1、临床医学检验临床化学技术考试题库（正高）材料题1、男，55岁，背部不适，疼痛严重，3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白110gL，清蛋白39gL，血清蛋白电泳见球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰 案例分析1. 该患者可初步诊断为A.多发性骨髓瘤B.肾结石C.肝硬化D.肝癌E.背部劳损参考答案 ：A 案例分析2. 血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为A.本周蛋白B.IgMC.M蛋白D.免疫球蛋白轻链E.免疫球蛋白重链参考答案 ：C 多项选择题2、血清C-肽检测较胰岛素更能准确反映胰岛B细胞功能，因为A.C-肽分解慢B.不受外源胰岛素干扰更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室
2、C.检测技术成熟D.与胰岛素等摩尔产生E.不受胰岛素抗体影响参考答案 ：B,D,E 材料题3、患者，女性，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压13890mmHg，心率74min，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmolL，TC9.12mmolL，HDLC1.0mmol L，LDLC7.5mmolL。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。案例分析1.如按WHO的分型标准，该患者可诊断为哪一型高脂血
3、症A.型B.a型C.型D.型E.型参考答案 ：B 案例分析2.如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为A.家族性高胆固醇血症B.家族性乳糜微粒血症C.家族性载脂蛋白B100缺陷症D.家族性异常B脂蛋白血症E.家族性混合型高脂血症参考答案 ：A更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室案例分析3. 如要进一步确诊，可进行下述何种检查A.ApoA、ApoB含量测定B.LDL受体基因检测C.LpA含量测定D.LPL活性测定E.CETP含量测定参考答案 ：B 案例分析4. 进行药物降脂治疗，首选的药物是A.他汀类B.烟酸类C.贝特类D.鱼油制剂E.普罗布考参考答案 ：A 材料题4、患儿女，12岁
4、。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80gL，WBC9.410 L，PLT2210 L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。案例分析1. 分析该患儿病情最符合A.急性白血病B.再生障碍性贫血更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜参考答案 ：D 案例分析2. 为明确诊断，下列最有帮助的检查是A.血小板表面抗体检测B.染色体检查C.骨髓细胞化学染色D.骨髓活检E.血浆v
5、WF因子检测参考答案 ：A 案例分析3. 该病的病因是A.体内产生抗血小板抗体，致使血小板被大量破坏B.造血干细胞恶性克隆C.造血干细胞损伤D.缺少叶酸、维生素BE.基因突变参考答案 ：A 材料题5、女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下4cm。白细胞25010 L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。案例分析1.更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是A.血常规B.NAP积分C.费城染色体检测D.肝脾B超E.PCRBCRABLmRNA参考答案 ：E 材料题6、患者女性，47岁。因腰骶
6、部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。案例分析1. 本周蛋白尿属于A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.溢出性蛋白尿参考答案 ：E 案例分析2. 尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是A.热沉淀-溶解法B.对甲苯磺酸法C.免疫固定电泳D.免疫电泳E.SDS-PAGE电泳法更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室参考答案 ：B 案例分析3. 本周蛋白尿不出现于A.巨球蛋白血症B.原发性淀粉样变C.肾病综合征D.恶性淋巴瘤E.多发性骨髓瘤参考答案 ：C 案例分析4. 本周蛋白的本质是A.免疫球蛋白GB.免疫球蛋白AC.免疫
7、球蛋白MD.免疫球蛋白轻链E.免疫球蛋白重链参考答案 ：D参考解析 ：1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出，故为溢出性蛋白尿。2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀-溶解法是传统的方法，其原理是基于56凝固、100溶解的特征，但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白，而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应，操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征更多考试题目
8、请访问或关注微信公众号做题室时为阴性。4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括K链和入链两种类型。多项选择题7、蛋白质-蛋白质相互作用的形式不包括 （ ）A.蛋白质亚基的聚合B.交叉聚合C.分子识别D.分子的自我装配E.多酶复合体参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题8、患者，女，60岁，伴多饮、多食、多尿和消瘦等症状 案例分析1. 首先考虑的疾病是A.Fanconi综合征B.库欣综合征C.糖尿病D.肾病综合征E.肾盂肾炎参考答案 ：C 案例分析2. 首选的检查项目是A.肝功能检查B.肾功能检查更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室C.两对半检查D.血常规检查E.血糖、尿糖检查参考答案 ：E
9、 案例分析3. 最适宜检查的尿液标本类型是A.随机尿B.3小时尿C.24小时尿D.晨尿E.导尿标本参考答案 ：D 案例分析4. 如血糖正常、尿糖阳性，应考虑与哪种疾病相鉴别A.Fanconi综合征B.库欣综合征C.肾病综合征D.嗜铬细胞瘤E.垂体前叶功能亢进参考答案 ：A 案例分析5. 若血糖正常，尿糖阳性，做进一步检查的最佳试验是A.微量清蛋白更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室B.糖耐量C.血清蛋白电泳D.微球蛋白E.微球蛋白参考答案 ：B 材料题9、女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65
10、gL，白细胞3.810 L，分类基本正常，血小板2610 L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85，POX强阳性 案例分析1. 初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病M1型C.急性髓细胞白血病M2型D.急性髓细胞白血病M3型E.急性髓细胞白血病M5型参考答案 ：D 案例分析2. 下列哪项与该类型白血病特点不符A.异常增生的早幼粒细胞10更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室B.外周血中嗜碱粒细胞20C.外周血原粒细胞+早幼粒细胞30D.NAP积分减低甚至0分E.染色体检查仅有Ph染色体出现参考答案 ：C 案例分析2. 下列出现于C
11、ML的是A.PMLRARA融合基因B.BCRABL融合基因C.t（9；11）D.t（15；17）E.t（8；2）参考答案 ：B 材料题11、患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。案例分析1. 本周蛋白尿属于A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.溢出性蛋白尿参考答案 ：E 案例分析2.更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是A.热沉淀-溶解法B.对甲苯磺酸法C.免疫固定电泳D.免疫电泳E.SDS-PAGE电泳法参考答案 ：B 案例分析3. 本周蛋白尿不出现于A
12、.巨球蛋白血症B.原发性淀粉样变C.肾病综合征D.恶性淋巴瘤E.多发性骨髓瘤参考答案 ：C 案例分析4. 本周蛋白的本质是A.免疫球蛋白GB.免疫球蛋白AC.免疫球蛋白MD.免疫球蛋白轻链E.免疫球蛋白重链参考答案 ：D更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室参考解析 ：1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出，故为溢出性蛋白尿。2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀-溶解法是传统的方法，其原理是基于56凝固、100溶解的特征，但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白，而与分子量较大的清蛋白和
13、球蛋白不起反应，操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括K链和入链两种类型。多项选择题12、蛋白质-蛋白质相互作用的形式不包括 （ ）A.蛋白质亚基的聚合B.交叉聚合C.分子识别D.分子的自我装配E.多酶复合体参考答案 ：A,B,C,D,E材料题13、患者，女，60岁，伴多饮、多食、多尿和消瘦等症状 案例分析1.首先考虑的疾病是A.Fanconi综合征B.库欣综合征C.糖尿病D.肾病综合征更多考试题目请访问或关注
14、微信公众号做题室E.肾盂肾炎参考答案 ：C 案例分析2. 首选的检查项目是A.肝功能检查B.肾功能检查C.两对半检查D.血常规检查E.血糖、尿糖检查参考答案 ：E 案例分析3. 最适宜检查的尿液标本类型是A.随机尿B.3小时尿C.24小时尿D.晨尿E.导尿标本参考答案 ：D 案例分析4. 如血糖正常、尿糖阳性，应考虑与哪种疾病相鉴别A.Fanconi综合征B.库欣综合征C.肾病综合征更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室D.嗜铬细胞瘤E.垂体前叶功能亢进参考答案 ：A 案例分析5. 若血糖正常，尿糖阳性，做进一步检查的最佳试验是A.微量清蛋白B.糖耐量C.血清蛋白电泳D.微球蛋白E.微球蛋白
15、参考答案 ：B 材料题14、女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65gL，白细胞3.810 L，分类基本正常，血小板2610 L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85，POX强阳性 案例分析1. 初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病M1型C.急性髓细胞白血病M2型D.急性髓细胞白血病M3型E.急性髓细胞白血病M5型参考答案 ：D 案例分析2.更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室下列哪项与该类型白血病特点不符A.异常增生的早幼粒细胞1
16、0B.外周血中嗜碱粒细胞20C.外周血原粒细胞+早幼粒细胞30D.NAP积分减低甚至0分E.染色体检查仅有Ph染色体出现参考答案 ：C 案例分析2. 下列出现于CML的是A.PMLRARA融合基因B.BCRABL融合基因C.t（9；11）D.t（15；17）E.t（8；2）参考答案 ：B 多项选择题16、有关煮沸裂解法提取质粒DNA的叙述中，正确的是 （ ）A.该法是一种条件比较剧烈的方法B.煮沸不能完全灭活核酸内酶A更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室C.适用于大多数E.coli菌株D.不适用于表达endA的菌株E.只能用于小质粒DNA（15kb）的小量制备参考答案 ：A,B,C,D,E
17、 多项选择题17、以下哪些是真核生物细胞核基因组的特点 （ ）A.细胞核基因组的DNA与蛋白质结合形成染色体B.体细胞有两份同源的基因组C.染色体中的DNA被高度压缩D.染色体储存于细胞核内，是基因组遗传信息的载体E.细胞核基因组中编码区域大大少于不编码区域参考答案 ：A,C,D,E 多项选择题18、形成管型的必备条件是（）。A.原尿中含有TH糖蛋白B.肾远曲小管有使尿液浓缩和酸化的能力C.有可供交替使用的肾单位D.有炎症存在E.有细菌感染参考答案 ：A,B,C 材料题19、男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60gL，W
18、BC2.510 L，N0.52，更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室PLT4210 L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46 案例分析1. 本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A.特发血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.粒细胞缺乏症E.急性白血病参考答案 ：E 案例分析2. 如何解释该患者外周血白细胞数不增高，血片也未见幼稚细胞，可能的原因是A.骨髓原始细胞数少，不能进入血循环B.白血病合并粒细胞缺乏症C.急性增生性白血病D.急性低增生性白血病E.白血病细胞分化成熟未受阻参考答案 ：D 案例分析3. 为了进一步确诊和治疗，还应做何种检查A.细胞化
19、学染色B.免疫学分型C.细胞遗传学检查D.分子生物学检查更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室E.以上均可参考答案 ：E 材料题20、患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g L，红细胞1.210 L，白细胞数1.810 L，中性32，淋巴68，血小板数2510 L，骨髓增生低下，巨核细胞未见 案例分析1. 该患者病情符合A.缺铁性贫血B.粒细胞减少症C.白细胞不增加性白血病D.恶性贫血E.再生障碍性贫血参考答案 ：E 案例分析2. 为进一步诊断，首选的实验室检查是A.血清铁B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分C.血沉D.血清维生素B和叶酸的检测E.网织红细胞计数参
20、考答案 ：E 多项选择题21、酚抽提法可用于基因组DNA的分离纯化，所用试剂分别具有不同的功能，下列说法正确的是 （ ）更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室A.SDS为生物阴离子去污剂，主要引起细胞膜的降解并能乳化脂质和蛋白质B.EDTA为二价金属离子螯合剂，可抑制DNase的活性，同时降低细胞膜的稳定性C.蛋白酶K有水解蛋白的作用，可消化DNase和细胞中的蛋白质并裂解细胞D.酚可使蛋白质变性沉淀，也可抑制DNase的活性E.pH8.0的Tris溶液能保证抽提后DNA进入水相，避免滞留在蛋白质层参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题22、对核酸一蛋白质杂交实验的描述，正确的是 （ ）
21、A.又称为Southwestern杂交B.可鉴定蛋白质与DNA的特异结合C.可以大概确定结合蛋白质的分子量D.该技术最先由中国人应用E.蛋白质-DNA复合物经紫外线照射后可分离参考答案 ：A,B,C 多项选择题23、下列不符合精液参考值的是（）。A.精液量10mlB.精子活动率80%C.精子畸形率10%D.pH7.5E.精子活动力d级参考答案 ：A,E 材料题24、更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15gL，白细胞为1.510 L，血小板为15010 L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。案例分析1. 本例确诊为急性白血病，其临床分型为A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病M1型C.急性髓系白血病M2型D.急性髓系白血病M3型E.急性髓系白血
