1、超声医学（正高）试卷真题精选材料题1、患者，女，34岁，妊娠27周。超声检查发现羊水过多。案例分析1. 羊水过多提示胎儿可能存在下述畸形，不正确的是A.脊柱裂B.无脑儿C.十二指肠闭锁D.婴儿型多囊肾E.食道闭锁参考答案 ：D 案例分析2. 超声检查发现胎儿骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出，该胎儿最可能出现的脑部特征是A.透明隔腔增宽B.第四脑室扩张C.颅后窝池消失D.脑膜膨出E.胼胝体缺失参考答案 ：C 案例分析3. 超声检查还发现该胎儿侧脑室扩张，宽度为17mm，诊断为脑积水。关于脑积水的诊断标准，正确的是A.侧脑室宽径大于15mmB.侧脑室宽径大于14mm更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室
2、C.侧脑室宽径大于13mmD.侧脑室宽径大于12mmE.侧脑室宽径大于11mm参考答案 ：A参考解析 ：3.羊水过多常合并神经管缺陷、消化系统畸形或颌面部畸形等，婴儿型多囊肾则合并羊水过少。胎儿脊柱裂的脑部特征包括小脑异常（香蕉小脑征或小脑消失）、颅后窝池消失、柠檬头征、脑室扩大等，这些脑部特征对于诊断脊柱裂的敏感性可高达99%。胎儿侧脑室宽径大于10mm、小于15mm诊断为轻度脑室扩张，而大于15mm诊断为脑积水。多项选择题2、提高彩色多普勒对低速血流检测能力的方法有A.降低彩色速度范围（PRF）（1500 Hz或更少）B.降低彩色壁滤波（50 Hz或更少）C.提高彩色灵敏度（线密度）D.提
3、高彩色优先权E.降低彩色灵敏度（线密度）参考答案 ：A,B,C,D 材料题3、患者，女，40岁。无不适，体检发现左侧乳腺内上象限低回声结节，太小约为1.0cm1.7cm。案例分析1.正常乳腺组织在声像图上表现为A.低回声B.中等强回声C.无回声更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室D.混合回声E.等回声参考答案 ：D 案例分析2. 在下列病灶中声衰减最明显的是A.乳腺单纯型癌B.乳腺硬癌C.乳腺乳头状癌D.乳腺髓样癌E.乳腺黏液癌参考答案 ：B 案例分析3. 若该低回声结节内可见细小密集钙化灶，后方回声衰减，诊断首选考虑为A.乳腺炎B.增生结节C.乳腺癌D.脂肪岛E.乳腺局部钙化参考答案 ：
4、C 案例分析4. 该病灶内的CDFI特点应该是A.无血流信号B.彩色血流信号不丰富，血管数目较少更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室C.彩色血流信号丰富，呈高速低阻血流D.彩色血流信号丰富，呈高速高阻血流E.彩色血流信号不丰富，呈高速低血流参考答案 ：D参考解析 ：1.正常乳腺组织在声像图上表现为混合回声。2.乳腺硬癌恶性程度高，易早期发生转移，声像图显示内部及后部回声明显衰减呈衰减暗区是其特点。同时边界不整，境界不清。3.若乳腺内结节可见细小密集钙化灶，后方回声衰减，应首先考虑乳腺癌，良性乳腺结节一般后方无明显衰减，即使有钙化灶，也应该是团块状，而不是细小密集状。4.乳腺癌的彩色血流信号
5、多丰富，多呈高速高阻血流。多项选择题4、请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征A.右房室内径增大B.室间隔与左心室后壁呈同向活动C.主动脉内径增宽伴主动脉瓣关闭不全D.肺动脉内可见异常团块回声E.室间隔与左心室后壁增厚参考答案 ：A,B,D 材料题5、某患者，二维超声：右心房、右心室扩大，右心室壁增厚，室间隔上部回声中断1.8 cm，主动脉前壁骑跨室间隔，CDFI室间隔中断处呈红蓝双向分流，肺动脉起源于右心室。案例分析1.不可能诊断的先天性心脏病是A.法洛四联症更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室B.右心室双出口C.室间隔缺损合并主动脉转位D.室间隔缺损合并艾森门格综合征（Eisenmeng
6、er syndrome）E.房间隔缺损参考答案 ：E 案例分析2. 进一步超声：右心室流出道无狭窄，肺动脉及其分支增宽，肺动脉瓣M型曲线可见收缩中期提前关闭，呈“w”型，a波变浅或消失。应考虑的诊断是A.室间隔缺损B.室间隔缺损合并艾森门格综合征（Eisenmenger syndrome）C.肺动脉扩张D.肺动脉狭窄E.法洛四联症参考答案 ：B 材料题6、患者女性，42岁，孕3产1。经量增多并经期延长3年余，同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大，质硬并有压痛 案例分析1. 临床首选的辅助检查项目为A.CTB.超声C.腹部X片D.MRIE.宫腔镜参考答案 ：B更多考试题目请访问或关注微
7、信公众号做题室案例分析2. 根据临床表现及声像图特征，该患诊断为子宫腺肌病，关于子宫腺肌病的声像图描述，不正确的是A.子宫饱满增大、圆钝B.子宫肌壁回声粗糙、不均匀C.子宫内膜增厚、回声增高呈球状，内有多发小点状暗区D.子宫内膜线多向前移位，也可向后移位E.增厚的子宫后壁回声有时可见斑点状无回声区参考答案 ：C 案例分析3. 于子宫后壁还可见一大小56mm52mm边界模糊、等回声不均匀实质性占位，内部血流信号较丰富，周边无环状或半环状血流信号，最可能的诊断为A.子宫壁间肌瘤B.子宫浆膜下肌瘤C.子宫肉瘤D.子宫腺肌瘤E.子宫体癌参考答案 ：D参考解析 ：3.子宫腺肌病的内膜回声无特异超声表现，
8、第2小题答案C所描述的内膜特点为功能失调性子宫出血的内膜声像图表现。多项选择题7、影响彩色灵敏度的因素有A.彩色增益更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室B.输出功率C.脉冲重复频率D.聚焦E.帧频参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题8、患者，男，59岁，突发剧烈疼痛，超声发现升主动脉腔内出现漂浮的剥脱内膜。案例分析1. 依据临床资料和超声表现提示为A.真性动脉瘤B.假性动脉瘤C.夹层动脉瘤D.动脉体瘤E.动脉血栓参考答案 ：C 案例分析2. 其重要发病因素是A.外伤史B.高血压C.糖尿病D.重体力劳动E.某些药物参考答案 ：B 案例分析3.更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室下列表现
9、哪项是错误的A.动脉壁内膜分离，分离的内膜呈线状回声B.分离的内膜回声随心动周期不停地摆动C.收缩期摆动的方向指向假腔D.病变较轻时血管内血流正常或轻度紊乱E.真假腔内血流方向改变无规律参考答案 ：E参考解析 ：3.动脉瘤一般分为三种类型，即真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。夹层动脉瘤，动脉壁内膜分离，分离的内膜呈线状回声，将管腔分隔成真假两个腔。由于分离内膜摆动的影像，真假腔内血流方向改变有一定规律。分离的内膜回声随心动周期不停地摆动，收缩期摆动的方向指向假腔。主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。多项选择题9、宽频探头的接
10、收方式有哪几种A.选频接收B.动态接收C.宽频接收D.高频接收E.二次谐波接收参考答案 ：A,B,C 材料题10、某患者，超声诊断为继发性孔房间隔缺损。案例分析1.继发性孔房间隔缺损的发生部位有更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室A.房间隔中部B.房间隔下部最低位处（房、室间隔连接处）C.膜部室间隔的心房部D.靠近上腔静脉入口E.紧邻下腔静脉入口F.单心房参考答案 ：A,D,E 案例分析2. 超声诊断时，通常需要与房间隔缺损鉴别的有A.肺动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.卵圆孔未闭D.室间隔缺损E.上腔静脉血流F.下腔静脉血流参考答案 ：A,C,E 案例分析3. 介入封堵治疗的适应证包括（提示
11、临床拟进行介入封堵治疗。）A.继发孔中央型房间隔缺损B.房间隔缺损断端距上腔静脉、下腔静脉、左房室瓣瓣环、心房顶部的间距5 mmC.房间隔缺损直径为536 mmD.心房水平为单纯左向右分流或以左向右为主的分流E.原发性孔房间隔缺损更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室F.无其他需要手术矫治的心内畸形参考答案 ：A,B,C,D,F 材料题11、孕妇，32岁，孕2产0，停经12周5 d。孕6周时尿HCG阳性。超声：宫腔内未见胎儿回声，子宫矢状切面超声所见如下图。案例分析1. 根据声像图，最可能的诊断为A.葡萄胎B.子宫内膜过度增殖症C.子宫内膜癌D.稽留流产E.不全流产参考答案 ：A 案例分析2
12、. 最有助于诊断的检查是A.血常规B.血HCGC.癌胚抗原（CEA）D.超声造影更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室E.MRI参考答案 ：B 案例分析3. 该病的临床处理方式是A.清宫术，定期追踪复查，以预防恶变等并发症发生B.清宫术，无须定期追踪复查C.子宫全切术D.化学治疗E.放射治疗参考答案 ：A 多项选择题12、关于探头阵元和频率，叙述正确的有A.超声探头已使用高密度（256阵元以上）或纯净波晶体B.高密度探头可提高扫描线密度，图像细腻C.探头发射频率已采用高频或宽频带技术D.接收回声时选择中心频率或动态变频技术E.眼科超声生物显微镜已使用600 MHz探头参考答案 ：A,B,C,
13、D 多项选择题13、颈内、颈外动脉鉴别的基本特征有A.颈外动脉可观察到多个分支，而颈内动脉无分支B.颈外动脉在前内侧，颈内动脉位于后外侧C.颈外动脉血流频谱为高阻力型，颈内动脉为低阻力型更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室D.颈外动脉具有中心亮带血流特征，而颈内动脉可见低速涡流信号E.颞浅动脉敲击试验颈外动脉可见传导性震颤性血流频谱参考答案 ：A,B,C,E 多项选择题14、属于矫正型大动脉转位的病理改变是A.肺动脉起源于解剖左心室B.主动脉起源于解剖右心室C.心房与心室的连接不一致D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄参考答案 ：A,B,D参考解析 ：矫正型大动脉转位肺动脉位于右侧，起源于解剖左
14、心室，主动脉起源于解剖右心室。多项选择题15、使用超声造影时间-强度曲线分析时，下列叙述正确的有A.峰值强度不受感兴趣区深度的影响B.曲线上升斜率不受感兴趣区面积的影响C.曲线上升斜率不受感兴趣区深度的影响D.曲线下的面积与心功能无关E.距离探头越近，峰值强度越高参考答案 ：B,C 材料题16、女性，38岁，停经3个月余，阴道不规则出血20余天。体检：子宫体积大于停经周数，宫旁触及囊性肿块，血HCG1280 gml。案例分析1.更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室根据该疾病的超声图像，下列诊断最准确的是A.中期妊娠B.早期妊娠C.宫外孕D.葡萄胎E.绒癌参考答案 ：D 案例分析2. 该疾病
15、特征性声像图表现为A.子宫大于孕周B.双侧卵巢囊肿C.子宫肌层回声不均匀D.宫腔内见蜂窝状无回声E.孕9周仍未见胎心回声参考答案 ：D 案例分析3. 下列哪一项临床声像图表现与该疾病无关A.妊娠剧吐B.血清-HCG升高C.阴道出血D.子宫小于妊娠月份E.阴道流出葡萄状水泡参考答案 ：D更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室参考解析 ：1.葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块。葡萄胎分为两类：完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织；部分性葡萄胎：部分胎盘绒毛肿胀变性，局部
16、滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。3.葡萄胎声像图表现是：子宫增大超过妊娠周数；子宫宫腔内充满大小不等无回声区，呈蜂窝状、又如落雪片状。这种声像图是葡萄胎的特异性超声所见；黄素囊肿：20%50%患者可伴发黄素囊肿。材料题17、患者：男，80岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦。无呕吐，无腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。超声所见：肝切面形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右两叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，约37mm32mm的，最小一个位于肝左叶约15mm14mm，形状呈圆形，内部为
17、低回声，分布不均质，边缘清楚，周围有低回声声晕，小的包块周边见牛眼征，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管道结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI：包块内部见血流，周边血流丰富 案例分析1.超声可提示为A.原发性肝癌B.转移性肝癌C.肝多发性血管瘤D.肝多发性囊肿E.肝多发性淋巴瘤参考答案 ：B案例分析2.诊断依据不包括以下哪项A.肝内可见大小不一的实性低回声结节，边界清，边缘尚规整，呈圆形或椭圆形B.周边有低回声声晕更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室C.部分结节呈牛眼征D.部分结节周围血管绕行E.肝内胆管扩张参考答案 ：E 多项选择题18、“羊水过多”常出现的并发症是A.
18、呼吸系统畸形B.消化系统畸形C.循环系统畸形D.泌尿系统畸形E.神经系统畸形参考答案 ：B,E 材料题19、患者男性，34岁，呼吸困难，下肢浮肿，心电图示T波异常，X线示心影增大和肺淤血，超声提示全心扩大，左心室呈球形扩大，左室射血分数为35% 案例分析1. 最可能的诊断是A.冠心病心力衰竭B.扩张型心肌病C.酒精性心肌病D.肥厚型心肌病E.限制型心肌病参考答案 ：B 案例分析2. 超声表现不包括更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室A.大心腔，小开口B.室壁运动弥漫性减弱C.各瓣口可见血流反流显像D.M型超声示二尖瓣呈钻石样改变E.EPSS减小参考答案 ：E 案例分析3. 在超声检查中，还
19、需仔细探查下列哪项A.左房血栓B.左室血栓C.左心耳血栓D.右房血栓E.右室血栓参考答案 ：B参考解析 ：风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣，其次为三尖瓣，故联合瓣膜病多数为二尖瓣和主动脉瓣联合病变。多项选择题20、肝转移瘤的诊断依据主要有A.有原发肿瘤病史B.肝内有单发或多发病灶C.病灶呈“牛眼”征D.肝回声均匀更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室E.病灶有宽的晕环参考答案 ：A,C,D,E 多项选择题21、淋巴结结核的超声表现可有A.肿大的淋巴结多呈椭圆形，长径厚径之比2B.皮质回声不均匀，以低回声为主，髓质形态多无改变C.脓肿破溃，淋巴结与周围组织融合D.淋巴结内血流信号增
20、多，分布杂乱E.淋巴结相互融合成串参考答案 ：A,C,D,E 多项选择题22、左房血栓在超声心动图上有以下特点A.血栓在心脏收缩与舒张时形状几无改变B.血栓基底部较窄，附着面小，游离面较大C.常可导致相对性二尖瓣狭窄D.通常附着在左房后壁E.边界清楚，易活动参考答案 ：A,D参考解析 ：左房血栓通常附着在左房后壁，在心脏的收缩期及舒张期形状几乎无改变。多项选择题23、经过肠系膜上动脉与腹主动脉夹角间的结构有A.左肾静脉B.左肾动脉更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室C.脾静脉D.十二指肠水平部E.十二指肠升部参考答案 ：A,D参考解析 ：经过肠系膜上动脉与腹主动脉夹角间的是左肾静脉和十二指
21、肠水平部 材料题24、某患者，无自觉症状，体检时，听诊可闻及心尖部收缩中晚期喀喇音，超声提示二尖瓣后叶脱垂 案例分析1. 该病M型超声特点有A.二尖瓣前叶收缩中晚期CD段向后移位，呈吊床样改变B.二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈城墙样改变C.二尖瓣前后叶同向运动D.二尖瓣后叶收缩期CD段向后移位呈吊床征E.SAM现象参考答案 ：D 案例分析2. 彩色多普勒血流显像表现为A.左房内收缩期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流，沿二尖瓣前叶走行B.左房内收缩期见源于二尖瓣口的红色为主的花彩血流C.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流，沿二尖瓣后叶走行D.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主的花彩血流E.左房内
22、舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主花彩血流，沿二尖瓣前叶走行参考答案 ：A参考解析 ：更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室1.2.二尖瓣脱垂瓣叶运动幅度超过CD点连线23mm以上，具有诊断意义。另外，偏心性反流亦是该病的特征之一，即二尖瓣前叶脱垂，反流束沿着左房后壁走行，若后叶脱垂，反流束则沿着前叶走行。2.二尖瓣狭窄首先左房的血液流出受限，故最先出现左房扩大；左房扩大后左房压力增高，肺静脉压力增高，进而肺动脉压力增高，引起右心血流回流至肺动脉受阻，故右心室、右心房开始扩张。多项选择题25、超声所能显示的副脾的声像图特点包括A.内部回声明显低于脾B.内部回声与脾一致C.多呈圆形或椭圆形D.多位
23、于脾门处E.偶可发现脾血管与其相连参考答案 ：B,C,D,E 多项选择题26、关于甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声表现，叙述错误的有A.甲状腺腺瘤多为单个结节B.结节性甲状腺肿常为多个结节C.结节性甲状腺肿可合并腺瘤或腺瘤样变D.甲状腺腺瘤常为多个结节E.结节性甲状腺肿不可能为单个结节参考答案 ：D,E 多项选择题27、以下哪几项是门静脉高压的主要超声表现A.门静脉系统的血管内径多不增宽更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室B.门静脉血流速度减慢C.门静脉血流方向为向肝血流D.胃左、胃底食管静脉纡曲扩张E.脐静脉重开参考答案 ：B,D,E参考解析 ：静脉系统的血管内径多增宽，门静脉血流方向出
24、现反流。多项选择题28、冠状动脉瘘时，超声心动图检查通常可观察到A.冠状动脉的起始端内径正常，瘘口部位内径较窄B.冠状动脉的起始端内径及瘘口部内径均狭窄C.冠状动脉的起始端及瘘口的内径均增宽D.冠状动脉的起始端内径正常，而瘘口的内径增宽E.冠状动脉的起始端内径增宽，瘘口部位内径无明显增宽参考答案 ：A,C,D,E 材料题29、患者女，42岁，因“自觉左眼前固定黑影遮挡1 d”来诊。眼科查体：眼前段未见异常；散瞳眼底检查可见视盘鼻侧视网膜局限隆起，视网膜灰白，表面血管形态正常。案例分析1. 最可能的诊断是A.视网膜脱离B.脉络膜脱离C.脉络膜脱离型视网膜脱离D.玻璃体后脱离E.玻璃体内机化膜更多
25、考试题目请访问或关注微信公众号做题室F.原始永存玻璃体增生症参考答案 ：A 案例分析2. 为明确诊断，还可以检查（提示眼部二维超声：玻璃体内视盘鼻侧弧形条带状回声，分别与视盘及周边球壁回声相连，其下为无回声区，运动试验（），后运动试验（）。）A.视力B.血常规C.视野D.眼部X线片E.眼部CTF.彩色多普勒血流成像（CDFI）参考答案 ：E,F 案例分析3. 可以考虑的诊断为（提示CDFI：带状回声上可见与视网膜中央动脉相延续的血流信号，频谱为动脉与静脉伴行的血流频谱。眼部CT：眼环内可见带状中密度影。）A.视网膜脱离B.脉络膜脱离C.脉络膜脱离型视网膜脱离D.玻璃体后脱离E.玻璃体内机化膜F.原始永存玻璃体增生症参考答案 ：A 多项选择题30、门静脉高压时超声和CDFI可能检测到的肝外门-体静脉侧支循环征象有更多考试题目请访问www.zuotishi
