1、整形外科学试题（正高）多项选择题1、前斜头畸形的额颅塑形手术可选用A.Whitaker法B.Hoffman法C.Marchac法D.Rougerie法E.Posnick法参考答案 ：A,B,C 材料题2、患者男性，48岁，因“面部、四肢外伤2年”来诊。查体：左侧面瘫，左上睑闭合不全，右侧正中神经断裂伴功能障碍，右桡骨骨折不愈。案例分析1. 关于左上睑闭合不全，最简单有效的治疗是A.金支架植入B.脱细胞神经复合神经膜细胞移植C.脱细胞真皮悬吊D.钙磷陶瓷复合骨髓间充质干细胞E.氧化铝参考答案 ：A 案例分析2. 对于右桡骨骨折不愈，治疗方案可选择A.金支架植入B.脱细胞神经复合神经膜细胞移植C.
2、脱细胞真皮悬吊D.钙磷陶瓷支架复合骨髓间充质干细胞植入E.氧化铝参考答案 ：D 案例分析3. 右侧正中神经断裂的修复可以选择A.金支架植入B.脱细胞神经复合神经膜细胞移植C.脱细胞真皮悬吊D.钙磷陶瓷支架复合骨髓间充质干细胞植入E.氧化铝参考答案 ：B 案例分析4. 关于左侧面部瘫痪的不对称畸形，治疗可采用A.金支架植入B.脱细胞神经复合神经膜细胞移植C.脱细胞真皮悬吊D.钙磷陶瓷支架复合骨髓间充质干细胞植入E.氧化铝参考答案 ：C 多项选择题3、血氨升高常见于A.尿毒症B.上消化道出血C.肝性脑病D.贫血E.低蛋白饮食参考答案 ：A,B,C 多项选择题4、度烧伤面积达80%的患者，创面处理建
3、议采取A.暴露疗法B.分次实施切痂植皮手术C.功能部位力争恢复功能D.肢体部位采取包扎法E.采取蚕食脱痂植皮疗法参考答案 ：A,B,C 多项选择题5、小腿内侧皮瓣的适应证有A.顺行修复小腿膝部创面B.逆行转移修复足部及踝部创面C.吻合血管的游离移植可用于修复手及前臂创面D.由于皮瓣是由小腿主干血管供血，可与其他皮瓣串联应用E.皮瓣桥式交叉转移修复对侧小腿广泛性瘢痕挛缩及受区血管条件不佳，无法做吻合血管的游离移植的创面参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题6、阴茎在结构上主要由以下哪些成分构成A.尿道海绵体B.阴茎海绵体C.肉膜D.血管神经E.阴茎韧带参考答案 ：A,B 材料题7、男性，18
4、岁，外伤后眼球内陷，转动受限，出现复视，未见其他异常。案例分析1. 确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿所需要的检查是A.被动牵引检查B.眼球突度计检查C.视力检查D.上睑肌力检查E.眼球转动检查参考答案 ：A 案例分析2. 如果用游离真皮移植填充，真皮的层次应该不超过A.1层B.2层C.3层D.4层E.5层参考答案 ：C案例分析3. 真皮移植术后的吸收率一般为A.10 B.20 C.30 D.40参考答案 ：B 案例分析4. 根据上述症状诊断首先考虑A.眼眶骨折B.眼肌麻痹C.眼球后出血D.视神经损伤E.眼球破裂参考答案 ：A 案例分析5. 除去临时义眼，戴合适义眼的时机是术后A.3天B.术后一周
5、C.术后两周D.术后一个月E.术后半年参考答案 ：C案例分析6. 上睑组织凹陷填充首选A.髂骨B.肋软骨C.真皮D.筋膜E.脂肪组织参考答案 ：C 多项选择题8、激光对皮肤组织的生物学效应有A.光热作用B.光爆裂效应C.光化学效应D.生物刺激效应E.荧光效应参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题9、患者不慎摔伤面部，临床检查及X线片提示下颌骨体部骨折。案例分析1. 患者不可能出现的症状是A.牙龈出血B.牙脱位C.颧部塌陷D.咬合错乱E.前牙开合参考答案 ：C 案例分析2. 患者最具特征性的体征是A.上唇及牙龈肿胀和撕裂B.触动损伤区某一牙时，余牙随之移动C.上前牙松动D.咬合错乱E.下唇麻木参
6、考答案 ：D 案例分析3. 对该患者最合理的治疗是A.复位牙及牙槽骨B.单颌固定C.仅缝合软组织D.坚强内固定E.不需要处理参考答案 ：D 多项选择题10、下列哪些是自体乳房再造的选取皮瓣A.横行腹直肌肌皮瓣B.腹壁下动静脉穿支皮瓣C.背阔肌肌皮瓣D.臀大肌肌皮瓣E.Rubens皮瓣参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题11、颧弓缩小整形的手术切口有A.冠状切口B.口内颊沟切口C.口内切口加耳前小切口D.冠状切口加口内颊沟切口E.耳前切口参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题12、头皮撕脱后回植的注意事项有A.撕脱后812小时B.撕脱头皮冰冻保存C.撕脱头皮4保存D.彻底清创，将撕脱头皮剃
7、发E.撕脱头皮需在11000苯扎溴铵溶液中清洗3次参考答案 ：A,C,D,E 材料题13、女性，16岁，因幼时被鼠咬伤致左鼻翼大部缺损，拟采用额部扩张皮瓣修复。案例分析1. 手术操作叙述正确的是 （ ）A.术前精心设计，术中细致操作是保证治疗成功的关键B.术前应充分扩张额部皮肤以满足组织量的需要C.术区应放置负压引流D.以上说法均正确参考答案 ：D 案例分析2. 一般选用扩张器的规格为 （ ） A.1524ml长圆柱形B.1524ml矩形C.150240ml长圆柱形D.150240ml矩形参考答案 ：C 案例分析3. 皮瓣宜设计在 （ ）A.额上区B.额下区C.鼻右旁D.鼻左旁参考答案 ：A
8、案例分析4. 扩张器植入时，切口应选在 （ ）A.发际中部3cm长B.发际中部5cm长C.发际左部3cm长D.发际左部5cm长参考答案 ：B 案例分析5. 在扩张中、晚期出现切口小的裂开时 （ ）A.取出扩张器B.换用小的扩张器C.会影响整个治疗计划的完成D.用抗生素生理盐水做术区冲洗，继续完成扩张参考答案 ：D 材料题14、患者男性，30岁，因“颜面部外伤”来诊。查体：面中部拉长伴凹陷，耳及鼻孔有血性液体流出，咬合关系紊乱。案例分析1. 根据患者的临床表现，可能的诊断是A.LeFort型骨折B.LeFort型骨折C.LeFort型骨折D.低位骨折E.矢状骨折参考答案 ：C 案例分析2. 此病
9、的临床表现常有A.咬合关系紊乱B.张口受限C.复视D.颅面分离E.局部水肿参考答案 ：D 案例分析3. X线检查首选A.华特位片B.铁氏位片C.颏顶位片D.许勒位片E.颧弓位片参考答案 ：A 多项选择题15、眼眶骨骨折的后期眼球内陷表现是A.患侧眼睛变小B.眼球内陷C.双侧眼球不在同一水平上D.重视E.视力下降参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题16、除皱术切口瘢痕增生常位于A.颞部发际内B.颞部发际缘C.额部D.耳垂周缘E.乳突区参考答案 ：D,E 多项选择题17、关于头发撕脱伤处理原则下列说法正确的是A.迅速纠正失血性休克B.在病情稳定的情况下进行清创手术C.清创术应在全麻（插管）下
10、进行D.必要时显微外科技术将撕脱头皮再植E.将撕脱头皮用01苯扎溴铵，浸泡510分钟，再用生理盐水冲洗参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题18、患儿女性，18个月，完全性腭裂，拟采用改良的Langenbeck法进行腭裂修复手术。案例分析1. 腭裂修复术的基本原则包括A.封闭裂隙B.延伸软腭长度C.减少手术对颌骨发育的干扰D.减少手术创伤E.将移位的组织结构复位F.尽可能切断腭部血管、神经及肌肉附着点，减少黏骨膜瓣张力参考答案 ：A,B,C,D,E 案例分析2.Langenbeck法的基本步骤包括A.鼻腔侧黏膜松弛切口B.掀起腭侧黏骨膜瓣C.剪断腭腱膜D.松解腭大血管神经束E.推断翼突钩F.剖
11、开腭裂裂隙边缘参考答案 ：B,C,D,E,F 案例分析3. 考虑原因为（提示术后30分钟患儿口腔创口处出血。）A.腭降血管断裂B.鼻腭动脉断裂C.颊动脉断裂D.鼻腔侧暴露的创面渗血E.黏骨膜瓣的创缘渗血F.感染参考答案 ：A,B,D,E 材料题19、患者男性，32岁，因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊，伤后无昏迷、呕吐史。查体：意识清，脉弱速，无呼吸困难，多个牙可整体摇动，后牙咬合正常，无开口受限。舌前1/3裂伤，出血明显，口底肿胀。案例分析1. 抢救措施首选A.严密观察颅脑损伤B.气管切开C.局部止血D.立即静脉补液E.应用抗菌药物及破伤风抗毒素参考答案 ：C 案例分析2. 有效的止血方法是A
12、.结扎出血侧颈外动脉B.压迫出血侧颈总动脉C.纱布压迫止血D.行清创缝合术E.注射止血药参考答案 ：D 案例分析3. 最可能的骨折部位是A.上颌骨B.下颌骨C.牙槽骨D.下颌颏正中部E.下颌颏孔部参考答案 ：C 多项选择题20、关于高纯化游离脂肪颗粒注射隆乳术的术后反应哪项不正确A.吸脂部位局部水肿B.吸脂部位稍硬C.可出现轻度乳房硬结D.疼痛持续时间较长E.瘢痕较大参考答案 ：D,E 多项选择题21、除皱术可能损伤的主要神经有A.耳大神经B.眶上神经C.眶下神经D.颏神经E.面神经参考答案 ：A,B,C,E 材料题22、女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/
13、d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（+），红细胞03/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次/分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+），为均一型血尿。案例分析1. 该患者尿频、尿急、尿痛出
14、现的原因是A.肾小球疾病引起B.肾小球疾病合并尿路感染C.与长期使用泼尼松有关D.与使用环磷酰胺有关E.肺部感染波及尿路参考答案 ：B 案例分析2. 该患者出现少尿的可能原因是A.肾实质性病变加重B.环磷酰胺引起肾损害C.头孢唑林产生肾损害D.尿路感染引起E.与泼尼松使用有关参考答案 ：A 案例分析3. 该患者血透后出现血尿的可能原因是A.心衰引起B.肾实质损害加重C.与血压升高有关D.与血透时肝素用量过大有关E.与使用环磷酰胺有关参考答案 ：D 材料题23、患者女性，5岁，因“腭裂术后伤口裂开3年”来诊。全身及实验室检查正常。专科检查：左上唇裂术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷；左上前牙区牙槽
15、突不连续，存在线状裂隙，前牙反合；软、硬腭交界处约有8mm15mm缺损，腭垂分叉，呈现腭裂语音。案例分析1. 患者的初步诊断是A.腭裂术后穿孔B.腭裂术后穿孔+左上牙槽突裂C.腭裂术后穿孔+左上牙槽突裂+腭裂术后语音障碍D.腭裂术后穿孔+左上牙槽突裂+腭咽闭合不全E.腭裂术后穿孔+左上牙槽突裂+左上唇裂术后鼻畸形参考答案 ：E 案例分析2. 患者腭瘘的部位是A.牙槽突B.软硬腭交界处C.腭垂D.牙槽突+软硬腭交界处E.软硬腭交界处+腭垂参考答案 ：B 案例分析3. 该患者行腭裂穿孔修复术较为可行的方案是A.切除瘘口瘢痕，形成新鲜创面，在两侧做松弛切口拉拢缝合B.局部设计黏骨膜瓣转移修复C.按两
16、瓣“M”形切口，切除瘘口瘢痕，将两侧黏骨膜瓣向中线处移动缝合D.咽后壁组织瓣转移修复术E.Furlow瓣修复术参考答案 ：C 案例分析4.此次术后，关于患者的饮食护理，叙述正确的是A.术后流质12周，半流质12周，逐渐转为普食B.术后流质23周，半流质23周，逐渐转为普食C.术后直接半流质12周，后转为普食D.术后直接半流质23周，后转为普食E.术后直接普食参考答案 ：A 多项选择题24、关于双侧髁状突骨折的临床表现，叙述正确的有A.下颌不能前伸B.下颌侧方运动受限C.后牙早接触D.前牙开合E.双侧颞颌关节区压痛参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题25、患者女性，33岁，右虎口条索样瘢痕挛缩
17、，瘢痕两侧皮肤弹性良好，第一掌指关节活动良好。案例分析1. 治疗的首选方案是A.瘢痕切除，皮片移植B.远位皮瓣转移C.腹部带蒂皮瓣移植术D.五瓣成形术E.游离皮瓣移植术参考答案 ：D 案例分析2. 关于五瓣成形术，叙述错误的是A.五瓣成形术是两个“Z”成形术与“Y-V”成形术的组合B.“Z”成形术的中轴设计在瘢痕挛缩线上C.五瓣成形术中应注意皮瓣尖端血运D.五瓣成形术常用于矫正蹼状瘢痕挛缩E.五瓣成形术不宜与“Z”成形术结合应用参考答案 ：E 材料题26、求美者，女性，40岁，因“眼角皱纹和眉间皱纹较多，要求注射肉毒素”来诊。案例分析1. 与该求美者皱纹相关的表情肌有A.额肌B.颧大肌C.降眉
18、肌D.皱眉肌E.降眉间肌F.颧小肌参考答案 ：A,C,D,E 案例分析2. 为该求美者注射肉毒素之前要询问的问题有A.有无过敏史B.是否怀孕及哺乳C.是否对白蛋白或明胶过敏D.是否正在使用氨基糖苷类抗生素E.有无重症肌无力病史F.与前次注射肉毒素的间隔时间参考答案 ：A,B,C,D,E,F 案例分析3. 注射肉毒素时以下操作正确的有A.使用2.5ml利多卡因稀释100U肉毒素B.稀释过程中注意不要产生大量气泡C.注射后局部按摩以促进药液弥散D.注射后使用冷敷减轻疼痛E.注射完毕即可离开医院F.注射过程中应密切关注求美者的反应，并在注射室内配备氧气和急救药品参考答案 ：B,D,F 材料题27、男
19、性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。案例分析1. 其基础病因是A.膀胱平滑肌受损B.膀胱括约肌受损C.药物副作用D.前列腺肥大E.前列腺癌参考答案 ：D材料题28、男性，30岁，因外力致使头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后1小时，送医院急诊。案例分析1. 进一步处理应该A.马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量C.把撕脱的头皮放入-40冰箱中保存D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E.送入手术室即刻行修复
20、术参考答案 ：B 案例分析2. 如撕脱之头皮碾搓不明显，应如何进行创面修复A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮D.弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮E.头皮完整回植，不必吻合血管参考答案 ：C 案例分析3. 术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm6cm，应如何修复A.以远为带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮B.以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活C.先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮D.将无骨膜部位颅骨外板去除
21、至暴露板障，所有创面行断层皮片移植E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复参考答案 ：D 案例分析4. 上眼睑皮肤缺损的最佳手术方法是A.以厚断层或全层皮片移植，同时不必行睑缘缝合术B.以断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损E.以远为皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损参考答案 ：A 多项选择题29、可起尿糖假阳性的是A.异烟肼、链霉素B.肌酐、尿酸C.水杨酸D.葡萄糖醛酸E.阿司匹林参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题30、患者女性，18岁，因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体：颈部正中瘢痕挛缩畸形，闭口未受限，颈部后伸受限。案例分析1. 最适
22、合该患者的皮瓣是A.耳后皮瓣B.额部皮瓣C.胸三角皮瓣D.锁骨上皮瓣E.游离的颞顶部皮瓣参考答案 ：D 案例分析2. 若应用皮瓣治疗，在颈部瘢痕切除过程中应特别注意的是A.彻底切除颈部瘢痕B.不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉C.瘢痕外缘避免直线切口D.分次切除瘢痕E.彻底止血后再转移皮瓣参考答案 ：B 材料题31、患者女性，22岁，因“腋臭”来诊。患者平时只有在活动后或夏季才能被旁人闻到腋下异味，要求治疗。查体：腋下轻度异味，出汗试验中度。案例分析1. 针对上述情况，最微创的治疗方法是A.小切口搔刮法B.横行切口大汗腺剪除法C.米粒切口激光介入烧灼法D.肉毒素注射法E.小切口大汗腺剪除法参考答案
23、：D 案例分析2.肉毒素治疗腋臭的机制是A.关闭汗腺出口B.脱毛后毛孔堵塞C.抑制汗腺分泌D.抑制细菌繁殖E.抑制皮脂腺分泌参考答案 ：C 材料题32、患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。案例分析1. 对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是A.慢性腹泻，为肠道内感染B.慢性腹泻，为全身性感染C.急性腹泻，为急性中毒D.急性腹泻，为肠道内感染E.急性腹泻，为全身性感染参考答案 ：D 案例分析2. 该患者腹泻的发生机制是A
24、.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻参考答案 ：A 材料题33、患儿，女，8岁，出生时即发现患儿单眼裂，重度，不能平视。查体：患儿平视时，上睑缘下落到瞳孔中央线水平，上睑提肌肌力为3mm。案例分析1. 患儿的正确诊断是A.为轻度上睑下垂B.中度上睑下垂C.重度上睑下垂D.上睑提肌肌力正常E.上睑提肌肌力为中度参考答案 ：C 案例分析2. 关于治疗办法，下列正确的是A.额肌悬吊术B.上睑提肌松解术C.睑板-结膜部分切除术D.睑板-结膜-Muller肌切除术E.经皮肤睑板-睑膜切除术参考答案 ：A 案例分析3. 下例哪项不是该手术的并发症A.仍有上睑下垂B.睑裂
25、闭合不全C.上睑皱壁不对称D.睑球分离E.睑球粘连参考答案 ：E 案例分析4. 有关患者的肌力测定，下列说法正确的是A.患者的肌力为弱B.正常人上睑提肌肌力有额肌参与时为1619mmC.肌力的强弱必能作为手术选择的依据D.幼儿选用上睑提肌缩短进行治疗E.下垂明显，肌力一定很差参考答案 ：A 案例分析5. 有关额肌悬吊术，下列说法正确的是A.丝线可作为悬吊物B.同种异体盘膜不可用来做悬吊物C.筋膜悬吊时，筋膜应有眼轮匝肌的浅层D.单侧上睑下垂，悬吊后患侧上睑缘应较健侧高1mm左右E.额肌筋膜瓣与筋膜悬吊一样，只是把额肌筋膜瓣作为悬吊物参考答案 ：A 多项选择题34、胃镜检查常见的并发症有A.低氧血症B.肿瘤转移C.术后腹泻D.心跳骤停E.食管、胃肠穿孔参考答案 ：A,D,E 多项选择题35、手指血管神经瓣的适应证有A.拇指、示指指腹软组织急性创伤缺损者B.拇指、示指等重要感觉部位，用皮管或皮片修复术后需要重建感觉功能者C.手指掌侧
