1、住院医师规范化培训（精神科）模拟试题单项选择题1、医疗机构对麻醉药品处方保管至少A.一年B.两年C.三年D.四年E.五年参考答案 ：C 单项选择题2、疑病症的主要症状为：A.焦虑B.抑郁C.疑病D.易疲劳E.强迫行为参考答案 ：C 单项选择题3、心理障碍至少部分是由于在错误的前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致，首先提出这一心理治疗的学者是A.罗杰斯B.贝克C.艾里克森更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室D.弗洛伊德E.斯金纳参考答案 ：B 单项选择题4、女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续34分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg
2、，神清，心率140次分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A.高血压病B.主动脉扩张C.主动脉瓣狭窄D.主动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全参考答案 ：C参考解析 ：呼吸困难、晕厥、心绞痛是主动脉瓣狭窄的典型三联症，且有主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导的主动脉狭窄典型杂音，考虑患者为主动脉瓣狭窄 单项选择题5、Bell征提示患者A.重症肌动B.三叉神经痛C.特发性面神经麻痹D.偏侧面肌麻痹E.周期性麻痹参考答案 ：C 单项选择题6、更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室某乡镇卫生院张、李、王三名医生违反献血法规定，将不符合
3、国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医生又及时采取救治措施，因而没有给患者健康造成损害。根据献血法规定，当地县卫生局应对该三名医务人员所给予的行政处理是A.责令改正B.警告C.处一万元以下的罚款D.暂停6个月以上1年以下执业活动E.吊销其执业医师证书参考答案 ：A 单项选择题7、有关牵涉痛不正确的说法是A.胆绞痛可向右肩背部放射B.急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射C.输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧D.脾破裂不会出现放射痛E.子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部参考答案 ：D 单项选择题8、有关分裂样人格障碍的说法，哪一条是对的A.性格明显内向，回避社交，多离群独
4、处B.易激惹，冲动，并有攻击行为C.比较关注别人对他的看法D.以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿E.常合并智能障碍更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室参考答案 ：A 材料题9、王某，男性，32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝，却反而举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。子母单选1. 依据患者目前的表现外伤最可能累及的部位是A.额叶B.顶叶C.枕叶D.丘脑E.小脑参考答案 ：A
5、子母单选2. 该患者出现的精神障碍不包括A.人格改变B.注意障碍C.情感障碍D.幻觉妄想E.行为异常参考答案 ：D 子母单选3. 对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当A.支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室B.进行神经心理测验，制订康复训练计划C.告知患者冲动行为是错误的，如不改正则给予法律惩罚D.可使用抗精神病药物治疗精神症状E.对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮类药物或情感稳定剂参考答案 ：C参考解析 ：（3）额叶损害患者会出现情感症状、人格改变和精神病性症状，其中约有70的患者存在人格改变，包括不负责任、漠不关心、行为幼稚或性行为异常和脱抑制表现，在所谓额
6、叶综合征中，人格改变是突出症状，第4题正确答案选A。根据题干信息，该患者存在注意障碍、情感障碍、人格改变及行为幼稚冲动，无幻觉妄想症状，故第5题答案选D。该患者为颅脑外伤后出现的慢性精神障碍，应制订长期治疗计划，要了解可能存在的社会心理问题，给予心理治疗；人格改变者应给予行为治疗和认知行为治疗；对于情绪不稳定、行为冲动患者可给予小剂量抗精神病药物、情感稳定剂或抗焦虑剂；尽早进行神经心理测验，根据具体情况制订康复训练计划，促进社会功能的恢复；应避免不必要的身体检查和反复的病史采集，那样只会招致患者的不满，增加新的心理问题，患者系外伤后的病态表现，法律惩罚不合适。单项选择题10、下列哪项表述不符合
7、原发性三叉神经痛：A.多见于中老年人B.第2、3支较常见C.常有触发点或扳击点D.常伴疼痛侧角膜反射消失E.严重者伴面肌痛性抽搐参考答案 ：D单项选择题11、更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室复杂部分性发作最常见的表现A.只有意识障碍B.意识障碍和自动症C.意识障碍和肢体强直D.意识障碍和肌阵挛E.意识障碍和特殊姿势参考答案 ：B 多项选择题12、被病犬咬伤后的处理包括（ ）A.注射1次狂犬病疫苗B.用70%的乙醇反复擦洗伤口C.必要时注射破伤风抗毒素D.伤口周围注射免疫血清E.立即清创并缝合伤口参考答案 ：B,C,D 多项选择题13、除虫卵检查以外，下述哪些检查有助于华支睾吸虫病的诊断
8、（ ）A.大便沉淀集卵法B.血象嗜酸性粒细胞增高C.肥达外斐反应D.酶联免疫吸附试验E.血培养参考答案 ：A,B,D更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室多项选择题14、慢性脑病综合征常见的症状有A.意识障碍B.智能减退C.幻觉、妄想D.个性改变E.恐怖性幻视参考答案 ：B,D 单项选择题15、类妄想观念产生的条件中哪项不对A.错觉B.幻觉C.情感因素D.某种愿望E.不需任何条件参考答案 ：E参考解析 ：类妄想观念也称继发性妄想，通常该类患者表现为以错觉、幻觉或情感因素如感动、恐惧、情绪低落、情感高涨或某种愿望（如囚犯对赦免的愿望）等为基础产生。如果作为此种基础条件的心理因素消失，此种妄想观
9、念随之消失，联系上述心理活动的基础，则妄想产生是可以理解的。原发性妄想不是建立在感知觉障碍基础上，也不是认知和领悟能力障碍，而是一种尚未阐明的与正常心理活动有质的差别的妄想观念，表现为突然、直接、无中生有、十分明显、坚信不疑的妄想体验，包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想，患者因此感到焦虑紧张，惶恐不安。单项选择题16、不符合肝豆状核变性主要临床表现的是更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室A.锥体外系症状、肝硬化、精神症状B.肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害C.皮肤色素沉着、锥体外系症状、肝硬化D.心脏功能损害、锥体外系症状、肝硬化E.角膜K-F环、锥体外系症状、肝硬化参考答案 ：
10、D 单项选择题17、关于抑郁发作的诊断标准，正确的是A.病程应持续3月以上B.自责、内疚、但不能达到妄想程度C.特征性睡眠障碍为入睡困难D.可出现精神运动性激越E.严重者可出现思维贫乏参考答案 ：D参考解析 ：抑郁症的诊断标准：1以情绪低落为基本症状。2应有下列症状中的至少四项。（1）对日常生活的兴趣下降或缺乏。（2）精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。（3）精神运动性迟滞或激越。（4）自我评价过低，或自责，或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。（5）思维困难，或自觉思考能力显著下降。（6）反复出现死亡的念头，或有自杀行为。（7）失眠，或早醒，或睡眠过多。（8）食欲不振，或体重明显减轻。（9）性欲
11、明显减退。3严重程度标准至少有以下情况之一：（1）社会功能受损。（2）给本人造成痛苦或不良后果。4病程标准符合严重程度标准的症状至少持续两周。单项选择题18、中度昏迷与深昏迷最有鉴别价值的是A.不能唤醒B.无自主运动更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室C.大小便失禁D.对各种刺激均无反应E.深浅反射均消失参考答案 ：E参考解析 ：本题属记忆题，覆盖理解内容。考核知识点为不同程度昏迷的临床表现。错误率较高。常见错误：错选A、B，说明对昏迷的共有特点认识不清，它们是不同程度昏迷均有的特点，故不能作为鉴别指标；错选D，易出现此种错误，把它误认为是深昏迷的仅有特点，其实为中度昏迷与深昏迷所共有，而
12、浅昏迷对声、光等某些刺激可出现反应；错选C，说明知识面不够广，它并非意识障碍（包括昏迷）所特有。浅反射（即角膜反射、瞳孔对光反射等）最具鉴别意义。单项选择题19、确诊伤寒的依据是（ ）A.大便培养伤寒杆菌阳性B.胆汁培养伤寒杆菌阳性C.肥达反应阳性D.血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性E.周围血嗜酸性粒细胞减少或消失参考答案 ：D 材料题20、A.抑郁发作B.躁狂发作C.精神分裂症D.阿尔茨海默病E.帕金森病 配伍选择题1. 5-羟色胺（5-HT）功能亢进导致更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室参考答案 ：B 配伍选择题2. 5-羟色胺（5-HT）功能降低导致参考答案 ：A 配伍选择题3. 中枢
13、多巴胺（DA）功能亢进导致参考答案 ：C 配伍选择题4. 黑质内多巴胺能神经功能降低的疾病为参考答案 ：E参考解析 ：精神分裂症与中枢的DA功能亢进有关，5-HT系统功能亢进或低下与患者的情绪、食欲、睡眠及内分泌功能变化有关。5-HT系统功能低下导致抑郁发作，躁狂发作时5-HT系统功能亢进。帕金森病的主要病理改变为黑质致密部的色素脱失和DA神经元的大量丧失，DA含量降低。而阿尔茨海默病是脑部乙酰胆碱含量显著减少。单项选择题21、依照母婴保健法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经A.近亲属同意，并签署意见B.监护人同意，并签署意见C.本人同意，并签署意见D.亲属同意，并签署意见E.单位负责人同意
14、，并签署意见参考答案 ：C更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室单项选择题22、患者女性，20岁。因话多，行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。此患者最可能的诊断是A.心因性反应B.急性应激障碍C.分裂样精神病D.躁狂发作E.精神分裂症参考答案 ：D参考解析 ：题干的信息：患者有话多，注意不集中，随境转移，活动多，高度提示此患者可能有躁狂发作，进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症状。尽管患者发病前有与男朋友分手的事实，但已经出现比较典型的躁狂
15、发作的表现，而不是表现为与失恋有关的一些症状，因此不下心因性反应的诊断。而要下急性应激障碍的诊断，该应激事件应该是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难，而且多数患者表现为茫然或麻木，并伴有_定程度的意识障碍，本题中患者的表现也与该表现不符合。该患者无分裂样精神病和精神分裂症的证据，因此亦不能作出此诊断。单项选择题23、关于躁狂症的临床表现，下列哪种说法正确A.躁狂症病人没有幻觉、妄想、思维散漫B.躁狂症病人都有幻觉，妄想、思维散漫C.部分躁狂症病人有幻觉、妄想、思维散漫，但不随情感症状的好转而消失D.部分躁狂症病人有幻觉、妄想、思维散漫，但随情感症状的好转而消失E.躁狂症病人都明显影响生活
16、、工作和学习参考答案 ：D单项选择题24、更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是（ ）A.氯喹+乙胺嘧啶B.氯喹+伯氨喹啉C.奎宁+乙胺嘧啶D.奎宁+伯氨喹啉E.青蒿素+奎宁参考答案 ：B 单项选择题25、急性肺水肿抢救时不宜选用A.依那普利B.吗啡C.呋塞米D.硝普钠E.氨茶碱参考答案 ：A参考解析 ：其他药物都可迅速有效缓解症状，而依那普利起效慢，急性肺水肿抢救时效果不明显 单项选择题26、男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是A.耐心说服，劝其不要自杀B.
17、立即住院治疗C.每日一次心理治疗D.每日一次群体心理治疗更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室E.使用大剂量镇静剂参考答案 ：B 多项选择题27、蛔虫病常见的并发症有（ ）A.胆绞痛B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.蛔虫性腹膜炎参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题28、儿童孤独症患儿在几岁时如仍然缺乏有意义的语言，预示预后极差A.3岁B.4岁C.5岁D.6岁E.7岁参考答案 ：C 单项选择题29、有关自我强化的说法不正确的是A.是指个体进行的自我称赞或自我责备行为B.自我强化体现了刺，激_反应之间的联系C.可用于解释人类的道德行为更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室D.体现
18、了个体一情景交互作用的结果E.行为受环境因素和行为结果的综合影响参考答案 ：B 单项选择题30、女性，16岁。受凉后咳嗽、喘息3天，自服氨茶碱，症状无缓解。体检：大汗，两肺可闻及哮鸣音，心率120次分，有奇脉，胸腹矛盾运动。既往有哮喘病史。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.心源性哮喘C.过敏性肺炎D.重症支气管哮喘E.慢性喘息性支气管炎急性发作参考答案 ：D 单项选择题31、已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗A.早期应用激素B.良好的护理C.适量的抗生素D.按摩E.病因治疗参考答案 ：E 单项选择题32、某男，因不语、不动、拒食1周入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次
19、入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适A.利培酮口服液更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室B.利培酮口腔崩解片C.肌肉注射氟哌啶醇D.无抽搐电休克治疗E.无抽搐电休克治疗及支持治疗参考答案 ：E参考解析 ：此患者为精神分裂症紧张型，电休克治疗可取得较好的疗效。因患者已1周未进食，需加强支持治疗。单项选择题33、患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次分，心律齐，无心脏杂音，下列心律失常中应首先考虑A.阵发性室上性心动过速B.阵发性房扑（不规则下传）C.阵发性房颤D.窦性心动过速E.以上都不是参考答案 ：A 单项选择题34、自杀意念是指A.有寻死的愿望，但没有采取任
20、何实际行动B.有毁灭自我的行为，但并未导致死亡C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D.有意或故意伤害自己生命的行为E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为参考答案 ：A更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室参考解析 ：自杀是指故意伤害自己生命的行为，根据自杀发生的情况，一般将自杀分为自杀意念、自杀未遂、自杀死亡三种形式。自杀意念是指有寻死的愿望，没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。单项选择题35、患者下班经过小区楼下时，突然有水洒在自己新换的衣服上，顿时感觉到有人故意吐口水针对自己。此患者可能症状是A.心因性幻觉
21、B.反射性幻觉C.原发性妄想D.继发性妄想E.功能性幻觉参考答案 ：C参考解析 ：此题旨在考查对原发性妄想概念理解。该妄想不是建立在感知觉障碍基础上，也不是认知或领悟能力障碍，而是一种直接、突然、无中生有、十分明显、坚信不疑的妄想体验，包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想等。妄想心境是指患者突然产生一种情绪，感到周围发生某些变化，这些变化与己有关，患者因此出现焦虑、紧张。妄想知觉是指患者对正常出现的知觉体验突然赋予妄想意义，正常知觉与妄想意义之间无法联系，且无法理解。妄想表象指患者突然产生一种记忆表象，接着对其赋予一定妄想性意义。突发性妄想是突然产生的一种妄想，令人无法理解。原发性妄想
22、体验仅见于妄想开始形成之时，妄想一旦形成，经过推理演绎可派生若干继发性妄想，原发性妄想体验随即消失。常见于急性精神分裂症、癫痫或中毒性精神障碍。本题正确答案为C。单项选择题36、抗癫痫药物种类的正确选择主要根据A.癫痫发作的次数B.患者的年龄C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型D.不良反应的大小更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室E.患者及家属的意愿参考答案 ：C 多项选择题37、下面是有关适应不良的特点，请指出正确的项目A.可能有一定的人格基础B.一般病程部超过6个月C.无明显的诱因D.主要是个人的努力不够E.社会功能不受损害参考答案 ：A,B 多项选择题38、肝脏内与非酯型胆红素结合的载体
23、蛋白有A.Y蛋白B.Z蛋白C.白蛋白D.球蛋白E.酯蛋白参考答案 ：A,B 单项选择题39、下列属于类风湿关节炎特征的是A.不出现关节畸形B.多见于儿童和青少年C.常侵犯腕关节更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室D.非对称性E.为感染性疾病参考答案 ：C参考解析 ：本题为记忆题。考核知识点为临床表现和病因病理（发病机制）。错误率较高。常见错误：错选A，未掌握类风湿关节炎有致畸性；错选B，未掌握类风湿关节炎的好发年龄；错选D或漏选C，未掌握类风湿关节炎关节受累的特点；错选E，未掌握发病机制。类风湿关节炎为自身免疫性疾病，好发于中年女性，常对称性侵犯手部关节，可致关节畸形。单项选择题40、关于
24、妄想的定义，正确的是A.是与事实不相符的信念B.是一种病理性的歪曲信念C.是一种坚信不疑的信念D.是可以通过摆事实、讲道理说服的信念E.通常与患者文化水平、社会背景相称参考答案 ：B参考解析 ：妄想是思维内容障碍的主要症状。其特点是一种病态的信念，既不符合事实，又坚信不疑，且通过摆事实、讲道理也无法说服，和患者本身文化水平不相符合，在以上特点中，最根本特点是属于病态的信念。因为其他特点可以出现在正常的心理状态中，如偏见、超价观念等，而妄想只有在精神疾病中才能见到，所以本题正确选项是B。材料题41、A.省级卫生行政部门B.省级以上卫生行政部门C.县级人民政府卫生行政部门D.县级以上人民政府卫生行
25、政部门E.县级以上地方人民政府卫生行政部门更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室配伍选择题1. 医疗保健机构开展婚前医学检查，须经批准许可的行政机关参考答案 ：E 配伍选择题2. 医疗卫生机构承担职业病诊断，应当向有关行政部门申请。有权依法予以批准的卫生行政部门是参考答案 ：B 配伍选择题3. 疾控机构及其人员未按照规定履行传染性非典型肺炎疫情监测职责的，有权依法对其给予相应处理的卫生行政部门是参考答案 ：D 多项选择题42、下面是有关创伤后应激障碍的特点，请指出正确的项目？A.创伤体验的病理性重现B.持续性的警觉性的提高C.持续性的回避D.没有对创伤体验的遗忘E.对未来充满希望参考答案 ：
26、A,B,C 多项选择题43、一般来讲，确立精神发育迟滞的诊断不需要进行A.全面的病史资料收集B.细致的精神检查C.仔细的躯体检查更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室D.磁共振等影像学检查E.详尽的实验室检查参考答案 ：D,E 单项选择题44、休克治疗时应遵循的补液原则是A.失多少，补多少B.宁少勿多C.宁多勿少D.需多少，补多少E.血压变化不明显时可不必补液参考答案 ：D 单项选择题45、急性中毒患者的治疗原则应采取的措施，不正确的是A.立即终止接触毒物B.清除进入体内尚未吸收的毒物C.对症处理很重要D.均要使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物参考答案 ：D 多项选择题46、导致药物滥用的社会因素包括A.成瘾物质的可获得性B.家庭
