1、住院医师规范化培训（医学检验科）试题精选单项选择题1、自我复制能力最强的细胞是A.网织红细胞B.定向祖细胞C.前体细胞D.造血干细胞E.淋巴细胞参考答案 ：D参考解析 ：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。多项选择题2、与酮尿形成有关的因素是A.糖代谢障碍B.脂肪分解增加C.蛋白分解增加D.血清酮体升高E.血酮浓度高于肾阈值参考答案 ：A,B,D,E 单项选择题3、胃癌主要转移途径及部位是：A.种植于膀胱直肠窝B.直接侵及横结肠C.血性扩散至肝D.转移至壁层腹膜E.由淋巴管转移到淋巴结参考答案 ：E 单项选择题4、在急进性肾炎，下述不对的是A.本病也称新月
2、体性肾炎B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C.可为抗肾小球基底膜抗体致病D.可为免疫复合物致病E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜参考答案 ：B参考解析 ：急进性肾炎表现为进展性肾功能减退，而系膜增生性肾小球肾炎一般不出现此种表现。单项选择题5、梅毒感染时可引起哪种细胞增多A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.单核细胞参考答案 ：A参考解析 ：当机体再现急性感染或炎症：如化脓性球菌、某些杆菌、螺旋体（如钩端螺旋体和梅毒等）、寄生虫（如肺吸虫等）会引起中性粒细胞反应性增多。单项选择题6、下列有关红细胞渗透脆性试验条件，哪项是不正确的A.pH70 B.37 C.24
3、小时D.540nm测定E.绘制曲线参考答案 ：A 多项选择题7、正常的止血过程主要依赖于A.血管壁的结构和功能B.血小板的数量和质量C.血浆凝血因子活性D.正常的止血调节功能E.纤溶系统参考答案 ：A,B,C,D参考解析 ：正常的生理止血机制。单项选择题8、男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：A.消化性溃疡合并幽门梗阻B.急性胃炎C.急性肠梗阻D.胃癌E.胃下垂参考答案 ：A 单项选择题9、属医生权利的是A.限制患者自主权利以达到对患者应尽的责任B.医生用所掌握的医学知识为病人服务C.医生向患者说明病情等有关医疗活
4、动D.主动宣传普及医药卫生知识E.医生为病人保守秘密参考答案 ：B 单项选择题10、尿蛋白质定量检测的经典方法是A.低铁氰化钾法B.双缩脲法C.考马斯亮蓝法D.丽春红S法E.免疫测定法参考答案 ：B参考解析 ：双缩脲法由于具有显色稳定，对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性，是蛋白质定量测定的经典方法。单项选择题11、下列哪种说法符合多发性骨髓瘤患者的血象特点A.血红蛋白量及红细胞常正常B.血小板常明显下降C.白细胞正常或增加D.血沉明显增加E.骨髓瘤细胞常可见，约5参考答案 ：D 单项选择题12、男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日13次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是A
5、.肠结核B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.阿米巴肠炎E.慢性细菌性痢疾参考答案 ：B 单项选择题13、某COPD患者，目前鼻导管吸氧，流量为3L分钟，估计其吸入氧浓度为A.35 B.21 C.40 D.30 E.33参考答案 ：E 单项选择题14、Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏A.型胶原蛋白B.型胶原蛋白C.型胶原蛋白D.型胶原蛋白E.层连蛋白参考答案 ：D 材料题15、男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。子母单选1. 除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是A.自发性气胸B.肺梗死C.肺炎链球菌肺炎D.肺结核E.膈神经麻痹参考答案 ：C 子母单选2.
6、体检应注意有无A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺肝浊音界D.肺部呼吸音E.肠鸣音参考答案 ：D 子母单选3.首选的治疗药物是A.解热镇痛药B.庆大霉素C.青霉素D.头孢他啶E.胃肠道解痉剂参考答案 ：C参考解析 ：1.大叶性肺炎发病前常有受凉，淋雨，疲劳、醉酒，病毒感染史。起病多急骤，高热全身肌肉酸痛，可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部。胃纳锐减，偶有恶心，腹痛或腹泻，易被误诊为急腹症。根据患者症状，应与大叶性肺炎鉴别。2.患者如为大叶性肺炎，则应有大叶性肺炎的体征：早期有胸廓呼吸运动幅度减小叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音，触诊语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期
7、可闻及湿啰音。体检如有肺部呼吸音可以作为鉴别诊断的依据。3.大叶性肺炎治疗首选青霉素C，用药途径及计量视病情轻重及有无并发症而定。单项选择题16、下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征A.皮肤瘙痒B.红细胞脆性改变C.涂片中可见球形红细胞D.血液中网织红细胞增加E.凡登白间接反应阳性参考答案 ：A 多项选择题17、关于血小板计数的质量控制，正确的叙述是A.血小板稀释液配成后应过滤，空白计数应为0B.充池后要静置1015min后再计数C.血小板计数应在1h内完成D.草酸铵稀释液对红细胞破坏力强，血小板形态清晰E.计数时光线要强，以免看不见血小板参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题18、克罗恩病的病理
8、特点有A.病变呈跳跃性B.溃疡呈裂隙状C.肠壁全层炎症D.黏膜呈铺路石样E.可见非干酪样肉芽肿参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题19、男，37岁，诊断肾病综合征，近1周右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是A.下尿路感染B.右下肢静脉血栓C.心源性休克D.急性肾衰E.右下肢动脉栓塞参考答案 ：E参考解析 ：肾病综合征患者由于应用利尿剂及糖皮质激素等因素使血液浓缩，以及高脂血症造成血液黏度增加，肝代偿合成蛋白质增多引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，使患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。单项选择题20、急性尿潴留病因中，属于机械性梗
9、阻的是A.腰麻和肛管直肠术后B.外伤性高位截瘫C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后D.腹泻或长期使用利尿剂E.尿道结石参考答案 ：E参考解析 ：引起尿潴留的病因可分为机械性和动力性梗阻两类，机械性梗阻病变多见，如良性前列腺增生、前列腺肿瘤；膀胱颈梗阻性病变；先天性后尿道瓣膜、各种原因引起的尿道狭窄、肿瘤、异物和尿道结石、此外盆腔肿瘤、处女膜闭锁的阴道积血、妊娠的子宫等均可引起尿潴留。动力性梗阻是只膀胱出口、尿道无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿动力障碍所致。最常见的原因为中枢和周围的神经系统病变。此外，各种松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁本辛、654-2等偶尔亦可致尿潴留。故本题选E。单项选择题21、急性
10、溶血时，下列哪项是少见的A.寒战、高热B.头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛C.尿胆原增多D.尿胆红素增多E.急性肾衰竭参考答案 ：D参考解析 ：急性溶血性贫血时血清间接胆红素增加，尿胆原阳性，出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿等。尿胆红素一般正常。单项选择题22、消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：A.胃镜检查及活检B.粪便隐血检查C.胃液分析D.腹部CT检查E.腹部B超检查参考答案 ：A 多项选择题23、不明原因的下消化道出血其实多为A.小肠肿瘤B.血管病变C.Meckel憩室D.溃疡性结肠炎E.肠结核参考答案 ：A,B,C 多项选择题24、夜尿增多的概念是A.夜尿量超过白天尿量B.夜间尿量超过500m
11、lC.夜间尿量持续超过750mlD.夜间排尿次数超过3次E.夜间尿量超过1000ml参考答案 ：A,C 单项选择题25、尿胆原检测多采用A.Harrison法B.Schleisinger法C.Ehrlich法D.Livenson法E.碘环法参考答案 ：C 单项选择题26、男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为A.46，XY，i（17p） B.46，XY，i（17q） C.46，XY，+17q D.46，XY，del17q E.46，XY，ins17p参考答案 ：B 多项选择题27、血清中使血沉加快的因素是A.清蛋白B.纤维蛋白原C.糖蛋白D.卵磷脂E.C反应蛋白参考答案 ：B,E 多项选择题2
12、8、除肝细胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情况还有A.妊娠B.活动性肝病C.肝囊肿D.肝血管瘤E.生殖腺胚胎源性肿瘤参考答案 ：A,B,E 多项选择题29、可以引起COPD患者发生代谢性碱中毒的情况有A.使用大量袢利尿药B.吸氧浓度过高C.使用呼吸兴奋药治疗D.机械通气时每分通气量过高E.使用镇静药参考答案 ：A,D 单项选择题30、肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是A.中药排石B.消炎止痛C.手术取石D.体外震波碎石E.大量饮水参考答案 ：D参考解析 ：保守治疗适用于直径小于0.6cm的结石，直径小于2.5cm的结石最适宜体外冲击波碎石。单项选择题
13、31、下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为A.EPOB.IL-3C.G-CSFD.Meg-CSFE.M-CSF参考答案 ：B 单项选择题32、对于统计表的制作，叙述恰当的为A.表中应只有顶线与底线B.横标目在表的左侧，纵标目在表的上行C.横标目在表的上行，纵标目在表的右侧D.数字为O时可不填E.标目一律不注明单位参考答案 ：B 单项选择题33、在荧光素标记抗体技术中，荧光素的抗体之间的结合是靠A.范德华力B.氢键C.离子键D.共价键E.静电引力参考答案 ：D参考解析 ：作为标记的荧光素应具有能与蛋白质分子形成共价键的化学基团，与蛋白质结合后不易解离。单项选择题34、尿肌酐排泄率测定应采
14、用A.首次晨尿B.随机尿C.3h尿D.12h尿E.24h尿参考答案 ：E 单项选择题35、尿胆素、尿胆原完全阴性，尿胆红素阳性，应考虑A.阻塞性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.肠梗阻参考答案 ：A参考解析 ：阻塞性黄疸时无胆红素排入肠腔，粪便呈白陶土色，尿胆素、尿胆原呈阴性反应。材料题36、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。子母单选1. 本患者可诊断为（ ）A.肾性糖尿B.糖尿病1型C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病参考答案 ：D 子母单选2. 本患者应首选下列哪种药物或治疗（ ）A.磺
15、脲类降糖药B.双胍类降糖药C.胰岛素D.单纯饮食治疗E.双胍类+磺脲类药物参考答案 ：D 单项选择题37、男，54岁，肝硬化3年，体检发现肝右叶5cm5cm占位，甲胎蛋白1000ng/ml。最可能的诊断是A.肝细胞肝癌B.胆管细胞肝癌C.透明细胞肝癌D.梭形细胞肝癌E.纤维细胞肝癌参考答案 ：A 单项选择题38、血清中含量最高的补体分子是A.C1B.C3C.C2D.C4E.C5参考答案 ：B参考解析 ：补体系统包括30余种活性成分，并且各种组分的含量相差较大，C3含量最多，C2含量最低。不同种属动物血清补体含量也不相同，其中豚鼠血清中含有丰富的补体。单项选择题39、当事人对首次医疗事故技术鉴定
16、结论不服的，自收到首次鉴定结论之日起，提出再次鉴定申请的期限是A.15日后B.7日内C.30日后D.15日内E.45日参考答案 ：D 单项选择题40、慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过率）的范围是A. B.2550ml/min C.5060ml/min D.6070ml/min E.7080ml/min参考答案 ：B 材料题41、女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。子母单选1. 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是A.脑栓塞B.运动神经元病C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒
17、E.血钾异常参考答案 ：E 子母单选2. 为明确诊断，应首先进行的检查项目是A.头颅CT、血糖测定B.肌电图及血电解质测定C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D.血气分析及血电解质测定E.血电解质测定及甲状腺功能测定参考答案 ：E 子母单选3. 此病人的急诊处理应A.螺内酯（安体舒通）治疗B.纠正电解质紊乱C.静脉滴注氯化钾及胰岛素D.吡啶斯的明和皮质激素治疗E.脱水降颅压治疗参考答案 ：B 多项选择题42、正常尿液沉渣镜检，正确的描述是A.结晶少见B.细胞管型少见C.透明管型偶见D.白细胞05个/HPF（离心尿）E.可见尾形上皮细胞参考答案 ：A,C,D 单项选择题43、免疫荧光技术中常用
18、的荧光色素异硫氰酸荧光素（FITC）最大吸收光波长为A.490495nm B.490494nm C.490500nmD.485495nm E.480495nm参考答案 ：A参考解析 ：FITC最大吸收光波长为490495nm。单项选择题44、有关肾小球疾病，下列哪项是错误的A.肾小球疾病的病因、发病机制、临床及病理表现不尽相同B.原发性肾小球疾病多数原因是清楚的C.肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D.肾小球疾病是引起慢性肾功能衰竭的主要疾病E.肾小球疾病可分为原发性、继发性及遗传性参考答案 ：B 单项选择题45、正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是A.红细胞B.单核巨噬细胞C.淋巴细胞D.中
19、性粒细胞E.软骨细胞参考答案 ：A参考解析 ：在正常关节腔职被中，单核吞噬细胞占0.65；淋巴细胞占0.10；中性粒细胞占0.20；偶见软骨细胞和组织细胞。单项选择题46、Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于（ ）A.40g B.50g C.2030g D.3040g E.810g参考答案 ：E 多项选择题47、有关脑脊液酶正确的的描述是A.正常情况下，脑脊液中各种酶的含量远低于血清中的含量B.脑脊液中的酶主要有ADA、ALT、AST、CK、LDC.脑膜炎患者脑脊液的溶菌酶显著增高D.脑损伤时，脑脊液的CK增高，以CK-MB为主E.脑脊液中CK增高，提示血脑屏障通透性增加或脑组织损伤参
20、考答案 ：A,B,E参考解析 ：血脑屏障作用及脑脊液酶检测的意义。正常情况下，各种酶不易通过血脑屏障，其含量远低于血清；脑组织中的CK主要是CK-BB，CK-MB主要存在于心脏；患者血脑屏障通透性增加或脑组织损伤可使脑脊液酶增高。多项选择题48、目前认为肺性脑病的根本发病机制是A.低氧血症B.酸中毒C.交感神经兴奋D.二氧化碳潴留E.血管扩张参考答案 ：A,B,D 多项选择题49、眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照Keith-Wagener眼底分级法，眼底改变级是指A.视网膜动脉狭窄B.视神经乳头水肿C.视网膜动脉变细D.眼底出血或渗出E.动脉交叉压迫参考答案 ：B,D 单项选择题50、
21、ABO血型天然抗体以下列哪项为主A.IgG型B.IgE型C.IgM型D.IgD型E.IgA型参考答案 ：C参考解析 ：ABO系统的天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体。单项选择题51、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（ ）A.纠正酸中毒，补充体液和电解质B.中枢兴奋剂，纠正酸中毒C.纠正酸中毒，应用胰岛素D.补充体液和电解质，应用胰岛素E.应用中枢兴奋剂及胰岛素参考答案 ：D 多项选择题52、对尿液显微镜检查的临床意义，正确的叙述是A.颗粒管型多见于慢性肾炎B.白细胞多见于急性肾盂肾炎C.透明管型多见于膀胱炎D.红细胞多见于急性肾小球肾炎E.白细胞多
22、见于肾结石参考答案 ：A,B,D 单项选择题53、能合成大多数补体的细胞主要是A.肝细胞和巨噬细胞B.骨髓细胞和胸腺细胞C.骨髓细胞和B细胞D.胸腺细胞和B细胞E.T细胞和B细胞参考答案 ：A参考解析 ：大部分补体由肝细胞合成；在炎症病灶中，巨噬细胞是补体的主要来源。多项选择题54、霍乱的主要临床症状有A.脱水B.循环衰竭C.酸碱失衡D.呕吐E.急骤、剧烈腹泻参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题55、淋巴细胞不增高的疾病是A.传染性淋巴细胞增多症B.严重化脓性感染C.流行性腮腺炎D.淋巴细胞性白血病E.结核参考答案 ：B参考解析 ：淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术
23、后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。而严重化脓性感染时，淋巴细胞的数量是不增加的。单项选择题56、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是（ ）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺癌D.甲状腺炎E.单纯性甲状腺肿参考答案 ：C 单项选择题57、男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周，症状缓解，复查胃镜：胃角1.2cm1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是A.特殊溃疡B.溃疡癌变C.非消化性溃疡D.药物疗程不足E.药物选择错误参考答案 ：B 材料题58、男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻 子母单选1. 该患者尿常规检查最可能的异常是A.蛋白管型B.尿蛋白阳性C.尿糖强阳性D.白细胞（+）E.红细胞（+）参考答案 ：C 子母单选2. 该患者要确诊还需要查A.血生化B.肾功C.肝功D.腹部超声E.空腹血糖参考答案 ：E 多项选择题59、传染病发生时，应采取的紧急控制措施是A.限制集市B.预防接种C.临时征用房屋D.停工、停课E.卫生宣传参考答案 ：A,C,D 单项选择题60、酶介质法鉴定Rh血型时，木瓜酶的主要作用是A.在红细胞膜之间搭桥B.在致敏的抗体之间搭桥C.削弱红细胞表面电荷D.改变致敏抗体的结构E.增加红细胞表面所带电荷参考答案 ：C
