1、住院医师规范化培训题库（全科医学）单项选择题1、有关家庭角色的描述，错误的是A.家庭角色反映了家庭成员在家庭中的位置B.家庭角色的改变与社会潮流、文化背景有关C.家庭角色功能的好坏是影响家庭功能的重要因素D.良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角色功能E.全科医生应对家庭角色有良好的判断能力参考答案 ：D 多项选择题2、在临床上鉴别阴茎珍珠状丘疹和尖锐湿疣可依据前者A.环绕在阴茎冠状沟的圆锥状、球状或不规则形小珍珠样丘疹B.沿冠状沟排列成一行或数行，互不融合C.无自觉症状D.醋酸白试验阴性E.长期存在，无明显变化参考答案 ：A,B,D,E 单项选择题3、女性，26岁，发冷、发热，轻度黄疸，
2、脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞1210 L，血小板15010 /L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（ ）A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.肝炎后合并继发性贫血E.Evans综合征参考答案 ：C 单项选择题4、人体内棘球蚴最常见的寄生部位为（ ）A.血液B.肺C.脑D.肠道E.肝脏参考答案 ：E 单项选择题5、氨基甲酸酯类主要吸收部位是A.皮肤B.呼吸道C.胃肠道D.呼吸道和胃肠道E.皮肤、呼吸道、胃肠道参考答案 ：C参考解析 ：氨基甲酸酯主要通过胃肠道和呼吸道侵入人体，在胃肠道几乎完全吸收。单项选择题6、流行性感冒病毒最
3、容易发生变异的型别是A.乙型流感病毒B.甲型流感病毒C.丙型流感病毒D.丁型流感病毒E.甲型和乙型流感病毒参考答案 ：B参考解析 ：最容易发生变异的流感病毒是甲型。单项选择题7、关于急性上消化道大出血的补充血容量原则，哪项是正确的A.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢B.补充血容量原则：先糖后盐，先胶体后晶体，先快后慢C.补充血容量原则：先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢D.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先慢后快E.以上都不是参考答案 ：A参考解析 ：急性上消化道大出血的急救处理措施中的补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢。多项选择题8、甲状腺癌可能已侵及气管
4、的临床表现有：A.痰中带血B.咳嗽C.呼吸困难D.颈前巨大软组织肿块E.吞咽困难参考答案 ：A,B,C 单项选择题9、药疹的治疗哪项是不正确的A.只有重症药疹才能内用糖皮质激素B.给抗过敏药C.所有药疹都必须内用糖皮质激素D.可用钙剂E.可给维生素参考答案 ：C 单项选择题10、很多人感到了吸烟的危害，但对戒烟顾虑多，这在健康信念模式反映的是A.感知到严重性B.知觉到易感性C.知觉到改变的好处D.感知到改变的障碍E.知觉到改变的效果参考答案 ：D 单项选择题11、对麻疹具有早期诊断价值的是A.发热B.咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状C.口腔黏膜柯普利克斑D.耳后、发际头面部、胸腹部顺序出现的
5、皮疹E.流泪，眼结合膜充血、畏光等结合膜表现参考答案 ：C参考解析 ：典型麻疹前驱期24天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊黏膜周围有红晕的0.51mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。多项选择题12、关于强制性思维与强迫性思维的说法，正确的是A.强迫性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想B.强迫性思维是指脑内反复想同一个问题，明知没有必要，但又无法摆脱C.强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维D.强制性思维是强迫症的特征性症状E.强制性思维是精神分裂症的特征性症状参考答案 ：B,C,E 单项选择题13、下腹部包块多来源于A.泌尿道B.肠道C.生殖道D.腹壁E.腹腔
6、参考答案 ：C 单项选择题14、患儿，男，8岁，孤独症患者。心理治疗师在对其进行治疗的过程中，每当了解到他有主动向老师问好、递给小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形时，就奖励他一个纸质小星星作为强化物。该心理治疗师采用的行为治疗技术是A.自我管理B.代币疗法C.系统脱敏D.满灌疗法E.差别强化参考答案 ：B参考解析 ：是用象征钱币、奖状、奖品等标记物为奖励手段来强化良好行为的一种行为治疗方法。单项选择题15、亚慢性毒性实验和慢性毒性实验主要得到的毒理学参数是A.LDB.MELC.LOAEL和NOAELD.BMDE.VSD参考答案 ：C参考解析 ：亚慢性毒性试验主要是要获得亚慢性毒性的参数，如NO
7、AEL和LOAEL，以确定可能的靶器官，为慢性毒性试验和致癌试验的设计提供参考依据；慢性毒性试验的目的是要确定慢性毒性试验的NOAEL和LOAEL，阐明化学毒物慢性毒作用性质、靶器官和中毒机制，为制定化学物质的人类接触安全限值标准以及进行危险性评估提供毒理学依据。单项选择题16、以下不属于CMT临床表现的是A.儿童及青春期起病，缓慢进展B.鹤腿C.弓形足D.脊柱侧弯E.多无感觉障碍参考答案 ：E 单项选择题17、男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7 50，Pa0 28mmHg。面罩吸80的氧气后复查血气，结果为pH7 50，PaO 53mmHg，P
8、aCO 29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是A.气道阻力增加B.肺内分流（右向左）C.氧耗量增加D.低通气E.心搏出量下降参考答案 ：B参考解析 ：ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。多项选择题18、慢性鼻前庭炎的表现特点是：A.鼻前庭发痒、发热、干燥感B.鼻前庭剧烈疼痛C.鼻毛稀少、皮肤皲裂及结痂D.有水疱，皮肤损害严重E.高热参考答案 ：A,C 单项选择题19、氟牙症可见A.釉质表面有龋斑，呈黄褐色或黑褐色，失去光泽B.釉质表面完整光滑，有光泽大小不一的白色斑块C.釉质形态
9、缺陷多累及同一时期发育的一组牙齿D.釉质颜色黄褐色，白色相间的花斑，见于同时期发育的一组牙上E.窝沟釉质颜色黑褐色，沟底、沟壁的釉质变软参考答案 ：D 单项选择题20、下列不属于功能指标的是（ ）A.握力B.拉力C.肺活量D.立位体前屈E.羟基脯氨酸参考答案 ：D 单项选择题21、在探索慢性非传染性疾病病因的过程中，下列方法最具有证实病因的效果的是A.实验性研究B.个案调查C.病例对照研究D.队列研究E.疾病筛检参考答案 ：A参考解析 ：个案调查一般只能提出假设，病例对照研究一般用来探索可能的病因，队列研究证实病因关系的效果不如A强，疾病筛检没有证实病因的能力。材料题22、女性，20岁。1年来
10、发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。子母单选1. 患者目前处于哪一种状态A.癫痫持续状态B.癫痫强直阵挛性发作C.癫痫发作后昏睡期D.单纯部分性发作继全面性发作E.复杂部分性发作继全面性发作参考答案 ：A 子母单选2. 首选哪种药物治疗A.地西泮B.苯妥英钠C.利多卡因D.苯巴比妥E.副醛灌肠参考答案 ：A参考解析 ：1.患者癫痫频繁发作，且两次发作之间意识及行为功能未恢复，属癫痫持续状态。2.终止癫痫持续状态，首先地西泮及氯硝安定，其次才考虑苯妥英钠、利多卡因、巴比妥钠等。多项选择题23、肥胖者易发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的
11、原因是：A.舌体肥厚B.软腭、悬雍垂和咽壁有过多脂肪沉积C.肺的体积明显减少D.肌张力减退E.血液黏稠度高参考答案 ：A,B,C 单项选择题24、某患者初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理（ ） A.1个月B.2个月C.半年内D.立即处理E.2周内参考答案 ：D 材料题25、男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞2030/HP红细胞58个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。子母单选1. 为了确诊还应做哪项检查意义更大（ ）A.IVUB.肾动脉造影C.CTD.B超E.血常规参考答案 ：A 子母单选2. 为了治疗哪
12、项检查更好（ ）A.血CrB.右肾穿刺造影C.左肾穿刺造影D.尿结核菌培养E.肾扫描参考答案 ：A 子母单选3. 检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是（ ）A.左肾造瘘B.右肾切除C.结核药物治疗D.右肾切除，左肾造瘘E.抗结核治疗+左肾造瘘参考答案 ：E 单项选择题26、关于破伤风，正确的描述是A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折参考答案 ：D参考解析 ：破伤风发作期临床表现为1224小时后出现典型的肌肉强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，苦笑面容，躯干呈角弓反张状，肢体
13、可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。在持续紧张收缩的基础上，任何光线、声响、震动或触碰，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟，患者面色发绀，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，头频繁后仰，四肢抽搐不止，全身大汗，非常痛苦。强烈的肌痉挛，可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续性呼吸肌群和膈肌痉挛，可造成呼吸停止，及至死亡。患者神志始终清楚。易发生的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒和循环衰竭。单项选择题27、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200110mmHg，此时应采取的措施是A.加强利尿B.稳定患者情绪，卧床休息C.积极应用降压药物，争取在12小时内将血压降到14080mmHgD.
14、稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降参考答案 ：D 多项选择题28、前上型扁桃体周脓肿切开排脓的位置在：A.经腭舌弓游离缘下端垂直线与经悬雍垂根部水平线相交处B.穿刺获脓处C.腭舌弓最隆起处D.悬雍垂底与最后磨牙连线的中点E.扁桃体与腭舌弓之间参考答案 ：A,B,C,D 单项选择题29、从实际工作看，健康教育工作的重点主要是A.信息传播B.卫生宣传C.行为干预D.社会参与E.社会动员参考答案 ：C 单项选择题30、放射性核素A.水产类B.蔬菜和谷物C.蛋类D.家禽类E.奶类参考答案 ：B 单项选择题31、对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电
15、的阳性率约为A.20% B.30% C.40% Ra可经食品进入人体，最常见的食品载体是D.50% E.60%参考答案 ：D 单项选择题32、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO 90%D.PaO 50mmHgE.PaO 50mmHg参考答案 ：E参考解析 ：呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO ）50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。在临床上，型呼吸衰竭还见于另一种情况，即吸氧治疗后，（PaO ）60mmHg，但CO仍高于正常水平。多项选择题33
16、、双侧性流水样鼻涕首先应考虑的疾病是：A.急性鼻炎早期B.变应性鼻炎C.鼻腔异物D.脑脊液鼻漏E.鼻腔鳞状细胞瘤参考答案 ：A,B 单项选择题34、下列关于压疮的叙述，错误的是A.最常见的发生原因是局部的机械性压迫B.全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素C.度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层D.压疮的好发部位是骨骼突起部位E.度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织参考答案 ：E 单项选择题35、下列哪种临床表现无须列入鼠疫疑似病人诊断的范围A.高热，出现具有大、硬、痛、固定特征的淋巴结肿大B.高热，严重的内毒素中毒症状，病人在起病48小时内死亡或进入休克状态C.高热，肺部受累、剧咳，痰中带有鲜
17、血D.或出现上一项情况，并发生确定的人与人之间的传播E.持续高热、全身痛、肝脾肿大参考答案 ：E 单项选择题36、男性，30岁，原有风湿性心脏病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（ ）A.环形红斑B.心率40次分，心电图示三度房室传导阻滞C.心脏杂音无变化D.瘀点E.脾肿大伴脾区摩擦音参考答案 ：A 单项选择题37、45岁女性因发热疲乏约1周，查WBC高达5680010 L，但先令氏分类并无原始细胞。以下哪项叙述不正确A.若为类白血病反应，通常嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞绝对数值不会增高B.若为类白血病反应，Ph染色体为阴性C.若为类
18、白血病反应，则无恶性肿瘤的可能性D.若为慢性粒细胞白血病，白细胞碱性磷酸酶会降低E.若为慢性粒细胞样白血病，通常伴有脾大参考答案 ：C 单项选择题38、慢性化脓性中耳炎的临床特点是A.耳聋B.鼓膜穿孔C.耳流脓D.眩晕E.耳痛参考答案 ：A参考解析 ：慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在，本病极为常见，临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点，可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。单项选择题39、大量心包积液的典型X线征象，应除外A.肺纹理增多、增粗B.心影向两侧扩大C.心腰及心缘各弓的正常分界消失D.心缘搏动普遍减弱E.短期内心影大小
19、可有明显变化参考答案 ：A 单项选择题40、下列对酸雨的叙述，不正确的是A.酸雨通常是指pH5.65的酸性降水B.酸雨包括雨、雪、雹和雾C.酸雨中起主要作用的酸是H SO和HClD.酸雨可使土壤酸化E.酸雨对人体健康可造成直接危害参考答案 ：C 单项选择题41、下述为无机粉尘的是A.农药粉尘B.水泥粉尘C.橡胶粉尘D.木尘E.谷物粉尘参考答案 ：B参考解析 ：有机物的粉尘就是有机粉尘，比如面粉花粉，无机物的粉尘就是无机粉尘，比如尘土，汽车尾气。单项选择题42、18岁，男性。胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mgdl（23mmolL），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下
20、降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭参考答案 ：A参考解析 ：补充碳酸氢钠过多过快，而红细胞2，3-DPG升高和GHb含量下降则较慢，因而加重组织缺氧，并发脑水肿。单项选择题43、对12个月婴儿除哪项外均可为辅食A.鲜果汁B.青菜汁C.米汤D.代乳粉E.蛋黄参考答案 ：E参考解析 ：过早引入固体食物影响母乳铁吸收，增加食物过敏肠道感染的机会。对于12月婴儿不宜引入蛋黄作辅食。46个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，需补充铁营养如蛋黄等。考点提示：小儿辅食添加的顺序是常考知识点。单项选择题44、决定
21、粉尘粒子在呼吸道阻留部位的主要因素是A.尘粒的直径B.粉尘的水溶性C.粉尘的脂溶性D.浓度E.尘粒比重参考答案 ：A 单项选择题45、可以确诊脑囊尾蚴病的检查方法是A.脑电图B.免疫学检测C.磁共振D.CT扫描E.以上都不是参考答案 ：E参考解析 ：仅用某一种方法都不能确诊脑囊尾蚴病，应根据患者的临床症状和体征，再采取多种检查方法，综合加以诊断。单项选择题46、结膜炎的治疗中哪项是错误的 （ ）A.冲洗结膜囊B.冷敷C.局部点用抗生素D.全身应用抗生素E.遮盖患眼参考答案 ：E 单项选择题47、高温环境下，气温超过35时，人体主要通过哪种方式进行散热A.辐射B.蒸发C.对流D.传导E.呼出参考
22、答案 ：B参考解析 ：此状态下，除蒸发之外，其余各项作用很小。单项选择题48、乳牙最晚于何时出齐A.1.5岁B.2岁C.2.5岁D.3岁E.3.5岁参考答案 ：C参考解析 ：人一生有乳牙（20个）和恒牙（32个）两副牙齿。生后410个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟，约于2.5岁时乳牙出齐。单项选择题49、测定ROM的目的是A.确定妨碍功能或可产生畸形的受限程度B.测定运动功能障碍C.确定增加功能活动能力或减轻畸形所需要增加的范围D.关节运动时所经过的运动弧E.被动ROM比主动的ROM稍大参考答案 ：A 单项选择题50、关于我国肺癌发病主要趋势的描述，正确的是A.发病率和死亡
23、率呈上升趋势B.发病率和死亡率呈下降趋势C.城乡间没有差距D.东北向南、由东向西逐步上升的趋势E.女性高于男性参考答案 ：A 单项选择题51、有关痈处理方法错误的是A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开参考答案 ：C参考解析 ：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。治疗方法：应充分休息，加强营养，使用镇静剂，合理选用敏感的抗菌药物。如有糖尿病，应给予恰当治疗。全身症状不重和初期红肿阶段，局部治疗与疖相同。如红肿范围大、中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时做手术治疗，但唇痈
24、不宜采用。一般用+、+或川形切口。切口应超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪除坏死组织，亦有直接做痈切除术者，伤口以纱布或碘仿纱填塞。每日换药，并充分引流，如创面过大，待肉芽组织健康时，可考虑植皮。材料题52、医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售近三年。子母单选1. 对刘某离岗2年以上的行为，医院应当报告准予注册的卫生行政部门，期限是A.离岗满2年的10日内B.离岗满2年的15日内C.离岗满2年的30日内D.离岗满2年后3个月内E.离岗近3年的当时参考答案 ：C 子母单选2. 医院未按规定履行报告职责，若导致严重后果，由卫生行政部门给予警告，并对该机构的行政负责人给予A
25、.行政处分B.行政罚款C.注销注册D.吊销执业证书E.以上都不是参考答案 ：A 材料题53、3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。子母单选1. 此患儿可能诊断是A.喘息性支气管炎B.毛细血管炎C.肺炎D.气管异物E.咳嗽变异型哮喘参考答案 ：E子母单选2. 首选的检查是A.胸片B.气管镜C.血培养D.气道分泌物病毒分离E.心电图参考答案 ：A 子母单选3. 首选的治疗是A.抗生素B.病毒唑C.沙丁胺醇D.骨化三醇E.多巴酚丁胺参考答案 ：C 子母单选4. 如肺部哮鸣音广泛，而且持续存
26、在，则不能使用A.氨茶碱B.比索洛尔C.地塞米松D.异丙肾上腺素E.碳酸氢钠参考答案 ：E 子母单选5. 如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用A.纯氧吸入B.机械通气C.胸外按摩D.头部冰枕E.水合氯醛灌肠参考答案 ：B参考解析 ：1.咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇（舒喘灵），用法为口服24mg，每日3次；或用气雾剂喷吸100200 g。每日34次。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应用机械通气：
