.耳后F.胸部G.背部参考答案 ：C 案例分析2. 扩张三叶皮瓣的宽度为A.5.06.0cm B.6.07.0cm C.7.08.0cm D.8.08.5cm E.8.59.0cm F.9.010.0cm参考答案 ：C 案例分析3. 关于扩张后皮瓣全鼻再造术后的治疗，叙述正确的有A.术后可用地塞米松B.术后可用止血药物C.术后应用抗生素D.术后用纱布条塑形
13、固定E.术后应将鼻孔堵塞F.术后3天需半卧位G.术后3天需进流食H.术后不能下地活动参考答案 ：A,B,C,D,G 多项选择题33、关于手指撕脱离断伤，叙述正确的有A.为再植禁忌证B.可采用肌腱神经血管转位的方法再植C.能恢复血运，但无法恢复手指感觉D.通过神经转位或移植，可以恢复精细感觉E.撕脱血管需修整至正常内膜以提高吻合的通畅率参考答案 ：B,D,E 单项选择题34、阔筋膜张肌肌皮瓣的主要供养血管是A.阴部外动脉B.旋股外侧动脉升支C.旋髂浅动脉D.旋髂深动脉E.旋股外侧动脉降支参考答案 ：B 多项选择题35、肾小管功能测定包括A.肌酐测定B.尿素氮测定C.肾脏浓缩和稀释试验D.有效肾血
14、浆流量测定E.尿渗量测定参考答案 ：C,D,E 单项选择题36、男性，46岁，因足趾黑痣破溃入院，三个月前患者右足拇趾底原有黑痣显著扩大，色素加深，3天前破溃。临床诊断为A.恶性黑色素瘤B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.葡萄酒色斑E.玫瑰糠疹参考答案 ：A参考解析 ：原有的黑痣迅速扩大，颜色加深，并出现表面破溃，是恶性黑色素瘤的临床表现。多项选择题37、招风耳手术的并发症是A.血肿B.感染C.瘢痕D.愈合不佳E.复发参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题38、患者男性，36岁，因“右拇指被机器轧伤后疼痛、出血2小时”来诊。查体：右拇指自近节中段水平完全离断，离断指体完整，伸肌腱断裂，屈肌腱自肌腹
15、部抽出，神经被抽成鼠尾状。案例分析1. 该患者的治疗方案为A.清创，残端修整B.急诊行断指再植术C.缩短近节指骨，掌指关节融合，使血管获得无张力吻合的条件D.环指屈指浅肌腱转位与拇长屈肌腱吻合E.伸指动力重建可以用示指固有伸肌腱转位吻合的方法F.尽量多地吻合静脉G.动脉撕脱严重者可以选择邻指一侧固有血管转位H.由于神经撕脱成鼠尾状，不考虑转位吻合或神经移植参考答案 ：B,D,E,F,G 案例分析2. 可采用的重建血液循环的方法有A.静脉移植桥接动脉缺损B.保留优势动脉于背侧，在远侧指间关节近侧结扎优势动脉，使血液经优势动脉结扎部以远流入静脉C.示指一侧指固有血管转位D.静脉动脉化E.利用邻指皮
16、瓣进行再植指体静脉引流F.运用游离足背皮瓣移植，桥接动静脉缺损参考答案 ：A,B,C,D,E,F 案例分析3. 术后治疗及防护措施正确的是A.保持室温24左右B.应用止血药物C.应用抗生素D.肌内注射罂粟碱解痉E.静脉滴注低分子右旋糖酐抗凝F.禁烟G.指体出现干瘪苍白，提示静脉栓塞，应及早手术探查H.术后不能立刻下地活动参考答案 ：A,C,D,E,F,H单项选择题39、切取髂骨外板后出现术后臀区疼痛甚至跛行是因为A.腹膜损伤B.臀大肌附着破坏C.腹股沟韧带附着点破坏D.发生血肿所致E.皮肤神经损伤参考答案 ：B 多项选择题40、急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括A.V、V出现异常Q波，时限004
17、sB.、aVF、ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线C.、aVF出现异常Q波，时限004sD.、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立E.、aVL出现异常Q波，时限004s参考答案 ：B,C 单项选择题41、移植手术时，将移植物移到受者该器官原来的解剖位置，称为A.辅助移植B.异位移植C.原位移植D.原位旁移植E.自体移植参考答案 ：C 单项选择题42、关于真皮移植，叙述错误的是A.真皮移植是切取真皮而不带表皮层的游离移植，包括真皮乳突层的深部、全部网织层，以及少量的脂肪柱，还包括皮脂腺、汗腺和毛囊B.真皮移植作为组织充填材料，主要用于颜面部凹陷畸形的修复，如颞部、颊部凹陷及轻度鞍鼻畸形等，也可用
18、来修复鼻尖、耳轮等C.按所需形状、大小进行裁剪或重叠，一般不超过4层，且重叠的各层面积应依次缩小形成塔形，然后移植至受区D.真皮移植易于成活，而且成活后不容易吸收E.真皮移植可用于肌腱缺损的修复、关节成形术中韧带的重建和再造关节盘参考答案 ：D 单项选择题43、关于婴幼儿血管瘤的自然病程，叙述正确的是A.多数在出生时即已出现病灶B.瘤体迅速增生，常超过1年C.瘤体不会自然消退D.瘤体消退缓慢，局部皮肤常遗留色素改变、纤维脂肪沉积等E.偶见于成年人参考答案 ：D 单项选择题44、女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到
19、术后双侧乳房的对称A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B.一期假体置入乳房再造C.二期假体置入乳房再造D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E.臀大肌肌皮瓣乳房再造参考答案 ：D参考解析 ：左侧乳房较大且轻度下垂，以此为标准再造右侧乳房时需要的组织量较大，而在各种方法中，横行腹直肌肌皮瓣提供的组织量最大。另外，单纯以充填假体的方法再造乳房很难出现下垂的效果。多项选择题45、在、导联中正确的正负极连接方式是A.导联：左腿（+）、左臂（-）B.工导联：右臂（+）、左臂（-）C.导联：左腿（+）、右臂（-）D.导联：左腿（+）、左臂（-）E.导联：左臂（+）、右臂（-）参考答案 ：A,C,E 单项选择题46、关于阔
20、筋膜张肌肌皮瓣一期切取肌皮瓣的范围，以下哪项是错的A.轴点在髂前上棘下23cm处B.肌皮瓣的范围上至髂嵴上2cmC.前缘和后缘均超过肌缘2cmD.下端达膝上5cm水平E.最大为15cm40cm参考答案 ：A参考解析 ：阔筋膜张肌肌皮瓣一期切取肌皮瓣的轴点在髂前上棘下69cm处。多项选择题47、关于眉缺失的修复，下列说法恰当的是A.健侧眉皮瓣移植法B.可以用头皮全厚皮游离移植法C.毛发移植D.纹眉术E.游离移植颞浅动脉头皮瓣参考答案 ：A,B,C,D 单项选择题48、国内血管性病变旧的分类和术语，如草莓状血管瘤、毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤等，具有较大局限性，已不适用于国际学术交流，最主
21、要原因是A.从病变外观进行分类描述，不够形象B.没有体现出血管肿瘤和血管畸形的生物学特性差异，造成模糊和混淆，不利于国际学术交流C.分类不完善，遗漏较多其他类型的血管性病变，使用不便D.由国外术语翻译而来，翻译不够准确，需要进行较大调整E.在不同学科称法不一，交流不便参考答案 ：B 多项选择题49、肌皮瓣的优点有A.只要血管分布范围无变异，且没有搞错血管，则血液供应非常良好B.生物学的清除作用较皮瓣高，抗感染能力强，又可改善局部血液循环C.部分肌皮瓣面积大、体积厚，用于覆盖创面、充填缺陷作用明显D.带血管、神经移植可用于肌肉功能的重建E.形成肌皮瓣后对供区无任何影响参考答案 ：A,B,C,D
22、多项选择题50、送检粪便标本下列哪些是正确的A.寄生虫检查应连续3d取标本送检B.检查阿米巴滋养体标本应保温送检C.无粪便时可灌肠取标本D.血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便E.隐血试验素食3d后取标本参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题51、一男性患者，因外伤造成左侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外鼻翼脚之间，最宽处位于鼻翼缘，约0.8cm，下列哪种修复方法最为理想A.游离植皮B.耳垂复合组织游离移植C.鼻唇沟皮瓣移转D.耳廓复合组织游离移植E.额部岛状皮瓣参考答案 ：D 多项选择题52、脱发的原因是A.遗传B.感染C.创伤D.脂溢增多E.自身免疫疾病参考答案 ：A,B,C,E 材料题53
23、、男性，59岁。右面部色素痣20年，黑色逐渐加深，伴痒痛感6个月。查体：右面颊部有一大小1.5cm2cm色素痣，质中偏硬，可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。子母单选1. 诊断首先考虑为A.恶性黑色素瘤B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.葡萄酒色斑E.玫瑰糠疹参考答案 ：A 子母单选2. 根据患者情况，目前宜采取A.直接手术切除B.全身检查有无转移C.放疗D.化疗E.颅骨CT检查参考答案 ：B 子母单选3. 检查发现肝脏有肿瘤转移，治疗方案宜采用A.放疗B.放疗+化疗C.局部切除+化疗D.局部切除+淋巴结清扫E.局部切除+肝脏转移瘤切除参考答案 ：C 子母单选4. 面
24、部肿瘤切除后缺损面积3cm4cm，修复方法宜选择A.直接拉拢缝合B.局部埋置扩张器二期修复C.换药自行愈合D.游离皮肤移植E.前臂皮瓣游离移植修复参考答案 ：D参考解析 ：3.恶性黑色素瘤发生远处转移后只能切除局部病变加化疗，不宜行广泛切除肿瘤。单项选择题54、面部皱纹的化学剥脱术治疗常用于A.面颊部B.前额部皱纹C.颈部D.眶周和口周细小皱纹E.颧部、鼻唇沟处细小皱纹参考答案 ：D参考解析 ：面部皱纹的化学剥脱术治疗常用于眶周和口周细小皱纹，效果较好。多项选择题55、肝功能检查包括A.肝炎病毒标志物测定B.电解质测定C.血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定D.血清转氨酶测定E.血清胆红素测定参考答
25、案 ：C,D,E 单项选择题56、有关足底内侧皮瓣，下列说法错误的是A.由足底内侧动脉所供养B.神经由足底内侧皮支所支配C.切取时不包括跖筋膜D.可修复手掌、足底负重区E.皮瓣具有皮肤厚、皮下组织致密特点参考答案 ：C参考解析 ：足底内侧皮瓣切取时要包括跖筋膜。多项选择题57、隆鼻术时若出现鼻根部阶梯状外观，最可能的原因是A.切口设计不良B.潜行分离不彻底C.植入层次过浅D.术后塑形观察不细致E.假体支架选择不当参考答案 ：B,C,E 材料题58、患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。子母单选1. 该病人入院后急需要处理的是A.全身冷疗减轻创面的继续损伤B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率C.建立静脉通道快速补液D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E.口服含盐液体解决口渴症状参考答案 ：C 子母单选2. 在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施是A.减慢输液速度
