1、临床医学检验临床血液技术试题（正高）多项选择题1、脾功能亢进的诊断依据是A.脾大B.左季肋部疼痛C.增生性骨髓象D.血细胞减少E.脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常参考答案 ：A,C,D,E 多项选择题2、关于霍奇金病的治疗，正确的是A.联合化疗对晚期病人不理想B.B期及期用化学治疗C.持续用联合化疗而达到缓解者，可暂停用药D.A期以放疗+化疗结合E.期用放射治疗参考答案 ：B,D,E 多项选择题3、皮肤瘙痒常见下列哪些疾病A.溶血性贫血B.多发性骨髓瘤C.真性红细胞增多症D.淋巴瘤E.粒细胞缺乏症参考答案 ：C,D 多项选择题4、下列哪些因素与RBC的抗溶能力有关？A.RBC的大小B.RB
2、C的表面积C.RBC的形态D.RBC的厚度E.RBC的表面积于体积之比参考答案 ：B,C,D,E 材料题5、一女，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmolL 案例分析1. 如果想了解这之前23个月的血糖值，应查A.OGTT试验B.果糖胺C.糖化血红蛋白D.胰岛素E.C肽参考答案 ：C 案例分析2. 有关糖化血红蛋白的叙述错误的是A.糖化血红蛋白的形成是不可逆的B.是最长期的糖尿病控制指标C.可分为HbAla，HbAlb，HbAlc，HbAldD.用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标E.反映过去68周的平均血糖水平参考答案 ：B参考解析 ：1.糖化血红蛋白是
3、反映受试者前23个月的血糖值，是一项较长期的糖尿病控制指标。2.糖化血红蛋白的形成是不可逆，是较长期的糖尿病控制指标，用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标，反映过去68周的平均血糖水平，更长期的糖尿病控制指标是糖化终末产物。多项选择题6、属于多原发性骨髓纤维化死因的是A.反复感染B.心力衰竭C.脾大D.严重贫血E.出血参考答案 ：A,B,D,E 多项选择题7、淋巴细胞减少一般见于A.免疫缺陷性疾病B.使用肾上腺皮质激素C.传染性单核细胞增多症D.丙种球蛋白缺乏症E.应用抗淋巴细胞球蛋白参考答案 ：A,B,D,E 多项选择题8、血管外溶血的特点是A.血红蛋白尿B.脾肿大C.
4、血红蛋白血症D.血浆结合珠蛋白减低E.贫血、黄疸参考答案 ：B,C,D,E 多项选择题9、下列哪几项符合恶性组织细胞病的临床表现A.本病的病因与免疫因素有关B.发病率高于淋巴瘤C.临床表现之一为持续高热D.好发于男性老年人E.病变常累及多个脏器参考答案 ：C,E 材料题10、患者男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。案例分析1. 采集病史时应特别注意询问A.既往膝部受伤和血肿情况B.家族史C.近期服药史D.过去治疗的情况E.过去发病时X线检查情况参考答案 ：B 案例分析2. 患者实验室检查：PLT23610 L，vWF:Ag96%，PT13s（对照12s
5、），APTT68s（对照41s），TT19s（对照19s）。结果表明是A.内源性凝血系统缺陷B.外源性凝血系统缺陷C.共同凝血系统缺陷D.血管壁缺陷E.病理性抗凝物质增加参考答案 ：A 案例分析3. 家族史中，其舅舅有类似发病情况，该病的诊断是A.ITPB.DICC.急性白血病D.血友病E.血管性血友病参考答案 ：D 案例分析4. 血友病的遗传类型是A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.性连锁隐性遗传D.性连锁显性遗传E.Y染色体显性遗传参考答案 ：C 案例分析5. 血友病是由于哪些凝血因子缺乏引起的A.、B.、C.、D.、E.、参考答案 ：E参考解析 ：1.男性儿童，经常发生轻微外伤后
6、膝部血肿，要想到血友病可能，特别要注意询问家族史，了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有无类似情况发生。2.APTT是内源性凝血系统的筛选试验，患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验；vWF:Ag是测定血管壁的试验；PLT是一期止血缺陷的筛选试验：TT是属于纤溶活性测定的试验，都在正常范围。3.患者舅舅有类似发病，说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。4.血友病是X染色体伴性遗传，男性发病，女性传递。5.血友病甲是凝血因子缺乏引起的，血友病乙是凝血因子缺乏引起的。凝血因子缺乏属于常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，已不属于血友病范畴。多项选择题11、符合原发性骨髓纤维化特
7、点的是A.不同程度的骨质硬化B.骨髓常干抽，骨髓活检证实纤维组织增生C.幼粒幼红细胞性贫血D.出现泪滴形红细胞E.脾显著增大参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题12、显示淋巴瘤在进展的是A.LDH增高B.血红蛋白降低C.微球蛋白增高D.血沉加快E.血清铁蛋白增高参考答案 ：A,B,C,D,E参考解析 ：临床有许多实验室检查对判断淋巴瘤是否在进展有帮助，题中所列5项检查结果均显示淋巴瘤在进展。多项选择题13、T-ALL均可表达的是A.CD19B.CD7C.HLA-DRD.CD33E.TT参考答案 ：B,E 多项选择题14、幼淋巴细胞白血病正确的是A.常有显著的脾大B.B细胞型占大多数C.大
8、而显著且多为单个核仁是幼稚淋巴细胞的突出特征D.外周血白细胞数常不高E.常表达CD33、CD13参考答案 ：A,B,C 材料题15、患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85gL，WBC4.610 L，PLT11010 L，ESR120mmh，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmolL总蛋白90gL，白蛋白15gL，球蛋白75gL,IgG32gL,IgA3.6gL。案例分析1. 该患者最有可能的诊断是A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.浆细胞白血病D.淋巴瘤E.尿毒症参考答案 ：B 案例分析2.
9、 如果进行血清蛋白电泳，最有可能的结果是下图A.B.C.D.E.参考答案 ：C 案例分析3.外周血涂片可发现A.泪滴样红细胞B.棘形红细胞C.靶形红细胞D.缗钱样红细胞E.点彩红细胞参考答案 ：D 案例分析4. 进行骨髓检查时，以下最符合病情的检查是A.出现20%原始细胞，细胞较大，胞核圆，居中，可见明显核仁，胞浆深蓝色B.15%幼稚细胞，胞体较大，胞核呈淡紫色居中，胞浆淡蓝色无颗粒，POX染色为阳性C.幼浆细胞20%，胞体较大，可见双核或多核细胞，核型不规则，胞浆深蓝色D.幼淋30%，胞体较大，胞核呈淡紫色偏于一侧，可见双核或多核细胞，胞浆淡蓝色E.骨髓增生明显活跃，细胞胞浆中可出现大量Au
10、er小体，PAS染色呈阳性参考答案 ：C参考解析 ：1.患者实验室检查主要异常表现为：尿常规和24小时尿蛋白定量结果不符，说明尿中可能有白蛋白以外的蛋白增加；肾功能受损；IgG增加；结合临床表现肝、脾大，多个腰椎骨压痛明显，考虑多发性骨髓瘤。2.多发性骨髓瘤血清蛋白电泳的特点为：由于大量单克隆免疫球蛋白的存在，电泳时会出现“M”带，即成分单一、底窄峰高的蛋白电泳峰。3. 多发性骨髓瘤患者因为血中球蛋白大量增加，使得血液黏稠度增加，所以外周血中多见缗钱样红细胞。4.多发性骨髓瘤血清蛋白骨髓象的特点：主要为浆细胞系增生（至少占有核细胞的15%），并伴有质的改变。骨髓细胞大小形态不一，成堆出现，胞浆
11、呈灰蓝色，可见多核（23个），核内有核仁14个，核染色质疏松，有时凝集成大块。多项选择题16、下列哪些表现提示有血栓性疾病的可能A.胃溃疡B.动脉粥样硬化C.糖尿病D.肾病E.心肌炎参考答案 ：B,C,D 多项选择题17、多发性骨髓瘤常见的致死原因为A.淀粉样变性B.感染C.出血倾向D.肾功能损坏E.高黏滞综合征参考答案 ：B,D 多项选择题18、小细胞低色素性贫血的实验鉴别诊断的重要指标是A.铁饱和度B.转铁蛋白C.铁D.铁蛋白E.铁粒幼细胞参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题19、Auer小体可见于下列哪些疾病的特殊细胞中A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D
12、.慢性粒细胞白血病急性变E.急性髓细胞白血病微分化型参考答案 ：A,C 材料题20、男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC510 /L，血小板1210 /L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多 案例分析1. 最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病AD.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血参考答案 ：E 案例分析2. 如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑A.贫血致神情淡漠B.颅内出血的可能C.低血容量休克D.脑膜炎E.癫痫参考答案 ：B 多项选择题21、引起维生素K缺乏症的病因有A.出生27日后的新生儿
13、B.摄入不足C.出血性疾病D.肝脏疾病E.口服维生素K拮抗剂参考答案 ：A,B,D,E 多项选择题22、1982年美国国立癌症研究所制订了NHL国际工作分型（1WF），其中属于高度恶性程度的是A.JB.GC.D.HE.B参考答案 ：A,C,D 多项选择题23、关于浆细胞白血病的叙述下列哪些是正确的A.临床上呈现白血病的临床表现B.外周血浆细胞增多C.骨髓浆细胞明显增生D.尿中可检出凝溶蛋白E.可继发于淋巴瘤等疾病参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题24、下列哪些说法符合巨幼细胞性贫血A.DNA合成缓慢引起巨幼细胞性贫血B.在严重巨幼细胞性贫血时常见全血细胞减少C.在巨幼细胞性贫血时常见无
14、效的红细胞生成D.恶性贫血是叶酸与维生素B治疗无效的巨幼细胞性贫血E.巨幼细胞性贫血过碘酸-雪夫反应红系呈阴性反应参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题25、机械部件的功能决定了分析仪的分析性能，它们分别是加样装置、加试剂装置、比色分析装置和比色杯清洗装置 案例分析1. 哪些不是加样装置所具备的：A.能检测到标本的液面B.使用原始采样管时能防止吸入血凝块C.有防止携带交叉污染功能D.设有防止机械碰撞功能E.一般加样范围在2-35l之间参考答案 ：B案例分析2. 加试剂装置不能完成的功能是：A.以水洗的方式防止交叉污染B.具有加入标本稀释液功能C.可以检测到试剂的剩余量D.一般加试剂范围是20-
15、380lE.有防止吸入空气的功能参考答案 ：E 案例分析3. 与比色分析过程无关的是：A.与分光光度计原理相似B.单色光以光栅分光为多见C.设置K值D.可以进行双波长分析E.后分光方式较为先进参考答案 ：C 案例分析4. 比色杯清洗步骤中可以忽略的：A.只有在这个项目检测完毕才能进行该比色杯的清洗B.清洗过程中至少使用清洗剂一次C.清洗过程中至少使用纯水两次D.必须经过比色杯空白的吸光度检测E.经吹干后可以继续循环使用参考答案 ：E 案例分析5. 如果不能达到清洗的预定效果，则最有可能出现A.增大系统误差B.增大随机误差C.340nm比色的项目影响最大D.红外比色的项目影响最大E.仪器立即报警
16、参考答案 ：B 多项选择题26、发生溶血反应的原因，下列正确的是A.受血者患溶血性疾病B.血型不合C.受血者血液凝固性增高D.血液保存不当E.受血者血液浓缩参考答案 ：A,B,D 多项选择题27、铁粒幼细胞性贫血表现为A.血清铁和铁饱和度增高B.小细胞性贫血C.骨髓铁幼粒细胞增多D.骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多E.血清铁浓度增高参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题28、CD13可表达于哪种白血病细胞A.M1B.M3C.M5D.M7E.T系淋巴细胞参考答案 ：A,B,C 多项选择题29、幼淋巴细胞白血病表现为A.临床上常有脾肿大，淋巴结肿大B.外周血白细胞数增高C.外周血幼淋巴细胞占55%以
17、上D.免疫表型多为B-PLLE.骨髓增生明显活跃，有核仁的幼淋巴细胞可占17%以上参考答案 ：B,C,D,E 材料题30、患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品 案例分析1. 以下关于失血量与输血处理正确的是A.当失血量15%（约750ml，成人）时，常常不需要输血B.当失血量40%（2000ml，成人）时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子、血小板参考答案 ：A,C,D,E,F 案例分析2. 针对此患者急性失
18、血1500毫升，应考虑输注的血液成分是A.悬浮红细胞+血浆B.清蛋白C.冷沉淀D.血小板E.冷冻血浆F.全血参考答案 ：A,F 案例分析3. 医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A.1个单位B.24个单位C.6个单位D.8个单位E.10个单位F.不输血参考答案 ：B 案例分析4. 若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高，CT显示肝脏肿块，肝功能异常，凝血功能异常，红细胞和血小板计数均降低，此时对该患者应做的输血处理是A.继续补充红细胞B.输注冷沉淀补充凝血因子C.补充血小板D.输注白细胞控制感染E.输注年轻红细胞F.单纯输注血浆扩容参考答案 ：A,B,C 案例分析5. 当该患
19、者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处理是A.继续输血B.立即停止输血C.等一会再输D.抗过敏治疗E.向血液制品内加抗过敏药物或激素F.必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞参考答案 ：B,D,E 案例分析6.输血前医生应向患者告知A.输血的必要性B.输血有可能发生输血不良反应C.输血可传染疾病D.输血前检测患者是否有某些传染病E.为抢救需要可不告知患者，直接给予输血治疗F.患者同意后签输血同意书参考答案 ：A,B,C,D,F 多项选择题31、不是在肝脏合成的有A.TFB.凝血因子C.凝血因子D.CaE.凝血因子参考答案 ：A,D 多项选择题32、淋巴细胞和浆细胞疾病包括A.急性淋
20、巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.多发性骨髓瘤D.多发性骨髓炎E.各类淋巴瘤参考答案 ：A,B,C,E 多项选择题33、外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病的诊断有意义A.遗传性球形细胞增多症B.巨幼细胞性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血参考答案 ：A,B,C,E 多项选择题34、正常人体的储存铁的主要形式是A.肌红蛋白B.铁蛋白C.血红蛋白D.含铁血黄素E.转铁蛋白参考答案 ：B,D 多项选择题35、标准血清的要求标准是A.效价标准，用A1型B型红细胞测时效价不低与64B.以血清的稀释比例为效价C.亲和力强，用A1型细胞测抗A，B型细胞测抗B凝集时间不超
21、过10sD.特异性要强E.制备标准血清还要吸收冷抗体并用56、30min灭能参考答案 ：A,C,D,E 多项选择题36、对维生素K缺乏症出血严重的患者，想要快速止血，比较恰当的处理方法是A.用维生素K1快速止血B.输入新鲜血浆C.以上均可快速止血D.口服维生素K1E.用冷沉淀物静脉滴注参考答案 ：B,E 多项选择题37、可用扩大照射治疗的HL分期有A.AB.BC.AD.AE.B参考答案 ：C,D 多项选择题38、急性白血病骨髓象一般具有下列哪些特点？A.多数骨髓有核细胞增生极度或明显活跃B.骨髓小粒呈空网状C.涂抹细胞易见D.巨核细胞常减少或缺如E.吞噬细胞易见参考答案 ：A,D 多项选择题3
22、9、属于急性早幼粒细胞白血病（APL）特有的遗传学标志有A.PML-RARB.RAR-PMLC.PLZF-RARD.t（15；17）（q22；q12）E.t（11；17）（q23；q21）参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题40、血细胞比容增高见于A.急性失血B.缺氧C.脱水D.缺铁E.溶血性贫血参考答案 ：A,B,C参考解析 ：血细胞压积增高见于大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤、真性红细胞增多症（可达0.80）、继发性红细胞增多症等。多项选择题41、维生素K缺乏症的确诊试验包括A.APTT延长B.F、F、F降低C.凝血酶原抗原及活性降低D.PT延长E.PT缩短参考答案 ：B,
23、C 多项选择题42、叶酸缺乏的原因包括A.利用障碍B.摄入减少C.需要量增加D.叶酸排出增加E.吸收障碍参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题43、多发性骨髓瘤临床特点为A.骨骼疼痛是本病最常见而突出的症状B.肾脏病变是本病常见而又具有特征性的临床表现C.出血常常较严重D.头晕、头痛、视力障碍、肢体麻木是高黏滞综合征常见的表现E.贫血是造血功能障碍最常见的表现参考答案 ：A,B,D,E 多项选择题44、下列哪些指标支持小细胞低色素性贫血的诊断：A.MCV85（fl）B.MCV80（fl）C.MCH31（pg）E.MCHC32参考答案 ：B,C,E 多项选择题45、使血钙浓度降低的原因是A.
24、使用草酸盐抗凝剂B.维生素D中毒C.血液中未加抗凝剂D.输入柠檬酸盐抗凝的血液E.多发性骨髓瘤参考答案 ：B,C,D,E参考解析 ：钙离子螯合剂影响钙测定。多项选择题46、关于特发性血小板减少性紫癜，错误的是A.血块收缩不良B.大部分血小板在肝脏破坏C.治疗首选皮质激素D.病人血浆中含有抗血小板抗体E.以中青年男性发病为多参考答案 ：B,E多项选择题47、对于甲基多巴引起的免疫性溶血性贫血的陈述，哪些是正确的A.所形成的抗体通常对Rh红细胞抗原有特异性B.抗人球蛋白试验显示红细胞上有IgG而无补体C.严重溶血是不常见的D.在停止服药后1月内，直接抗人球蛋白试验一般都转为阴性E.这种药在溶血缓解症状消失后可继续服用参考答案 ：A,B,C 多项选择题48、正常成人红细胞内没有：A.HbAB.HbAC.HbFD.HbHE.HbS参考答案 ：D,E 多项选择题49、关于多毛细胞白血病正确的是A.属于慢性淋巴细胞增殖性疾病B.常有全血细胞减少，但脾不大C.来源于T细胞D.透射电镜下，胞质中有核糖体-板层复合物E.常有Ph染色体参考答案 ：A,D 多项选择题50、输血的主要理由包括A.纠正贫血B.补充营养C.增强免疫力D.对手术或意外事件中造成失血的补偿E.补充凝血
