1、临床医学检验临床免疫习题（副高）单项选择题1、可引起中枢神经系统感染的真核细胞型微生物是A.狂犬病病毒B.新生隐球菌C.乙型脑炎病毒D.脑膜炎奈瑟菌E.脊髓灰质炎病毒参考答案 ：B 单项选择题2、目前与保证分选细胞的纯度最直接相关的是 （ ）A.被分选细胞的性质相关B.其他细胞的性质相关C.被分选细胞的数量相关D.其他细胞的数量相关E.分选细胞与其他细胞有无相互重叠的生物学特性参考答案 ：E 单项选择题3、某实验室血糖参加室间质评活动，其测定结果为5.15mmolL，靶值为5.00mmol L，其评价范围为靶值10%。参加室间质量评价血糖的偏倚为A.1% B.2% C.3%D.5% E.10%
2、参考答案 ：C参考解析 ：本题考查要点为偏倚的计算，偏倚（5.15-5.0）5.0100%。单项选择题4、在T细胞的活化中，最重要的协同刺激信号是通过下列哪一组粘附分子的相互作用所提供 （ ）A.CD28/CD80或CD86B.CD8/MHC类分子C.CD4/MHC类分子D.CD2/CD58E.LFA-1/ICAM-1参考答案 ：A 单项选择题5、女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见A.S1强弱不等B.S1减弱C.心前区震颤D.收缩早期喷射音E.抬举样心尖搏动参考答案 ：A参考解析 ：房颤时S1强弱不等。多项选择题6、单克隆抗体制备的技术包括 （ ）A.
3、免疫脾细胞的制备B.骨髓瘤细胞的培养与筛选C.细胞融合D.阳性杂交瘤细胞的克隆化培养E.阳性杂交瘤细胞的冻存参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题7、目前流式细胞仪的光源多采用的是 （ ）A.自然光B.灯光C.碘钨灯D.气冷式氩离子激光器E.氢灯参考答案 ：D 单项选择题8、滴注ACTH后，下列物质不升高的是A.尿17-羟类固醇B.尿17-酮类固醇C.血浆皮质醇D.血浆皮质醇结合球蛋白E.24小时尿游离皮质醇参考答案 ：D参考解析 ：滴注ACTH可使下列物质在血中浓度升高：尿17-羟类固醇、尿17-酮类固醇、血浆皮质醇、24小时尿游离皮质醇。单项选择题9、粘附去除法去除PBMC中单核细胞和
4、粒细胞后，淋巴细胞的纯度与活性能分别达到 （） A.85%，95% B.95%，85% C.90%，90% D.95%，大于95% E.100%，100%参考答案 ：D 单项选择题10、发热最常见的病因为A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调参考答案 ：B参考解析 ：发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。多项选择题11、免疫浊度分析中常用的增浊剂有 （ ）A.NaClB.PEG6000C.NaFD.PAGEE.吐温20参考答案 ：B,C,E 多项选择题12、CSF中免疫球蛋白定量测定宜采用A.对流免疫电泳B.放射免
5、疫电泳C.速率散射比浊法D.透射比浊法E.单向免疫扩散法参考答案 ：A,B,C 多项选择题13、关于PCR-SSCP分型法的描述，正确的是A.以PCR为基础B.以检测ssDNA为靶标C.利用无变性剂的聚丙烯酰凝胶电泳D.有助于检测出DNA多态性或点突变E.可区分纯合子和杂合子基因参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题14、即刻法质控经常应用于 （ ）A.荧光免疫实验B.免疫比浊实验C.化学发光实验D.酶联免疫吸附实验E.免疫电泳参考答案 ：D 单项选择题15、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部参考答案 ：C参考解析 ：胸膜摩擦音
6、最常听到的部位是前下侧胸壁。多项选择题16、关于铰链区的描述，下列哪一些是正确的 （ ）A.铰链区是Ig的独立功能区B.IgM、IgE无铰链区C.富含脯氨酸，易发生伸展及转动D.对蛋白酶敏感E.位于CH和CH之间参考答案 ：B,C,D,E 单项选择题17、B细胞活化辅助受体中没有（ ）A.CD19B.CD20C.CD21D.BCR-CD79a/bE.CD81参考答案 ：B参考解析 ：B细胞活化的第一信号又称抗原刺激信号，由BCR-CD79a/b和CD19/CD21/CD81共同传递。单项选择题18、以空气为加热介质的PCR仪是A.金属板式实时定量PCR仪B.96孔板式实时定量PCR仪C.离心式
7、实时定量PCR仪D.各孔独立控温的定量PCR仪E.荧光实时定量PCR仪参考答案 ：C 单项选择题19、酶增强免疫测定技术（EMIT）是一种A.固相酶免疫测定技术B.液相酶免疫测定技术C.均相酶免疫技术D.酶免疫组织化学技术E.酶免疫测定与电泳相结合的技术参考答案 ：C 单项选择题20、当溶液中颗粒直径小于入射波长110时，散射光强度在各个方向分布均匀一致，称为A.Rayleigh散射B.Debye散射C.Mile散射D.Raman散射E.Compton散射参考答案 ：A参考解析 ：当溶液中颗粒直径小于入射波长110时，散射光强度在各个方向分布均匀一致，称为Rayleigh散射；当颗粒直径大于入
8、射波长110时到接近入射波长时，称为Debye散射；当颗粒直径大于入射波长时，称为Mile散射。多项选择题21、免疫系统的三大功能表现在 （ ）A.免疫防御B.免疫自稳C.免疫监视D.免疫调节E.免疫效应参考答案 ：A,B,C 单项选择题22、免疫应答过程不包括（ ）A.B细胞在骨髓内的分化成熟B.B细胞对抗原的特异性识别C.巨噬细胞对抗原的处理和提呈D.T、B细胞的活化、增殖、分化E.效应细胞及效应分子的产生和作用.参考答案 ：A参考解析 ：免疫应答包括APC对抗原的提呈，免疫活性细胞对抗原的识别，免疫活性细胞的活化、增殖、分化及表达效应。单项选择题23、具有独特发育周期的原核细胞型病原体是
9、A.立克次体B.衣原体C.支原体D.葡萄球菌E.螺旋体参考答案 ：B参考解析 ：衣原体是一群体积较小，能通过细菌滤器，细胞内专性寄生，并有独特发育周期的原核细胞型微生物。单项选择题24、下列关于酶免疫组织化学技术的叙述中错误的是A.敏感性比免疫荧光标记技术高B.可用普通光学显微镜观察结果C.不能用电子显微镜观察结果D.便于对组织细胞微结构作分析E.染色标本可长期保存参考答案 ：C参考解析 ：酶免疫组化技术是在一定条件下，应用酶标抗体（抗原）与组织或细胞标本中的抗原（抗体）发生反应，催化底物产生显色反应，通过显微镜识别标本中抗原（抗体） 的分布位置和性质，也可通过图像分析技术达到定量的目的。酶免
10、疫组织化学技术主要用于标本中抗原（抗体）的定位和定性检测，其技术与荧光免疫技术相似，常用的标本有组织切片、组织印片和细胞涂片等。与荧光免疫技术相比，酶免疫组织化学技术具有染色标本可长期保存，可用普通光镜观察结果，可观察组织细胞的细微结构等优点，尤其是非标记抗体酶免疫组化法的敏感性更优于荧光免疫技术。酶免疫组化技术可分为酶标记抗体免疫组化技术和非标记抗体酶免疫组化技术两种类型。酶免疫组化技术中最常用的酶是辣根过氧化物酶，常用的供氢体有二氨基联苯胺（DAB），反应产物呈棕色；氨基乙基卡巴唑（AEC），反应产物呈橘红色；4-氯-1-萘酚，反应产物为灰蓝色。多项选择题25、CH50试验中的缓冲液的特点
11、，下列说法正确的是 （ ）A.可以是磷酸缓冲液或巴比妥缓冲液B.pH在7.27.4之间C.含适量的钙、镁离子D.加适量NaCl以保持等渗E.以上均不是参考答案 ：A,B,C,D 单项选择题26、免疫浊度测定法出现测量误差的最主要因素是A.抗体过量B.钩状效应C.环境温度D.加入抗原、抗体的时间E.光源的强弱和波长参考答案 ：B参考解析 ：钩状效应即HOOK效应，是指由于抗原抗体比例不合适而导致假阴性的现象。当抗原过量或抗体过量时直接影响抗原抗体复合物形成数量并最终影响检测结果。单项选择题27、DTH炎症的形成是因为（ ）A.有Th细胞参与B.有巨噬细胞提呈抗原C.有活化的T细胞释放多种细胞因子
12、D.有Th细胞活化的第一信号存在E.有Th细胞活化的第二信号存在参考答案 ：C参考解析 ：Th1细胞可通过释放IL-2、IFN-和TNF-等细胞因子，使局部组织产生以淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润为主的慢性炎症反应或迟发型超敏反应。单项选择题28、下述细胞传代的概念中，正确的是A.当细胞增殖至一定密度后，分离出一部分细胞接种到其他容器的过程B.体内取出细胞接种到培养容器，细胞继续增殖的过程C.养细胞期间更新培养液的过程D.细胞增殖至一定密度后，分离出一部分细胞接种到其他容器并及时更新培养液使细胞增殖继续的过程E.细胞倍增的过程参考答案 ：D 单项选择题29、间接法酶标记抗体免疫组化染色，无须用到以
13、下哪种物质A.第一抗体B.酶标二抗C.底物显色剂D.胶体金E.组织抗原参考答案 ：D 多项选择题30、移植排斥反应可能涉及 （ ）A.细胞免疫B.体液免疫反应C.补体依赖的细胞毒D.型超敏反应E.ADCC参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题31、患者，女性，30岁，自述排尿困难、尿频、尿急、尿痛，有婚外性行为。尿道分泌物呈黄色脓性、量多。为了取样培养淋球菌进行确诊，最佳的部位是A.阴道口B.宫颈口C.肛门D.尿道口E.尿参考答案 ：B参考解析 ：淋球菌标本的采集：脓性分泌物，尿道拭子，宫颈口分泌物，结膜分泌物，血液。根据本题的病例，应该选择宫颈口的分泌物作为标本。单项选择题32、目前常用
14、于脂蛋白电泳的技术为A.普通醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.转移电泳D.等电聚焦电泳E.SDS-聚丙烯酰胺电泳参考答案 ：B参考解析 ：当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段DNA（5500bp）效果较好，其分辨力极高。单项选择题33、血清中单一免疫球蛋白异常增高主要见于A.慢性肝病B.类风湿关节炎C.肺结核D.系统性红斑狼疮E.多发性骨髓瘤参考答案 ：E参考解析 ：多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，血清中有大量单克隆M蛋白或尿中有大量本周蛋白检出。多项选择题34、有机磷中毒患者经大剂量阿托品治疗已达阿托品化后，阿托品的使用原则是A.大剂量使用12次
15、后减量B.维持原剂量C.立即停用D.减量后维持用药E.减量并加大给药间隔参考答案 ：D,E 单项选择题35、下列继发性补体降低的情况，属于补体合成不足的是A.SLEB.冷球蛋白血症C.肝脏疾病D.自身免疫性溶血性贫血E.移植排斥反应参考答案 ：C参考解析 ：肝脏疾病或营养不良属于补体合成不足，其余选项为补体消耗过多引起。多项选择题36、促炎症细胞因子包括 （ ）A.TNFB.IL-1C.IL-8D.IL-6E.IFN参考答案 ：A,B,C,D 单项选择题37、人体内哪种酶随年龄变化而变化最明显A.ALTB.GGTC.ASTD.ALPE.LD参考答案 ：D参考解析 ：本题考查血清酶的生理变异，变
16、化最明显的酶是和骨的生长发育有密切关系的ALP。单项选择题38、慢性肉芽肿的发病原因是A.细胞内酶缺陷B.T细胞功能缺陷C.B细胞功能缺陷D.中性粒细胞和单核细胞功能缺陷E.补体功能缺陷参考答案 ：D参考解析 ：慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。单项选择题39、有关热源质叙述错误的是A.是多数革兰阴性菌少数革兰阳性菌合成代谢产物B.是革兰阴性菌细胞壁中脂多糖C.注入人、动物体可引起发热D.12120分钟可被处理破坏E.可经吸附剂、石棉滤板除掉参考答案 ：D参考解析 ：热原质是细菌产生的一种脂多糖，注入体内会引起发热。耐高温，不被高压灭菌所破坏
17、，加热1804小时、25045分钟、6501分钟才使热原质失去作用。除去它的最好方法是蒸馏。单项选择题40、免疫浊度试验的基本原则是A.体系中保持抗原过量B.体系中保持抗体过量C.体系中合适的离子强度D.体系中合适的pHE.必要时可加入增浊剂参考答案 ：B参考解析 ：免疫浊度试验抗原抗体反应符合Heidelberger曲线，体系中保持抗体过量。单项选择题41、八碳的饱和脂肪酸经氧化分解为4mol乙酰CoA，同时可形成（） A.62molATP B.15molATP C.13molATP D.63molATP E.48molATP参考答案 ：C 单项选择题42、化学发光酶免疫分析中对鲁米诺和过氧
18、化氢起催化作用的酶是、A.ALPB.HRPC.乳酸脱氢酶（LDH）D.丙氨酸转氨酶（ALT）E.酸性磷酸酶（ACP）参考答案 ：B 材料题43、患者，男，49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊，既往有糖尿病病史。查体：呼吸深快，并有特殊气味 子母单选1. 最可能的诊断为A.乳酸中毒B.呼吸性酸中毒C.酮症酸中毒D.丙酮酸酸中毒E.丙氨酸酸中毒参考答案 ：C 子母单选2. 在确定诊断中，不恰当的试验是A.血糖浓度B.尿酮体定性检查C.血气和电解质D.口服糖耐量试验E.血酮体测定参考答案 ：D 子母单选3.尿酮体检查的筛选试验是A.Rothera法B.Gerhardt法C.试带法D.Harrison法E.
19、Ehrlieh法参考答案 ：C 多项选择题44、乙型脑炎病毒描述正确的是A.属虫媒病毒B.其基因组结构为单股DNAC.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病D.病毒抗原稳定E.为嗜神经病毒参考答案 ：A,C,D,E 单项选择题45、女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，该患者最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全参考答案 ：A多项选择题46、正常情况下，表达MHC-类分子的细胞有 （ ）A.树突状细胞B.单核/巨噬细胞C.B细胞D.活化T细胞E.血管内皮细胞参考答案
20、 ：A,B,C,D,E 单项选择题47、毛细管等速电泳常用于分离A.小离子、小分子、肽类及蛋白质B.大离子、小分子、肽类及蛋白质C.小离子、大分子、肽类及蛋白质D.小离子、中分子、肽类及蛋白质E.大离子、中分子、肽类及蛋白质参考答案 ：A 单项选择题48、在ABC-ELISA（双抗体夹心）体系中，需将生物素标记在A.抗体分子B.抗原分子C.酶蛋白D.亲合素E.固相抗体参考答案 ：C 单项选择题49、可引起潜伏感染的病毒是A.麻疹病毒B.疱疹病毒C.风疹病毒D.人类免疫缺陷病毒E.乙型肝炎病毒参考答案 ：B参考解析 ：疱疹病毒分为3个亚科，即、疱疹病毒亚科，亚科的特点是宿主范围广，复制周期短、增
21、殖迅速，细胞间播散快，致细胞病变明显，引起溶细胞性感染，能在感觉神经节内潜伏。单项选择题50、患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差。心电图示房颤心律，心室率90次分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点A.心律绝对不规则B.大炮音C.第一心音强弱不等D.脉率少于心率E.右心室舒张期奔马律参考答案 ：B 单项选择题51、嘧啶核苷酸在体内合成时，其嘧啶环上N原子来源于（）A.天冬氨酸和氨基甲酰磷酸B.氨酰胺和NH3C.氨基甲酰磷酸和谷氨酸D.谷氨酰胺和天冬氨酸E.谷氨酰胺和谷氨酸参考答案 ：D 单项选择题52、传统的单向电泳方
22、法最多只能分析的蛋白质种数是A.50 B.100 C.150 D.200 E.250参考答案 ：B 单项选择题53、克雅病与下列哪种病原体有关A.朊粒B.类病毒C.缺陷病毒D.噬菌体E.原体参考答案 ：A参考解析 ：人类的克雅病（CJD）和Kuru病被认为与朊粒感染有关。单项选择题54、本周蛋白的本质是A.尿中的微球蛋白B.尿中游离的免疫球蛋白轻链C.尿中游离的白蛋白D.尿中游离的管型物E.以上都不是参考答案 ：B 单项选择题55、不属于型超敏反应的疾病是A.输血反应B.新生儿溶血症C.过敏性哮喘D.肺出血肾炎综合征E.甲状腺功能亢进参考答案 ：C参考解析 ：过敏性哮喘属于型超敏反应中的呼吸道
23、过敏反应。单项选择题56、免疫细胞表面标志常用的检测方法不包括A.抗体致敏细胞花环法B.免疫细胞化学法C.溶血空斑法D.免疫荧光法E.流式细胞分析法参考答案 ：C参考解析 ：免疫细胞表面标志常用的检测方法包括抗体致敏细胞花环法、免疫细胞化学法、免疫荧光法和流式细胞分析法。溶血空斑法是体外检测B细胞功能的方法。单项选择题57、在放射免疫分析法（RIA）检测中其结合率用B（B+F）表示，其意义是A.结合态的标记抗原与总的标记抗原之比B.结合态的标记抗原与游离的标记抗原之比C.总标记抗原与抗原抗体复合物之比D.结合态的抗原与总的抗原之比E.结合态的抗原与总的抗原之比参考答案 ：A参考解析 ：放射免疫
24、分析法（RIA）测定方法分3个步骤：待测标本中未标记抗原，标记抗原和抗体进行竞争抑制反应。将标记抗原和抗体相结合的复合物（B）和未结合的标记抗原（F）的分离。对B进行放射性强度的测定。根据标准曲线查得待测抗原浓度。由上可知，B（B+F）意义是结合态的标记抗原与总的标记抗原之比。单项选择题58、对于培养基的质控，以下说法不正确的是A.自制培养基每批次需进行性能验证B.包括生长试验C.包括无菌试验D.部分培养基需进行生长抑制试验E.市售商品化培养基完全不必做性能验证试验参考答案 ：E参考解析 ：自制培养基需要进行性能验证，包括生长试验、无菌试验、生长抑制试验（适用时）、生化试验（适用时）。市售商品
25、化培养基若无质量证书，也需进行验证试验。单项选择题59、胰岛素原比胰岛素A.多一段14肽B.少一段14肽C.多一段C肽D.少一段C肽E.多两个二硫键参考答案 ：C参考解析 ：胰岛素原是胰岛素和连接肽未裂解的前身物，是由胰岛素和C肽两部分组成。单项选择题60、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作参考答案 ：C参考解析 ：急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高（如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等），有急性肺水肿表现，如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰，严重时咯血，听诊两肺有广泛湿性啰音和哮鸣音。
