1、外科急诊真题精选单项选择题1、肝、脾破裂并大出血休克，应采取的急救措施是（）A.立即行B超或CT检查，明确诊断再决定治疗方案B.抗休克的同时，紧急施行剖腹探查术C.立即抗休克，待血压平稳后，施行剖腹探查术D.抗休克的同时，立即行B超或CT检查，确诊后紧急施行剖腹探查术E.抗休克的同时，观察病情变化参考答案 ：B单项选择题2、下列哪项是各类休克的共同点（）A.血压下降B.后负荷降低C.前负荷降低D.皮肤温度下降E.以上都是参考答案 ：C单项选择题3、休克时合理应用血管活性药物，下列错误的是（）A.均应在积极补充有效血容量的基础上使用血管活性药物B.积极纠正酸中毒C.血管收缩剂用量不宜过大，防止加
2、重心脏后负荷或微循环障碍D.血管活性药物必须配合其他的抗休克治疗E.应使收缩压维持在120mmHg以上，脉压在3040mmHg范围内参考答案 ：E单项选择题4、休克抑制期微循环变化主要是（）A.动静脉短路开放B.毛细血管前括约肌舒张C.毛细血管前括约肌收缩D.毛细血管后静脉舒张E.出现弥散性血管内凝血参考答案 ：B单项选择题5、失血性休克救治中，不属于一般监测的是（）A.精神状态B.皮肤温度、色泽C.血生化D.血压、脉率E.尿量参考答案 ：C单项选择题6、休克的特殊监测中，不包括（）A.中心静脉压（CVP）或肺毛细血管楔压（PCWP）B.心排出量（CO）和心脏指数（CL）C.动脉血气分析和DI
3、CD.脉率（次/分）、收缩压（mmHg）和休克指数E.动脉血乳酸盐和胃肠黏膜内pH值参考答案 ：D单项选择题7、女，31岁。7天前出现臀部疼痛，近2天来局部红肿热痛加重，面积约5cm5cm，边界清楚，波动感明显，该患者最可能的诊断为（）A.急性蜂窝织炎B.脓肿C.疖D.痈E.急性淋巴管炎参考答案 ：B单项选择题8、休克紧急治疗的措施中，不包括（）A.去枕取平卧或低斜坡卧位，抬高下肢1520B.保持呼吸道通畅、吸氧、镇静、止痛C.立即建立静脉输液通道至少两处以上，补充血容量D.控制活动性大出血E.尽早应用血管活性药物参考答案 ：E单项选择题9、男，28岁。臀部红肿、疼痛1天。查体：右侧臀部见约1
4、cm1cm红肿区，轻触痛，无波动感，正确的处理措施是（）A.切开引流B.大剂量广谱抗生素治疗C.观察，无须处理D.高锰酸钾坐盆浴E.20鱼石脂软膏涂于局部参考答案 ：E单项选择题10、重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般首选（） A.5葡萄糖溶液200300ml B.0.45氯化钠溶液200300ml C.10葡萄糖溶液200300ml D.5氯化钠溶液200300ml E.0.9氯化钠溶液200300ml参考答案 ：D单项选择题11、男，20岁。右下肢皮肤撕脱、碾压伤，污染严重，急诊持续硬膜外麻醉下行清创术，清创后切除部分组织送快速玻片细菌定量测定，计算出该组织内细菌数在105109之间，正
5、确的处理是（）A.关闭切口，不使用抗生素B.敞开切口，不使用抗生素C.关闭切口，配合使用抗生素D.敞开切口，配合使用抗生素E.敞开切口，开放换药参考答案 ：C单项选择题12、感染性休克救治时，最主要的措施是（）A.维持体液平衡B.处理原发感染灶，应用高效广谱抗生素C.应用肾上腺皮质激素D.维持酸碱平衡E.全身营养支持治疗参考答案 ：B单项选择题13、抗真菌药物治疗中要特别注意（）A.使用敏感抗真菌药物B.预防性使用C.肝、肾功能检查D.联合用药E.在使用抗生素初期即可使用参考答案 ：C单项选择题14、治疗失血性休克的措施中，错误的是（）A.补充血容量B.维持血细胞比容30C.维持尿量30ml/
6、h以上D.尽早纠正高乳酸血症E.防治感染参考答案 ：B单项选择题15、外科感染中最重要的处理措施是（）A.增强患者抗感染和修复能力B.使用敏感抗生素C.正确处理局部感染灶D.全身支持治疗E.理疗、热敷参考答案 ：C单项选择题16、血压下降在休克中的意义为（）A.是诊断休克的惟一依据B.是休克最常见的临床表现C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的重要指标E.以上都是参考答案 ：B单项选择题17、下列哪种疾病容易引起丹毒反复发作（）A.下肢静脉炎B.深静脉血栓C.足癣和丝虫病D.甲沟炎E.血栓闭塞性脉管炎参考答案 ：C单项选择题18、男性，60岁。外伤手术后测得中心静脉压为4cmH2O，
7、外周动脉血压在正常范围。该患者可能是以下哪种情况（）A.心功能不全B.血容量不足C.血容量过多D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张参考答案 ：B单项选择题19、化脓性感染的典型症状是（）A.红肿热痛，功能障碍B.局部溃烂C.全身不适，食欲差D.营养不良E.全身发热参考答案 ：A单项选择题20、男性，32岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后再次发生休克。最常见的原因是（）A.肝破裂B.肠道破裂C.脾破裂D.腹膜炎E.大血管出血参考答案 ：C单项选择题21、手部化脓性感染的手术原则中，错误的是（）A.手术宜选用区域阻滞麻醉B.脓液应做细菌培养及药敏试验C.应用有效抗生素D.伤口应
8、置引流物，以免影响功能E.炎症消退后，早期进行功能锻炼参考答案 ：D更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、女性，65岁。上腹部疼痛、皮肤黄染伴发热1天入院。查体：体温393，脉搏120次/分，血压90/65mmHg，巩膜中度黄染，右上腹压痛、反跳痛。应该采取的紧急处理措施是（）A.输注平衡盐溶液B.应用第三代头孢菌素C.应用甲硝唑D.积极做好术前准备，急诊施行胆总管引流术E.以上都是参考答案 ：E单项选择题23、给破伤风患者静脉滴注大量TAT的目的是（）A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风杆菌生长C.减少毒素的产生D.中和血液中的游离毒素E.中和血液中游离和结合的毒素参考答案 ：D单项选择
9、题24、男性，40岁。因门静脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。查体：脉搏150次/分，血压76/46mmHg，中心静脉压2cmH2O。目前患者存在（）A.血容量严重不足B.血容量相对不足C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.心功能不全参考答案 ：A单项选择题25、挤压或挑刺唇痈可引起（）A.面部蜂窝织炎B.眼睑炎C.口腔炎D.牙龈炎E.颅内化脓性海绵状静脉窦炎参考答案 ：E单项选择题26、男性，30岁。十二指肠溃疡引起黑便，呕血。神志尚清楚，但较淡漠，口渴，四肢肤色苍白、发冷。查体：脉搏120次/分，血压80/6
10、0mmHg，表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿少。提示失血量已达总血容量的（） A.10 B.1020 C.2040D.40E.以上都不对参考答案 ：C单项选择题27、男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）A.少尿B.血钠20mmolLC.高钾血症D.血清肌酐突然增加E.血尿素氮突然增加参考答案 ：D参考解析 ：只有肌酐是仅依靠肾脏滤过来排出；尿素是由肾脏滤过和再吸收而处理的，尿素氮增加可因再吸收增加所致；其余几项的影响因素更多。单项选择题28、不需要预防性使用抗生素的是（）A.阑尾炎B.慢性胆囊炎C.开放性骨折D.皮
11、肤裂伤后0.5小时E.甲状腺腺瘤参考答案 ：E单项选择题29、脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是（）A.输血B.输高渗溶液C.头部低温与脱水疗法D.吸入高浓度氧E.输碳酸氢钠溶液参考答案 ：C单项选择题30、手术前禁食、禁水的时间是（） A.24小时禁食，12小时禁水B.12小时禁食，8小时禁水C.24小时禁食，4小时禁水D.12小时禁食，4小时禁水E.12小时禁水，8小时禁食参考答案 ：D单项选择题31、早期容量复苏的目标，下列错误的是（）A.收缩压100120mmHgB.心率0.5ml（kgh）D.D.血红蛋白（H89gdlE.中心体温35参考答案 ：A单项选择题32、心脏病患者做非心脏
12、手术，其耐受力最差的是（）A.非发绀型先心病B.高血压心脏病C.风湿性心脏病D.急性心肌炎E.冠状动脉硬化性心脏病参考答案 ：D单项选择题33、对脾切除术后进食的要求，正确的是（）A.脾脏非肠道，可以麻醉清醒后立即进食B.34天后开始普食C.禁食1天后再进食流质D.肛门排气后开始进食流质E.术后不需禁食水参考答案 ：D单项选择题34、一名冠心病患者在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请判定下列哪种处理方法恰当（）A.胸外电除颤B.胸外心脏按压C.胸内心脏按压D.静注利多卡因1mgkgE.胸内电除颤参考答案 ：E参考解析 ：心室颤动用电除颤治疗效果好，因为是手术中发生，直视心脏
13、，胸内电除颤需要电能较小，效果也较好。单项选择题35、腹部实质性脏器手术的切口属于（）A.清洁伤口B.可能污染伤口C.污染伤口D.感染伤口E.轻度污染伤口参考答案 ：A单项选择题36、心脏停搏早期主要的诊断依据是（）A.发绀B.瞳孔散大C.大动脉搏动和神志消失D.脑电波消失E.心电图呈室颤参考答案 ：C单项选择题37、下列哪项不是术后出现尿潴留的原因（）A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛C.膀胱反射性痉挛D.术前缺乏训练E.患者不习惯床上排尿参考答案 ：D单项选择题38、关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（）A.维持良好的呼吸功能十分重要B.先决条件是确保循环功能稳定C.低温是综合治疗
14、的重要组成部分D.早期不宜应用肾上腺皮质激素E.脱水治疗应以渗透性利尿为主参考答案 ：D单项选择题39、晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是（）A.拆线时间过早B.缝合技术欠缺C.术后咳嗽、腹胀等引起腹压上升D.营养不良E.缝线过细，打结不紧参考答案 ：D单项选择题40、对小儿胸外电除颤最常用的电能是（） A.1Jkg B.2Jkg C.3Jkg D.4Jkg E.5Jkg参考答案 ：B单项选择题41、手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时就应该留置尿管（） A.300ml B.500ml C.600ml D.800ml E.1000ml参考答案 ：B单项选择题42、关于初期复苏的
15、阐述，错误的是（）A.主要指现场应急措施B.主要是为了迅速有效地恢复氧合C.主要是迅速恢复重要脏器血液灌流D.主要步骤包括A、B、C三项E.主要在于早期迅速药物治疗参考答案 ：E单项选择题43、外科预防性应用抗菌药物的适应证，不包括（）A.所有类切口B.所有类切口C.所有类切口D.癌肿手术E.使用人工材料或人工装置的手术参考答案 ：A单项选择题44、心肺复苏生存链不包括（）A.早期识别和启动EMSB.早期后送C.早期CPRD.早期除颤E.早期由专业人员进行高级生命支持参考答案 ：B单项选择题45、围手术期糖尿病性昏迷时，最重要的电解质紊乱是（）A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E
16、.高钙血症参考答案 ：C单项选择题46、关于火器伤的描述，正确的是（）A.高速弹丸、弹片等击中人体组织后造成的损伤与平时创伤大致相同B.投射物致伤来源于前冲力、侧冲力及旋转力C.侧冲力是组织撕裂性损伤的主要损伤因素D.侧冲力可造成四周软组织和骨的损伤E.前冲力是以压力波的形式向四周扩散参考答案 ：D单项选择题47、男性，42岁。诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至（）A.正常水平B.正常水平以下C.原血压水平以下，正常水平以上D.降至原血压2025E.可以不降血压参考答案 ：D单项选择题48、关于放射复合伤
17、的叙述，正确的是（）A.抗生素以使用广谱抗生素为主B.病情稳定后使用抗放射药物C.剃刀剪去周围毛发D.生理盐水彻底冲洗E.一般没有休克参考答案 ：D单项选择题49、男性，65岁。肥胖体型，长期吸烟史。诊断为直肠癌，平时身体健康，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下截石位行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心搏、呼吸骤停，救治无效死亡。患者死亡最可能的原因为（）A.急性大面积心肌梗死B.急性大面积脑梗死C.急性肺梗死D.急性颅内出血E.阿-斯综合征发作参考答案 ：C单项选择题50、战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，应除外（）A.
18、先抢后救B.早期清创，延期缝合C.先重后轻，防治结合D.早期予以生命支持E.全面检伤，科学分类参考答案 ：D单项选择题51、男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第二天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次 /分，R30次/分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg，SpO290。正确的处理方法是（）A.加强咳嗽，注意翻身拍背B.立即气管切开C.气管插管后呼吸机辅助呼吸D.静脉使用祛痰剂E.雾化吸入参考答案 ：C单项选择题52、伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的麻醉部位选择在（）A.紧靠伤口边缘B.距伤口
19、边缘12cmC.伤口清洗干净后在伤口内D.伤口内外均可E.直接喷于伤口参考答案 ：B单项选择题53、男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。诊断为直肠癌，准备行手术治疗，但患者术前心电图检查示第二度型房室传导阻滞，心率50次/ 分，阿托品试验阳性。患者术前准备中不正确的是（）A.教会患者正确的咳嗽和咳痰方法B.交叉合血，备红细胞800mlC.术前一天及手术当天清洁灌肠D.不必预防性使用抗生素E.安装临时心脏起搏器参考答案 ：D单项选择题54、批量伤员救治中最重要的是（）A.早到现场B.向上级报告C.注意危重、沉默伤员D.伤检分类E.通知医疗机构参考答案 ：D单项选择题55、有助于确诊肺栓
20、塞的检查方法是（）A.血气分析B.D-二聚体检测C.心电图D.X线胸片E.放射性核素肺灌注扫描参考答案 ：B单项选择题56、关于包扎的叙述，正确的是（）A.越紧越好B.超出伤口边缘20cmC.良好的包扎能达到止痛、止血目的D.遇有污染的骨折端，还纳后再包扎E.有脱出内脏可不必包扎参考答案 ：C单项选择题57、创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是（）A.距离伤口近端5cmB.远离伤口C.距离伤口近端15cmD.靠近伤口的最近端E.根据止血效果确定参考答案 ：D单项选择题58、下列哪项不是血管造影的并发症（）A.穿刺部位血肿B.血管内膜剥离C.假性动脉瘤D.原发病加重E.血管破裂参考答案 ：D单项选择题59、机体最完善的组织愈合形式是（）A.皮肤愈合B.内脏愈合C.骨折愈合D.肌肉愈合E.神经愈合参考答案 ：C单项选择题60、多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）A.肾脏B.肺脏C.肝脏D.心脏E.胃肠参考答案 ：A
