1、子宫内膜异位症和子宫腺肌病真题精选单项选择题1、子宫内膜异位症的重要临床特点是（）A.腹痛于月经第12天开始B.下腿两侧疼痛C.经期腹痛，肛门坠胀感D.不规则阴道出血E.痛经进行性加重参考答案 ：E单项选择题2、关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症，下列哪项是错误的（）A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长和宫腔以外的部位，而引起病变及症状B.子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生C.子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化D.子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响E.子宫腺肌病也是一种内在性子宫内膜异位症参考答案 ：D单项选择题3、关于子宫内膜异位
2、症的治疗，下列哪项是错误的（）A.性激素治疗B.化学治疗C.放射治疗D.保守性手术E.根治性手术参考答案 ：C单项选择题4、关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的（）A.子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种B.常发生在生育年龄C.最常发生的部位是卵巢D.妊娠后症状可以缓解，甚至肖失E.很少发生恶变参考答案 ：A单项选择题5、关于子宫内膜异位症的临床表现，错误的是（）A.因子宫内膜异位症的部位不同，症状差别大B.异位的子宫内膜面积大，则症状明显C.痛经的特点为继发性和进行性加重D.不育是因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛造成的E.体征随病变部位不同而改变参考答案 ：B单项选择题6、痛经是子宫
3、内膜异位症最典型症状，下列何项是内膜异位症痛经的特点（）A.伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗B.伴高热C.伴一侧腰痛和恶心D.周期性疼痛、进行性加剧E.伴肛门刺痛、有便意参考答案 ：D单项选择题7、关于子宫内膜异位症的治疗，根据病情采用不同的治疗方法中，下列哪项是错误的（）A.假孕疗法B.假绝经疗法C.周期性化疗D.保守性手术E.根治性手术参考答案 ：C单项选择题8、对子宫腺肌病的治疗，下列哪项最不适宜（）A.假孕疗法B.全子宫切除、保留双侧卵巢C.吲哚美辛对症治疗D.丹那唑持续服用E.促性腺激素释放激素激动剂参考答案 ：A单项选择题9、下列哪项疾病进行诊刮是无助的（）A.子宫内膜癌B.闭经C.
4、子宫内膜异位症D.无排卵性功血E.子宫内膜结核参考答案 ：C单项选择题10、子宫内膜异位症的临床特点下列哪项是正确的（）A.多发生于1050岁B.病灶局限在生殖系统C.不影响受孕D.继发性和渐进性加重的痛经E.疼痛发生在月经第12天参考答案 ：D单项选择题11、子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过（） A.100Uml B.150Uml C.200Uml D.250Uml E.300Uml参考答案 ：C单项选择题12、子宫腺肌病下列特点哪项是正确的（）A.多发生在初产妇B.大部分合并有外在性子宫内膜异位症C.异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感D.检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，
5、硬而有压痛，经期尤甚E.假孕疗法有效参考答案 ：D单项选择题13、子宫内膜异位症痛经的特点是（）A.痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解B.痛经发生在月经前C.痛经与月经无关D.痛经多为原发性的E.痛经为经期轻，经后重参考答案 ：A单项选择题14、关于预防子宫内膜异位症的发生下列哪项是错误的（）A.人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出B.宫颈及阴道手术均应在月经干净37天内进行C.宫颈粘连应及时处理D.缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层E.月经来潮前禁做输卵管通畅试验参考答案 ：D单项选择题15、继发性痛经伴月经失调患者常发生于（）A.卵巢囊肿B.子宫肌瘤C.子宫内膜异位症D.多囊卵巢综合征E.功血参考答案
6、 ：C单项选择题16、子宫内膜异位症的临床表现，哪项是正确的（）A.卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重B.盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经C.凡患子宫内膜异位症，都有痛经D.疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿E.疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比参考答案 ：E单项选择题17、下列哪些不是子宫内膜异位症的症状（）A.痛经B.月经失调C.不孕D.性交痛E.脓性白带参考答案 ：E单项选择题18、子宫腺肌病最应和下列哪种疾病鉴别（）A.妊娠子宫B.子宫肌瘤C.子宫内膜异位症D.盆腔炎性包块E.子宫肉瘤参考答案 ：B单项选择题19、对于子宫腺肌病的治疗，下述哪项是不恰当的（）A.长期剧烈痛
7、经者应行子宫全切术B.已近绝经期的患者可保守治疗C.年轻患者可用高效孕激素治疗D.假孕疗法无效E.服用布洛芬仅为对症治疗参考答案 ：C单项选择题 20、44岁女性，G4P3，人流1次，月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，质硬呈球形，活动。B超子宫10cm8cm6cm大小，后壁明显增厚。下列叙述，哪项是错误的（）A.子宫腺肌病可能性大B.子宫肌瘤不能除外C.应做腹腔镜检查明确诊断D.可开腹行子宫切除术E.应做宫腔镜检查除外粘膜下肌瘤参考答案 ：C单项选择题 21、34岁妇女，已生育，痛经3年，加重半年，月经量偏多。查体：子宫中位，正常大小，质中，活动稍差；右附件增厚伴压
8、痛，左附件未及异常，子宫直肠陷凹可及黄豆大小硬结，有触痛。以下处理哪项不正确（）A.行B超检查B.行腹腔镜检查C.试用假孕疗法D.试用妇康片治疗E.行宫腔镜检查参考答案 ：E更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、经产妇40岁，G5P1，继发性痛经1年余并逐渐加重。查：子宫后倾，球样增大如孕8周大小、硬，附件未及异常。可能的诊断是（）A.妊娠子宫B.子宫肌炎C.子宫腺肌病D.畸形子宫E.子宫肌瘤参考答案 ：C单项选择题 23、45岁女性，G4P1，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物。查：子宫前位、均匀增大如孕8周、硬、活动；左附件还可及直径6cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹有大小不等硬结。
9、下列叙述哪项是不正确的（）A.子宫腺肌病合并内膜异位症罕见B.子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见C.多次刮宫可引起子宫腺肌病D.本例应手术治疗E.人工流产有增加内膜异位病发病的可能参考答案 ：A单项选择题 24、29岁女性，结婚不孕，月经无规则，出现痛经2年，每次须服止痛药。盆腔检查：子宫后位、稍活动；双侧卵巢增大，约为6cmx4cm4cm大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。最重要的应详细询问（）A.丈夫精液检查情况B.月经初潮C.服用何种止痛药D.避孕方法E.痛经情况参考答案 ：E单项选择题25、女，34岁，1031，体健，近两年来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm7cm之囊性肿块，张力高
10、、推之不动、有粘连感。追问病史，1年前肿块仅直径4cm。考虑此肿块可能为下列何种疾病（）A.卵巢恶性肿瘤B.慢性盆腔炎C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.结核性盆腔炎E.卵巢良性肿瘤参考答案 ：C单项选择题26、女，30岁，婚后3年未育，有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑痛经缓解，停药后义复发，拟行腹腔镜检查。对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案（）A.清除内异灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织B.作子宫切除，保留双侧附件C.作全子宫、双附件切除术D.清除病灶、分解粘连，尽可能保留子宫及双侧附件E.作子宫及双侧输卵管切除术参考答案 ：D单项选择题27、患者41岁，宫内节育器安置
11、8年，普查作B超发现盆腔有多个结节。妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限，在后穹隆处触及多个痛性结节，附件区有增厚感，追问病史有继发性痛经，但不严重。你考虑下列何项可能性大（）A.直肠癌B.卵巢癌C.盆腔炎D.子宫内膜异位症E.盆腔结核参考答案 ：D单项选择题28、女，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经，BBT示双相型，月经34天2830天，量中。妇科检查：子宫正常大小、后位，后壁有粘连性结节，触痛；两侧附件未扪及包块，无压痛。为解决生育问题，首先做下列哪项处理最恰当（）A.诊刮B.促排卵C.子宫输卵管碘油造影D.剖腹探查E.试管婴儿参考答案 ：C单项选择题29、女性，32岁，已
12、婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规律。1周前曾妇科检查：子宫正常大小，后壁下段有触痛性结节；左侧附件区扪及6cm5cm5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，右侧附件区未扪及包块。月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）A.盆腔炎急性发作B.异位妊娠C.卵巢囊肿蒂扭转D.卵巢巧克力囊肿破裂E.急性阑尾炎参考答案 ：D单项选择题 30、42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹隆有2个直径分别为10cm及15cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子
13、宫右侧后方有12cm10cm12cm大小触痛（+）的包块。可能的诊断是（）A.炎性包块B.卵巢新生物C.子宫内膜异位症D.子宫浆膜下肌瘤E.陈旧性宫外孕参考答案 ：C单项选择题 31、42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹隆有2个直径分别为10cm及15cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm10cm12cm大小触痛（+）的包块。此病人何种检查可能异常（）A.AFPB.hCGC.CA199D.CA125E.CEA参考答案 ：D单项选择题 32、42岁女性，G3P1，进行性痛经
14、10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹隆有2个直径分别为10cm及15cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm10cm12cm大小触痛（+）的包块。若手术后预防复发，加用药物治疗，一般应用多长时间（） A.1个月B.2个月C.36个月D.10个月E.1fg参考答案 ：C单项选择题 33、43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块。应做以下哪种检查助诊（）A.分段诊刮送病理B.血清雌激素测定
15、C.B超D.血清孕激素测定E.宫颈活检参考答案 ：C单项选择题 34、43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块。最可能的诊断是（）A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.子宫腺肌病D.妊娠子宫E.子宫肉瘤参考答案 ：C单项选择题 35、43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块。最好的处理方式是（）A.期待疗法B.口服达那唑，内美通等药物治疗C.手术切除子宫D.
16、手术切除子宫+双附件E.手术切除双附件参考答案 ：C单项选择题 36、43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块。此病与以下哪些因素有关（）A.体腔上皮化生B.多产，早产C.经血倒流D.多次刮宫损伤基底层内膜E.淋巴及静脉播散而来参考答案 ：D材料题37、A.保守性手术治疗B.服用内美通治疗C.期待治疗D.假孕治疗E.抗感染治疗选择题1.女性，25岁，婚后3个月，G1P0，轻度痛经，经腹腔镜检查，发现盆腔有3个紫蓝色结节，双卵管通畅，最好的治疗方案为（）参考答案 ：C 选择题
17、2.女性，30岁，G1P0，因痛经腹腔镜检查发现盆腔多处有紫蓝色结节，有生育要求。最好的治疗方案为（）参考答案 ：B 选择题3.女性，32岁，G1P0，痛经1年。腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径8cm囊肿，盆腔有多处紫蓝色结节，最好的治疗方案为（）参考答案 ：A材料题38、A.腹腔镜下剥除异位囊肿后随访B.保留卵巢功能的手术辅以药物治疗C.保留生育功能的手术辅以药物治疗D.根治性手术E.药物保守治疗选择题1.女，30岁，婚后1年未育，有轻度痛经史，腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿，直径2cm（）参考答案 ：A 选择题2.女，46岁，进行性痛经伴经量多，妇科检查：贫血貌，宫颈中糜，子宫后位略大
18、固定，子宫后方扪及多个散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症期，药物治疗无效（）参考答案 ：D 选择题3.女，48岁，进行性痛经5年，服用止痛药能缓解，月经正常，妇科检查：宫颈轻糜，宫体后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛（+），附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症期（）参考答案 ：E材料题39、A.达那唑B.孕三烯酮C.戈舍瑞林D.甲羟孕酮E.雄激素选择题1.对肝功能影响较小，很少因转氨酶过度升高而需中途停药的药物为（）参考答案 ：B 选择题2.属于17-炔孕酮衍生物的药物为（）参考答案 ：A 选择题3.常见不良反应为点滴状出血的药物为（）参考答案 ：D 选择题4
19、.无转氨酶升高的不良反应的药物为（）参考答案 ：C材料题40、A.绒癌B.子宫内膜异位症C.子宫颈癌D.子宫体癌E.无排卵性功血选择题1.宫颈粘液结晶检查（）参考答案 ：E 选择题2.腹腔镜检查（）参考答案 ：B 选择题3.诊断性刮宫（）参考答案 ：D 选择题4.阴道细胞学涂片检查（）参考答案 ：C 选择题5.阴道镜检查（）参考答案 ：C材料题41、A.观察B.保留卵巢功能手术C.病灶清除术D.性激素治疗E.根治性手术选择题1.年轻无生育要求（）参考答案 ：B 选择题2.无子女迫切要求生育，病变累及卵巢者（）参考答案 ：C选择题3.病变不严重，症状轻微者（）参考答案 ：A 选择题4.病变严重，
20、症状严重者（）参考答案 ：E单项选择题42、盆腔子宫内膜异位症的叙述错误的是（）A.有不孕B.痛经程度与病灶大小呈正比C.有性交痛D.月经失调E.巧克力囊肿常与周围组织粘连参考答案 ：B单项选择题43、子宫腺肌病的叙述正确的是（）A.多发生在初产妇B.发病与经血倒流有关C.假孕疗法有效D.经量增多和经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质硬E.子宫内膜对孕激素敏感参考答案 ：D单项选择题44、子宫腺肌病的叙述错误的是（）A.常出现继发性痛经B.多发生于3050岁经产妇C.对孕激素敏感D.腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜E.约有半数同时合并子宫肌瘤参考答案 ：C单项选择题45、子宫内膜异位症大多数位于盆腔内
21、，最常侵犯的部位是（）A.子宫骶骨韧带B.输卵管C.子宫直肠陷凹D.子宫膀胱陷凹E.卵巢参考答案 ：E单项选择题46、下列选项中，诊断子宫内膜异位症的最佳依据是（）A.进行性痛经，子宫后方可及痛性结节B.CA125测定值升高C.超声检查D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查并做组织活检参考答案 ：E单项选择题47、下列选项中，子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是（）A.性交痛B.盆腔粘连C.黄体功能缺陷D.子宫后位E.卵巢巧克力囊肿参考答案 ：B单项选择题48、子宫内膜异位症引起不孕的原因，错误的是（）A.子宫活动度差B.自身免疫反应干扰受精和着床C.盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱D.卵巢功能失调E.
22、多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者参考答案 ：A单项选择题49、关于子宫腺肌病的发生，正确的是（）A.子宫内膜基底层向肌层内生长或内陷B.多发生于2030岁初产妇C.少数患者同时合并子宫肌瘤D.绝大多数患者合并盆腔以外的子宫内膜异位症E.子宫内的异位病灶多为局限性参考答案 ：A单项选择题50、关于盆腔子宫内膜异位症，正确的是（）A.子宫内膜异位症的发病似与卵巢的周期性排卵有一定关系B.子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力，故为癌前病变C.子宫内膜异位症不会影响生育D.子宫内膜异位症不会影响性生活E.CA125正常参考答案 ：A单项选择题51、盆腔内可扪及固定的囊性块物，周围粘连多。下列
23、疾病中可能性大的是（）A.卵巢恶性肿瘤B.附件结核C.子宫内膜异位症D.重度慢性盆腔炎E.侵蚀性葡萄胎参考答案 ：C单项选择题52、子宫内膜异位症的临床特点，说法正确的是（）A.痛经程度与病变范围成正比B.继发性痛经，进行性加剧C.卵巢囊肿合并有陈旧性出血内容物即可诊断D.月经正常E.雌激素治疗有利于改善症状参考答案 ：B单项选择题53、使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是（）A.雄激素及其衍生物B.雌激素C.高效孕激素D.口服避孕药E.促性腺激素释放激素类似物参考答案 ：E单项选择题54、年龄45岁以下，无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗，下列治疗最适合的是（）A.高效孕激素疗法B.全
24、子宫切除，保留双侧卵巢C.吲哚美辛对症治疗D.达那唑持续服用E.促性腺激素释放激素激动剂参考答案 ：B单项选择题55、女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年来痛经并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，1年前肿块直径仅4cm。考虑此肿块最可能为（）A.卵巢恶性肿瘤B.慢性盆腔炎C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.结核性盆腔炎E.卵巢良性肿瘤参考答案 ：C单项选择题56、女，38岁，3-2-0-1，5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心、呕吐。查体：体温39
25、，全腹压痛；子宫后位，大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及直径8cm大小块物，活动受限；白细胞15109L，中性092。下列诊断最为可能的是（）A.慢性盆腔炎急性发作B.子宫肌瘤红色变性C.卵巢囊肿扭转D.卵巢囊肿破裂E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂参考答案 ：E单项选择题 57、28岁妇女，不孕，经期腹痛5年。经前12日开始腹痛，经后逐渐消失。妇科检查：子宫大小正常，后倾，粘连；双侧卵巢均有直径约6cm的囊性肿块；阴道后穹隆处有小紫蓝色结节，双侧子宫骶韧带呈串珠状增厚。根据上述症状及体征，应考虑的诊断是（）A.慢性盆腔炎B.结核性盆腔炎C.子宫内膜异位症D.双侧输卵管卵巢囊肿E.卵巢癌参考答案
26、：C单项选择题58、女，32岁，婚后3年未孕。有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑病情缓解，停药后又复发，拟行腹腔镜诊疗。对此患者镜下最佳治疗方案是（）A.清除内异病灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织B.做子宫切除，保留双侧附件C.做全子宫、双附件切除术D.清除病灶、分解粘连E.做全子宫及双侧输卵管切除术参考答案 ：A单项选择题59、患者，34岁，剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重，不能耐受。曾用达那唑治疗好转。停药后又有发作，疼痛持续时间比以往加长。妇科检查：子宫中位、正常大小，子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节；左侧可及直径8cm的囊性块物。患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列哪项治疗方案最好（）A.全子宫切除+左侧附件切除术B.粘连分解，切除异位病灶，卵巢囊肿剥出术C.全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除D.全子宫切除+双侧附件切除术E.全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注
