1、皮肤与性病学（副高）高级职称习题集及答案材料题1、患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。子母单选1. 对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是A.慢性腹泻，为肠道内感染B.慢性腹泻，为全身性感染C.急性腹泻，为急性中毒D.急性腹泻，为肠道内感染E.急性腹泻，为全身性感染参考答案 ：D 子母单选2. 该患者腹泻的发生机制是A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻参考答案 ：A 单项选择题2、
2、兜甲蛋白是A.角质形成细胞分化早期的标志B.角质形成细胞分化中期的标志C.角质形成细胞分化后期的标志D.分子量大于100kD的蛋白质E.可溶性蛋白质参考答案 ：C 单项选择题3、婴儿面部乒乓球大小海绵状血管瘤应首先选择的治疗方法是A.手术切除B.观察，暂不予治疗C.CO激光治疗D.冷冻治疗E.注射硬化剂治疗参考答案 ：A 单项选择题4、SLE累及关节肌肉时，下列哪个说法正确（ ）A.可有肌痛，肌无力明显B.受累关节常发生畸形C.可出现缺血性骨坏死，以股骨头受累最常见D.5%患者有关节疼痛E.血清酶升高参考答案 ：C 单项选择题5、白癜风皮损处的特点是（ ）A.真皮浅层无淋巴细胞浸润B.多巴染色
3、阳性C.黑素小体运输障碍D.酪氨酸酶系统亢进E.黑素细胞破坏致黑素细胞减少甚至消失参考答案 ：E 材料题6、患者，女性，26岁。近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白（+），血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，血小板6010 /L、抗dsDNA抗体（+）、血沉110mm/h。案例分析1. 该患者最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.慢性肾炎D.贫血E.红斑狼疮F.结核性胸膜炎参考答案 ：E 案例分析2. 此患者首选治疗是A.大量利尿剂B.氯喹500mgd，口服C.泼尼松60mg/d，口服D.CTX200mg
4、隔日静脉注射E.吲哚美辛75mg/d，口服F.大剂量丙种球蛋白静脉注射参考答案 ：C 案例分析3. 一周后患者出现黑便、隐血（+），治疗首选是A.继续上述治疗加止血药B.停用原来用药，给予环磷酰胺加止血药C.停用原来用药，给予环孢素A加止血药D.停用原来用药，只给止血剂E.中草药加止血剂F.使用黏膜保护剂参考答案 ：A参考解析 ：3.年轻女性，出现发热、关节痛、肾脏损害、浆膜炎，以及以抗dsDNA抗体（+）为特征的实验室检查异常，首先考虑红斑狼疮的可能，结合系统累及、血沉加快等表现，患者为系统性红斑狼疮可能性大。本病一旦确立诊断，首选治疗为糖皮质激素系统应用。使用糖皮质激素可能出现很多不良反应
5、，早期可出现消化道溃疡、电解质紊乱、精神症状，长期使用可能导致感染、骨质疏松、皮质功能亢进或减退等，需及时发现并加以积极处理。消化道出血不是停用糖皮质激素的指征，但需要加以止血、保护胃黏膜等处理。单项选择题7、烟酸缺乏症的三联症不包括以下哪项 （ ）A.皮炎B.腹泻C.痴呆D.便秘参考答案 ：D 单项选择题8、典型着色真菌病表现为A.囊肿B.脑脓肿综合征C.疣状皮炎D.淋巴管型E.浅表播散型参考答案 ：C 单项选择题9、以下关于离心性环状红斑临床表现的描述正确的是（ ）A.皮损好发于四肢末端，特别是手足B.无自觉症状C.红斑虽可扩展，但不会反复发作D.病程慢性，预后欠佳E.典型皮损为呈环形、弓
6、形红斑，上覆糠秕样鳞屑参考答案 ：E 材料题10、病历摘要：女性，30岁，患者左下肢胫前皮肤直径5cm溃疡3周，边缘不齐，溃疡基底有脓性分泌物，中心坏死，发热，坏死表面均黄黑钯痂恶臭 案例分析1. 本病首先应考虑A.坏疽脓皮病B.痈C.脂膜炎D.白色萎缩E.郁滞皮炎参考答案 ：A 案例分析2. 为明确诊断以下哪一项检查最重要A.组织病理检查B.细菌培养C.血常规D.生化E.尿常规参考答案 ：A 案例分析3. 关于坏疽性脓皮病正确的是A.最常见的下肢，皮损常为多发性损害B.溃疡局部疼痛常较显著C.痊愈后多不留瘢痕D.可伴淋巴增殖性疾病E.溃疡大者直径可达2030cm或更大参考答案 ：A,B,D,
7、E 案例分析4. 坏疽性脓皮病的溃疡性损害应与以下哪些疾病鉴别：A.深部真菌病B.三期梅毒C.皮肤阿米巴病D.Wegener肉芽肿E.类脂质渐进性坏死参考答案 ：A,B,C,D,E 案例分析5. 坏疽性脓皮病常伴有A.环状红斑B.溃疡性结肠炎C.痛风D.结节红斑E.关节炎F.面部红斑参考答案 ：B,E 案例分析6. 该患者病理结果示提示：化脓性皮炎和脂膜炎改变，溃疡分泌物细菌培养及真菌培养皆阴性，若该患者病情进展迅速，侧该患者治疗首选A.青霉素B.斯皮仁诺C.糖皮质激素D.细胞毒性药E.抗祖胺药F.免疫抑制剂参考答案 ：C案例分析7. 口服糖皮质激素的剂量常为A.强的松10mg/dB.强的松1
8、020mg/dC.强的松2030mg/dD.地塞米松3040mg/dE.强的松4080mg/dF.地塞米松40mg/dG.强的松100mg以上参考答案 ：E 案例分析8. 关于坏疽性脓皮病的治疗，以下正确的是A.抬高患肢B.同时治疗伴发的系统性疾患C.可于抗菌药物柳氮磺胺吡啶D.可予氨苯砜E.可选用细胞毒性药如环孢菌素参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题11、淋球菌主要被以下哪种细胞吞噬并繁殖 （ ）A.扁平上皮细胞B.柱状上皮细胞C.中性粒细胞D.鳞状上皮细胞参考答案 ：B 单项选择题12、表皮黑素单位内角质形成细胞与黑素细胞的比例为A.20：1 B.30：7 C.15：1 D.2：1
9、 E.36：1参考答案 ：E 单项选择题13、头部黑点癣的毛发损害特点是A.约0.5cm左右断发B.头发有发鞘包绕C.出头皮即断发D.有蝶形黄痂E.脱发参考答案 ：C 单项选择题14、以下关于玫瑰糠疹临床表现描述错误的是（ ）A.病程一般为12个月，有自限性B.皮损长轴与皮纹垂直C.一般首先出新母斑，再出现子斑D.典型皮损为玫瑰色淡红斑，表面覆有细薄鳞屑E.病因不明，现认为与病毒感染有关参考答案 ：B 单项选择题15、以下关于黑变病的描述错误的是（ ）A.多累及成年人B.网状排列的色素沉着斑C.皮损境界清楚D.自觉症状不明显E.女性较男性多参考答案 ：C 单项选择题16、以下关于第一代H受体拮
10、抗剂的描述错误的是 （ ）A.有镇静作用B.半衰期短C.亲脂性强D.不易透过血脑屏障参考答案 ：D 单项选择题17、以下疾病属于表皮肿瘤的是 （ ）A.基底细胞癌B.皮脂腺瘤C.恶性黑素瘤D.鳞状细胞癌参考答案 ：D 单项选择题18、抗酸染色一般查不到麻风杆菌的是A.瘤型麻风B.界线类偏结核样型C.界线类偏瘤型D.结核样型E.中间界线类参考答案 ：D参考解析 ：结核样型麻风查菌阴性，麻风菌素晚期反应多为强阳性。单项选择题19、下列关于桥粒的叙述不正确的是（ ）A.是角质形成细胞间连接的主要结构B.由跨膜蛋白和桥粒斑蛋白构成C.桥粒及连续结构网使细胞间的连接更为牢固D.在角质形成细胞分化过程中，
11、桥粒可以分离，也可重新形成E.桥粒结构的破坏不会引起角质形成细胞的相互分离参考答案 ：E 单项选择题20、麻风的传播途径是（ ）A.直接接触或自身接种传播B.飞沫传播C.血液传播D.消化道传播E.呼吸道传播参考答案 ：B 单项选择题21、以下描述错误的是 （ ）A.非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病主要表现为出生时就有皮疹，全身皮肤均发红，有细碎的鳞屑，面部亦可累及，但眼睑、口唇外翻少见B.毛周角化病好发于上臂、股外侧和臀部，部分患者可累及腹部C.弥漫性掌跖角化病常在婴儿期发病，掌跖同时受累，损害一般不扩散至手足背面D.斑点状掌跖角化病是以掌跖部散发角化性丘疹为特征，可累及手足背及膝部，不伴手足多汗
12、参考答案 ：C 单项选择题22、男性淋病中下列哪一种类型较为少见 （ ）A.淋菌性尿道炎B.附睾炎C.淋菌性咽炎D.淋菌性眼炎参考答案 ：D 单项选择题23、本病最可能的诊断是A.线状IgA大疱性皮病B.获得性大疱性表皮松解症C.疱疹样皮炎D.大疱性类天疱疮E.寻常型天疱疮参考答案 ：D 单项选择题24、局限性脓疱型银屑病皮损分布于（ ）A.头皮B.掌跖C.躯干D.四肢E.腋下参考答案 ：B 单项选择题25、全身性瘙痒症最常见的病因是（ ）A.气候改变B.皮肤干燥C.衣物刺激D.局部多汗E.摩擦参考答案 ：B 单项选择题26、以下关于荨麻疹和丘疹性荨麻疹的鉴别诊断错误的是 （ ）A.荨麻疹与食
13、物、药物等有关，丘疹性荨麻疹与虫咬、食物等有关B.丘疹性荨麻疹持续时间较长C.荨麻疹自觉瘙痒，丘疹性荨麻疹多无瘙痒D.荨麻疹愈后不留痕迹，丘疹性荨麻疹愈后遗留色素沉着参考答案 ：C 单项选择题27、关于外泌汗腺的功能下列叙述错误的是A.主要是调节体温B.汗液的成分中水分占9999.5C.汗液成分包括无机离子、乳酸、尿素等D.汗液具有散热降温等作用E.不参与皮肤皮脂膜的形成参考答案 ：E 材料题28、女性，62岁。口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性
14、，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。案例分析1. 该患者诊断应考虑以下哪些疾病A.寻常型银屑病B.玫瑰糠疹C.二期梅毒D.扁平苔藓E.白塞病F.天疱疮参考答案 ：C,D,F 案例分析2. 下列哪些检查有助于明确诊断A.血常规、尿常规、肝肾功能、ESRB.胸片、心电图C.肝胆胰脾腹膜后淋巴结B超、盆腔B超D.皮损组织病理E.TRUST+TPPAF.外周血间接免疫荧光检查参考答案 ：B,C,D,E,F 案例分析3. 如果盆腔B超发现存在盆腔肿瘤可能，应该进一步进行下列哪
15、些检查A.肿瘤十二项B.盆腔CTC.皮肤直接免疫荧光检查D.盐裂皮肤直接免疫荧光检查E.以大鼠膀胱上皮为底物的间接免疫荧光检查F.外周血免疫印迹检查参考答案 ：A,B,E,F 单项选择题29、以下关于组织病理学检查取材的描述错误的是 （ ）A.大疱性皮肤病选择新鲜皮损B.环状皮损选择中央部分C.结节性损害应达到足够深度D.感染性皮肤病选择新发皮损参考答案 ：B 单项选择题30、由于治疗不及时引起的男性慢性淋病，其主要病灶在（ ）A.咽部B.前列腺C.尿道腺体和隐窝D.附睾E.精囊参考答案 ：C 单项选择题31、汗疱疹的典型皮损是 （ ）A.境界清楚的红斑，其上有丘疹和丘疱疹B.红斑基础上的水疱
16、和脓疱C.表皮深处针尖至粟粒大小圆形小水疱D.皮肤柔嫩部位的针尖大小丘疹、丘疱疹参考答案 ：C 单项选择题32、头发的休止期为A.34个月B.34周C.半年D.1年E.2年参考答案 ：A 单项选择题33、关于血管性水肿，叙述正确的是A.是真皮浅层的一过性水肿B.剧烈瘙痒C.一般在24 h内消退D.发病机制为速发型变态反应E.ACEI引起者多在用药1周内发病参考答案 ：E 单项选择题34、斑秃恢复期是在患者发病后多长时间（ ） A.12个月B.23个月C.34个月D.46个月E.69个月参考答案 ：C 单项选择题35、慢性单纯性苔藓的好发部位是（ ）A.躯干及四肢伸侧B.腰骶部C.颈部及眼睑处D
17、.头面部E.头顶部参考答案 ：C 单项选择题36、酒渣鼻患者鼻部呈紫红色结节状突起，皮肤凹凸不平，鼻尖、鼻翼肥大，属于 （ ）A.充血期B.红斑期C.丘疹脓疱期D.鼻赘期参考答案 ：D 单项选择题37、水疱发生于角质层下的是A.类天疱疮B.天疱疮C.线状IgA大疱病D.大疱性表皮松解症E.白痱参考答案 ：E参考解析 ：发生于角质层下的水疱，疱壁薄，透明，易干燥而脱屑，如白痱；表皮内水疱或大疱，易破溃，如天疱疮；皮下水疱或大疱，疱壁厚，较少破溃，如类天疱疮。单项选择题38、细胞核和细胞器将在哪一层皮肤内溶解 （ ）A.基底层B.棘层C.颗粒层D.透明层参考答案 ：C 单项选择题39、寻常型银屑病
18、系统药物治疗一般不宜使用（ ）A.糖皮质激素B.抗生素C.免疫调节剂D.中草药E.中成药参考答案 ：A多项选择题40、以下关于间接免疫荧光法的描述正确的有 （ ）A.用于检测病变组织中存在的抗体或补体B.用于检测血清中存在循环的自身抗体C.可作抗体滴度分析D.荧光抗体直接与人免疫球蛋白或C3沉积并呈现荧光参考答案 ：B,C 单项选择题41、需要与尖锐湿疣进行鉴别诊断除了 （ ）A.扁平湿疣B.阴茎珍珠疹C.疥疮D.Bowen样丘疹病参考答案 ：C 单项选择题42、下列皮肤病不会发生自身接种传染的是A.老年疣B.扁平疣C.寻常疣D.传染性软疣E.尖锐湿疣参考答案 ：A 单项选择题43、急性痘疮样
19、苔藓状糠疹的表现，下列哪项不正确A.病程呈急性、亚急性或慢性B.经过半年左右可自然消退C.Auspitz征阳性D.皮损为针头至豌豆大小丘疹及疱疹E.多见于中青年参考答案 ：C 单项选择题44、表皮内的淋巴细胞主要是（ ）A.CD3+TB.CD4+TC.CD5+TD.CD8+TE.B细胞参考答案 ：D 多项选择题45、白癜风进展期可诱发同形反应的有 （ ）A.压力B.摩擦C.烧伤D.外伤参考答案 ：A,B,C,D 单项选择题46、下述哪项是正确的 （ ）A.脓疱都是化脓性感染所致B.高起的、限局性、实质性损害是囊肿C.表皮部分缺失未突破基底膜带称为糜烂，愈后不留瘢痕D.水疱的位置都在表皮的棘细胞
20、层内参考答案 ：C 单项选择题47、患儿1岁，女。突然发热，几个小时之内体温上升到40，精神状态尚好，持续5天后，体温突然下降，24小时内退到正常。家长发现躯体及颈部出现玫瑰色斑丘疹。24小时内皮疹出满，2天后退完。这种情况可能性最大的诊断是A.荨麻疹B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.猩红热参考答案 ：D参考解析 ：幼儿急疹临床表现为突发高热持续35天，热退疹出。多项选择题48、可用于色素减退性皮肤疾病治疗的外用药物有A.糖皮质激素制剂B.5-氟尿嘧啶软膏C.00501全反式维A酸D.卡泊三醇E.地蒽酚软膏参考答案 ：A,B,D,E 多项选择题49、黑变病的发展分下列几期 （ ）A.炎症期B.色
21、素沉着期C.萎缩期D.黑变期参考答案 ：A,B,C 多项选择题50、可用于银屑病的外用药物有 （ ） A.2%10%煤焦油软膏B.钙泊三醇软膏C.0.025%O.1%维A酸软膏D.特比萘芬软膏参考答案 ：A,B,C 单项选择题51、关于原发性刺激作用的特点错误的是 （ ）A.发病率高B.潜伏期长C.仅限于接触部位D.加强保护可不再发参考答案 ：B 单项选择题52、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是A.斑贴试验B.血清IgE测定C.血清IgG测定D.血清免疫复合物测定E.血清IgM测定参考答案 ：A参考解析 ：斑贴试验适用于接触性皮炎、职业性皮炎、手部湿疹、化妆品皮炎等。多项选择题53、非淋
22、菌性尿道炎的治疗药物有A.多西环素B.红霉素C.四环素D.氧氟沙星E.青霉素参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题54、以下关于着色芽生菌病的描述正确的有 （ ）A.为急性感染B.男性发病率高于女性C.皮损呈疣状增生D.皮损为结痂性皮损参考答案 ：B,C多项选择题55、常见的引起光变态反应药疹的药物有 （ ）A.磺胺类B.喹诺酮类C.吩噻嗪类D.四环素类参考答案 ：A,B,C,D 单项选择题56、对青霉素过敏的孕妇梅毒患者宜先用下列哪种药物治疗 （ ）A.红霉素B.氯霉素C.四环素D.链霉素参考答案 ：A 单项选择题57、神经痛见于A.单纯疱疹B.带状疱疹C.麻风D.结节性红斑E.生殖性疱疹参
23、考答案 ：B 多项选择题58、关于间擦疹，叙述正确的有A.间擦疹是发生于皮肤皱襞部位以红斑、糜烂为特点的急性浅表性炎症B.皱襞部位因湿热、散热不畅，角质层浸渍，活动时摩擦而发病C.多见于体胖患者，好发于皮肤皱襞部位D.初为红色、暗红色水肿斑片，界清，范围与相互摩擦的皮肤皱襞面一致，伴浸渍、糜烂、溃疡E.皱襞部位应经常清洗，尽量不使皱襞面相互接触是预防的关键参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题59、以下关于胆碱能荨麻疹的临床表现描述正确的有 （ ）A.多见于青年B.由运动、精神紧张等诱发C.风团较小，直径为23mm，周围有红晕D.可伴发乙酰胆碱引起的全身表现参考答案 ：A,B,C,D 单项选择题60、下列关于颗粒层增厚的叙述不正确的是（ ）A.可因细胞增生所致B.可因细胞肥大所致C.表皮突增宽D.可见于慢性单纯性苔藓E.可见于扁平苔藓参考答案 ：C
