1、精神障碍症状学单项选择题1、幻觉定义为（）A.对客观事物的歪曲知觉B.对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉C.对客观现实中存在事物的知觉体验D.客观刺激作用于感觉器官的知觉体验E.缺乏客观刺激时大脑的思维过程参考答案 ：B参考解析 ：本题考查考生对幻觉基本概念的理解，这在精神科临床尤为重要。幻觉是一种知觉障碍，是在客观现实中并不存在的某种事物情况下，患者却感知有它的存在。临床上，根据幻觉体验的来源将幻觉分为真性幻觉和假性幻觉。真性幻觉常具有以下四个特征：形象生动；存在于客观空间；不从属于自己；也不能随自己意愿加以改变。而假性幻觉的特点是：轮廓不够清晰，形象不够鲜明、生动，并不具有真性幻觉那种客观
2、现实性，形象也不完整；幻觉形象位于主观空间；幻觉形象不是感官所感知，可以通过脑子或身体感知。单项选择题2、感知综合障碍和错觉的区别是以下哪项（）A.对客观刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲B.对客观刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲C.对客观刺激，两者均完全歪曲D.对客观刺激，两者均部分歪曲E.对客观刺激，两者完全歪曲和部分歪曲均存在参考答案 ：B参考解析 ：感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的，但对个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符的事物。两者共同点是均存在客观刺激，区别是前者是部分歪曲的知觉，后者是完全歪曲的
3、知觉。本题答案为B。单项选择题3、关于精神分裂症的特征性症状不包括下列哪一项（）A.听见天空中有人说自己是太空人，于是马上跳起太空舞B.见报上写要发展养猪事业，坚信是影射自己是猪，十分气愤C.坚信领导经常和自己过意不去，采取跟踪、监视、涂改账目等手段想将自己打成贪污犯D.患者自命不凡，自认为才华出众，声称有惊人发现或创造力，能改变人类命运，成为国内首富；同时自感精力充沛，智能超群，有敏锐的洞察力并能够预见世界未来的发展趋向E.患者吃饭时别人把装稀饭的桶放在自己身边，坚信是在骂自己是饭桶，因而不敢吃饭参考答案 ：D单项选择题4、超价观念与强迫观念最主要的区别是（）A.是否可以理解B.是否有强迫感
4、和痛苦感C.是否总是长期存在并持续多年D.是否具有性格和现实基础E.是否具有强烈感情色彩参考答案 ：B参考解析 ：超价观念是一种直接涉及自我的确信，有强烈的情绪强加了的，并在意识中占主导地位的错误观念，其特点为：发生均有一定事实根据，由于具有强烈的情感色彩存在，患者常对某些事实作出超乎寻常的评价，并坚持这种片面而偏激的观念，从而影响其心理活动和行为，导致人际冲突；具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密，从此角度来讲超价观念是可以理解的，似乎有相当事实根据，并不完全歪曲事实，推理大体合乎逻辑，听起来颇有道理，有一定可接受性及社会真实性，只不过是偏离文化常态；通常与人格的其余部分是协调
5、一致的，也不导致人格改变，几乎总是长期存在；患者认为这些观念对其有十分重要意义，总是坚定地把信念贯彻于可能行动之中，没有或痛苦感不明显。强迫观念即强迫思维，是指某一观念或概念，多次重复出现于患者的思想，且伴有主观被迫感和痛苦感；患者主观上认为没有必要且没有意义或荒谬，且有强烈摆脱愿望，往往事与愿违，纠缠不休。因此正确答案是B。单项选择题5、下列属于注意集中方面障碍的是（）A.注意增强B.随境转移C.注意固定D.注意缓慢E.注意涣散参考答案 ：D单项选择题6、有关自知力的叙述，下列哪项正确（）A.精神障碍患者均无自知力B.精神障碍患者可无自知力C.自知力是判断病情是否痊愈的唯一标志D.癔症患者常
6、有自知力E.只要承认自己有病就说明自知力完全参考答案 ：B单项选择题7、关于欣快的说法以下不正确的是（）A.与情感高涨有本质不同B.不伴有思维联想活跃C.面部表情给人呆傻、愚蠢感觉D.表情虽然单调，但能够引起正常人共鸣E.多见于器质性精神病参考答案 ：D单项选择题8、以下不是意志通常特征的是（）A.指向性B.目的性C.坚强性D.自觉性E.多变性参考答案 ：E参考解析 ：本题考查考生对意志的特征的掌握情况，这些特征对意志障碍的症状进行分析和评价有重要意义。意志指向性反映人们意志行动倾向性，通常由动机开始，动机推动着行为，又制约行动倾向性，因此动机在行动中有重大意义并直接影响行动的质和量，只有具有
7、一定动机和明确指向性的行动才能按要求进行到底。目的性反映行动所要达到的目标，目的越明确，越深刻，对行动的要求越具体，其社会意义越重大，也越能为人们所理解。意志坚强性是反映人们能否坚决执行他自己所采取的决定，这样使得其意志活动更具有实际意义。人们行动不仅要有明确目的，而且确信自己所认定目标的正确性和重要性，这样才更具有积极性和主动性，不至于轻易改变自己决定。另外还有意志的果断性和自制性也是其重要特征。单项选择题9、临床上常见木僵状态不包括（）A.抑郁性木僵B.紧张性木僵C.心因性木僵D.器质性木僵E.做作性木僵参考答案 ：E参考解析 ：备选答案为临床常见几种有关运动和行为方面障碍，均为精神运动性
8、抑制的主要表现。紧张性木僵根据木僵程度不同，或表现为少语、少动、少食，行动笨拙，或运动完全抑制，缄默不语、不吃不喝、僵住不动，可见违拗和蜡样屈曲、空气枕头等。患者意识清晰，摆脱木僵后能够叙述经过，多见精神分裂症紧张型。器质性木僵症状类似于紧张性木僵，多见于脑炎后、第三脑室肿瘤、癫痫、脑外伤或急性中毒，并且可伴随意识障碍及痴呆。心因性木僵是在急剧而强烈的精神创伤作用下所产生的反应状态，表现为精神活动普遍抑制状态，活动减少、呆滞、缄默、拒食，自主神经功能紊乱（心跳加快、面色苍白、大汗等），有时可有轻度意识障碍，当木僵症状消失后不能回忆。抑郁性木僵常由急性抑郁引起，患者缺乏主动、反应极端迟钝，少语、
9、少动、卧床等，对外界刺激尚有相应反应，患者情感活动在表情、姿势和内心体验上都是相符的，是其与精神分裂症紧张性木僵的主要区别。单项选择题10、关于假性痴呆的说法，不对的是（）A.常有强烈的精神创伤应激B.如不及时治疗可转变为真性痴呆C.可见于抑郁症D.可见于癔症和反应性精神障碍E.一般预后良好参考答案 ：B参考解析 ：本题考查的是假性痴呆概念、特点。假性痴呆是指在某种特殊的心理背景下出现的一种类似于痴呆的表现，无明显脑器质性损害证据，常见于癔症和反应性精神障碍，一般预后良好。常见类型：刚塞综合征（心因性假性痴呆）、童样痴呆和抑郁性假性痴呆。单项选择题11、Jaspers认为自我意识的特征不包括（
10、）A.存在意识B.能动性意识C.统一性意识D.同一性意识E.交接性意识参考答案 ：E参考解析 ：意识状态主要指人们对客观环境以及主观自身的认识，临床上确定意识状态是否正常有重要实践意义。自我意识有5个基本特征：存在意识反映人们对自己存在能够有一个现实的、确切无误的体会，而不是恍惚、虚而不实；能动性意识反映个体能意识到自己的精神活动受本人的支配和控制；同一性意识则表明个体意识到不同的时间内，自己是同一个人，同一个我，而不是相反；统一性意识表明个体意识到在同一时间内，自己是单一的人，或能意识到此时此刻自己是一个单一的，同样又是一个独立的人；界限性意识（而不是交接性意识），即个体意识到自己和其他的人
11、或事物之间存在着界限，或自己和其他人或物又是相互独立存在的不同个体。单项选择题12、双重人格是哪种意识障碍的表现（）A.能动性意识障碍一种表现B.统一性意识障碍一种表现C.存在意识障碍一种表现D.界限意识障碍一种表现E.同一性意识障碍一种表现参考答案 ：B单项选择题13、关于虚构，以下说法不正确的是（）A.虚构内容经常改变B.虚构的内容固定不变C.虚构不属于病理性谎言D.虚构不见于任何人格障碍E.虚构不是错构参考答案 ：B参考解析 ：虚构是一种记忆错误，由于遗忘，患者以其想象的、未曾经历的事件来填补自己的记忆缺损。虚构是在严重记忆缺损的基础之上产生，患者对虚构出来的内容也难以记住，经常改变虚构
12、的内容。病理性谎言是患者在记忆功能良好的基础上编造出一套谎言，但结构完整，不脱离实际，常须调查核实方能判别真伪。人格障碍者因其脑功能完整，也不会出现虚构。至于错构，也是一种记忆错误，是把自己过去的事情，在时间、地点上发生颠倒，并不是无中生有虚造的。本题正确选项是B。单项选择题14、某患者诉：我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现喝水！喝水！的声音。患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于（）A.内心被揭露感B.内脏性幻觉C.功能性幻听D.思维鸣响E.运动型幻觉参考答案 ：D单项选择题15、患者男，对医生的一般性询问无明确应答反应，或仅仅以不知道，没什么回答。患者诉大脑
13、感觉空空的，没有什么可想的，也没有什么可说的。此症状是（）A.思维散漫B.思维迟缓C.思维贫乏D.思维中断E.思维破裂参考答案 ：C参考解析 ：此题目旨在考查思维联想障碍之间概念区别。思维迟缓表现为思维联想速度减慢，如言语缓慢、语量减少、语声甚低，反应迟缓，患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难，感觉脑子生锈，是抑郁症的主要表现之一。思维松弛表现思维联想缺乏主题和逻辑联系，患者言语从单句或几个句子上讲没有逻辑错误，也能使人听懂，但是整段东拉西扯，很难理解其要表达的意思，往往令人感到交谈困难，是精神分裂症特征性表现之一。思维贫乏表现为思维联想数量减少，概念词汇贫乏，言语内容空洞，回答问题单调简单
14、，常常只有单句或单词来答问，往往与情感淡漠、意志缺乏伴随出现，构成精神分裂症单纯型基本症状之一，也见于器质性精神障碍。D和E为思维连贯性方面的障碍。单项选择题16、患者男，干部，63岁。入院时表现时间、地点定向障碍。口中喃喃自语道：你什么一家是一家，那不行，那没办法，我爸爸的爸爸，。问你姓什么？答：姓徐，各地方，在那处变成人。一条腿分几处跑，好家伙，多吃点，Allright，啊呀！炸弹，呼，yes。此症状是（）A.思维散漫B.思维迟缓C.思维贫乏D.思维不连贯E.思维破裂参考答案 ：D单项选择题17、患者说：我认为同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变，这种磁力
15、影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变，故妈妈现在疏远我。此表现最可能是（）A.病理性赘述B.语词新作C.病理性象征性思维D.诡辩症E.逻辑倒错性思维参考答案 ：E单项选择题18、患者脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，既莫名其妙，又无所适从且不能控制。这种症状可能是（）A.强迫性思维B.强制性思维C.思维插入D.思维松弛E.病理性象征性思维参考答案 ：B单项选择题19、患者男，42岁，农民。3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制自己，控制其思想、言语、行为、甚至包括大小便，认为自己处于全控制状态。当受到控制时，头脑非常难受、有紧束感。当仪器关掉时，才是一个自由人。此症状最可能是（）A.夸大妄想
16、B.物理影响妄想C.虚无妄想D.关系妄想E.牵连观念参考答案 ：B单项选择题20、患者男，42岁。近年来坚信妻子有外遇，认为妻子和她单位里的同事有染经常打电话了解妻子是否上班，有时到妻子单位，在窗外张望，看到妻子与男同志讲话，回家就要盘问妻子，并叫她交代，有时要检查妻子的内裤。此症状最可能是（）A.夸大妄想B.物理影响妄想C.嫉妒妄想D.关系妄想E.被害妄想参考答案 ：C单项选择题21、一位已患有十年偏执型精神分裂症患者，突然不再相认其丈夫，认为他已经不是原来的人，她说常常看到丈夫出现在医院（其夫并不在医院工作）。此症状最可能属于（）A.CapgrasssyndromeB.Fregolissy
17、ndromeC.CotardssyndromeD.GanserssyndromeE.Korsakovssyndrome参考答案 ：A参考解析 ：Capgrasssyndrome属于妄想性身份识别障碍，又称冒充者综合征，典型表现是患者确信某个人（多为亲密者）实际上是另外一个人，真实的那个人已经被他人所替代和冒充，患者多数情况下认为两个人在同一时间都是存在的，多伴有其他症状如被害妄想，被替代也可能是患者自己的贴身物品、常用物品，甚至自己也被替换，多见于精神分裂症和器质性精神障碍等。Fregolissyndrome是另外一种妄想性身份识别障碍，典型表现是患者确信自己身边许多人（多为不认识的陌生人）实
18、际上都是某个人（他熟悉的人）的替身，采用的是各种手段如化妆、高科技手段变形、克隆等，多伴有关系和被害妄想。前者是对真实身份的妄想否定，后者是对非真实身份的妄想肯定。因此本例正确答案为A。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、精神分裂症最具有暴力风险的幻听（）A.评论性幻听B.议论性幻听C.争论性幻听D.原始性幻听E.命令性幻听参考答案 ：E单项选择题23、幻觉症最常见的精神疾病是（）A.慢性酒精中毒所致精神障碍B.病毒性脑炎所致精神障碍C.双相障碍D.精神分裂症E.分离转换性障碍参考答案 ：A单项选择题24、通常与现实刺激同时出现、存在及消失的知觉障碍是（）A.错觉B.内脏性幻觉C.功
19、能性幻听D.思维鸣响E.运动性幻觉参考答案 ：C参考解析 ：内脏幻觉也称躯体幻觉，其幻觉内容常是单调或固定的如内脏扭转、断裂、穿孔等。而功能性幻觉的内容一般情况是单调、固定的如风声、雨声、流水声等。内脏幻觉常与基本的躯体感觉以及后顶叶皮质（调节触觉的区域） 的激活有关，而功能性幻听作为一种幻觉通常与颞中叶及颞上叶激活有关。内脏幻觉通常与疑病妄想和（或）虚无妄想结合在一起，多见于精神分裂症或抑郁症；功能性幻听则主要见于精神分裂症。单项选择题25、思维的实际效用和可行性属于（）A.思维的具体性B.思维的实际性C.思维的目的性D.思维的实践性E.思维的逻辑性参考答案 ：B单项选择题26、思维联想连贯
20、性障碍是（）A.思维松弛B.思维贫乏C.被洞悉感D.持续言语E.语词新作参考答案 ：A单项选择题27、思维奔逸多见于（）A.神经衰弱B.躁狂症C.脑器质性精神障碍D.精神分裂症E.强迫症参考答案 ：B单项选择题28、妄想多见于（）A.精神分裂症残留型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症紧张型D.精神分裂症单纯型E.精神分裂症青春型参考答案 ：B单项选择题29、属于强迫性穷思竭虑的是（）A.反复回忆过去的事情B.反复思索无意义的问题C.脑中总是出现一些对立的思想D.反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内E.总是怀疑自己的行动是否正确参考答案 ：B单项选择题30、精神自动症患者最常见的妄想是（）A.关
21、系妄想B.虚无妄想C.自罪妄想D.物理影响妄想E.嫉妒妄想参考答案 ：D单项选择题31、正常老年人也可见的记忆障碍是（）A.记忆增强B.记忆错构和虚构C.遗忘症D.记忆减退E.潜隐记忆参考答案 ：D参考解析 ：临床上记忆障碍大致分为两个方面，记忆量包括记忆增强、记忆减退、和遗忘等。记忆增强是一种病理性记忆，病前不能够且不重要的事都回忆得起来；记忆减退是指识记、保持、再认和回忆的普遍减退，早期可表现为近、远记忆减退，多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍等，也可见于正常老人；遗忘则是回忆的空白，指局限于某一事件或某一时间内经历的遗忘。记忆质方面包括包括错构症、虚构症和潜隐记忆等。错构和虚构均属于记忆错
22、误，前者指患者将过去生活中所经历过，但在他所指的那段时间内却没有发生的事件说成是当时发生并坚信是事实；虚构指患者在回忆中将过去事实上从没有发生的事或体验说成是确有此事，患者以一段虚构的事实来填补他所遗忘的那一片段的经过，两者常见于慢性酒精中毒所致精神障碍、脑器质性精神障碍等；错构、虚构与记忆减退以及定向障碍同时出现也称科萨科夫综合征。潜隐记忆也称歪曲记忆，指患者对不同来源的记忆混淆不清，相互颠倒，常把自己过去看到或听到或自己梦中体验过的事物的回忆，认为是自己实际体验过的事物，这与识记障碍有关。单项选择题32、癔症的主要表现之一有（）A.情感高涨B.情感低落C.欣快D.情感爆发E.情感倒错参考答
23、案 ：D单项选择题33、发作时伴有意识障碍的是（）A.病理性激情B.矛盾情感C.强制性哭笑D.焦虑E.情感倒错参考答案 ：A单项选择题34、妄想性障碍常见的意志障碍是（）A.意志增强B.意志缺乏C.矛盾意向D.牵连观念E.意向倒错参考答案 ：A单项选择题35、精神分裂症青春型多见的意志障碍是（）A.意志增强B.意志缺乏C.矛盾意向D.牵连观念E.意向倒错参考答案 ：E单项选择题36、不属于以意识的清晰度降低为主的意识障碍是（）A.嗜睡状态B.混浊状态C.昏睡状态D.昏迷状态E.梦样状态参考答案 ：E参考解析 ：本题考查意识障碍的分类。E项是以意识内容改变为主的意识障碍。单项选择题37、精神分裂
24、症-青春型常见（）A.强制性动作B.强迫性动作C.持续性动作D.模仿性动作E.离奇古怪动作参考答案 ：E单项选择题38、否认原来自身或不同时间两种不同人格交替出现多见于（）A.分离性障碍B.慢性酒精中毒所致精神障碍C.人格解体神经症D.癫痫所致精神障碍E.神经衰弱参考答案 ：A单项选择题39、幻觉症多见于（）A.精神分裂症B.心境障碍C.慢性酒精中毒所致精神障碍D.可卡因狂E.癫痫所致精神障碍参考答案 ：C单项选择题40、临床最多见的综合征是（）A.幻觉症B.幻觉妄想综合征C.自体幻视综合征D.精神自动症综合征E.紧张症综合征参考答案 ：B单项选择题41、精神分裂症临床综合征哪一项为主时预后最
25、差（）A.幻觉症B.幻觉妄想综合征C.自体幻视综合征D.精神自动症综合征E.紧张症综合征参考答案 ：D单项选择题42、最常见于抑郁症的综合征是（）A.在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听B.以幻觉为主，多为幻听，有继发产生关系、被害等妄想C.以幻觉、强制性思维、被控制感、被洞悉感、物理影响妄想及系统被害妄想等相互联系的症状综合体D.以否定妄想和虚无妄想为核心症状的一种综合征E.以幻听、视觉性幻想并看到自己躯体形象为核心的综合征参考答案 ：D单项选择题43、精神分裂症早期最为常见的综合征是（）A.对自身健康过分关注，相信患了某些实际并不存在的疾病，并对微不足道的症状和体征过分夸张，终日焦虑
26、紧张B.以识记能力障碍，近事遗忘为主；并错构或虚构以及顺行性或逆行遗忘，时间和地点定向障碍为核心的临床综合征C.以紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态交替出现，突出表现为全身肌张力增高为主的临床综合征D.包括躁狂状态（主要表现为情感高涨、思维奔逸和活动增多等）和（或）抑郁状态（表现为情绪低落、思维迟缓和活动减少等）E.以强迫观念、强迫情绪或强迫动作等分别或某种结合形式临床综合征参考答案 ：E单项选择题44、抑郁状态最常见妄想是（）A.假性幻觉B.真性幻觉C.被害妄想D.物理影响妄想E.虚无妄想参考答案 ：E单项选择题45、Cotardssyndrome是（）A.对真实身份的妄想性否定B.对不真实身份
27、的妄想性肯定C.对自身内部器官和外部现实的部分和全部否定D.对自身健康状况过分关注、终日焦虑E.对既往经历中记忆脱失部分以错构或虚构方式填补参考答案 ：C单项选择题46、有关智能减退，下列哪项错误（）A.不能把涉及妄想的错误判断作为智能减退B.必须在意识清晰状态下进行检查C.智能减退应当考虑脑器质性精神障碍D.精神病性痴呆就是智能减退E.检查内容包括记忆、计算、理解、判断、常识等参考答案 ：D参考解析 ：智能障碍表现为全面性或部分性智能减退，程度严重时称为痴呆，分为先天性智力低下和后天获得性痴呆。后天获得性痴呆是指大脑发育成熟后，由于大脑器质性损害所造成的智能减退，表现为意识清晰状态下记忆、理解、判断、计算力等减退。精神病性痴呆常见于癔症和反应性精神障碍，是在某种特殊心理背景下出现的类似痴呆表现，包括：心因性假性痴呆（刚塞综合征），表现为对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉，也可出现一些愚蠢幼稚行为，但对某些复杂问题能正确解决；童样痴呆，以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征；抑郁性痴呆，严重的抑郁症患者在精神运动性抑制情况下出现认知功能降低，类似于痴呆早期症状，表现计算、记忆力等下降。这些患者在心因消除或抑
