1、常见恶性肿瘤单项选择题1、结肠癌最早出现的临床症状是（）。A.腹部肿块B.全身症状如贫血、消瘦、低热等C.肠梗阻症状D.排便习惯和粪便性状的改变E.阵发性绞痛参考答案 ：D参考解析 ：排便习惯和粪便性状的改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血、脓或粘液。其他如腹痛、腹部肿块、全身症状是结肠癌进一步发展的表现。肠梗阻一般属结肠癌的晚期症状。单项选择题2、诊断肿瘤最准确、可靠的方法是（）。A.临床表现B.血清学检查C.影像学检查D.内镜检查E.病理学检查参考答案 ：E参考解析 ：诊断肿瘤最准确、可靠的方法是病理学检查，包括细胞学和组织学检查。单项选择题3、直肠癌切
2、除术能否保留肛门，主要取决于（）。A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度参考答案 ：A参考解析 ：肠道肿瘤的根治术要求切除肿瘤及上下各一段肠管及其系膜淋巴结，因此，直肠癌根治术是否能保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离，而非病理类型和左半结肠的长度。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌，也要视肿瘤距肛门的距离，采取保留或切除肛门，或单纯造瘘等姑息性手术。单项选择题4、结肠癌Dukes分期中B期是指（）。A.癌达粘膜下层B.癌累及肠壁肌层C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结E.有淋巴结转移，至
3、系膜和系膜根部淋巴结参考答案 ：C参考解析 ：根据我国对Dukes结肠癌分期法的补充，分为：癌仅限于肠壁内为DukesA期；穿透肠壁但无淋巴结转移为B期；穿透肠壁有淋巴结转移为C期；有腹腔转移或远处转移，或广泛侵及邻近器官无法切除者为D期。单项选择题5、男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（），B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案是（）。A.化疗B.肝动脉插管化疗C.胃大部切除加肝左叶切除D.免疫治疗E.放疗参考答案 ：C参考解析 ：本例病人根据临床表现和B超检查可诊断为原发性
4、肝癌，手术切除是目前首选的、最有效的治疗方法。胃镜显示，胃窦部受侵犯，在切除原发病变的同时，应连同受侵脏器一并切除。单项选择题6、肺癌常见的症状是（）。A.脓性痰B.白色泡沫样痰C.刺激性咳嗽和血痰D.胸闷，气短E.肺部干啰音参考答案 ：C参考解析 ：肺癌常见的症状是刺激性咳嗽和血痰。刺激性咳嗽是癌肿在较大支气管内生长引起，血痰为痰中带血点血丝或断续少量咯血。中年以上久咳不愈或出现血痰，就应提高警惕。单项选择题7、男性，40岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cm2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，
5、诊断首先考虑（）。A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺良性肿瘤参考答案 ：D参考解析 ：中年男性，3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶带血丝，应考虑到肺癌可能。X线片显示右肺上叶前段有2cm2.5cm块状阴影，边缘不整分叶状，为周围型肺癌的表现。痰细胞学检查3次阴性不能否定诊断。单项选择题8、以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是（）。A.CEAB.CA19-9C.PSAD.AFPE.CA125参考答案 ：D参考解析 ：血清AFP检测是当前诊断原发性肝癌常用而又重要的指标，对原发性肝细胞癌有相对的专一性，诊断正确率可达90以上。PSA是前列腺特异性抗原，是前列腺癌的特异性血清学肿瘤标志物
6、，CEA、CA19-9、CA125相对多见于胃肠道癌、胰腺癌及卵巢癌。单项选择题9、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（）。A.有无包膜B.生长速度C.分化程度D.疼痛程度E.有无溃疡参考答案 ：C参考解析 ：良性肿瘤与恶性肿瘤主要鉴别在于分化程度不同，良性肿瘤组织分化程度较好，异型性小，与原有组织形态相似。恶性肿瘤组织分化不好，异型性大。单项选择题10、诊断肺癌常用的最主要的手段是（）。A.痰细胞学检查B.支气管检查C.胸部X线检查D.胸水检查E.经胸壁穿刺活检参考答案 ：C单项选择题11、女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处33cm肿块，菜花状，质脆，
7、易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。A.经腹会阴直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D.拉下式直肠癌切除术E.局部切除加放疗术参考答案 ：B参考解析 ：距肛门7cm以上的直肠癌最常选用的术式为经腹直肠癌切除术（即Dixon手术）。单项选择题12、怀疑胃癌者的首选诊断方法是（）。A.X线钡餐B.胃镜检查C.B超D.CTE.核磁共振参考答案 ：B参考解析 ：对于任何疾病组织病理学检查是唯一准确的方法。胃镜下便于活体组织病理学检查，能明确胃癌的诊断，而X线钡餐、B超、CT、核磁共振等仅能提供对病变性质的参考意见。单项选择题13、关于直肠癌，以下哪项是错误的？（）A.约占大肠癌的60左右B.常见部位为直肠壶腹部C.大体类型以溃疡型多见D.组织学分型中粘液癌多见，约占50以上E.淋巴转移是主要扩散途径参考答案 ：D单项选择题14、肺癌常见的临床症状不包括（）。A.胸痛B.咳嗽C.血痰D.声音嘶哑E.胸闷参考答案 ：D单项选择题15、胃癌最好发的部位是（）。A.幽门管B.胃窦大弯侧C.胃体大弯侧D.胃窦小弯侧E.贲门小弯侧参考答案 ：D参考解析 ：胃癌的好发部位以胃窦部为主，占一半以上，其次是胃底贲门部，胃体较少见。
