1、医院药学（正高）基础知识考试题库及答案材料题1、尿液是人体泌尿系统排除的代谢废物，正常人每日排出尿液10003000ml;其中97%为水分，而在30%的固体物质中，主要含有有机物（尿素、尿酸、肌酐等蛋白质代谢产物）和无机物（氯化钠、磷酸盐、硫酸盐、铵盐等）。案例分析1. 导致病理性蛋白尿的因素很多，氨基糖苷类抗生素引起的是A.肾毒性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.组织性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿参考答案 ：A 案例分析2. 以下药物中，可能使尿液酸碱度降低的是A.氯化钾B.氯化钠C.氯化铵D.硫酸镁E.硫酸钠参考答案 ：C 案例分析3. 在检查尿沉渣的项目中，最能提示肾实质性病变的阳
2、性结果是A.尿沉渣管型B.尿酸盐结晶C.磷酸盐结晶D.尿沉渣白细胞E.胆红素结晶参考答案 ：A 案例分析4. 血糖正常性糖尿的临床意义是A.心肌梗死B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.肾性肾小球肾炎E.甲状腺功能亢进参考答案 ：D参考解析 ：1.应用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）、多肽类抗生素（多黏菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗精神病药（氯丙嗪）等药物，可引发肾毒性蛋白尿。2.应用酸性药物如维生素C、氯化铵等，使尿液pH值降低。3.尿沉渣管型是尿液中的蛋白在肾小管内聚集而成，尿液中出现管型是肾实质性病变的证据。4.血糖正常性糖尿是由于肾小管病变导致葡萄糖重吸收能力降低，肾阈值下
3、降产生的糖尿，也称肾性糖尿。主要见于肾性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等。多项选择题2、下列临床常用给药途径中，正确的是A.口服给药B.吸入给药C.舌下含服D.结肠给药E.关节腔注射给药参考答案 ：A,B,C,E 多项选择题3、下列关于政府定价和政府指导价药品的价格管理正确的是A.药品生产企业应当依法向政府价格主管部门如实提供药品的生产经营成本B.按照公平、合理、诚实信用的原则制定价格C.由国务院的药品监督管理部门定价D.依据社会平均成本、市场供求状况和社会承受能力合理制定和调整价格E.药品生产、经营企业和医疗机构应当依法向政府价格主管部门提供其药品的实际购销价格和购销数量等资料参考答案
4、：A,D,E参考解析 ：按照公平、合理、诚实信用的原则制定价格是对市场调节价而言，故B选项不对。国务院药品监督管理部门不是药品价格管理部门，故C选项不对。多项选择题4、在药学服务中，药师需要特别注意的人群包括A.患有糖尿病需长期注射胰岛素的患者B.同时服用多种药物的患者C.使用近期发现严重或罕见不良反应药物的患者D.使用精神药品的患者E.使用需特殊贮存条件的药物的患者参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题5、疏水胶体的性质是（ ）A.存在强烈的布朗运动B.具有双分子层C.具有Tyndall效应D.可以形成凝胶E.加入亲水性高分子溶液可增加其稳定性参考答案 ：A,C,E 材料题6、患者，女，
5、40岁。既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。案例分析1. 该患者最可能的诊断为A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.急性左心衰竭D.急性心肌炎E.肺栓塞参考答案 ：C 案例分析2. 伴有快速心房颤动的心力衰竭宜选用下列哪种药物A.阿替洛尔B.西地兰C.卡托普利D.硝普钠E.硝苯地平参考答案 ：B 案例分析3. 该药的特征性不良反应为A.高血钾B.心动过缓C.快速房性心律失常伴传导阻滞D.体位性低血压E.踝部水肿参考答案 ：C参考解析 ：1.题干所示病史、症状、体征符合急性左心衰诊断
6、。2.伴有快速心房颤动心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳适应证，其他适应证还包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病所致慢性心力衰竭。3.洋地黄中毒表现中最重要的为各类心律失常，常见有室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞等。快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。胃肠道表现可有恶心、呕吐，神经系统症状可有视物模糊、黄视、绿视等。多项选择题7、下列关于阿司匹林抗凝叙述正确的是A.一般剂量抑制血小板聚集B.长期使用延长出血时间C.长期使用抑制凝血酶原的形成D.维生素K可预防阿司匹林造成的出血倾向副
7、作用E.肝损伤者避免用阿司匹林参考答案 ：A,B,C,D,E参考解析 ：阿司匹林在体内具有抗血栓的特性，可抑制血小板的释放反应（如肾上腺素、胶原、凝血酶等引起的释放反应）以及抑制内源性ADP、5-HT等的释放。其抗血小板作用机制在于使血小板的环氧酶（即PG合成酶）乙酰化，从而抑制了环内过氧化物的形成，TXA的生成也减少。另外，它还可使血小板膜蛋白乙酰化，并抑制血小板膜酶，这也有助于抑制血小板功能，采用小剂量（每日口服75mg）用于防止血栓形成，治疗缺血性心脏病，包括稳定型、不稳定型心绞痛及进展性心肌梗塞患者能降低病死率及再梗塞率。此外，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。对一过性脑缺血发作者，
8、服用小剂量阿司匹林（3050mg）可防止脑血栓形成。一般剂量阿司匹林就可抑制血小板聚集，延长出血时间；大剂量（5g/日以上） 或长期服用，还能抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间，用维生素K可以预防。严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏等均应避免服用阿司匹林。手术前1周应停用。由于维生素K的止血作用主要是通过参与凝血酶的合成，从而提高机体的凝血功能，但对血小板聚集而致出血作用不大。因此小剂量阿司匹林的出血倾向与维生素K的止血作用之间并无有机联系。多项选择题8、根据药品经营质量管理规范，药品零售操作规程的内容包括A.药品采购、验收、销售B.处方审核、调配、核对C.药品拆零销售D.营业场所冷藏药
9、品的存放E.营业场所药品陈列及检查参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题9、获取药物信息的途径包括A.专业期刊B.临床实践C.学术交流D.药品推销E.信息系统参考答案 ：A,B,C,E 多项选择题10、顺铂的不良反应包括A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.肾功能障碍D.肝功能障碍E.大脑功能障碍参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题11、下列药物过量或长期应用可引起出血的是A.右旋糖酐B.华法林C.肝素D.链激酶E.氨甲环酸参考答案 ：B,C,D 多项选择题12、以下有关药物经济学研究应用范围的叙述中，正确的是A.制定药品质量标准B.指导新药研制生产C.制定医院用药目录D.制定国家基本药物目
10、录E.制定国家基本医疗保险药品目录参考答案 ：B,C,E参考解析 ：解析：本组题考查对药物经济学研究应用的范围。药品是特殊商品，也具有商品特征，其需要与消费同样取决于生产、供应以及患者（药品消费者）的承受能力等国情。药物经济学研究可应用于指导新药研制生产（B）、制定医院用药目录 （C）、制定国家基本医疗保险药品目录（E）。多项选择题13、影响筛分的因素有A.物料粒度B.物料含湿量C.物料中粒子形状D.物料密度E.筛分装置参数设置参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题14、药学服务的具体工作包括（ ）。A.处方调剂B.参与临床药物治疗C.维护药学服务相关的药事管理法规D.治疗药物监测E.药品
11、不良反应监测和报告参考答案 ：A,B,D,E参考解析 ：本题考查要点是“药学服务的具体内容”。药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求，因此现代药学服务的具体工作，除传统的处方调剂工作以外，还包括参与并实施药物治疗、治疗药物监测、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、不良反应监测与报告以及健康教育等。因此，本题的正确答案为ABDE。多项选择题15、下列药物中，归属于激素调节治疗抑郁症的是A.谷维素B.雄激素C.雌激素D.孕激素E.肾上腺皮质激素参考答案 ：A,B,C 材料题16、糖尿病是具有多病因及多种表现的代谢紊乱性疾病，以胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素活性障碍或者二者兼而有之导致
12、的碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢失衡和慢性高血糖为特征。久病可引起多系统损伤。控制血糖是药物治疗糖尿病的根本。案例分析1. 成人空腹血糖的正常参考区间为A.3.35.5mmolL B.3.96.1mmolL C.3.97.0mmolL D.4.47.1mmolL E.4.47.8mmolL参考答案 ：B 案例分析2. 下列口服降糖药物中，属于非磺脲类促胰岛素分泌剂的是A.那格列奈B.罗格列酮C.阿卡波糖D.二甲双胍E.格列喹酮参考答案 ：A参考解析 ：1.成人空腹血糖的正常参考区间为3.96.1mmolL，儿童为3.3 5.5mmolL，餐后两小时血糖小于7.8mmolL。2.非磺脲类促胰岛素
13、分泌剂包括瑞格列奈、那格列奈。多项选择题17、下述有关药物信息的管理的形式中，正确的是A.信息管理软件B.信息网络管理C.传统的卡片式摘录D.传统的剪辑式摘录E.药物信息资料计算机管理参考答案 ：A,C,D,E 多项选择题18、线性药物动力学的三个基本假设为A.药物的吸收速度为零级或一级速率过程B.药物的吸收速度为一级或二级速率过程C.药物分布相很快完成（与消除相相比）D.药物在体内消除属于零级速率过程E.药物在体内消除属于一级速率过程参考答案 ：A,C,E 多项选择题19、手癣的非处方治疗药物包括A.5%水杨酸酒精B.3%克霉唑乳膏C.复方苯甲酸软膏D.复方十一烯酸软膏E.伊曲康唑口服片参考
14、答案 ：A,B,C,D 多项选择题20、以下过滤器，可用于滤过除菌的是（ ） A.022m微孔滤膜B.065m微孔滤膜C.钛滤棒D.3号垂熔玻璃滤球E.6号垂熔玻璃滤球参考答案 ：A,E 材料题21、患者，男，70岁。帕金森病史8年，间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。案例分析1. 治疗效果不好的原因其可能性最大的是A.药物选择不合理B.药量不足C.药物副作用D.出现并发症E.吸烟与嗜酒参考答案 ：A 案例分析2. 治疗药物应首选A.左旋多巴B.苯海索C.金刚烷胺D.丙炔苯丙胺E.溴隐亭参考答案 ：A参考解析 ：1.老年男性患者尽可能不用苯海索，除
15、非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。2.老年（65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。多项选择题22、下列药物中，严禁与青霉素类混合配伍的是A.氨基酸B.氨茶碱C.链霉素D.维生素CE.碳酸氢钠参考答案 ：B,D,E多项选择题23、中华人民共和国药品管理法规定，标签上必须印有规定标志的药品是A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.处方药E.外用药品参考答案 ：A,B,C,E 多项选择题24、下列选项中，对痤疮的临床表现，叙述正确的有（ ）。A.只表现在前额和颜面上，胸部、背部、上臂不会受累B.初期为散在性红斑或水疱，
16、水疱壁透明C.多为散在与毛囊一致的黑色丘疹，挤压后可有黄白色脂性栓排出D.炎症较重时，可长久存在，亦可逐渐吸收或溃疡形成窦道E.分泌物干后形成蜜黄色或污黄色痂，愈后无瘢痕参考答案 ：C,D参考解析 ：本题考查要点是“寻常痤疮的临床表现”。痤疮最早的损害通常表现在颜面部，但是胸部、背部、上臂也可受累。所以，选项A的叙述是不正确的。初起为多数散在与毛囊一致的黑色丘疹，用手挤压后可有黄白色的脂性栓排出来，随后可引起毛囊内及其周围炎症，若位置在皮肤的表浅部则形成炎性丘疹或脓疱，如位置较深或相互融合则形成结节、囊肿或脓肿。当皮质腺口完全闭塞形成皮疹，顶端可出现小脓疱，破溃或吸收后，遗留暂时性色素沉着或小
17、凹状疤痕。所以，选项B的叙述是不正确的，选项C的叙述是正确的。严重的痤疮除黑头粉刺、血疹、脓疱外，可有蚕豆至指甲大小的炎性结节或囊肿；炎症较深时，可长久存在，亦可逐渐吸收或溃脓形成窦道。所以，选项D的叙述是正确的。痤疮的病程缓慢，一般青春期过后则可自愈，愈后可留有色素沉着斑、小疤痕或疤痕疙瘩。所以，选项E的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为CD。多项选择题25、甲硝唑可用于治疗A.阿米巴肝脓肿B.阿米巴痢疾C.阴道滴虫D.厌氧菌感染E.白色假丝酵母菌性阴道炎参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题26、下列关于沙格司亭的叙述，正确的是A.G-CSF作用更广B.对粒祖细胞、红祖细胞和巨核细胞系
18、祖细胞有作用C.为重组人造血生长因子D.增强成熟中性粒细胞的功能强于G-CSE.对巨噬细胞、巨核细胞影响很小参考答案 ：A,B,C 多项选择题27、下述解救三环类抗抑郁药中毒的措施中，正确的是A.血压下降时，选用升压药B.口服吐根糖浆15ml，饮水500ml催吐C.发生心律失常时静滴普鲁卡因胺或利多卡因D.催吐、洗胃后，再给药用炭吸附、硫酸钠导泻E.乙酰胆碱脂酶抑制剂，必要时重复使用参考答案 ：B,C,D,E多项选择题28、药品说明书和标签管理规定规定，原料药标签标示内容包括A.适应症或者功能主治B.执行标准C.规格D.生产企业E.运输注意事项参考答案 ：B,D,E 多项选择题29、下列药品广
19、告内容，不合法的是A.利用学术机构的名义和形象作证明的B.利用明星的名义和形象作证明的C.以儿童名义介绍药品的D.含有医疗机构及义诊服务的E.含有专利产品内容的参考答案 ：A,C,D 多项选择题30、属于药物制剂稳定性试验的有（ ）A.高温试验法B.加速试验法C.鲎试验法D.家兔发热试验法E.转篮法参考答案 ：A,B 多项选择题31、抗菌药物的作用机制正确的是A.青霉素抑制转肽酶阻碍细胞壁合成B.多黏菌素类选择性地与细菌细胞壁的磷脂结合，使细胞通透性增加C.喹诺酮类能抑制DNA合成D.利福平抑制DNA多聚酶E.氨基糖苷类影响蛋白质合成的多环节参考答案 ：A,B,C,E参考解析 ：抗菌药物的作用
20、机制包括：抑制细菌细胞壁的合成，如 -内酰胺类、万古霉素等；影响细胞膜通透性，如多黏菌素、两性霉素B等；抑制蛋白质合成，如氨基苷类、四环素类、红霉素、氯霉素等；抑制核酸代谢，如利福平、喹诺酮类；影响叶酸代谢，如磺胺类、甲氧苄啶等。多项选择题32、以下有关婴幼儿期用药特点的叙述中，正确的是A.口服给药：宜用糖浆剂B.肌内注射给药不影响吸收C.使用吗啡易引起呼吸抑制D.使用氨茶碱无兴奋神经系统作用E.使用中枢镇静剂时，年龄越小耐受力越好参考答案 ：A,C,E参考解析 ：解析：婴幼儿可以口服给药，但宜用糖浆剂（A），而且绝不能给睡熟、哭吵的婴儿喂服维生素AD滴剂。婴幼儿神经系统发育未成熟，年龄越小对
21、镇静剂的剂量耐受力越大（E）；婴幼儿使用吗啡易引起呼吸抑制（C）。备选答案B、D表述错误，氨茶碱有兴奋神经系统作用，婴幼儿使用时应谨慎；婴幼儿肌肉不丰满，血循环差，肌内注射给药吸收不完全。多项选择题33、可用于判别隔室模型的方法有A.作图法判断B.用残差平方和判断C.用拟合度进行判断D.AIC法判断E.F检验判断参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题34、根据处方管理办法规定，以下符合处方书写规则的是A.每张处方不得超过5种药品B.除特殊情况外，应当注明临床诊断C.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕D.药品用法用量应当严格按照医师推荐的用法用量书写E.中药饮片处方的书写，一般应当按照君
22、、臣、佐、使的顺序排列参考答案 ：A,B,C,E 多项选择题35、有抗铜绿假单胞菌活性的氨基糖苷类抗生素是A.链霉素B.庆大霉素C.卡那霉素D.妥布霉素E.阿米卡星参考答案 ：B,D,E 材料题36、患者，女，61岁，会计。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。案例分析1. 最可能的诊断是A.内痔度B.内痔度C.内痔度D.内痔度E.血栓性外痔参考答案 ：C 案例分析2. 治疗痔疮外用药中使用频度达到70%的药物是A.冰片B.大黄C.牛黄D.麝香E.珍珠参考答案 ：A 案例分析3. 以下痔疮患者教育叙述中不
23、正确的是A.养成定时排便习惯B.避免辛辣食物C.常吃榴莲、龙眼等营养价值高的水果D.常做提肛运动E.保持肛门周围清洁，注意下身保暖参考答案 ：C参考解析 ：1.内痔分为4度：度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；度常有便血，排便时脱出肛门，排便后自动还纳；度痔脱出后需手辅助还纳；度痔长期在肛门外，不能还纳。2.外用药中冰片的使用频度最高，达到了70%，而其他药材只有大黄和牛黄或动物胆汁类药材的使用频度达到了30%。3.痔疮患者平时要多吃水果润肠、清火、通便，但要对榴莲、荔枝、龙眼、芒果等助火气的水果忌口。多项选择题37、以下三级信息源资料的类别中，正确的是A.医学B.索引和文摘C.药
24、物相互作用D.药物综合信息E.药理学与药物治疗学参考答案 ：A,C,D,E 多项选择题38、下列关于配制制剂的管理说法正确的是A.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准后方可配制B.省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制C.必须是本单位临床需要，而市场上供应量小的药品D.配制的制剂必须按照规定进行质量检验，配制全过程必须符合GMP要求E.质量检验合格的，凭医师处方在本医疗机构使用，特殊情况除外参考答案 ：B,E 多项选择题39、复方乙酰水杨酸片制备时采用分别制粒的工艺，以下说法错误的是A.三种主药一起产生化学变化B.为了增加咖啡因的稳定性C.三种主药一起润湿混合会使熔点下
25、降，压缩时产生熔融和再结晶现象D.为防止乙酰水杨酸水解E.此方法制备方便参考答案 ：A,B,D,E 多项选择题40、下述检查项目与结果中，能够判断肾脏疾病的是A.血肌酐（Cr）增高B.血清尿素氮（BUN）增高C.血清碱性磷酸酶（ALP）增高D.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高E.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高参考答案 ：A,B 多项选择题41、胰岛素的不良反应有A.嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状B.粒细胞减少C.肝损害D.急性耐受性E.慢性耐受性参考答案 ：D,E 多项选择题42、药物信息的应用（信息搜索策略）应该包括A.明确问询人的问题类别B.确定搜索信息的正确关键词条C.确定信息的
26、类型及要回答的详细程度D.从二级信息源开始，查找最新一级信息资料E.进一步详细了解资料（三级信息源二级信息源最新一级信息资料）参考答案 ：A,B,C,E 多项选择题43、单室模型药物静脉注射多次给药，稳态血药浓度表达式A.B.C.D.E.平均稳态血药浓度=参考答案 ：A,B参考解析 ：对于单室模型静脉注射多次给药平均稳态血药浓度=X /Vk，（1/1-e ） /V，故选择AB。多项选择题44、粒子大小的常用表示方法有A.定方向径B.筛分径C.有效径D.等价径E.直观径参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题45、下列对肠道阿米巴痢疾有效的药物是A.氯喹B.氯碘喹啉C.二氯尼特D.依米丁E.甲硝唑参考答案 ：B,C,D,E 材料题46、患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190110mmHg，呼吸30次分，心率108次分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。案例分析1.该患者突然发生喘憋的最可能原因是A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.急性左心衰竭D.肺动脉栓塞
