1、口腔颌面外科学（正高）模拟试题多项选择题1、牙拔除时不适宜使用旋转力的牙为（）A.上颌双尖牙B.下颌磨牙C.上颌中切牙D.下颌中切牙E.上颌磨牙参考答案 ：A,B,D,E参考解析 ：上前牙上颌前牙均为单根，根似圆锥形，唇侧骨板较薄。拔除时先向唇侧和腭侧摇动，向唇侧的力量要大一些，然后向左右两侧旋转，使牙韧带撕裂。牙脱位后，顺扭转方向向前下方牵引拔出。上颌尖牙牙根粗大，对保持牙列完整、咀嚼、修复以及美观均有重要意义，应尽量保留。上颌尖牙唇侧骨板薄，拔牙时易将骨板折断与牙一同拔除。所以要先用摇动力量，向唇侧再向腭侧，反复摇动后再加用旋转力量并向前下方牵拉拔出 多项选择题2、纤维支气管镜可用于A.肺
2、癌的治疗B.肺不张的治疗C.呼吸衰竭的救治D.取异物E.胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗参考答案 ：C,D,E 材料题3、患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能级。口内残根，度松动需要拔除 案例分析1. 该患者拔牙，在有茵血症发生时，有导致以下哪种严重并发症的风险A.口腔上颁宴瘘B.颊间隙感染C.干槽症D.颏下间隙感染E.亚急性细菌性心内膜炎参考答案 ：E 案例分析2. 引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.混合细菌D.变形链球菌E.甲型溶血性链球菌参考答案 ：E 案例分析3. 此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感A.甲硝唑
3、B.青霉素C.链霉素D.庆大霉素E.氯霉素参考答案 ：B 案例分析4. 对于该患者最佳的治疗方案是A.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素B.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素C.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素E.一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素参考答案 ：E 多项选择题4、同一象限的第一、第二磨牙缺失，可以采用的修复方式是A.双端固定桥B.单端固定桥C.精密附着体D.活动义齿E.种植义齿参考答案 ：C,D,E 材料题5、患者，女，71岁，全牙列缺失，曾行全口义齿修复，自诉上颌义齿固位较差，下颌尚可。口腔检查发现上、下颌弓关系正常，上颌
4、牙槽嵴吸收较重。重新进行全口义齿修复。案例分析1. 为加强上全口固位需作上颌后堤沟，后堤沟位于A.前颤动线处B.后颤动线处C.软、硬腭之间D.腭小凹与两侧翼上颌切迹连线后约2mm处E.腭小凹与上颌结节连线后1mm处参考答案 ：D 案例分析2. 该患者上颌牙槽嵴吸收较多，为抵抗义齿的脱位力，平面应A.靠近上颌B.远离上颌C.靠近下颌D.平分颌间距E.前低后高参考答案 ：A 案例分析3. 进行平衡调整时，前伸平衡的情况下，后开至少有A.两点接触B.三点接触C.四点接触D.多点接触E.完全接触参考答案 ：B 案例分析4. 不属于平衡调整前所具备条件的是A.正中广泛紧密接触B.前牙排成浅覆C.后牙具有
5、补偿曲线D.后牙具有横曲线E.前牙具有Speece曲线参考答案 ：E 材料题6、患者男性，16岁，1小时前牙外伤求诊。检查：冠13折未露髓，折断面敏感，叩诊（+），冷测一过性敏感 案例分析1. 医生让患者去做X线片检查，目的是确定A.髓腔大小B.牙根长度C.有无根折D.牙周情况E.根尖发育参考答案 ：C 案例分析2.若X线检查未见异常，首选下列哪项处理A.盖髓治疗B.充填治疗C.安抚治疗D.活髓切断E.根管治疗参考答案 ：A 多项选择题7、瓷全冠的优点主要有A.色泽稳定B.制作简便C.美观D.价格低廉E.生物相容性好参考答案 ：A,C,E 多项选择题8、急性白血病的特征有A.贫血、出血、感染B
6、.细胞分化差、自然病程短C.急性淋巴细胞白血病多见于成年人D.骨髓增生极度活跃，外周血有幼稚细胞E.都表现为肝、脾肿大参考答案 ：A,B,D材料题9、女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.910 /L，PLT4210 /L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。案例分析1. 该例最可能的诊断是A.TTPB.ITPC.巨大血小板综合征D.血友病E.DIC参考答案 ：B 案例分析2. 可能出现哪组实验室检查的异常A.BT延长，CT正常，血块退缩不佳，TT正常B.BT正常，CT延长，血块退缩正常，TT延长C.BT延长，CT延长
7、，血块退缩不佳，TT延长D.BT延长，CT正常，血块退缩正常，TT正常E.BT正常，CT正常，血块退缩不佳，TT延长参考答案 ：A 案例分析3. 该例患者外周血红细胞形态最有可能是下列哪项A.大细胞高色素性B.正常C.小细胞低色素性D.大细胞低色素性E.小细胞高色素性参考答案 ：C 多项选择题10、以下固定义齿的桥体设计中，正确的是A.桥体面的形态根据对颌牙的咬合关系设计B.桥体面的颊舌径一般为缺失牙宽度的23C.桥体的龈端应紧压黏膜，防止食物嵌塞D.正确恢复桥体唇颊面突度，保证食物对牙龈的生理刺激作用E.桥体龈端应保持很高的光洁度参考答案 ：A,B,D,E 多项选择题11、牙周塞治的目的是A
8、.保护创面免受损伤B.防止感染C.有利于菌斑控制D.促进组织再生E.对松动牙的暂时性固定参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题12、口腔颌面部影像学检查包括 （ ）A.CTB.MRIC.DSAD.B超E.X线检查参考答案 ：A,B,C,D,E参考解析 ：在进行口腔颌面部常规检查时，一般用头线圈进行颅面部横断面、冠状面及瓣状面检查。多项选择题13、就位道的设计分为哪几种方法A.平均倒凹，垂直戴入B.调节倒凹，斜向戴入C.调节倒凹，旋转戴入D.平均倒凹，斜向戴入E.平均倒凹，旋转戴入参考答案 ：A,B,C 多项选择题14、浅龋临床表现的为A.患者无任何自觉症状B.平滑面釉质呈白垩色点或斑C.探
9、针检查时有粗糙感D.对化学性刺激有反应E.窝沟探诊可卡住探针参考答案 ：A,B,C,E 材料题15、患者，男，30岁。左颌下肿胀半年，有消长史。触及2cm2cm大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突入口底，口底黏膜呈淡蓝色 案例分析1. 该患者要明确诊断，首先应作哪项检查A.细针吸细胞学检查B.CTC.颌下腺造影D.拍颌下腺侧位片E.穿刺液检查参考答案 ：E 案例分析2. 该患者最有可能的诊断为A.慢性颌下腺炎B.囊性水瘤C.皮样囊肿D.舌下腺囊肿口外型E.鳃裂囊肿参考答案 ：D 案例分析3. 如行穿刺检查，其穿刺物可能为A.棕色清亮液体B.蛋清样可拉丝液体C.黏稠乳白色液体D.豆渣样物E.脓液
10、参考答案 ：B参考解析 ：3）鉴别诊断：应与口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮样囊肿鉴别，主要依靠穿刺内容物检查，舌下腺囊肿可抽出黏稠液体。多项选择题16、不符合急性化脓性根尖周炎根尖脓肿阶段的临床表现是A.自发痛，不能准确定位B.患牙伸长感加重，出现早接触C.出现面部蜂窝织炎D.相应区域可能有淋巴结肿大触痛E.患牙松动参考答案 ：A,C材料题17、患者因食硬物突然将牙咬折裂就诊。检查：裂，舌尖尖锐折片度松动，达龈下3mm 案例分析1.近中邻面充填体，近中舌尖劈该牙劈裂原因错误的是A.牙齿抗力不足B.舌尖过高C. 力过大D.充填材料抗力不足E.洞形制备时近中舌壁过薄参考答案 ：D案例分析2. 下列哪一
11、项是不必要的检查方法A.牙髓电测试B.根尖片C.牙周探诊D.叩诊E.咬诊参考答案 ：E 案例分析3. 该牙处理方法为A.拔除劈裂部分B.切除牙根断面上方牙龈C.伤口止血D.调E.以上皆是参考答案 ：D 多项选择题18、慢性龋的特点A.只见于成年人B.病变进展较慢C.病变组织色深D.龋腐质较干硬E.受刺激反应轻参考答案 ：B,C,D,E 材料题19、女，18岁，右下颌膨隆畸形2年，无疼痛。案例分析1. 如果检查见右下颌骨膨隆，骨性硬度。X线表现为右下颌骨密度均匀增高，呈磨砂玻璃状；右下颌骨外形膨大，骨密度变薄。应诊断为A.牙源性边缘性颌骨骨髓炎B.骨纤维异常增殖症C.成骨肉瘤D.成釉细胞瘤E.颌
12、骨中央性癌参考答案 ：B 案例分析2. 如果X线表现呈多房性囊性影像，分房大小相差悬殊，颌骨膨胀明显，病变区牙根呈截根样吸收，应诊断为A.牙源性角化囊肿B.骨纤维异常增殖症C.含牙囊肿D.成釉细胞瘤E.颌骨中央性癌参考答案 ：D参考解析 ：骨纤维异常增值症影像学检查对本病诊断有特殊意义。根据X线表现，本病分为三型：畸形性骨炎型常为多骨型病变表现，其特点是颅骨增厚，颅骨外板和顶骨呈单侧泡状膨大，骨内板向板障和颅腔膨入，增厚的颅骨中常见局限和弥漫的射线透明区和浓密区并存，这种骨吸收与硬化并存极似Paget变形性骨炎的表现。颅骨扩大和硬化，可从额骨扩大到枕骨。面部受累可导致眶和鼻腔狭窄及鼻窦腔消失。
13、硬化型多见上颌肥厚，可致牙齿排列不整，鼻腔、鼻窦受压变小。上颌骨受累多于下颌骨，且多为单骨型。损害呈硬化或毛玻璃样外观。相反，下颌骨损害多见于多骨型，表现为孤立的骨壁光滑且可透过射线。囊型颅骨呈孤立或多发的环形或玫瑰花形缺损，缺损从菲薄的硬化缘开始，其直径可达数厘米。孤立的损害有似嗜酸性肉芽肿，多发的缺损可误认为Hand Schller Christian病，偶有数种X线类型出现于同一个体上。应用CT或MRI检查，能明确病变的位置和范围，且能显示与软组织的关系。多项选择题20、何种解剖形态利于固位A.腭盖高耸B.牙槽嵴丰满C.牙弓宽大D.粘膜厚薄适宜E.系带附着位置距牙槽嵴顶近参考答案 ：B,
14、C,D 多项选择题21、临床诊断下颌下腺涎石并发下颌下腺炎的依据是（）A.进食时下颌下腺肿胀并伴发疼痛B.导管口溢脓C.反复肿大，但与进食无关，下颌下腺分泌正常D.双手触诊可扪及导管内结石E.进行性肿大，无进食肿胀或下颌下腺炎症发作史参考答案 ：A,B,D参考解析 ：诊断依据：发热、全身不适，血白细胞计数增多；颌下区肿胀、疼痛。颌下腺肿大，压痛；患侧舌下区红肿，导管口红肿，有脓性分泌物溢出；慢性者可有颌下区反复肿痛史，颌下腺肿大，质稍硬，轻压痛；颌下腺导管口轻度红肿，有脓液或混浊液排出；口底咬合片可能显示导管结石。多项选择题22、反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括A.型前胶原氨基末端肽（P
15、P）B.胶原及其降解片段C.层粘连蛋白D.透明质酸E.型胶原参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题23、病程记录的内容应包括A.患者的病情变化和医嘱更改的理由B.医师讨论分析意见C.重要检查结果及临床意义D.上级医生的查房意见和会诊意见E.所采用的诊疗措施及效果参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题24、患者，女性，28岁，因左下颌下区肿胀3个月入院，患者3个月前出现左下颌下区肿胀，不适，无疼痛、麻木，与进食无明显关系。检查：左颌下区肿胀，皮肤无红肿、破溃，皮温正常，触之质韧，无明显波动感。口内检查见双侧下颌下腺导管口无红肿，分泌液清亮。案例分析1. 对于该病例，最经济且有效的影像学检查是A.
16、超声检查B.CTC.MRID.放射性核素扫描E.X线片参考答案 ：A 案例分析2. 若怀疑口外型舌下腺囊肿时，以下哪项检查结果可以作出诊断A.穿刺见黄绿色液体B.穿刺见蛋清样液体C.下颌下区肿物切取活检D.舌下腺切取活检E.超声检查见单囊性无回声区参考答案 ：B 案例分析3. 若确诊为口外型舌下腺囊肿，以下治疗正确的是A.切除舌下腺B.下颌下人路切除囊肿C.抽尽囊液，下颌下区加压包扎D.三餐前口服阿托品E.舌下腺及囊肿、下颌下腺一并切除F.结扎下颌下腺导管参考答案 ：A,C,D参考解析 ：1.超声检查价格低，且对软组织肿物有较高的诊断意义，可以根据其检查结果选择其他检查进行诊断。2.蛋清样液体
17、为唾液；对于该病，穿刺可确诊，不必作活检。3.对于该病，应切除舌下腺及囊肿，但口外型囊肿不易切除，可抽出囊液后加压包扎，并口服阿托品减少唾液分泌。多项选择题25、全冠试戴时出现翘动，可能的原因，正确的是A.全冠组织面有金属瘤B.邻接过紧C.预备体轴壁聚合度大D.未完全就位E.石膏代型磨损参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题26、关于支托形状的描述下列哪些是正确的A.尖向颌面中心的圆三角形B.支托表面呈球面突起C.在颌边嵴处较宽，向颌面中心逐渐变窄D.在颌边嵴处最厚，向颌面中心逐渐变薄E.支托底面与支托凹呈球面接触关系参考答案 ：A,C,D,E 多项选择题27、颞下颌纤维性关节强直的临床表
18、现为 （ ）A.关节区疼痛B.进行性张口受限C.患者最终完全不能张口D.侧向运动受限E.髁突活动明显减弱参考答案 ：B,D,E参考解析 ：1.开口困难；2.面下部发育障碍畸形；3.合关系紊乱；4.髁突活动减弱或消失；5.X线检查显示髁突、关节窝和关节间隙影像模糊或消失。多项选择题28、脊柱腰椎段活动受限常见于A.腰椎间盘突出B.胸椎椎管狭窄C.腰部肌纤维织炎及韧带受损D.腰椎结核或肿瘤E.腰椎骨折或脱位参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题29、可引起总胆固醇增高的有A.肝硬化B.肾病综合征C.口服避孕药D.甲状腺功能亢进E.动脉粥样硬化参考答案 ：B,C,E 材料题30、患者，男，65岁
19、，因发现左耳下肿物2年入院，患者两年前发现耳下肿物，时消时长，无疼痛、麻木，检查：左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物，质较软，活动度好，边界清楚，放射性核素显像显示肿物呈Tc凝集。案例分析1. 根据上述临床资料，该肿物可初步诊断为A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.黏液表皮样癌D.腺样囊性癌E.结核参考答案 ：B 案例分析2. 对明确肿物性质，指导手术最有价值的检查是A.术前活检B.术中冰冻切片C.MRID.超声检查E.核素扫描参考答案 ：B参考解析 ：颅脑、眼内及眶内、颌面部、颈部、甲状腺及甲状旁腺、淋巴结多项选择题31、下面对于颞下颌关节紊乱病的描述，正确的是（）A.病程较长B.经常反复发作C.
20、具有自限性D.好发于青壮年E.一般不发生关节强直参考答案 ：A,B,C,D,E参考解析 ：颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病，发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。多项选择题32、唾液腺分泌功能检查时，可选用的方法包括（）A.收集24h自然分泌量B.某一时段的自然分泌量测定C.酸性物刺激定性测定D.酸性物刺激定量测定E.放射性核素扫描参考答案 ：C,D,E参考解析 ：定性检查：给患者以酸性物质（临床上常以2%枸橼酸、维生素C和1%柠檬酸等置于舌背或舌缘），使腺体分泌反射性增加
21、；根据腺体本身变化和分泌情况，判断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。定量检查：正常人每日涎液总量为10001500ml，其中90%为腮腺和下颌下腺所分泌，而舌下腺仅占3%5%，小涎腺则分泌更少。材料题33、某患者因外伤致额部大面积皮肤缺损，伤后5天，现创面已感染、化脓。案例分析1.感染控制后，修复宜选用的皮片是A.刃厚皮片B.薄层皮片C.中厚皮片D.薄中厚皮片E.全厚皮片参考答案 ：E 案例分析2. 此时应该采取的治疗措施是A.彻底清创后立即植皮，术后全身大剂量应用抗生素B.生理盐水湿敷C.用敏感抗菌药物湿敷D.表面清洁后涂以紫药水E.红外线烘疗创面，使之干燥结痂参考答案 ：C 案例分析3. 皮
22、片移植后皮感感觉恢复需要A.2周B.4周C.数月D.1年E.2年参考答案 ：C参考解析 ：1.皮瓣移植后神经恢复需数月时间。2.已感染、化脓的创面用敏感抗菌药物湿敷。其他答案不合适。多项选择题34、所谓维生素依赖性蛋白包括A.FB.FC.FD.PCE.F参考答案 ：A,D,E 多项选择题35、受下颌舌骨肌神经支配的肌肉 （ ）A.二腹肌前腹B.二腹肌后腹C.下颌舌骨肌D.颏舌骨肌E.颏舌肌参考答案 ：A,C 多项选择题36、下列哪种骨折可引起窒息A.颏部粉碎性骨折B.上颌横断骨折C.双侧下颌体同时骨折D.双侧髁突颈部骨折E.侧颧弓骨折参考答案 ：A,B,C 材料题37、患者8岁，因上前牙外伤牙
23、折3个月就诊，查体：左上颁中切牙冠12缺损，穿髓，右上颌中牙左侧切角缺损约14牙冠，断面尖锐，未见露髓孔，冷刺激稍敏感 案例分析1. 患儿左上颌中切牙合理的处理方法是A.一次性根管治疗B.直接充填C.开髓拔髓后封药D.牙髓切断术E.根尖诱导成形术参考答案 ：E 案例分析2. 采取谊处理方法的依据是A.消除感染物质B.炎症引流C.保存根方活髓诱导根尖形成D.药物诱导根尖形成E.诱导牙本质桥形成参考答案 ：D 案例分析3. 右上颌第一切牙最佳处理方法A.观察B.脱敏治疗C.树脂充填D.全冠修复E.银汞充填参考答案 ：C 多项选择题38、下列哪些是制作个别托盘的适应证A.牙槽嵴有散在的骨尖B.无合适
24、的成品托盘C.取无牙颌的印模D.牙槽嵴两侧吸收不一致E.余留牙伸长明显参考答案 ：B,C,D,E 多项选择题39、以下关于皮瓣移植，说法错误的是（）A.皮瓣移植抗感染能力弱、愈合慢B.皮瓣移植后创面易收缩C.皮瓣不适合移植在肌腱、关节面、骨面等暴露创面上D.皮瓣可作为重要血管、脑膜等保护之用E.皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形的整复上参考答案 ：A,B,C 材料题40、男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。案例分析1. 结合其他体征，抬举性心尖搏动的体征最可能是A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.双侧心室肥厚D.严重
25、贫血E.甲状腺功能亢进参考答案 ：A 案例分析2. 周围血管征产生的原因最可能是A.主动脉粥样硬化B.高血压病C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.严重贫血参考答案 ：C 案例分析3. 根据以上资料，该患者最可能的诊断为A.甲状腺功能亢进B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.心包积液参考答案 ：C 案例分析4.如考虑动脉导管未闭，存在的最重要体征是A.胸骨左缘第2肋间稍外侧触及持续于整个收缩与舒张期的震颤B.肺动脉瓣区第2心音亢进C.左心室扩大D.肺动脉段突出E.心尖区舒张期滚筒样杂音参考答案 ：A 多项选择题41、口腔颌面外科手术全麻的特点为（）A.麻醉与手术相互干扰，维持气道通畅比较困难B.小儿、老年患者多C.手术视野小D.手术失血多E.麻醉恢复期呼吸道并发症多参考答案 ：A,B,D,E参考解析 ：口腔颌面外科全身麻醉特点1）麻醉与手术互相干扰（A对）2）保持气道通畅比较困难3）小儿与老年患者比例高（B对）4）手术失血较多（D对）5）麻醉的深度和麻醉恢复期的要求（E对） 多项选择题42、通气血流比值失调常见于A.肺栓塞B.呼吸窘迫综合征
