1、造血系统疾病考试试题（二）一、A1型题（本大题47小题每题1.0分，共47.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）第1题下列各项中有助于鉴别慢粒白血病与类白血病反应的不包括A白细胞数升高，核左移B嗜酸或（和）嗜碱性粒细胞升高C脾脏肿大D中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低E Ph染色体阳性【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第2题我国成人白血病最常见的是A急性粒细胞性白血病B急性淋巴细胞白血病C急性早幼粒细胞白血病D慢性粒细胞性白血病E急性单核细胞性白血病【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第3题早
2、期缺铁性贫血形态学改变为A小细胞低色素性贫血B小细胞正色素性贫血C正细胞正色素性贫血D大细胞性贫血E以上都不是【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 C缺铁性贫血大致分为三个阶段。缺铁早期仅表现为体内贮存铁减少或消失，贫血为正细胞正色素性；继续缺铁则引起红细胞内铁缺乏，表现为小细胞正色素性贫血；如缺铁不能纠正则引起缺铁性贫血，是铁缺乏症的最终阶段，呈典型的小细胞低色素性贫血。第4题免疫抑制剂治疗ITP哪项正确A怀疑有脑出血者B可作为ITP的首选治疗C近期分娩者D与糖皮质激素交替使用可提高疗效E与糖皮质激素合用提高疗效，减少糖皮质激素用量【正确答案】 ：E 【本题分数】：
3、1.0分第5题下列哪项不符合再障的特点A发热、贫血、出血倾向B骨髓增生低下C红系、粒系或巨核系有两系以上减少D无淋巴结肿大E巨核细胞增多【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第6题缺铁性贫血的临床表现不包括A贫血的表现B发生缺铁的基础疾病表现C异食癖D杵状指（趾） E吞咽困难【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第7题女，30岁，有月经过多史一年，Hb80g/L，WBC8.0乘以十的九次方/L，PLTl80乘以十的九次方/L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列哪项对明确诊断没有意义A血清铁测定B总铁结合力测定C血清铁蛋白测定D骨髓铁染色检查E 51铬红细胞半寿命
4、期测定【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第8题男性，17岁，发热，咽痛，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜。体检：胸骨压痛明显，右下肢皮肤可扪及3cm3cm大小肿块，质硬。红细胞2.0乘以十的十二次方/L，血红蛋白60g/L，白细胞42.0乘以十的九次方/L，血小板20乘以十的九次方/L。骨髓检查；增生极度活跃，原始细胞占56%，部分原始细胞胞浆中可见Auer小体，原始细胞过氧化酶染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，胞浆边缘有细小的阳性颗粒。醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制。诊断应是A急性粒细胞白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性红白血病E急性淋巴细胞白血病【正
5、确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 C依据POX、PAS和醋酸萘酚酯酶染色的弱阳性特点，可初步断定为粒-单细胞系。醋酸萘酚酯酶染色及NaF抑制进一步确定为单核细胞系，骨髓检查以原始细胞为主，即可诊断为急性单核细胞白血病。第9题男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb6g/L，RBC2乘以十的十二次方/L，WBCl.8乘以十的九次方/L，PLT30乘以十的九次方/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性粒细胞20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是A骨髓纤维化B慢性再障C急性再障D脾功能亢进E白血病【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题
6、思路 B该患者全血细胞减少，有贫血、出血症状，外周血淋巴细胞比例增高，骨髓增生低下，最可能的诊断是再障，其病程一年半，进展缓慢，症状相对较轻，为慢性再障。急性再障起病急，进展快，贫血、出血、感染的症状重，常危及生命。骨髓纤维化，脾功能亢进也可致全血细胞减少，但临床多伴脾肿大。低增生性白血病早期肝、脾、淋巴结不肿大，全血细胞减少，易与再障混淆，但骨髓原始细胞比例增高。第10题慢粒白血病的临床特点A脾脏显著肿大为主，并有腹胀、低热、乏力B纵隔淋巴结肿大C易出血贫血D容易并发感染E乏力、低热、多汗【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第11题根据病因和发病机制下列贫血分类正确的是A红细胞生成减少
7、和造血功能障碍两大类B红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类C红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类D造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类E红细胞生成减少、失血、溶血三大类【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第12题急性白血病诊断必须具备A骨髓增生极度活跃B白细胞计数显著增高C骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高D胸骨压痛伴肝脾增大E发热、贫血及出血【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第13题正常止血过程参与完成的因素是A凝血因子及血小板因素B血小板、凝血因子及血管壁正常C血小板、凝血因子及骨髓检查正常D凝血因子与血管壁的收缩E血小板、血管壁正常【正确答案】 ：B 【本题分
8、数】：1.0分第14题下列组织浸润的表现，正确的是A急性淋巴细胞白血病易引起绿色瘤B急性粒细胞白血病易引起巨脾C急性早幼粒细胞白血病易引起脑膜浸润D急性单核细胞白血病易引起牙龈肿胀E急性巨核细胞白血病易引起皋丸肿大【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第15题男，10岁，体重30kg，诊断为过敏性紫癜，应用泼尼松30mg/d治疗6个另，治、疗效果不佳，以下哪种处理是不适当的A硫唑嘌呤B环孢素C环磷酰胺D长春新碱E加大激素用量【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 E免疫抑制剂治疗的适应证包括糖皮质激素治疗或脾切除疗效不佳者、有使用糖皮质激素或脾切除的禁忌证、与激素合
9、用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量。本例患者已应用足量糖皮质激素6月疗效不佳，如再增加剂量，不但不能提高疗效，反而增加毒副作用，可试用长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂。第16题急性再障感染最多见于A皮肤粘膜B呼吸道C颅内D肛周感染E肠道【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第17题关于过敏性紫癜的治疗哪项是错误的A应用抗组胺药物作为一般治疗B腹痛可用阿托品C首选免疫抑制剂D肾型患者可用抗凝疗法E维生素C可降低毛细血管通透性【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第18题提示铁缺乏的较敏感指标是A红细胞游离原卟啉0.9/ mol/L B血清铁9.0-10.7/ mol/LC总铁结合力62.7
10、 mol/L D转铁蛋白饱和度15% E血清铁蛋白12/ g/L【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第19题缺铁性贫血最重要的治疗措施是A铁剂治疗B病因治疗C叶酸、维生素B12治疗D少量输血E糖皮激素治疗【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第20题关于对急性白血病的叙述哪项是正确的A急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀B急性单核细胞白血病很少有发热症状C急性红白血病贫血不明显D急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的E急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第21题慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是A骨髓增生减低B骨髓增生活跃C骨髓增生正常
11、D非造血细胞相对增多E巨核细胞增多【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第22题食物中铁的吸收部位主要在A胃及十二指肠B回肠及空肠C结肠及回肠D十二指肠及空肠的上段E空肠及十二指肠【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第23题缺铁性贫血的临床表现不包括A皮肤干燥、缺乏光泽B反甲或匙状甲C舌炎、口腔炎、吞咽困难D黄疸E胃炎【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第24题急性淋巴细胞白血病首选治疗药物是A VP B DA或HA C HOAP D小剂量阿糖胞苷E左旋门冬酰胺【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第25题慢性粒细胞白血病最突出的体征是A肝脏肿大B胸骨压痛C脾肿大D明显贫血
12、E皮肤绿色瘤【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第26题引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是A药物及化学物质B物理因素C病毒感染D细菌感染E营养因素【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第27题再生障碍性贫血的诊断主要依据是A全血细胞减少B网织红细胞减少C无肝、脾、淋巴结肿大D一般抗贫血治疗无效E骨髓检查【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第28题急性型ITP的描述中，哪项不正确A多发生于儿童B皮肤瘀斑C可出现呕血D骨髓巨核细胞减少E可有颅内出血【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第29题急性白血病的诊断主要是A自然病程少于6个月B白细胞异常增多C骨髓中原始细胞30%
13、D全血细胞下降E外周血中可见原始细胞【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第30题骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零A严重细菌感染B骨髓瘤C淋巴瘤D慢性粒细胞白血病E急性淋巴细胞白血病【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第31题有关铁剂治疗正确的是A首选注射铁剂B注射铁剂能用静脉注射者尽量不用肌内注射C口服铁剂最好于餐前服用D口服铁剂忌与茶同时服用E铁剂应用至血红蛋白达正：常水平后停药【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第32题类白血病反应与慢粒的区别不包括A脾脏无明显肿大B血小板与红细胞变化不大C中性粒细胞常有中毒颗粒和空泡D外周血
14、中白细胞显著增多E原发病控制后血象迅速恢复正常【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第33题急性型ITP的描述，哪项是适当的A多见于青年女性B无前驱症状C严重内脏出血较少见D骨髓巨核细胞数量减少E骨髓巨核细胞数量增加【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第34题贫血最早和最常见的症状是A活动后气短B头昏、耳鸣、注意力不集中C倦怠、乏力D食欲减退、腹胀E月经失调、性欲减退【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第35题过敏牲紫癜腹型哪种临床表现最常见A恶心、呕吐B腹泻C便血D呕血E腹痛【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第36题贫血定义是指单位容积血液内A红细胞比容低于正常B红细
15、胞数低于正常C红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）红细胞比容低于正常D红细胞数及血红蛋白浓度低于正常E红细胞计数及红细胞压积低于正常【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第37题ITP的首选治疗A脾切除B免疫抑制剂C糖皮质激素D达那唑E氨肽素【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第38题FAB分型中，非特异性酯酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于A AML-M3 B AML-M1 C AML-M6D AML-M2 E AML-M5【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第39题ITP的描述中，哪项是不适当的A脾不大B骨髓巨核细胞数量增多C巨核细胞体积变大D血小板计数减少E出血时间延长【正确答案
16、】 ：C 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 C ITP患者血小板计数减少，反映血小板数量和功能指标之一的出血时间会延长，脾不大，骨髓巨核细胞数量增多或正常，巨核细胞发育成熟障碍，表现为巨核细胞体积变小，而不是变大。第40题再生障碍性贫血采用雄性激素治疗，最先增高的是什么A网织红细胞B血红蛋白C早幼红细胞D白细胞E血小板【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第41题骨髓穿刺术的禁忌证是A骨骼疼痛B血友病C昏迷D体温39.5 E皮肤、黏膜出血【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第42题特发性血小板减少性紫癜急性型的表现不包括A病前13周有病毒感染史B常见于26岁儿童C起病急骤D
17、血小板常2010 9/L E病程迁延、反复发作【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第43题治疗再障下列哪项是错误的A环孢素B抗淋巴细胞球蛋白C雄激素D粒-单核系集落刺激因子E脾切除【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 E再生障碍性贫血的治疗除支持治疗外，主要是针对发病机制的治疗。包括：免疫抑制治疗，如抗淋巴细胞/抗胸腺细胞球蛋白、环孢素；促造血治疗，如雄激素、造血生长因子；造血干细胞移植。第44题再生障碍性贫血的主要原因是A骨髓造血功能低下B无效红细胞生成C脾功能亢进D失血过多E造血原料缺乏【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第45题与过敏性紫癜密切相关的
18、细菌感染中主要为哪种细菌A大肠杆菌B金黄色葡萄球菌C 溶血性链球菌D肺炎球菌E流感嗜血杆菌【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第46题可进行骨髓移植治疗的贫血是A巨幼细胞贫血B再生障碍性贫血C自身免疫性溶血性贫血D慢性病性贫血E缺铁性贫血【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第47题再障最理想的治疗是A雄激素B硝酸士的宁C同卵孪生子骨髓移植D碳酸锂E皮质激素【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分二、A2型题（本大题23小题每题1.0分，共23.0分。）第1题男性，55岁；乏力、消瘦伴上腹胀满半年。查体：肝肋下2m，脾平脐。Hb 90g/L，WBC 5510 9/L，Ptc 861
19、0 9/L，血分类：原粒2%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。最合适的首选治疗是A马利兰B羟基脲C瘤可宁D阿糖胞苷E 干扰素【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第2题男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛伴发热、皮肤紫癜半月余。查体，贫血貌，体温38.5，心肺（-），；胸骨有压痛，肝于肋下0.5cm，脾于肋下0.5cm可触及。化验：血红蛋白60g/L，白细胞2.010 9/L，血小板2010 9/L，骨髓增生明显活跃，原始淋巴细胞35%，治疗方案应首选A阿糖胞苷、柔红霉素B全反式维甲酸C三尖杉酯碱、长春新碱、阿糖胞苷、强的松D长春新碱、强的松为基础的方案E硫唑嘌呤、甲氨蝶呤【正确答案
20、】 ：D 【本题分数】：1.0分第3题男性，35岁，患慢粒2年半，服用马利兰（白消安）治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现了A合并肺结核B慢粒急变C骨髓抑制D继发细菌感染E急性溶血【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第4题女性，35岁，患慢性胃炎5年余，头晕、乏力2月余，按贫血治疗，给予硫酸亚铁口服1周，化验白细胞8.010 9/L，血小板20010 9/L，血红蛋白60c/L。红细胞大小不等，中心淡染，网织红细胞0.045，骨髓中铁粒幼细胞减少，诊断应该是A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C溶血性贫血D巨幼细胞性贫血E慢性感染
21、性贫血【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第5题女性，33岁。月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天，因血红蛋白不升来院就诊。查：血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中心浅染扩大，网织红细胞8%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是A溶血性贫血B缺铁性贫血C感染性贫血D巨幼细胞性贫血E海洋性贫血【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第6题女性，29岁，长期乏力。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26g/dl,平均红细胞体积63 fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁5 mol/L（280 g/L），总铁结合力4980 g/L
22、。诊断应该是A溶血性贫血B再生障碍性贫血C缺铁性贫血D慢性感染性贫血E巨幼红细胞性贫血【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第7题男性，18岁，贫血3年，自感乏力、头晕，容易反复感冒、发热，体温38.5左右。查体：贫血貌，胸前、双上肢散在出血点，巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝可触及，脾无肿大。化验：红细胞2.010 12/L，白红蛋白50g/L，白细胞1.8 10 9/L，血小板5010 9/L，外周血未见幼稚细胞，骨髓增生减低，粒系、红系、巨核细胞系减少，网：状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高，治疗应首选A地塞米松B山莨菪碱C雄激素D脾切除E化疗【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第8题女性
23、，82岁，体检发现巨脾，白细胞15010 9/L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。首选药物为A马法兰B柔红霉素C阿糖胞苷D马利兰E羟基脲【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第9题男性，30岁，乏力、心慌、四肢反复出现紫癜3个月，查体：贫血貌，肝脾淋巴结未触及肿大，双上肢内侧可见片状出血，化验WBC 0.510 9/L，Ptc 50 10 9/L，Hb 80g/L，骨髓检查为脂肪髓，仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞，诊断的可能性是A白血病B血小板减少性紫癜C脾功能亢进D再生障碍性贫血E过敏性紫癜【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第10题男性，20岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤
24、表面，对称。化验：WBC 1010 9/L，Hb 112g/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩试验正常，血小板20010 9/L，束臂试验阳性，诊断应该是A血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C再生障碍性贫血D急性白血病E血管性假血友病【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第11题男性，17岁。皮肤黏膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g/L，白细胞计数2510 9/L，血小板3010 9/L，骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，细胞数白细胞2.0108/L，淋巴细胞为主。最可能的诊断是A传染性单核细胞增多症B急性
25、淋巴细胞白血病合并脑膜白血病C结核性脑膜炎D急性淋巴细胞性白血病E急性粒细胞性白血病【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第12题男性，45岁，乏力、腹胀半年。体检：贫血貌，肝于右肋下lcm触及，脾于左肋下8cm触及；血红蛋白70g/L，白细胞：25010 9/L，分类可见中、晚幼粒为主，血小板40010 9/L，NAP积分降低。可能的诊断为A骨髓纤维化B慢性粒细胞白血病C类白血病反应D脾功能亢进E黑热病【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第13题女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕。查；血红蛋白60g/L，红细胞3.410 12/L，白细胞910 9/L，血小板1891
26、0 9/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。下列检查结果最为可能的是A血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少B血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加C血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加D血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第14题女性，20岁，贫血2年，平时月经量较多，自感乏力，活动后心慌气短，血常规血红蛋白75g/L，红细胞310 12/L，网织红细胞0008，用硫酸亚铁治疗1周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0.036，患者可能诊断为A失血
27、性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E溶血性贫血【正确答案】 ：C【本题分数】：1.0分第15题女性，45岁。低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3cm，脾肋下10cm。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数20010 9/L，原粒及早幼粒为6%，骨髓原粒为2%，Ph染色体阳性。诊断为A急性粒细胞性白血病B慢性粒细胞性白血病C慢性淋巴细胞性白血病D慢粒急变E类白血病反应【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第16题急性白血病患者，出现头痛、呕吐，颈强直，脑脊液压力增高，蛋白增多，糖减少，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是A环磷酰胺B三尖杉酯
28、碱C长春新碱D甲氨蝶呤E 6-巯基嘌呤【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第17题一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查血红蛋白60g/L，红细胞1.810 12/L，白细胞7.710 9/L，血小板15010 9/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（-），尿蛋白（）。最可能的诊断是A再生障碍性贫血B急性白血病C自身免疫性溶血性贫血D脾功能亢进E阵发性睡眠性血红蛋白尿【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第18题女性，16岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.010 12/L，网织红细胞50%，血Ham试验（），血红蛋白尿（）。下
29、列处理方法适宜的。是A输新鲜全血B输压积红细胞C输洗涤红细胞D输血浆E脾切除【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第19题一急性白血病患者住院3周后，高热、头痛、呕吐、颈项强直，此时最佳治疗方案为A抗生素B化疗鞘内注射C免疫抑制剂D输血E镇痛【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第20题男性，20岁，诊为急性白血病。出现头痛呕吐，颈强直，腰穿发现脑脊液80滴 /分，脑脊液蛋白增高，糖降低，细胞为白血病细胞，鞘内注射首选药物是A甲氨蝶呤B环磷酰胺C长春新碱D 6-巯基嘌呤E 5-氟尿嘧啶【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第21题男性6岁，因发热服磺胺嘧啶，7天后血红蛋白降至50g
30、/L，白细胞2.010 9/L，血小板2010 9/L,红细胞形态正常。考虑何种诊断可能性大A海洋性贫血B再生障碍性贫血C骨髓病性贫血D遗传性球形红细胞增多症E阵发性睡眠性血红蛋白尿【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第22题男性，40岁，3年前消瘦、乏力、低热，检查发现脾于肋下3cm，诊为慢粒，服用马利兰治疗，症状减轻，近日再次出现上述症状，脾于肋下5cm，白细胞2.5 10 9/L，血红蛋白50g/L，应该诊断为A慢粒急性变B继发细菌感染C合并结核感染D类白血病反应E淋巴瘤【正确答案】 ：A【本题分数】：1.0分第23题女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤粘膜出血点，自诉月经量过多，肝脾无肿大，血红蛋白80g/L，血小板5010 9/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多，最可能的诊断是A再生障碍性贫血B急性白血病C过敏性紫癜D血小板减少性紫瘫合并失血性贫血E骨髓增生异常综合征【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分三、A4型选择题（子母单选）（共4小题,共4.0分）每组三题共用题干，题内可有假设信息，
