1、住院医师规范化培训考试题库（医学检验科）单项选择题1、下列情形皆可能发生空腹低血糖，除了A.肝病B.肾衰竭C.肿瘤D.服用受体阻滞药E.喝酒参考答案 ：D 单项选择题2、在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下列做法中不正确的为（ ）A.无行为能力者需获得代理同意B.必须获得受试者的知情同意C.获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息D.禁止用欺骗的手法获得受试者同意E.可以利诱受试者，让他同意参考答案 ：E 单项选择题3、将抗体吸附于红细胞上检测抗原的试验是A.直接凝集B.间接血凝C.间接凝集D.血细胞凝集抑制试验E.协同凝集参考答案 ：B 多项选择题4、班氏法尿糖试
2、验可检出A.葡萄糖B.半乳糖C.果糖D.木糖E.蔗糖参考答案 ：A,B,C 单项选择题5、中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是A.垂体后叶素水剂B.油剂鞣酸加压素（长效尿崩停）C.去氨加压素（弥凝）D.氢氯噻嗪E.氯磺丙脲参考答案 ：C 单项选择题6、关于胰岛素治疗正确的是A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体参考答案 ：E参考解析 ：胰岛素治疗的适应证是：TIDM；DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血
3、糖；各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；手术、妊娠和分娩；T2DM细胞功能明显减退者；某些特殊类型糖尿病。人体多次接触胰岛素注射治疗1个月后，血中可出现胰岛素抗体，胰岛素抗体有IgG抗体和IgE抗体。临床上只有极少数患者表现为胰岛素抗药性，即在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100U或200U。本题重在考查胰岛素的抗原性和致敏性，故答案为E。单项选择题7、被西方人称为西医之父的古希腊名医是（ ）A.哈维B.盖伦C.希波克拉底D.胡佛兰德E.伦琴参考答案 ：C 单项选择题8、对选择性IgA缺乏症的特点叙述中，错误的是A.食物过敏症的发病率较高B.血清中IgA和sIg
4、A均减少C.常伴有消化道和呼吸道感染D.自身免疫性疾病的发生率较常人高E.用丙种球蛋白替代治疗有较好疗效参考答案 ：D单项选择题9、宽-病是指A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.a型高脂蛋白血症D.b型高脂蛋白血症E.型高脂蛋白血症参考答案 ：B参考解析 ：型高脂蛋白血症为高CM血症；a型高脂蛋白血症为高 -脂蛋白血症，b型高脂蛋白血症指的是高 -脂蛋白血症及高前 -脂蛋白血症；型高脂蛋白血症为宽 -脂蛋白血症；为高TG或高VLDL血症；型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。单项选择题10、男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期
5、杂音，该杂音处在哪种体位时更易听到A.右侧卧位B.前倾坐位C.左侧卧位D.平卧位E.下蹲位参考答案 ：B 单项选择题11、低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于（ ） A.3.0mmol/L B.3.5mmol/LC.3.8mmol/L D.4.0mmol/L E.4.5mmol/L参考答案 ：A 单项选择题12、尿中微量清蛋白测定主要用于A.发现肾脏早期损害B.测定肾小球滤过率C.测定肾小管重吸收功能D.反映肾脏浓缩稀释功能E.反映肾缺血性坏死参考答案 ：A 单项选择题13、下列何种情况时，可怀疑HIV感染A.CD+T细胞，CD8+T细胞正常，CD4+CD8+比值B.CD4+T细胞，CD8+T细胞，C
6、D4+CD8+比值正常C.CD4+T细胞正常，CD8+T细胞，CD4+CD8+比值D.CD4+细胞，CD8+T细胞正常，CD4+CD8+比值E.CD4+T细胞正常，CD8+T细胞，CD4+CD8+比值参考答案 ：A 单项选择题14、型高脂蛋白血症是指空腹血浆A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.CM及VLDL同时升高E.LDL及VLDL同时升高参考答案 ：B 单项选择题15、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A.持续性高血压B.血钠潴留过多C.持久尿量过多D.尿钾排出增多E.血钾浓度降低参考答案 ：E 单项选择题16、下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结
7、节性肿大C.吸I率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大参考答案 ：D参考解析 ：单纯甲状腺肿是指非炎症和肺肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。病人无甲亢症状，吸I率可升高，但高峰不前移，T抑制试验正常，激素测定正常。单项选择题17、临床称Rh阴性，是指红细胞不含A.d抗原B.E抗原C.D抗原D.e抗原E.C抗原参考答案 ：C参考解析 ：临床称Rh阴性，是指红细胞不含D抗原。单项选择题18、不属于细胞免疫功能检测的是A.毛发癣
8、菌试验B.青霉素皮肤试验C.OT皮试D.SK-SD试验E.白色念珠菌试验参考答案 ：B 多项选择题19、不宜用肝素作抗凝剂的检查项目是A.红细胞渗透脆性试验B.血细胞比容测定C.临床生化分析D.白细胞分类计数E.血小板凝集功能检查参考答案 ：D,E 单项选择题20、关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：A.遗传与环境因素共同参与其发病过程B.主要与遗传及免疫因素有关C.遗传易感性是其主要发病因素D.自身免疫反应起主要作用E.环境因素导致胰岛素分泌不足参考答案 ：A 单项选择题21、女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲
9、状腺上极B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C.切除腺体的70%80%D.止血后不必放引流E.需保留腺体的背面部分参考答案 ：E参考解析 ：手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉，以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉，则要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%90%，并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流2448小时，并随时观察和及时引流切口内的积血，预防积血压迫气管，引起窒息。单项选择题22、最易引起脓气胸的肺炎是A.克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D
10、.支原体肺炎E.军团菌肺炎参考答案 ：B 单项选择题23、T细胞阳性选择的主要目的是A.选择出对自身抗原不发生免疫应答的细胞克隆B.选择掉对自身抗原发生免疫应答的细胞克隆C.实现自身免疫耐受D.实现对自身MHC分子的限制性E.实现TCR功能性成熟参考答案 ：D 单项选择题24、二点速率法自动生化分析主要用于测定A.TP、AlbB.AST、ALTC.CRE（Jaffe法）D.LDH、GGTE.CK、CK-MB参考答案 ：C参考解析 ：二点速率分析法主要用于Jaffe法测定肌酐。材料题25、男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40就诊。化验：WBC 252
11、10 L，中性粒细胞085（85），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。子母单选1. 体检时，下列哪项不是常见体征A.在躯干部可见数个瘀点B.膝关节红肿，压痛，活动受限C.脾肋下2cmD.血压下降，肢端厥冷E.肺部闻及湿啰音参考答案 ：D 子母单选2. 药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），首选抗生素是A.青霉素加庆大霉素B.头孢唑啉加万古霉素C.林可霉素加红霉素D.氯霉素加甲硝唑E.头孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）参考答案 ：B 单项选择题26、一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月，T、T恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重。应加用（ ）A.复方碘液B.甲状腺片C.普萘洛
12、尔D.再加一种抗甲状腺药E.皮质醇参考答案 ：B 单项选择题27、本周蛋白尿最好的确证试验是A.对甲苯磺酸法B.免疫速率散射浊度法C.酶免疫分析法D.免疫固定电泳法E.热沉淀一溶解法参考答案 ：D 单项选择题28、下列有关沉淀反应第二阶段的说法，错误的是A.形成可见的免疫复合物B.出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环C.可用散射比浊测定反应结果D.几秒钟至几分钟内即完成E.可用透射比浊测定反应结果参考答案 ：D 多项选择题29、VitC对尿液分析的干扰，正确的说法是A.VitC可导致Benedict法尿糖定性呈假阳性反应B.VitC可导致干化学法尿糖定性呈假阴性反应C.消除VitC干扰最简单的方法是将
13、尿液煮沸几分钟再测定D.VitC可导致Ehrlich法尿胆原定性呈假阳性反应E.含碘酸盐层的干化学试带可自动破坏VitC的干扰参考答案 ：A,B,C,E 单项选择题30、医疗保健机构为公民提供的婚前保健服务包括下述哪项内容（ ）A.婚前遗传指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查B.婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查C.婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前医学检查D.婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前遗传检查E.婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前遗传检查参考答案 ：B 单项选择题31、女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊
14、断是（ ）A.甲亢术后感染B.甲亢症状加重C.甲亢危象D.甲亢危象前期E.甲亢术后感染性腹泻参考答案 ：C 单项选择题32、体内缺铁时，最早表现是A.血清铁降低B.血清总铁结合力增高C.储存铁减少D.MCV变小E.MCH减低参考答案 ：C参考解析 ：临床缺铁分为3个阶段：缺铁期：贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降。缺铁型红细胞生成期：贮存铁进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状。缺铁性贫血期：除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。单项选择题33、免疫电泳不能用于A.抗原或抗体的成分分析B.无丙种球蛋白血症患者体
15、液中蛋白质分析C.多发性骨髓瘤患者体液中蛋白质分析D.抗原蛋白定量E.多发性骨髓瘤血清M蛋白检测和鉴定参考答案 ：D 单项选择题34、可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是A.离子选择电极B.免疫化学法C.紫外分光光度法D.荧光分光光度法E.高效液相色谱法（HPLC）参考答案 ：E 单项选择题35、某研究者准备通过分析5000人的血压资料以评价该地高血压患病情况，可以考虑将血压测量情况以何种变量类型进行处理A.计数资料B.计量资料C.等级资料D.以上均可E.以上均不可参考答案 ：D参考解析 ：表示血压情况，如果采用mmHg作单位来表示是计量资料；如果用是否有高血压表示，则是计数资料；如果
16、用血压分级表示，则是等级资料。所以表示血压测量情况可以用以上三种资料形式表示。单项选择题36、口服药治疗甲亢的适应证是（ ）A.病情轻、甲状腺较小者B.胸骨后甲状腺肿C.结节性高功能腺瘤D.年龄超过30岁E.中、重度甲亢参考答案 ：A 单项选择题37、阻塞性黄疸患者不可能出现A.血清总胆红素增高B.血清结合胆红素增高C.尿胆原阳性D.尿胆红素阳性E.尿颜色加深参考答案 ：C 单项选择题38、抗原抗体反应需要合适的温度才有利于二者结合，其范围一般为A.410 B.1115 C.1620 D.1540 E.4150参考答案 ：D 单项选择题39、肾源性水肿的特点是A.先消瘦，后水肿B.低蛋白血症C
17、.首先出现于身体下垂部位D.肝大E.颈静脉怒张参考答案 ：B 单项选择题40、对于一组呈正态分布的数值变量资料，若对每一个个体同减去一个不为零的数，则A.均数、标准差均不变B.均数变、标准差不变C.均数不变、标准差变D.均数、标准差均变E.以上均不对参考答案 ：B 单项选择题41、女性，32岁，消瘦、乏力、皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol/L，尿酮体（+），血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性。诊断应为（ ）A.糖尿病1型B.肾上腺皮质功能低下C.卵巢功能早衰D.糖尿病2型E.自身免疫性内分泌多腺体病参考答案 ：E 单项选择题42、导致
18、红细胞表面抗原减弱或缺少的原因不包括A.红细胞为A抗原和B抗原的亚型B.红细胞悬液贮存过久C.过量的血型特异性可溶性物质D.老人或婴幼儿E.红细胞悬液浓度过低参考答案 ：E单项选择题43、肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应A.再次行激素冲击治疗B.撤掉激素，单以细胞毒药物治疗C.增加利尿剂加强利尿消肿D.消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物E.改用其他免疫抑制剂治疗参考答案 ：D 单项选择题44、能与脂肪酸在血中结合运输的是A.载脂蛋白B.清蛋白C.球蛋白D.脂蛋白E.磷脂参考答案 ：B参考解析 ：脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合
19、后由血液运送至全身各组织，主要有心、肝、骨骼等摄取应用。多项选择题45、淡漠性甲状腺功能亢进症可有哪些表现A.多见于老年人B.神态淡漠、嗜睡乏力、反应迟钝C.起病隐袭D.眼征、甲状腺肿均很明显E.亢奋参考答案 ：A,B,C 单项选择题46、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（ ）A.以饮食疗法为基本治疗B.从小量开始以避免Somogyi效应C.血糖波动大时可加用双胍类药物D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）E.高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）参考答案 ：E 单项选择题47、慢性粒细胞性白血病血象呈哪一种类型的贫血A.小细胞低色素性贫血B.单纯小细胞性贫血C.大细胞性贫血D.正细胞正色
20、素性贫血E.双型性贫血参考答案 ：D参考解析 ：慢性粒细胞性白血病红细胞和血红蛋白早期正常，少数甚至稍增高，随病情发展渐呈轻、中度降低，急变期呈重度降低。贫血呈正细胞正色素性，分型中见有核红细胞、多染性红细胞和点彩红细胞。多项选择题48、卫生法律关系的内容包括（）A.卫生权利B.行为C.卫生义务D.智力成果E.以上都不对参考答案 ：A,C 多项选择题49、检验后尿液标本的正确处理办法有A.3050g/L漂白粉澄清液浸泡2hB.用10g/L次氯酸钠浸泡2h C.5g/L过氧乙酸浸泡3060min D.0.01%的含氯消毒液浸泡30minE.加入约为尿量相同的75%乙醇参考答案 ：A,B,C 单项
21、选择题50、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A.612小时达高峰B.1315小时达高峰C.1624小时达高峰D.2535小时达高峰E.3648小时达高峰参考答案 ：C参考解析 ：急性心肌梗死后，血清CK-MB浓度的典型变化为：起病后4小时内升高，1624小时达到高峰，34天恢复正常。其升高的程度能准确反映出梗死的范围 单项选择题51、下列疾病中，早期治疗预后最好的是（ ）A.肾上腺皮质腺癌B.肾上腺皮质增生C.异源ACTH综合征D.不依赖ACTH的双侧小结节增生E.肾上腺皮质腺瘤参考答案 ：E 单项选择题52、人体实验的国际性著名文件是A.悉尼宣言B.赫尔辛基宣言C.解放
22、宣言D.希波克拉底誓言E.开罗宣言参考答案 ：B参考解析 ：人体实验的国际性著名文件是赫尔辛基宣言 单项选择题53、下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是A.原发性高血压定期检测24h尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗监测和药物的选择B.盐类物质中，钠本身并不产生加压反应，只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用C.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常D.库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升，高于正常23倍E.高血压是一种多基因遗传性疾病，无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现参考答案 ：C 单项选择题54、三羟酸循环的第一
23、个限速酶是A.丙酮酸脱氢酶B.顺乌酸酶C.琥珀酸脱氢酶D.异柠檬酸脱氢酶E.延胡索酸酶参考答案 ：D参考解析 ：异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三羟酸循环过程的三个调控部位之一。单项选择题55、女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现，查血T、T及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕，甲状腺功能亢进的治疗拟A.大剂量碘剂B.再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至34年C.用甲巯咪唑
24、，甲状腺功能正常后加用I治疗D.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术E.直接行甲状腺大部切除术参考答案 ：D 单项选择题56、原发性甲亢是指（ ）A.甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状B.自主性甲状腺肿（高功能腺瘤）C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状D.在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状E.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状参考答案 ：A 单项选择题57、需要在26条件下保存的血液制品是A.浓缩粒细胞B.单采血小板C.滤除白细胞红细胞悬液D.冰冻血浆E.冷沉淀物参考答案 ：C参考解析 ：滤除白细胞红细胞悬液贮存温度26，单采血小板和浓缩粒细胞贮存温度2024，冰冻血浆和冷沉淀物的贮存温度-30。多项选择题58、下列有关白喉治疗正确的是A.尽早应用糖皮质激素B.应用抗毒素C.应用抗生素D.必须卧床3周以上E.可辅助中草药治疗参考答案 ：B,C,D,E 单项选择题59、成熟红细胞以糖元氧酵解为供能途径主要原因足缺乏A.线粒体B.微粒体C.氧D.NADHE.辅酶A参考答案 ：A 单项选择题60、男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次分，该患者出血量估计为A.200mlB.400mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml参考答案 ：C
