1、革兰阳性球菌单项选择题1、下列哪种细菌耐热、耐干燥、耐高盐，对外界理化因素抵抗力最强（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎克雷伯菌参考答案 ：B参考解析 ：葡萄球菌对理化因素抵抗力强，耐热、耐干燥、耐高盐，是抵抗力最强的无芽孢菌。单项选择题2、杆菌肽敏感实验阳性的链球菌为（）A.A群链球菌B.B群链球菌C.C群链球菌D.D群链球菌E.F群链球菌参考答案 ：A参考解析 ：A群链球菌对杆菌肽敏感，B群链球菌CAMP实验阳性，七叶苷实验用于鉴定D群。单项选择题3、链球菌分类的依据是（）A.能否产生血浆凝固酶B.产生色素颜色的不同C.鞭毛抗原的不同D.在血琼脂培养
2、基中溶血现象的不同E.传播途径的不同参考答案 ：D参考解析 ：通常根据在血琼脂培养基中溶血现象的不同可以将链球菌分为溶血性链球菌，溶血性链球菌，溶血性链球菌。单项选择题4、下列能产生自溶酶的细菌为（）A.草绿色链球菌B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎克雷伯菌参考答案 ：B参考解析 ：肺炎链球菌可产生自溶酶，在液体培养基中培养时间过长可因自溶而使培养液变澄清。单项选择题5、可引起猩红热的细菌是（）A.甲型溶血性链球菌B.乙型溶血性链球菌C.表皮葡萄球菌D.肺炎链球菌E.脑膜炎奈瑟菌参考答案 ：B参考解析 ：人类链球菌感染中85%以上由A群链球菌引起，猩红热多由A群链球菌引起。单
3、项选择题6、CAMP试验阳性结果的溶血特点呈（）A.环状B.月牙状C.箭头状D.线条状E.点状参考答案 ：C参考解析 ：在羊血平板上B群链球菌与金葡菌协同形成箭头状溶血。单项选择题7、B群链球菌的初步鉴定试验是（）A.山梨醇发酵试验B.cAMP试验C.Optochin敏感试验D.杆菌肽敏感试验E.胆汁七叶苷水解试验参考答案 ：B参考解析 ：葡萄球菌感染常引起侵袭性疾病（如疖、痈、脓毒败血症、败血症等）和毒素性疾病（如食物中毒、假膜性肠炎等）。单项选择题8、乙型溶血性链球菌可分为18个群，其分群依据是（）A.血平板上溶血现象的不同B.菌体表面蛋白抗原的不同C.细胞壁上多糖抗原的不同D.产生溶血素
4、毒素的不同E.所致疾病的不同参考答案 ：C参考解析 ：根据链球菌细胞壁抗原分型（Lancefield血清分型法）将链球菌分为A、B、C、D等18个群。单项选择题9、胆汁溶菌试验常用于鉴别（）A.破伤风梭菌与肉毒梭菌B.肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌D.淋病奈瑟菌与脑膜炎奈瑟菌E.霍乱弧菌与肠炎沙门菌参考答案 ：B参考解析 ：肺炎链球菌可以产生自溶酶，能被胆汁或胆盐等物质激活，加速细菌溶解，故可用胆汁溶菌试验肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌。单项选择题10、能在高盐（6.5%NaCl）、高碱（pH9.6）条件，40%胆汁培养基上和10 45的环境下生长的细菌是（）A.肠
5、球菌B.B群链球菌C.大肠埃希菌D.草绿色链球菌E.表皮葡萄球菌参考答案 ：A参考解析 ：通常根据在血琼脂培养基中溶血现象的不同可以将链球菌分为溶血性链球菌，溶血性链球菌，溶血性链球菌。单项选择题11、肠球菌区别于肺炎链球菌的生物学特点是（）A.革兰阳性球菌B.触酶阴性C.短链状排列D.无芽孢E.在高盐（6.5%NaCl）、40%胆汁培养基上能生长参考答案 ：E参考解析 ：肠球菌在高盐（6.5%NaCl）、40%胆汁培养基上能生长。单项选择题12、VRE获得性耐药的表型为（）A.VanA、VanBB.VanA、VanCC.VanB、VanCD.VanA、VanB、VanCE.VanB、VanD
6、参考答案 ：A参考解析 ：本题考查耐药机制。获得性万古霉素耐药的肠球菌和肠球菌表型为VanA和VanB，VanC为天然固有耐药表型。单项选择题13、表皮葡萄球菌与腐生葡萄球菌可用作初步表型鉴别的试验是（）A.杆菌肽敏感试验B.CAMP试验C.Op敏感试验D.新生霉素敏感试验E.DNA酶试验参考答案 ：D参考解析 ：表皮葡萄球菌对新生霉素敏感，腐生葡萄球菌对新生霉素耐药。单项选择题14、下列不是肺炎链球菌生物学特征的是（）A.具有荚膜多糖抗原B.抵抗力弱，对一般消毒剂敏感C.最适生长温度37D.革兰阳性球菌，成双排列E.专性需氧，在血平板上产生草绿色溶血环参考答案 ：E参考解析 ：肺炎链球菌培养
7、特性为需氧或兼性厌氧。单项选择题15、孕妇经产道感染新生儿导致败血症的链球菌中最多见的是（）A.A群链球菌B.B群链球菌C.C群链球菌D.D群链球菌E.F群链球菌参考答案 ：B参考解析 ：易引起新生儿败血症的链球菌中，最多见的血清型为B群链球菌。单项选择题16、可以引起肾小球肾炎的致病菌是（）A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.铜绿假单胞菌E.淋病奈瑟菌参考答案 ：C参考解析 ：链球菌感染后所导致的变态反应疾病主要有风湿热和肾小球肾炎，前者表现为关节炎和心脏病。单项选择题17、凝固酶阴性葡萄球菌是医院感染的主要病原菌，以下哪种标本类型培养出该菌最有临床意义（）A.消毒前手标本B.ICU患者
8、静脉导管尖标本C.直接涂片不合格的呼吸道标本D.女性孕期生殖道标本E.鼻拭子标本参考答案 ：B参考解析 ：凝固酶阴性葡萄球菌是人体皮肤黏膜正常菌群之一，也是正常人体开放性腔道容易污染菌之一，常规标本应结合患者诊断判定其临床意义。单项选择题18、孕妇在孕期多少周，经阴道直肠拭子培养出哪种细菌可引起新生儿肺炎、脑膜炎和败血症（） A.1020周，培养出大肠杆菌B.2025周，培养出肺炎克雷伯菌C.2530周，培养出表皮葡萄球菌D.3035周，培养出粪肠球菌E.3537周，培养出无乳链球菌参考答案 ：E参考解析 ：常规孕期3537周做阴道-直肠拭子培养，筛查无乳链球菌对早发性GBS感染的婴儿有着非常
9、重要的临床意义。单项选择题19、男性，65岁，肺癌晚期，近期寒战发热，进行血培养，分离出粪肠球菌，进行药敏试验，下面哪种抗生素不应考虑（）A.头孢他啶B.氨苄西林C.氯霉素D.万古霉素E.青霉素参考答案 ：A参考解析 ：肠球菌为革兰阳性球菌，一代头孢菌素效果优于三代头孢菌素。单项选择题20、用于病原性葡萄球菌鉴定的实验是（）A.杆菌肽试验B.奥普托欣试验C.CAMP试验D.胆汁七叶苷试验E.血浆凝固酶试验参考答案 ：E参考解析 ：杆菌肽耐药与否可用来初步区分化脓性和非化脓性链球菌。单项选择题21、可致猩红热、风湿热及急性肾小球肾炎的链球菌（）A.A群链球菌B.B群链球菌C.D群链球菌D.肠球菌
10、E.肺炎链球菌参考答案 ：A参考解析 ：B群链球菌是新生儿肺炎、脑膜炎和败血症的病原菌。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、革兰阳性菌中仅次于葡萄球菌的重要的医院感染病原菌（）A.A群链球菌B.B群链球菌C.D群链球菌D.肠球菌E.肺炎链球菌参考答案 ：D参考解析 ：A群链球菌可引起三类主要疾病，包括急性化脓性感染如丹毒、痈、蜂窝织炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、产褥热等；中毒性疾病猩红热；变态反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。单项选择题23、可致新生儿败血症和脑膜炎的链球菌（）A.A群链球菌B.B群链球菌C.D群链球菌D.肠球菌E.肺炎链球菌参考答案 ：B参考解析 ：肠球菌是革兰
11、阳性菌种仅次于葡萄球菌属的重要医院感染病原菌，其所致的感染中最常见的为尿路感染，其次为腹腔和培养等部位的创伤和外科术后感染。单项选择题24、用于化脓性链球菌鉴定的试验是（）A.杆菌肽试验B.奥普托欣试验C.CAMP试验D.胆汁七叶苷试验E.血浆凝固酶试验参考答案 ：A参考解析 ：病原性葡萄球菌能产生血浆凝固酶，使血浆中纤维蛋白原变为不溶性纤维蛋白，附于细菌表面，生成凝块，因而具有抗吞噬的作用。凝固酶试验对于判定该菌株是否具有致病力，很有帮助。葡萄球菌凝固酶试验被广泛地用于常规鉴定金黄色葡萄球菌与其他葡萄球菌。单项选择题25、患者，男性，20岁。3天前因淋雨受凉后，出现畏寒，发热，体温达39 4
12、0，并有右侧胸痛，放射到上腹部痛，咳嗽或深呼吸时加剧。咳嗽，痰少，咯铁锈色痰，同时伴有气促，为明确诊断急诊入院。体格检查：T：39，P：110次min，R：24次min，BP：15.010.0kPa（11075mmHg）。神志清楚，急性病容，呼吸略促，口唇轻度紫绀，口角和鼻周可见单纯性疱疹。右侧胸部叩诊浊音，语颤增强和支气管呼吸音，心音纯，心律规整，心率110次 min。腹软，上腹部轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，双下肢无水肿。辅助检查：（1）血常规：WBC:/20.0109L，N：85%，L：15%。（2）胸片示：右肺下野可见大片状淡薄阴影，实变阴影中可见支气管气道征。最可能何种菌感染（）A.金
13、黄色葡萄球菌B.甲型溶血性链球菌C.淋病奈瑟菌D.肺炎链球菌E.A群链球菌参考答案 ：D参考解析 ：患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状，有肺实变的体征，X线检查有大片状淡薄阴影，其中可见支气管气道征。可诊断为肺炎球菌肺炎。单项选择题26、凝固酶试验分为玻片法测定结合型及试管法测定分泌型，以下哪种葡萄球菌两种方法结果不一致（）A.金黄色葡萄球菌B.中间型葡萄球菌C.路登葡萄球菌D.表皮葡萄球菌E.溶血葡萄球菌参考答案 ：B参考解析 ：路登葡萄球菌产生结合型凝固酶，而不分泌游离型凝固酶，因而玻片法凝固酶试验为阳性，试管法凝固酶试验为阴性。单项选择题27、下列金黄色葡萄球菌引起的疾病，不包括（
14、）A.剥脱性皮炎B.毒素休克综合征C.蜂窝织炎D.风湿热E.假膜性肠炎参考答案 ：D参考解析 ：链球菌感染可以导致风湿热。单项选择题28、肺炎病人痰标本为铁锈色，应考虑下列何种细菌感染（）A.铜绿假单胞菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌E.化脓性链球菌参考答案 ：C参考解析 ：肺炎链球菌所导致的疾病主要有大叶性肺炎、支气管炎等。病人的痰标本为铁锈色。单项选择题29、对人致病的链球菌主要是（）A.A群链球菌B.B群链球菌C.C群链球菌D.D群链球菌E.E群链球菌参考答案 ：A参考解析 ：人类链球菌感染中85%以上由A群链球菌引起。单项选择题30、区别肺炎链球菌与甲型链球菌的试验是
15、（）A.血浆凝固酶试验和氧化酶试验B.胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验C.胆汁溶菌试验和蔗糖发酵试验D.Optochin试验和氧化酶试验E.血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验参考答案 ：B参考解析 ：鉴定肺炎链球菌和甲型溶血性链球菌的试验有胆汁溶菌试验、菊糖发酵试验和Optochin敏感试验。上述试验肺炎链球菌呈阳性结果，而甲型溶血性链球菌呈阴性。单项选择题31、A群链球菌感染不会引起的疾病是（）A.风湿热B.蜂窝织炎C.急性肾小球肾炎D.猩红热E.亚急性细菌性心内膜炎参考答案 ：E参考解析 ：草绿色链球菌，属条件致病菌，常与亚急性心内膜炎相关。单项选择题32、在肉汤中培养24小时后培养液变清的是（）A
16、.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌E.新型隐球菌参考答案 ：C参考解析 ：考查肺炎链球菌培养特性。肺炎链球菌在液体培养基中呈混浊生长，但培养时间过长可因产生自溶酶而使培养液变得澄清。单项选择题33、致病性葡萄球菌重要的鉴定依据不包括（）A.金黄色色素B.血平板上溶血C.凝固酶阳性D.耐热核酸酶E.发酵葡萄糖参考答案 ：E参考解析 ：致病性葡萄球菌产生的凝固酶、耐热核酸酶、金黄色色素和发酵甘露醇是作为判断致病性的指标。单项选择题34、荚膜肿胀试验常用于（）A.结核分支杆菌感染的流行病学调查B.霍乱弧菌感染的快速诊断C.肺炎链球菌的血清型别鉴定D.金黄色葡萄球菌引起食物中毒的检测E.
17、肠道杆菌的基因分型参考答案 ：C参考解析 ：特异性抗血清与相应细菌的荚膜抗原特异性结合形成复合物时，可使细菌荚膜显著增大出现肿胀常用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和炭疽芽孢梭菌等检测。单项选择题35、触酶试验用的阳性质控菌是（）A.肠球菌B.肺炎链球菌C.A群链球菌D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌参考答案 ：E参考解析 ：触酶实验阳性质控菌株为金黄色葡萄球菌。单项选择题36、风湿热的辅助诊断方法是（）A.胆汁溶菌试验B.OT试验C.外斐反应D.抗“O”试验E.肥达反应参考答案 ：D参考解析 ：抗“O”试验是一种传统的外毒素中和试验，常用于风湿热和肾小球肾炎的辅助诊断。单项选择题37、链球菌与葡萄
18、球菌可用作属间初步鉴别的试验是（）A.触酶试验B.DNA试验C.氧化酶试验D.葡萄糖发酵试验E.蔗糖氧化试验参考答案 ：A参考解析 ：链球菌触酶试验阴性，葡萄球菌触酶试验阳性。单项选择题38、L-吡咯酮-萘基酰胺反应试验，即PYR试验用于特异性检测的细菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.甲型溶血性链球菌C.淋病奈瑟菌D.肺炎链球菌E.A群链球菌参考答案 ：E参考解析 ：A群链球菌含有吡咯烷酮芳基酰胺酶，能水解吡咯烷酮-萘基酰胺（PYR），释放出-萘基酰胺，与PYR试剂作用形成红色复合物。单项选择题39、判定致病性葡萄球菌的主要试验是（）A.甘露醇发酵B.耐热DNA酶测定C.明胶液化D.触酶试验E.蔗
19、糖发酵试验参考答案 ：B参考解析 ：金黄色葡萄球菌产生分解DNA的酶，能耐受煮沸而不被破坏。单项选择题40、治疗链球菌引起的感染应首选的抗生素是（）A.链霉素B.青霉素C.灭滴灵D.红霉素E.克林霉素参考答案 ：B参考解析 ：青霉素为防治化脓性链球菌感染的首选药物，用青霉素预防链球菌感染，对减少肾小球肾炎及风湿热的发生有一定的效果。单项选择题41、在含6.5%氯化钠高盐的培养基中能生长的细菌是（）A.A群链球菌B.B群链球菌C.C群链球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌参考答案 ：E参考解析 ：肠球菌与链球菌的显著区别在于肠球菌能在高盐（6.5%NaCl）、高碱（pH9.6）、40%胆汁培养基上和10
20、45环境下生长，并对许多抗生素表现为固有耐药。单项选择题42、腐生葡萄球菌是下列哪种疾病的常见致病菌（）A.亚急性细菌性心内膜炎B.类风湿关节炎C.蜂窝织炎D.尿路感染E.风湿热参考答案 ：D参考解析 ：腐生葡萄球菌是导致尿路感染的常见致病菌之一。单项选择题43、葡萄球菌引起的临床感染性疾病不包括（）A.痈B.败血症C.猩红热D.食物中毒E.脓毒败血症参考答案 ：C参考解析 ：葡萄球菌感染常引起侵袭性疾病（如疖、痈、脓毒败血症、败血症等）和毒素性疾病（如食物中毒、假膜性肠炎等）。单项选择题44、能产生SPA的细菌是（）A.粪链球菌B.乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌参考答案 ：D参考解析 ：90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁上有一种很重要的组分称为SPA，SPA是一种单链多肽，与胞壁肽聚糖呈共价结合。
