1、医院药学(副高)试题单项选择题1、用药错误的分类不包括A.监测错误B.给药错误C.配方错误D.转抄错误E.处方错误参考答案 :C参考解析 :本题考查用药错误的类型。用药差错包括处方错误、转抄差错、调剂错误、给药错误、患者依从性错误、监测错误以及其他用药错误。多项选择题2、下列哪些药物可用氧化还原滴定法测定含量A.盐酸四环素B.地西泮C.硝苯地平D.异烟肼E.硫酸庆大霉素参考答案 :C,D参考解析 :异烟肼分子中的酰肼基具有还原性,可采用氧化还原滴定法测定其含量,一般采用溴酸钾法测定。硝苯地平具有还原性,可在酸性溶液中以邻二氮菲为指示剂,用铈量法直接滴定。硫酸庆大霉素制剂的含量测定均采用抗生素微
2、生物检定法;盐酸四环素的含量测定采用高效液相色谱法。单项选择题3、胰岛素的下列制剂的作用时间哪个是不正确的A.正规胰岛素是短效的B.精蛋白锌胰岛素是长效的C.低精蛋白锌胰岛素是中效的D.门冬胰岛素是中效的E.以上都不对参考答案 :D 多项选择题4、下列药物中,用药后必须常规进行血药浓度监测的是A.茶碱B.奎尼丁C.硝苯地平D.阿米替林E.卡马西平参考答案 :A,B,D,E参考解析 :解析:本题考查常规进行血药浓度监测的药物。茶碱属于具有非线性药动学特征的药物。奎尼丁治疗浓度范围为25 g/ml,潜在中毒浓度5 g/ml;阿米替林治疗浓度范围为0.150.25 g/ml,潜在中毒浓度0.5 g/
3、ml,都属于治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物。抗癫痫药卡马西平属于需要长期使用的药物,有毒性、且无特殊解毒药。硝苯地平降血压的临床表现很容易观察与测定,无需进行TDM。C不正确。多项选择题5、关于普罗布考,叙述正确的是A.具有抗动脉粥样硬化作用B.吸收较好但不规则C.用于治疗高胆固醇血症D.能增强香豆素和二甲双胍的药理作用E.可能引发血管神经性水肿参考答案 :A,C,D,E 多项选择题6、麦角碱类制剂用药注意A.麦角流浸膏慎用于肝病患者B.麦角新碱慎用于妊娠毒血症产妇产后应用C.麦角制剂禁用于催产D.麦角制剂禁用于引产E.麦角制剂禁用于冠状动脉硬化患者参考答案 :A,B,C,D,E参考
4、解析 :解析:本题考查麦角碱类制剂的不良反应。麦角碱类兴奋子宫平滑肌作用与缩宫素不同,作用强、久,剂量稍大即可引起子宫强直性收缩。对子宫体与子宫颈均有兴奋作用,两者无明显差别。以上均不利于胎儿娩出。故本类药物禁用于催产和引产。其次,麦角流浸膏内含氨基酸麦角碱类,特别是麦角胺,尚可作用于血管,使血管收缩,大剂量时尚可伤害血管内皮细胞,久用可导致肢端干性坏疽,在肝病者更为敏感,须慎用。由于血管收缩,致血压升高,故妊娠毒血症产妇产后应用应慎重。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者禁用,以免病情更恶化,缺血更加重。故答案选ABCDE。多项选择题7、聚合物胶束的类型有( )A.嵌段聚合物胶束B.接枝聚合物胶束C
5、.聚电解质胶束D.共价键胶束E.离子键胶束参考答案 :A,B,C,D多项选择题8、根据疫苗流通和预防接种管理条例,药品批发企业申请新增疫苗经营业务,应当具备的条件包括A.具有从事疫苗管理的专业技术人员B.具有当地政府采购第一类疫苗的采购合同C.具有保证疫苗质量的冷藏设施、设备和冷藏运输工具D.具有药品检验机构依法签发的每批检验合格证明文件E.具有符合疫苗储存、运输管理规范的管理制度参考答案 :A,C,E参考解析 :本题考查从事疫苗经营活动的条件、审批主体和许可。药品批发企业申请从事疫苗经营活动的条件:具有从事疫苗管理的专业技术人员;具有保证疫苗质量的冷藏设施、设备和冷藏运输工具;具有符合疫苗储
6、存、运输管理规范的管理制度。故选ACE。单项选择题9、对光极不稳定,生产、储存及使用过程中应避光的药物是A.吉非罗齐B.氯贝丁酯C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯E.辛伐他汀参考答案 :C参考解析 :硝苯地平在遇光时会发生分子内部的光催化歧化反应,生成硝基吡啶衍生物和亚硝酸苯吡啶衍生物,对人体有害,故应注意避光。单项选择题10、降阶疗法治疗重度胃食管反流病的起始给药方案是A.促胃肠动力药+黏膜保护剂+质子泵抑制剂+H受体拮抗剂B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂+H受体拮抗剂C.黏膜保护剂+质子泵抑制剂+ H受体拮抗剂D.促胃肠动力药+黏膜保护剂+质子泵抑制剂E.促胃肠动力药+黏膜保护剂+ H受体拮抗剂参
7、考答案 :D 单项选择题11、卡泊芬净的作用机制是A.破坏真菌细胞膜麦角固醇的结构B.干扰RNA及蛋白质的合成C.抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成D.抑制-(1,3)葡聚糖合成酶E.阻碍真菌DNA合成参考答案 :D 单项选择题12、根据药品经营质量管理规范,有关药品零售企业挂牌明示,说法错误的是A.应当在营业场所的显著位置悬挂药品经营许可证、营业执照B.应当在营业场所的显著位置悬挂执业药师注册证C.营业人员是执业药师的,工作牌应当标明执业资格D.在岗执业的执业药师应当挂牌明示E.在岗执业的药学技术人员应当挂牌明示参考答案 :E 多项选择题13、以下抗结核病药物中,以注射途径给予的是A.利福平B
8、.链霉素C.卡那霉素D.阿米卡星E.乙胺丁醇参考答案 :B,C,D 单项选择题14、糖皮质激素不能治疗A.难治性哮喘B.慢性淋巴性白血病C.再生障碍性贫血D.重症感染E.对胰岛素耐受的糖尿病患者参考答案 :E参考解析 :糖皮质激素有升高血糖作用,因此不能用于糖尿病。材料题15、某患者,静脉注射某抗生素,此药为一级消除的一室模型,消除速率常数为0.086625小时 子母单选1. 单次给药后,消除该药99.2%所需要的时间是A.28.6小时B.35.8小时C.46.5小时。D.55. 7小时E.64. 3小时参考答案 :D 子母单选2. 以恒定剂量给药,血药浓度达稳态浓度的90%所需要的时间是A.
9、15.8小时B.26.6小时C.35.3小时D.42.1小时E.52.0小时参考答案 :B 子母单选3. 今欲使患者体内药物最低量在300 mg,最高量为600 mg,应采用的给药方案是A.首次300 mg,以后每6小时给药300 mgB.首次300 mg,以后每8小时给药300 mgC.首次600 mg,以后每6小时给药300 mgD.首次600 mg,以后每8小时给药300 mgE.首次600 mg,以后每8小时给药600 mg参考答案 :D 单项选择题16、凡检查了含量均匀度的制剂,不再检查的项目是A.崩解时限B.溶出度C.重量差异D.释放度E.分散均匀性参考答案 :C 单项选择题17、
10、必须使用专用处方的药品是A.抗肿瘤药品B.急救药品C.放射性药品D.毒性药品E.麻醉药品与精神药品参考答案 :E参考解析 :麻醉药品和精神药品管理条例第四十条:执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品,单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定。现有专用处方包括:麻醉药品、第一类精神药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方分别选用淡红色、淡黄色、淡绿色、白色处方。二类精神药品使用“精二”白色专用处方。单项选择题18、中华人民共和国药品管理法适用于A.在中华人民共和国境内所有从事药品生产、经营和使用的单位和个人B.在中华人民共和国境内所有从事药品研制、生产、经营、使用和监督管理的单位
11、和个人C.在中华人民共和国境内所有从事研制、生产、经营、使用药品的单位和个人D.在中华人民共和国境内所有从事药品研制、生产、经营、使用、监督管理的单位和药品消费的个人E.在中华人民共和国境内所有从事生产、经营、使用药品的单位参考答案 :B参考解析 :本题考点:中华人民共和国药品管理法适用范围。在中华人民共和国境内从事药品的研制、生产、经营、使用和监督管理的单位或者个人,必须遵守中华人民共和国药品管理法。本题出自中华人民共和国药品管理法第二条。单项选择题19、H受体效应包括A.IP和DG增加,EDRF和PGI减少B.IP和DG减少,EDRF和PGI增加C.IP和DG不变,EDRF和PGI减少D.
12、IP和DG不变,EDRF和PGI增加E.EDRF和PGI增加,IP和DG增加参考答案 :E参考解析 :H受体被激动后,通过G蛋白而激活磷脂酶C,产生三磷酸肌醇(IP )和乙酰基甘油(DG),使细胞内Ca2+增加,蛋白激酶C活化,同时又释放血管内皮松弛因子 (EDRF)和PGI,导致血管扩张,血压下降。多项选择题20、属于金属解毒剂的是A.二巯丙醇B.硫代硫酸钠C.依地酸钙钠D.碘解磷定E.青霉胺参考答案 :A,B,C,E 单项选择题21、胎儿在发育过程中形成畸形最大的可能性原因是A.干扰了相应的组织细胞分化B.干扰了皮肤的组织分化C.干扰了绒毛组织分化D.干扰了羊水细胞分化E.干扰了骨髓细胞分
13、化参考答案 :A 多项选择题22、下列具有肾毒性的药物是A.妥布霉素B.多黏菌素BC.链霉素D.万古霉素E.新霉素参考答案 :A,B,C,D,E 多项选择题23、可用于心源性哮喘的药物是A.吗啡B.哌替啶C.喷他佐辛D.纳洛酮E.可待因参考答案 :A,B 多项选择题24、适宜睡前服用的药品有A.沙丁胺醇B.二羟丙茶碱C.奥利司他D.异丙嗪E.洛伐他汀参考答案 :A,B,D,E 多项选择题25、罗通定镇痛作用的特点是A.镇痛作用强于解热镇痛抗炎药B.镇痛机制与前列腺素有关C.镇痛机制与阿片受体有关D.对慢性持续性钝痛效果好E.可用于头痛、月经痛等、分娩痛参考答案 :A,D,E 多项选择题26、处
14、方管理办法规定,医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是A.安全B.有效C.经济D.适宜E.便利参考答案 :A,B,C,D多项选择题27、影响栓剂吸收的因素有( )A.栓剂塞入直肠的深度B.直肠生理因素C.药物的溶解度D.基质的性质E.基质的颜色参考答案 :A,B,C,D 多项选择题28、注射磺胺嘧啶的三条守则是A.用生理盐水,并应注意溶液pH值B.用无菌蒸馏水C.用量为200ml,检查澄明度D.用量为100ml,检查澄明度E.2小时内滴完,注意滴速,观察反应参考答案 :A,C,E 单项选择题29、以下表面活性剂毒性最强的是A.吐温80B.肥皂C.司盘20D.平平加0E.苯扎氯铵参考答案 :
15、E参考解析 :表面活性剂的毒性大小顺序为:阳离子型表面活性剂阴离子型表面活性剂、两性离子型表面活性剂非离子型表面活性剂。题中A、C、D都是非离子型表面活性剂,B是阴离子型表面活性剂,只有E是阳离子型表面活性剂。材料题30、新生儿尤其是早产儿各器官功能发育尚未完全成熟,其药动学及药物的毒性反应有其特点,且受胎龄、日龄及不同病理改变的影响。子母单选1. 新生儿胃排空时间延长,可长达A.34小时B.46小时C.68小时D.89小时E.910小时F.1012小时参考答案 :C 子母单选2. 关于新生儿药物分布的特点,叙述错误的是A.脂溶性药物血中游离药物浓度降低B.血-脑脊液屏障发育不完善,脂溶性药物
16、易分布入脑C.游离药物量增加而使药物作用强度增加、半衰期缩短D.水溶性药物在细胞外液被稀释而使药物浓度降低,使受体部位的药物浓度降低E.若有酸中毒、高胆红素血症等更降低药物与白蛋白的结合,导致药物中毒F.细胞内液较少,药物在细胞内浓度较成人高参考答案 :A 子母单选3.新生儿肾小管的排泄功能很弱,仅为成人的A.5%10% B.10%20% C.20%30% D.30%40% E.40%50% F.50%60%参考答案 :C 多项选择题31、关于普罗帕酮的特点叙述正确的是A.有轻度钙通道阻滞作用B.有轻度受体阻断作用C.有抑制心肌收缩力的作用D.减慢心房、心室和浦肯野纤维传导E.延长APD和ER
17、P参考答案 :A,B,C,D,E 多项选择题32、不得在药品零售企业销售的药品品种是A.地芬诺酯B.布桂嗪C.曲马多D.艾司唑仑E.哌甲酯参考答案 :A,B,E参考解析 :麻醉药品、第一类精神药品不得在药品零售企业销售,第二类精神药品可以在药品零售企业凭处方销售。A、B为麻醉药品,E为第一类精神药品,故被选;C、D为第二类精神药品。多项选择题33、下列一些剂型中,哪些属于固体分散物A.低共溶混合物B.复方散剂C.共沉淀物D.气雾剂E.固体溶液参考答案 :A,C,E 单项选择题34、测定缓、控释制剂释放度时,至少应测定的取样点的个数是A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个参考答案 :C参考解析
18、 :测定缓、控释制剂释放度至少应测定3个取样点。第一点为开始0.51小时的取样点(累计释放率约30%),用于考查药物是否有突释;第二点为中间的取样点(累计释放率约50%),用于确定释药特性;最后的取样点(累计释放率约75%),用于考查释放量是否基本完全。故本题答案选择C。多项选择题35、药物中的杂质来源于A.生产所用器皿B.贮藏过程中C.药物氧化、分解产物D.合成中间体、副产物E.异构体参考答案 :A,B,C,D,E 单项选择题36、用于锑、铅、汞、砷中毒的解救药物是( )。A.盐酸烯丙吗啡B.谷胱甘肽C.二巯基丁二钠D.氯丙嗪E.亚甲蓝参考答案 :C参考解析 :本题考查要点是“特殊解毒剂二巯
19、丁二钠的适应证”。二巯丁二钠(二巯琥珀酸钠)主要用于锑、铅、汞、砷的中毒治疗,并预防镉、钴、镍的中毒。所以,选项C符合题意。选项A的“盐酸烯丙吗啡”主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救。选项B的“谷胱甘肽”主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。选项D的“氯丙嗪”不属于解毒剂。选项E的“亚甲蓝”主要用于氰化物中毒。因此,本题的正确答案为C。单项选择题37、具最强抗炎作用的肾上腺皮质激素是A.氢化可的松B.可的松C.地塞米松D.泼尼松(强的松)E.泼尼松龙(强的松龙)参考答案 :C参考解析 :地塞米松的糖代谢作用和抗感染作用比氢化可的松强30倍,盐皮质激素活性极弱,对垂体-肾上腺的抑制作用
20、较强。主要用于抗感染抗过敏,如活动性风湿病、类风湿关节炎和全身性红斑狼疮等结缔组织疾病,严重支气管哮喘、皮炎等各种过敏性疾病,以及急性白血病等的治疗。单项选择题38、氯苯那敏是A.H受体阻断药B.H受体阻断药C.镇静催眠药D.抗喘药E.镇咳药参考答案 :A 多项选择题39、下列选项中哪些属于建立城镇职工基本医疗保险制度的原则A.基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应B.城镇所有用人单位及其职工都要参加,实行属地管理C.基本医疗保险费用由国家、用人单位和职工三方共同负担D.基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担E.基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合参考答案 :
21、A,B,D,E参考解析 :国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。多项选择题40、哌替啶临床用途包括A.镇咳B.镇痛C.人工冬眠D.心源性哮喘E.止泻参考答案 :B,C,D 单项选择题41、下述哪些与盐酸吗啡不符A.分子中有5个不对称碳原子,具旋光性B.光照不能被空气氧化变质C.其中性水溶液较稳定D.和甲醛硫酸溶液显紫堇色E.为镇痛药参考答案 :
22、C参考解析 :天然的吗啡具有左旋光性,左旋吗啡是由5个环稠合而成的刚性结构。A、B和C环构成部分氢化的菲环,C和D环构成部分氢化的异喹啉环,分子中有5个手性中心。吗啡结构中3位有酚羟基,呈弱酸性。17位的叔氮原子呈碱性,因此能与酸或强碱生成稳定的盐使水溶性增加。临床上常用其盐酸盐。由于3位酚羟基的存在,使吗啡及其盐的水溶液不稳定,放置过程中,受光催化易被空气中的氧氧化变色,生成毒性大的双吗啡或称伪吗啡。吗啡与生物碱显色剂甲醛硫酸试液反应即显紫堇色;与钼硫酸试液反应显紫色,继变为蓝色,最后变为棕绿色。多项选择题42、以下有关药品调配差错报告内容中,正确的是A.整改措施B.患者的处理C.差错处方D
23、.发现该差错的过程E.调查、确认导致差错的原因参考答案 :A,B,D,E 多项选择题43、在药物稳定性试验中,有关加速试验叙述正确的是( )A.对温度特别敏感,预计需要冰箱保存的药品可不进行加速试验B.原料药需做此项试验,制剂不需做此项试验C.可选择在温度402、相对湿度75%5%的条件下进行3个月试验D.供试品取拟上市包装的3批样品进行E.目的是通过加速市售包装中药品的化学或物理变化速度来考察药品的稳定性参考答案 :D,E 多项选择题44、下列属于第二类精神药品品种的是A.罂粟秆浓缩物B.三唑仑C.硝西泮D.阿普唑仑E.古柯叶参考答案 :C,D参考解析 :第二类精神药品主要为安眠药,如巴比妥
24、、阿普唑仑、地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、甲丙氨酯(眠尔通)等,另外,还包括氨酚待因、丙氧氨酚等。多项选择题45、血液透析和腹膜透析均不可清除的药物是A.地高辛B.奎尼丁C.利血平D.可乐定E.哌唑嗪参考答案 :A,B,C,D,E 多项选择题46、大叶性肺炎的特点错误的是A.也称肺泡性肺炎B.病原菌先在支气管引起炎症C.炎症通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延D.典型的表现为主肺实质炎症,并支气管被累及E.部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症参考答案 :B,D参考解析 :本题考查肺炎的分类及临床表现。大叶性肺炎也称肺泡性肺炎。肺炎病原体先在肺泡引起炎症,经肺泡间孔向其他肺泡扩散,致使部分肺段或整个肺
25、段、肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质炎症,通常并不累及支气管。致病菌多为肺炎链球菌。X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影。单项选择题47、城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法规定,定点零售药店对外配处方要A.与药品分类管理的处方药合并管理B.加强管理、统一核算C.集中管理、统一记账D.分别管理、单独建账E.分别管理、统一核算参考答案 :D参考解析 :本题考查外配处方管理。定点零售药店应配备专(兼)职管理人员,与社会保险经办机构共同做好各项管理工作;对处配处方要分别管理、单独建账;定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生情况。故选D。单项选择题48、肾功能不全的患者应慎用
26、的抗生素为A.阿奇霉素B.庆大霉素C.螺旋霉素D.克拉霉素E.环丙沙星参考答案 :B 单项选择题49、属于阿片生物碱类药的是A.可待因B.哌替啶C.芬太尼D.美沙酮E.镇痛新参考答案 :A参考解析 :阿片生物碱类药主要成分是吗啡,可待因是吗啡的甲基化物,属于阿片类生物碱。哌替啶又名度冷丁(dolantin),为苯基哌啶衍生物,芬太尼系哌替啶结构改造得到的镇痛药哌啶类哌替啶;喷他佐辛(pentazocine,镇痛新)为苯并吗啡烷类衍生物,其哌啶环中N上甲基为;异戊烯基取代而戒的合成镇痛药;氨基酮类(苯基丙胺类)止痛药是美沙酮。多项选择题50、药物的消除常数具有加和性,它包括A.肾排泄速率常数B.肝代谢速率常数C.胆汁排泄速率常数D.肺排泄速率常数E.唾液、乳汁排泄速率常数参考答案 :A,B,C,D,E 单项选择题51、以刺激性干咳或阵咳为主的咳嗽应用的非处药是A.右美沙芬B.可待因C.苯丙哌林D.羧甲司坦E.氨溴索参考答案 :C参考解析 :本题考查咳嗽的药物治疗。以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林;咳嗽频繁或程度剧咳者宜选苯丙哌林,次选右美沙芬;对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂。多项选择题52、下列有关危险品保管方法的叙述中,正确的是A.分类堆放B.库内严禁烟火C.一般不得与其他药品同库贮存D.包装和封口坚实,牢固、密封E.天气晴朗打开门窗;雾天、雨天紧闭门