1、外科护理基础知识综合练习单项选择题1、母亲正常分娩后何时喂哺自己的婴儿（）A.产后立即B.产后2hC.产后4hD.产后6hE.产后8h参考答案 ：A单项选择题2、发生左心衰竭病人最常见症状是（）A.心悸B.体重下降C.呼吸困难D.肌肉酸痛E.胸痛参考答案 ：C参考解析 ：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。单项选择题3、女性，60岁，颈后局限性肿痛6天，伴有畏寒、发热385，来急诊时已用抗生素治疗3天。体格检查见颈后发际下方肿胀，皮肤红肿，质地坚韧，界限不清，中央多个小脓头伴坏死组织，白细胞数1610/L，中性粒细胞090（90）。此时
2、最恰当的治疗是选择（）A.继续抗生素静脉应用B.理疗C.做“+”“+”或“+”形切口弓流D.外敷中药膏E.免疫治疗参考答案 ：C单项选择题4、下腹部手术的备皮范围为（）A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线B.自剑突至大腿上13前内侧及外阴部，两侧到腋后线C.自脐平线至大腿上13包括外阴D.自乳头连线至耻骨联合，前后均过正中线E.自唇下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘参考答案 ：B单项选择题5、肾手术的备皮范围为（）A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线B.自剑突至大腿上13前内侧及外阴部，两侧到腋后线C.自脐平线至大腿上13包括外阴D.自乳头连线至耻骨联合，前后均过正中线E.自唇下至乳头连线，两
3、侧至斜方肌前缘参考答案 ：D单项选择题6、不符合类风湿关节炎X线表现的是（）A.关节肿胀B.关节端骨质疏松C.关节间隙增宽D.关节面骨质侵蚀性改变E.关节畸形参考答案 ：C参考解析 ：关节间隙因软骨破坏会变得狭窄，为类风湿关节炎期的X线表现。其它分别为不同时期的表现。单项选择题7、热痉挛时化验会出现（）A.白细胞总数和中性粒细胞比例增高B.尿蛋白及管型C.血尿肌酐增加D.血清钠、氯降低E.高钠血症参考答案 ：D参考解析 ：热痉挛是重度中暑的一种，是指大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使得血中钠、氯浓度降低。热射病时白细胞总数和中性粒细胞比例增高，可见尿蛋白及管型，血尿肌酐增高。热衰竭可有血液浓
4、缩、高钠血症。单项选择题8、干扰素抗病毒感染的机制是（）A.直接干扰病毒mRNA的转录B.阻止病毒进入易感细胞C.诱导细胞产生抗病毒蛋白D.影响病毒装配E.抑制病毒的释放参考答案 ：C参考解析 ：干扰素（IFN）的作用机制除了诱导一些抗病毒蛋白直接抗病毒外，还可以通过免疫调节（例如促进感染的肝细胞表达HLA-类抗原、增加NK细胞活性）间接起到抗病毒作用。单项选择题9、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）A.神志B.肢体温度C.血压D.脉率E.尿量参考答案 ：E参考解析 ：尿量是反映肾灌注情况的指标，同时也反映其他器官灌注情况，也是反映临床补液及应用利尿、脱水药物是否有效的重要指
5、标。休克时应留置导尿管，动态观察每小时尿量，抗休克时尿量应大于20mlh。尿量稳定在30ml h以上时，表示休克已纠正。尿比重主要反映肾血流与肾小管功能，抗休克后血压正常，但尿量少且比重增加，表示仍存在肾血管收缩或仍存在血容量不足。单项选择题10、早期与正确诊断传染病的主要意义是（）A.避免延误病情B.有助于正确的病原治疗C.帮助判断预后D.可以进行流行病学调查E.有助于预防和控制其流行参考答案 ：E参考解析 ：对传染病必须在早期就能作出正确的诊断，正确诊断是及时隔离和采取有效治疗的基础，从而防止其扩散。单项选择题11、确认HIV感染的可行的实验室检测方法是（）A.分离病毒B.酶联免疫吸附试验
6、C.Western印迹法D.血常规检查E.协同凝集试验参考答案 ：C参考解析 ：艾滋病病毒确认试验常采用特异性高的蛋白质印迹法（Western blot） 及免疫荧光染色法。单项选择题12、患者男性，24岁。于炎热夏季出现腹泻、腹痛症状，每日腹泻十余次，疑似食用变质食物所致，考虑细菌性痢疾。为明确诊断，进一步需做的检查是（）A.粪便常规检查B.粪便镜检C.粪便细菌学培养D.应用PCR技术检测粪便核酸E.粪便免疫学检查参考答案 ：C单项选择题13、成年男性液体总量正常情况下占体重的百分比是（） A.45% B.50% C.55% D.60% E.65%参考答案 ：D参考解析 ：人体内体液总量与性
7、别、年龄及胖瘦有关，成年人男性液体总量占体重的60%，女性为55%、婴幼儿为70%80%，随着年龄的增长和脂肪量增多，体液量将减少。单项选择题14、不符合高渗性脱水特征的是（）A.细胞外液渗透压升高B.细胞内水分向细胞外渗出C.ADH分泌减少D.尿少E.尿比重增高参考答案 ：C参考解析 ：高渗性脱水患者体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低，细胞内的水分向细胞外液渗出，导致细胞内脱水，体液渗透压升高，通过渗透压感受器的反射使血管升压素（抗利尿激素）（ADH）分泌增加，使肾小管重吸收的水分增加，导致尿少、尿比重增高。单项选择题15、低渗性脱水常见原因
8、不包括（）A.频繁呕吐B.严重腹泻C.高热D.大面积烧伤E.长期胃肠减压参考答案 ：C参考解析 ：低渗性脱水的常见原因是频繁呕吐、严重腹泻、长期胃肠减压、肠瘘或大面积烧伤、创面大量渗液等因素丧失体液。同时饮入大量水或静脉输入葡萄糖溶液未补充电解质者，导致细胞外液稀释，血清钠降低称为低渗性脱水。单项选择题16、休克的主要致死原因是（）A.心功能衰竭B.肺间质水肿C.DICD.肾小管坏死E.多系统器官功能障碍或衰竭参考答案 ：E单项选择题17、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生的常见原因是（）A.消化道出血B.肺感染C.感染性休克D.昏迷E.发热参考答案 ：C单项选择题18、晚期ARDS X线影像
9、学表现为（）A.无异常B.肺纹理增多C.双肺广泛大片致密阴影D.肺部团块状阴影E.肺部斑点状阴影参考答案 ：C单项选择题19、高凝期DIC的化验室检查中可见（）A.凝血时间延长B.凝血时间缩短C.凝血酶原时间缩短D.血小板黏附性减少E.纤维酶原增加参考答案 ：B单项选择题20、对于平均动脉压（MAP）计算方法正确的是（）A.MAP=舒张压+13（收缩压-舒张压）B.MAP=舒张压+（收缩压-舒张压）C.MAP=收缩压+13（收缩压-舒张压）D.MAP=收缩压+（收缩压-舒张压）E.MAP=收缩压+23（收缩压-舒张压）参考答案 ：A单项选择题21、患者女性，25岁。右胫骨上方有一圆形肿块并发进
10、行性疼痛加重2月余，关节活动轻度受限，就诊查X线示骨端偏心溶骨性破坏而无骨膜反应，可见肥皂泡样变。该肿瘤最常见的部位为（）A.股骨近端B.胫骨近端C.桡骨近端D.腓骨近端E.尺骨近端参考答案 ：B参考解析 ：根据题干信息可知患者女性，25岁，胫骨上端肿块，进行性疼痛，X线检查可见肥皂泡样变，其为骨巨细胞瘤的典型X线表现。该肿瘤常见的部位为股骨下端和胫骨上端。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、不能使用肠内营养的是（）A.脑外伤B.大面积烧伤C.消化道瘘D.短肠综合征E.肠梗阻参考答案 ：E参考解析 ：肠梗阻是肠内营养的禁忌。单项选择题23、肠外营养的适应证中不包括（）A.短肠综合征B
11、.大面积烧伤C.急性坏死性胰腺炎D.溃疡性结肠炎急性期E.失血性休克参考答案 ：E参考解析 ：肠外营养的适应证包括胃肠道消化吸收功能障碍；腹泻呕吐严重的；因疾病或治疗需要胃肠道休息的；高代谢状态，胃肠营养不能满足的；癌瘤放化疗时期等，但不包括失血后补充血容量。单项选择题24、非特异性感染常见的致病菌是（）A.破伤风杆菌B.结核杆菌C.溶血性链球菌D.真菌E.梭状芽孢杆菌参考答案 ：C参考解析 ：非特异性感染常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌、拟杆菌和铜绿假单胞菌等。单项选择题25、发生外科感染的必要条件不包括（）A.外界病菌大量侵入组织B.人体正常菌群变成病菌C.病菌在组织
12、内大量繁殖D.人体抵抗能力有一定缺陷E.组织内的有氧环境参考答案 ：E参考解析 ：外科感染的发生是因为人体正常菌群变成病菌或外界病菌大量侵入组织，并在组织内大量繁殖，同时人体的抵抗能力有一定缺陷。单项选择题26、疖病皮肤感染常见于（）A.糖尿病患者B.肝炎患者C.胃癌患者D.直肠癌患者E.肺炎患者参考答案 ：A参考解析 ：疖常见于免疫力较低的糖尿病患者及小儿。单项选择题27、不属于革兰阴性杆菌的是（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.变形杆菌D.拟杆菌E.金黄色葡萄球菌参考答案 ：E单项选择题28、不是诱发产褥期泌尿系统感染的因素为（）A.女性尿道短、直，细菌容易上行感染B.分娩过程中尿道易受
13、到损伤C.产后尿道和膀胱张力降低，对充盈不敏感，易造成尿潴留D.分娩过程中膀胱受压引起黏膜水肿而易发生膀胱炎E.分娩过程中导尿，增加感染的机会参考答案 ：B参考解析 ：除分娩过程中尿道易受到损伤外，其余均为产褥期泌尿系统感染的诱发因素。单项选择题29、外阴部检查不包括（）A.会阴体、肛门B.外阴皮肤和黏膜色泽及质地变化C.尿道口、尿道旁腺D.大小阴唇、阴蒂、阴道口、前庭大腺E.外阴发育及阴毛多少和分布情况参考答案 ：A参考解析 ：外阴检查包括观察外阴发育、阴毛多少和分布情况，有无畸形、水肿、炎症、溃疡、赘生物或肿块，注意皮肤和黏膜色泽、有无萎缩、增厚或变薄等。注意处女膜的完整性，有无残痕。单项
14、选择题30、阴道毛滴虫适宜生长繁殖的环境pH值为（） A.4.25.2 B.5.26.6 C.6.67.6 D.7.68.2 E.8.28.8参考答案 ：B参考解析 ：pH5.26.6的潮湿环境最适宜滴虫的生长繁殖。单项选择题31、女性生殖器官自然防御功能不包括（）A.阴道杆菌分解糖原使阴道呈酸性环境B.盆底肌的作用使阴道口闭合C.阴道上皮在雌激素作用下增生变厚D.子宫内膜发生周期性剥脱E.阴道黏膜有很多横纹皱襞参考答案 ：E参考解析 ：女性生殖器官的自然防御机制包括：两侧大阴唇自然合拢；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴；阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增强抵抗病原体侵入的能力。阴道具有自净作用；宫
15、颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力。子宫颈分泌的黏液形成黏液栓，堵塞子宫颈管，且宫颈内口平时紧闭，病原体不易侵入；子宫内膜周期性剥脱；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动及输卵管的蠕动，都有利于阻止病原体侵入；生殖道黏膜聚集有不同数量的淋巴组织及散在的淋巴细胞，通过其免疫功能发挥抗感染作用。对照可知，选项A、B、C和D说法正确。阴道黏膜有很多横纹皱襞有利于病原体藏匿，所以该题选E。单项选择题32、子宫内膜不规则脱落的主要发病机制是（）A.无排卵，孕激素分泌不足B.凝血功能异常C.卵泡发育不良，雌激素分泌不足D.子宫内膜增生过长E.黄体萎缩不全参考答案 ：E参考解析 ：子宫内膜
16、不规则脱落属于排卵性功血，患者有排卵，黄体发育良好。但由于性腺轴调节功能紊乱或黄体机制异常，致黄体萎缩过程延长，使子宫内膜持续受孕激素影响，不能如期完整脱落。单项选择题33、期愈合是指（）A.伤口无感染的愈合B.伤口无瘢痕的愈合C.所有无菌切口的愈合D.虽无感染但是延期的愈合E.无感染且呈线状瘢痕的愈合参考答案 ：E参考解析 ：一期愈合又称原发愈合。伤口组织修复以原来的细胞组织为主，连接处仅有少量纤维组织。伤口边缘整齐、严密、平滑，呈线状。单项选择题34、根据移植物的来源不同分类，移植不包括（）A.自体移植B.同质移植C.同种异体移植D.同种同体移植E.异种异体移植参考答案 ：D参考解析 ：移
17、植分为自体移植、同质移植、同种异体移植、异种异体移植。单项选择题35、国际疼痛协会对疼痛的定义为（）A.与现存的或潜在的组织损伤有关联的一种不愉快的感觉和情绪上的体验B.用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验C.与现存的或潜在的组织损伤有关联、或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验D.个体经受有严重的不适的感觉E.个体经受或叙述有严重的不适或不舒适的感受参考答案 ：C参考解析 ：国际疼痛研究协会把疼痛定义为：与现存的或潜在的组织损伤有关联、或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。而北美护理问题协会对疼痛的定义是：个体经受或叙述有严重的不适和不舒适的感受。
18、单项选择题36、属于肿瘤外源性致癌因素的是（）A.慢性刺激与炎症B.心理社会因素C.遗传因素D.内分泌因素E.免疫因素参考答案 ：A参考解析 ：肿瘤外源性致癌因素包括：环境因素；不良生活方式；慢性刺激与炎症等。心理社会因素、遗传因素、内分泌因素、免疫因素等属于内源性因素。单项选择题37、患者女性，18岁。因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是（）A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高C.T3、T4升高，TSH正常D.T3、T4降低，TSH正常E.T3、T4正常，TSH正常参考答案 ：E单项选择题3
19、8、乳癌（）A.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动C.病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液E.早期患侧乳房肿痛伴发热参考答案 ：C单项选择题39、发生腹部切口疝最主要的原因是（）A.腹壁肌被切断B.缝线滑脱C.切口感染D.切口过长E.缝合时强行拉拢创缘参考答案 ：C参考解析 ：腹部手术时，腹壁肌及筋膜、鞘膜等组织均被切断，愈合的瘢痕组织较正常组织的弹性差，对腹内压力的承受力减退；还有各种原因所致的切口愈合不良和切口感染。其中切口感染是最主要的因素。单项选择题4
20、0、患者男性，40岁。因急性腹膜炎入院，手术治疗后1周，体温升高至38.2，伴腹泻、里急后重，最有意义的检查是（）A.CT检查B.腹部X线检查C.大便常规化验D.腹腔穿刺术E.直肠指检参考答案 ：E参考解析 ：根据患者临床特点，考虑盆腔脓肿形成，直肠指检是简单而有效的检查。单项选择题41、腹腔内实质性脏器破裂最有价值的辅助检查是（）A.B超B.腹部X线摄片C.CTMRID.腹腔穿刺E.血、尿淀粉酶参考答案 ：D参考解析 ：对于诊断不明确的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确诊断。若腹腔穿刺抽出不凝血，多提示腹腔内脏出血，对腹腔实质性脏器破裂诊断最有价值。单项选择题42、胃癌的常见转移途径是（）A.直
21、接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.直接转移参考答案 ：B参考解析 ：淋巴转移是胃癌的常见转移途径，发生较早，晚期最常见的是血行转移，其他如肺、脑、肾、骨处。故本答案选择B。单项选择题43、诊断早期胃癌的有效方法为（）A.纤维胃镜B.X线C.腹部B超D.腹部CTE.胃酸测定参考答案 ：A参考解析 ：纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，并做活检确定诊断。故本答案选择A。单项选择题44、十二指肠长约（） A.1015cm B.1520cm C.2530cm D.3040cm E.4045cm参考答案 ：C单项选择题45、结肠不包括（）A.盲肠B.阑尾C.升结肠D.降结肠
22、E.乙状结肠参考答案 ：B单项选择题46、机械性肠梗阻的病因为（）A.慢性铅中毒B.肠功能紊乱致肠痉挛C.肠管受压D.肠系膜血管栓塞E.腹膜后血肿或感染参考答案 ：C参考解析 ：机械性肠梗阻是由于肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变导致的肠内容物正常运行或通过发生障碍。单项选择题47、因肠瘘丢失过多的肠液，患者会出现（）A.低钠性碱中毒B.低钾性酸中毒C.高钾性酸中毒D.高钠性酸中毒E.低钾性碱中毒参考答案 ：B单项选择题48、大肠癌血行转移最常转移至（）A.肝B.肺C.骨D.膀胱E.肾参考答案 ：A参考解析 ：大肠癌血行转移常引起肝转移，其次为肺转移、骨转移等。故本题选择A。单项选择题49、常可导致
23、肛瘘的肛门部位手术是（）A.内痔注射疗法B.肛裂切除术C.血栓性外痔切开取栓术D.肛周脓肿切开（或破溃）E.内痔环切术参考答案 ：D参考解析 ：肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不当而形成的后遗症。单项选择题50、混合痔（）A.分布在齿状线上下的痔块B.排便时痔块不脱出肛门，便时滴血C.排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛参考答案 ：A参考解析 ：内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜，主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为四期：期内痔排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门；期内痔排
24、便时痔块脱出肛门，但便后能自行还纳；期内痔排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳；期内痔痔块长期脱出于肛门外，或回纳后又即脱出。外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤；当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。混合痔是由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内外痔的特征。单项选择题51、胆石症患者首选的影像学检查是（）A.腹部CTB.腹部超声C.腹部平片D.腹部MRIE.ERCP参考答案 ：B单项选择题52、患者女性，38岁。突发上腹部阵发性绞痛，体温39.1，寒战，厌食，放射至右肩部，怀疑为急性胆囊炎，胆囊结石。为明确诊断下一步应
25、进行的检查是（）A.CTB.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）C.腹部超声检查D.经皮肝穿刺置管引流术（PTCD.E.实验室生化检查参考答案 ：C单项选择题53、在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是（）A.胆总管末端梗阻和胆汁逆流B.暴饮暴食C.流行性腮腺炎D.消化道溃疡E.胰腺外伤参考答案 ：A参考解析 ：基础理论题，胆道梗阻使胆汁不能通畅流入十二指肠内，而反流至胰管，使胰蛋白酶进行自我消化，据统计约30%80%由胆道梗阻引起。单项选择题54、对急性胰腺炎具有诊断意义的指标是（）A.血清脂肪酶测定B.血清钙测定C.血、尿淀粉酶测定D.X-线检查E.CT检查参考答案 ：C单项选择题55、血清脂肪酶在
26、发病后24小时升高的疾病是（）A.胰腺囊肿B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.胆管结石E.壶腹部癌参考答案 ：B单项选择题56、血栓闭塞性脉管炎病变主要侵及血管的包括（）A.上肢中小动静脉、以静脉为主B.上肢大中动静脉、以动脉为主C.下肢中小动静脉、以动脉为主D.下肢中小动静脉、以静脉为主E.下肢大中动静脉、以静脉为主参考答案 ：C单项选择题57、不会导致颅内压增高的是（）A.脑内血肿B.硬膜下血肿C.颅内肿瘤D.脑震荡E.脑水肿参考答案 ：D参考解析 ：因为脑内血肿、硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑水肿会导致病变部位压力首先增高，使附近的脑组织受到挤压而发生移位，并把压力传向远处，造成颅内各腔隙间的压力差，所以会导致颅内压增高，故A、B、C、E错误。而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。单项选择题58、颅内动脉瘤发病特点错误的是（）A.以青年多见B.由于颅内局部血管壁异常产生的囊性
