1、住院医师规范化培训（超声医学科）真题精选单项选择题1、下列表现不支持原发性肝癌的是A.肿块可单发或多发B.肿块呈同心圆征C.肝内巨大实性肿块、呈镶嵌征D.边界清楚的弱回声结节E.多有边缘弱回声晕参考答案 ：B参考解析 ：由于转移癌缺乏营养血管，在较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化，即牛眼征中心出现无回声液性区，肿瘤从中心到边缘形成特有的无回声-强回声-弱回声三层同心圆结构。单项选择题2、下列疾病与雌激素长期刺激有关的是A.子宫颈癌B.继发性绒毛膜癌C.恶性葡萄胎D.子宫内膜癌E.子宫肉瘤参考答案 ：D参考解析 ：子宫内膜癌与体内高雌激素有关。单项选择题3、下列哪种囊肿不在纵隔内A.食管囊肿B.
2、皮样囊肿C.心包囊肿D.支气管囊肿E.肺囊肿参考答案 ：E 单项选择题4、男性病人，CT示左顶叶4cm3cm囊性肿块，囊壁可见钙化，增强后囊壁轻度强化，左侧脑室受压变窄。应首先考虑A.皮样囊肿B.胆脂瘤C.结核瘤D.星形细胞瘤E.少支胶质细胞瘤参考答案 ：A 单项选择题5、下列疾病最易引起胸膜改变的是A.肺结核B.大叶性肺炎C.麻疹肺炎D.急性血吸虫肺炎E.肺组织细胞增多症参考答案 ：A参考解析 ：肺结核时渗出、增殖、变质病变同时存在，增殖性病变常引起肺内纤维灶及胸膜纤维牵拉。单项选择题6、国家对药品实行分类管理制度，正确的是A.处方药和非处方药分类管理制度B.麻醉药品和精神类药品分类管理制度
3、C.中成药和西药分类管理制度D.治疗用药品和诊断用药品分类管理制度E.放射性药品和非放射性药品分类管理制度参考答案 ：A 单项选择题7、患者女性，29岁，孕31周，胎儿左肾上极实质内可见13mm15mm边界清晰，被膜完整较薄，形态规整，透声良好的无回声区，胎儿右肾未见明显异常，确切的超声诊断为A.胎儿左肾上盏扩张B.胎儿左肾上盏积水C.胎儿左肾上腺囊肿D.胎儿左肾积水E.胎儿左肾囊肿参考答案 ：E 单项选择题8、自然组织谐波的超声成像作用是A.增加帧频B.增加界面分辨力及清晰度C.增加超声的穿透能力D.提高声输出功率E.减少超声的衰减参考答案 ：B参考解析 ：自然组织谐波的超声成像作用是增加界
4、面分辨力及清晰度。单项选择题9、某医院的太平间里存放了一位刚刚因心肌梗死而死亡的病人的尸体，该院心外科的医师刘某知道后，认为这是让实习学生了解心肌梗死死亡病人心脏病变的好机会。但无法联系到死者家属，若是等到第二天，可能尸体会被拉走火化，而且实习学生第二天将返校。因此，当天晚上，刘某召集学生参观了他所作的该死亡病人的尸体解剖，并在结束后，与学生一起将尸体擦洗干净，穿好衣服。从医学伦理学的角度评价，下列说法最合理的是A.病人有支持医学科学发展的义务，因此，刘某的行为不违反医学道德B.刘某在尸解结束后，将尸体擦洗干净并穿好衣服，体现了对尸体的尊重，因此，刘某的行为是道德的C.刘某为了工作晚上加班，非
5、常敬业，因此，刘某的行为是道德的D.刘某虽未获得死者家属的知情同意，但事前曾联系家属，因此，刘某的行为是道德的E.刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意，违反了医学道德的要求参考答案 ：E单项选择题10、冠心病的组织多普勒超声显像发现不包括A.局部心肌速度减低B.局部舒张功能减低C.局部收缩功能减低D.跨壁速度阶差异常E.局部心肌血流灌注异常参考答案 ：E参考解析 ：局部心肌血流灌注异常在超声检查中只能通过心肌造影来实现。单项选择题11、放射性防护监测的对象包括A.防护用具的污染情况B.工作场所的污染情况C.放射防护屏蔽效果D.核素治疗患者的活动E.以上均正确参考答案 ：E 材料题12、否为该孕
6、妇提供服务 子母单选1. 假设钱某在听到赵某说她是一名艾滋病病毒感染者后，就拒绝为赵某进行相关的产前检查服务，此时卫生行政部门应当作出的处罚是A.对钱某所在的医院通报批评，给予警告B.对妇幼保健院罚款500元C.吊销钱某的执业医师证书D.追究钱某的刑事责任E.开除钱某参考答案 ：A 单项选择题13、25岁，寒战高热，肝区疼痛1周。肝脏声像图如下，可能的诊断是A.混合型肝血管瘤B.肝脓肿C.肝硬化D.肝癌坏死液化E.多发性肝囊肿参考答案 ：B参考解析 ：起病急骤，寒战高热，肝区疼痛一周，声像图显示肝内可见一无回声暗区，壁厚，内部回声不均匀，应考虑肝脓肿。单项选择题14、某女性患者，20岁，未婚。
7、因右下腹疼痛4小时到某医院急诊，医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。术中见阑尾正常，但右侧输卵管妊娠破裂出血。医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。术后，患者要求医生为其宫外孕保密。当患者母亲问及病情时，医生应该A.如实向其母陈述病情B.先告知其母真情，再向患者解释C.说服患者，让其自己告诉其母实情D.为患者保密E.为其母编造病情参考答案 ：C 单项选择题15、按规定依法取得医师资格，但未经注册取得执业证书者（ ）A.不得从事医师执业活动B.可以从事医师执业活动C.可以从事预防医疗业务D.可以从事保健医疗业务E.可以在医疗机构从事医疗业务参考答案 ：A 单项选择题16、下列哪项实性肿瘤声像图特点是错
8、误的A.边界整齐、光滑或不规则B.常呈圆形、椭圆形或不规则C.不可能出现无回声D.可有后方组织衰减或声影E.侧方声影可有可无参考答案 ：C参考解析 ：实性肿瘤较大时内部会出现液化坏死，呈现出不同大小的无回声。单项选择题17、下列哪项不属于淋巴系统A.胸导管B.乳糜池C.胸腺D.脾脏E.肾上腺参考答案 ：E单项选择题18、于肋缘处向上扫查右肝和横膈时，当声束斜射到声阻差较大的膈肺界面时，可引起A.闪烁伪像B.旁瓣效应C.棱镜伪像D.镜面伪像E.折射声影参考答案 ：D参考解析 ：在横膈回声的两侧出现对称的两个肿块回声，其中表浅的一个是来自肿块的直接回声，是实像；另一个较深的肿块回声，是由横膈把超声
9、反射到肿块，肿块回声沿原路，经过横膈再次反射回探头，才有探头接收到，是虚像。单项选择题19、结节部位放射性明显高于周围正常甲状腺组织为A.“热”结节B.“温”结节C.“凉”结节D.“冷”结节E.占位性病变参考答案 ：A参考解析 ：要注意鉴别是高功能腺瘤还是局部甲状腺增生所致。单项选择题20、医师在执业活动中不属于应当履行的义务是A.宣传普及卫生保健知识B.尊重患者隐私权C.人格尊严、人身安全不受侵犯D.努力钻研业务，及时更新知识E.爱岗敬业，努力工作参考答案 ：C 单项选择题21、医疗废物管理条例的适用范围不包括A.医疗机构B.妇幼保健机构C.计划生育技术服务机构D.医学科研教学机构E.美容美
10、发服务机构参考答案 ：E 单项选择题22、阳性肾结石与胆石平片鉴别应摄A.腹部仰卧前后位B.腹部侧卧前后位C.腹部站立前后位D.腹部站立后前位E.腹部侧位参考答案 ：E参考解析 ：根据临床症状以及阳性结石在腹部平片的侧位片的位置即可诊断肾结石疾病，胆结石靠前而肾结石靠后。单项选择题23、葡萄胎并发的卵巢囊肿最常见的是A.卵泡囊肿B.皮样囊肿C.巧克力囊肿D.黄素囊肿E.黄体囊肿参考答案 ：D参考解析 ：葡萄胎常见双卵巢黄素囊肿。单项选择题24、乳腺病变或结构不伴有后方回声增强的是A.乳腺囊肿B.脂肪小叶C.扩张的导管D.纤维腺瘤E.乳腺脓肿参考答案 ：B 单项选择题25、肾上腺皮质影像增强，地
11、塞米松抑制试验后肾上腺影像无变化考虑A.肾上腺皮质增生B.肾上腺皮质腺瘤C.嗜铬细胞瘤D.肾上腺髓质增生E.肾上腺皮质功能低下参考答案 ：B参考解析 ：肾上腺皮质显影增强，显影时间提前，不被地塞米松所抑制；而增生所致多为双侧性显像增强，可被抑制。单项选择题26、肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是A.是否有清晰的边界B.有否外周血管受压C.病灶内部的回声特点，病灶后方回声是否增强D.两者所在位置的不同E.周边是否有血流信号参考答案 ：C 单项选择题27、乳腺腺叶炎性乳癌的特点是A.皮肤及浅筋膜回声无明显异常B.橘皮样变C.脂肪层肿块D.腺体层肿块E.腺体及浅筋膜层均见肿块参考答案 ：B参
12、考解析 ：炎性乳癌时皮肤改变广泛，往往累及整个乳房，其颜色为暗红或紫红色，皮肤水肿呈橘皮样外观。单项选择题28、关于眼眶肿瘤，下列错误的是A.良性肿瘤膨胀性生长，有包膜B.良性肿瘤多呈圆形和椭圆形C.良性肿瘤边缘清楚，锐利，可见肿瘤晕D.恶性肿瘤浸润性生长，有包膜E.恶性肿瘤形态不规则，边界不清楚参考答案 ：D参考解析 ：恶性肿瘤多为浸润性生长，一般无明显包膜。单项选择题29、胆道出血、感染时，胆汁回声强度发生变化，下列变化的规律错误的是A.感染的胆汁可出现密集点状回声B.混有血细胞的胆汁回声显著增强C.混有血凝块的胆汁回声增强D.混有微气泡的胆汁回声衰减显著E.脓性胆汁回声增多参考答案 ：B
13、参考解析 ：由于感染、出血等使正常胆汁的无界面反射变为有界面反射而出现回声增多，增多的程度与界面的多少和界面两侧的差值有关。混有血细胞的胆汁回声增强不正确，若血细胞的量很少回声可以改变不明显。单项选择题30、右心室双出口主要病理解剖改变，正确的为A.房间隔缺损B.大动脉与心室的连接关系正常C.主动脉骑跨程度在75%以下D.室间隔缺损E.主动脉、肺动脉起源于左心室参考答案 ：D参考解析 ：右心室双出口是指两条大动脉完全或几乎完全起自右心室，左心室血流必须通过室间隔缺损进入右心室，然后通向两条大动脉，而主动脉-二尖瓣或二尖瓣肺动脉是否连续并不重要。单项选择题31、M型超声心动图二尖瓣前叶曲线DE段
14、为A.一缓慢上升平段B.一急速上升的直线C.二尖瓣前叶向后运动所致D.由于心房收缩所致E.二尖瓣关闭随左心室后壁收缩而一起向前运动所致参考答案 ：B参考解析 ：DE段为一急速上升之直线，产生机制为在等长舒张期之后，左心室扩张，压力迅速下降，当左心室压力低于左心房，左心房内血液立即推开二尖瓣向左心室灌注，故使二尖瓣前叶迅速前移，曲线由D点直线上升而达到E峰。单项选择题32、单纯室间隔缺损一般不可能造成以下哪种情况A.心房水平左向右分流B.左心室扩张C.主肺动脉扩张D.心室水平左向右分流E.室间隔回声失落参考答案 ：A参考解析 ：室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左心室容量负荷过
15、重，表现为左心房、左心室扩大，肺动脉扩张等。心室水平左向右分流，而心房水平左向右分流指的是房间隔缺损。单项选择题33、放射性药品使用许可证的有效期为A.1年B.2年C.5年D.15年E.20年参考答案 ：C单项选择题34、关于声速、波长、频率及其相互关系的描述，不正确的是A.单位时间内质点振动次数为频率B.声波传播一个波长所需的时间为周期C.声波在一个周期内，振动所传播的距离为波长D.C=TE.C=f参考答案 ：D参考解析 ：声速等于波长乘以频率。单项选择题35、下列描述符合乳腺癌超声间接征象的有：肿瘤区的皮肤水肿、乳头凹陷；韧带连续性中断；乳腺导管扩张；供应肿块血管增粗，血流丰富A.B.C.
16、D.E.参考答案 ：E参考解析 ：乳腺癌超声的间接征象：肿块处的皮肤水肿、乳头凹陷；库伯韧带连续性中断；乳腺导管扩张；供应肿块血管增粗，血流丰富。单项选择题36、椎体压缩性骨折X线片多见于A.单个椎体B.相邻两个椎体C.椎间隙变窄D.椎间隙破坏E.椎间隙变宽参考答案 ：A参考解析 ：脊椎椎体压缩骨折多见于单个椎体，常见于活动范围较大的脊椎，如颈5、6椎体，胸11、12椎体及腰1、2椎体多见。单项选择题37、肝外伤的闭合性损伤分为A.真性、假性破裂两类B.肝包膜下血肿、肝中央破裂两类C.肝包膜下血肿、肝中央破裂、真性肝破裂3类D.肝包膜下血肿、肝中央破裂、真性和假性肝破裂4类E.肝中央破裂1类参
17、考答案 ：C参考解析 ：肝外伤分为开放性损伤和闭合性损伤，其中闭合性损伤又分为：肝包膜下血肿、肝中央破裂、真性肝破裂3种类型。单项选择题38、关于示踪方法中“可测性”的描述，下列正确的是A.放射性核素及其标记化合物可发出相同的射线，且能够被放射性探测仪器所测定或被感光材料所记录B.放射性示踪剂在生物体系或外界环境的代谢过程中，南于放射性核素的原子核不断地衰变而放出具有一定特征性的射线，这些射线可以用放射性探测仪器探测出来C.放射性核素及其标记化合物与相应的未标记化合物具有相同的化学性质和生物学行为，它们的物理学性能也相同D.放射性核素示踪剂在体内的生物学行为主要取决于放射性核素E.被标记物整体
18、示踪研究体系中主要起着示踪作用参考答案 ：B参考解析 ：放射性核素及其标记化合物与相应的未标记化合物尽管具有相同的化学性质和生物学行为，但是它们的物理学性能却不同，放射性核素及其标记化合物可发出各种不同的射线，且能够被放射性探测仪器所测定或被感光材料所记录。放射性示踪剂在生物体系或外界环境的代谢过程中，由于放射性核素的原子核不断地衰变而放出具有一定特征性的射线，这些射线可以用放射性探测仪器探测出来，因而可以对标记的物质进行精确的定性、定量及定位的研究。放射性核素示踪剂在体内的生物学行为主要取决于被标记物，标记的放射性核素在整体示踪研究体系中主要起着示踪作用。单项选择题39、甲状腺静态显像适应证
19、A.甲状腺形态与位置的观察、大小与重量的估计B.异位甲状腺诊断C.甲状腺结节功能判断D.功能性甲状腺癌转移灶寻找E.以上都对参考答案 ：E参考解析 ：甲状腺静态显像还可了解颈部包块与甲状腺的关系，亚急性甲状腺炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）的辅助诊断等。单项选择题40、声像图伪像产生的原因不包括A.反射、折射B.衰减C.仪器设备D.气温E.操作者技术因素参考答案 ：D参考解析 ：声像图伪像（伪差，artifact）是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。这种差异表现为声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真。伪像在声像图中十分常见。理论上讲几乎任何声像图上都会存在一定
20、的伪像。而且，任何先进的现代超声诊断仪均无例外，只是伪像在声像图上表现的形式和程度上有差别而已。单项选择题41、胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，其病理变化是以下哪项：底蜕膜血管破裂出血；底蜕膜层血肿形成；胎盘绒毛膜出血；胎盘附着部子宫收缩A.B.C.D.E.参考答案 ：B参考解析 ：胎盘早剥的病理变化是底蜕膜血管破裂出血，形成的血肿使胎盘与底蜕膜分离。单项选择题42、可清楚观察主动脉三个瓣叶回声的切面是A.左心室长轴切面图B.心尖四腔心切面图C.主动脉弓长轴切面图D.心尖五腔心切面图E.大动脉短轴切面图参考答案 ：E参考解析 ：胸骨旁大动脉短轴切
21、面舒张期可清楚显示三瓣叶关闭呈Y形，右冠瓣居右前，无冠瓣居右后，左冠瓣居左后。单项选择题43、某男性病人，40岁。患病后去医院检查，被诊断患了性传播疾病。接受治疗后病情好转。医生将此事告诉给病人单位的同事，同事知道此事后断绝了和该病人的许多来往。此现象表明病人的哪项权利受到侵犯A.免除健康时的社会责任B.病人的经济利益C.享受医疗服务D.被尊重和保守个人隐私的权利E.被尊重和被理解的权利参考答案 ：D单项选择题44、以下对颈部及脑血管描述不正确的是A.脑部血液供应由双侧颈动脉和椎动脉B.左颈总动脉起始于无名动脉C.右颈总动脉起始于无名动脉D.左颈总动脉起始于主动脉弓E.颈内动脉分出眼动脉、前脉
22、络动脉及大脑中动脉参考答案 ：B参考解析 ：左颈总动脉直接起源于主动脉弓。单项选择题45、除哪一项外，均可为肝硬化门静脉高压时可能出现的彩色多普勒血流特点A.肝静脉血流变细B.门静脉血流速度增快C.肝门区可显示搏动性条状彩色血流D.肝静脉呈粗细不一彩色血流E.侧支循环内可显示血流信号参考答案 ：B参考解析 ：肝硬化门静脉高压时，可出现门静脉增宽，血流速度减慢，可呈双向血流或因血栓而呈充盈缺损。单项选择题46、脉冲超声诊断仪回声图的对比度，取决于A.回声动态范围及前处理B.帧频数C.增益强度D.近场长度E.远场长度参考答案 ：A 单项选择题47、道德评价的标准A.美与丑B.虚与实C.公与私D.善
23、与恶E.人与物参考答案 ：D参考解析 ：道德是人们在社会生活实践中形成的，并由经济基础决定的，用善恶标准去评价，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的，调节人与人、人与自然之间关系的行为原则和规范的总和。单项选择题48、医疗诊断应用的是超声的哪种情况A.横波B.纵波C.表面波D.以上都是E.以上都不是参考答案 ：B参考解析 ：医疗诊断应用的是超声的纵波。纵波是质点的振动方向与传播方向同轴的波。如敲锣时，锣的振动方向与波的传播方向就是一致的。单项选择题49、关于肺动脉闭锁合并室间隔缺损的血流动力学描述，下列错误的是A.心房水平出现双向分流B.右心室的血液不能进入肺动脉C.左、右心室的血液均进入
24、主动脉D.心室水平出现双向分流E.通过动脉导管及体肺侧支供给肺部血液参考答案 ：A 材料题50、患者中年男性。乙型肝炎病史20余年，近期出现上腹部饱胀不适。超声可见肝右叶缩小，左叶稍增大，肝包膜不光整，实质回声增粗。子母单选1. 最可能的诊断是A.脂肪肝B.慢性肝炎C.肝硬化D.急性肝炎E.肝纤维化参考答案 ：C 子母单选2. 此类患者最常见的并发症和死亡主要原因的是A.急性肝坏死B.胃底食管静脉破裂出血C.感染D.门静脉海绵样变E.原发性肝癌参考答案 ：B 子母单选3. 门静脉内径16mm，门静脉内可见栓子形成，紧贴一侧管壁，此时需要鉴别的是A.病毒性肝硬化和酒精性肝硬化B.门静脉血栓和癌栓
25、C.门静脉有否高压D.门静脉扩张和门静脉海绵窦样变E.肝硬化和慢性肝炎参考答案 ：B参考解析 ：肝脏右叶缩小，左叶或尾状叶代偿性增大是中晚期肝硬化肝脏大小典型变化。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标；表现为走行弧度不自然，蛇形，管径粗细不均，管壁不平整。肝实质回声增粗增强也符合肝硬化肝实质回声的改变。胃底食管静脉破裂出血为肝硬化较为常见和严重的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。肝细胞性肝癌浸润肝内血管时超声显示管腔内中等或较强回
26、声的癌栓，尤其弥漫型肝癌与结节性肝硬化有时很难鉴别，弥漫型肝癌常见门静脉内充满中等至稍强回声癌栓。单项选择题51、甲状腺峡部超声显示为无回声区，手术病理证实为峡部腺瘤囊性变，在发病位置上，应该与下列哪一种疾病鉴别A.甲状腺癌囊性变B.甲状腺炎部分液化C.结节性甲状腺肿囊性变D.鳃裂囊肿E.甲状舌管囊肿参考答案 ：E参考解析 ：甲状腺峡部囊肿与腺瘤囊性变相似，还应与甲状舌管囊肿相鉴别，其他部位的囊肿还应与腮裂囊肿鉴别。单项选择题52、胎儿淋巴囊肿的临床和超声表现，下列正确的是A.是由淋巴系统梗阻所致B.囊壁上血流信号丰富C.囊壁较厚，内有分隔及乳头状突起D.多为囊实性包块E.确诊的最好方法是MRI参考答案 ：A参考解析 ：淋巴囊肿为淋巴系统异常，发生于颈部的约占80%，是由于淋巴系统梗阻所致，表现为颈部周围见一个或两个囊壁菲薄的无回声暗区。单项选择题53、在图像质量的评价过程中，一幅好的图像应具备A.影像轮廓完整B.对比度适当C.病灶显示清楚D.解剖标志清晰、图像失真度小等E.以上都是参考答案 ：E参考解析 ：一幅好的图像应具备：影像轮廓完
