1、临床医学检验临床微生物试题（副高）单项选择题1、构成细菌细胞壁的主要成分是（）A.脂多糖B.磷壁酸C.肽聚糖D.脂蛋白E.磷脂参考答案 ：C 单项选择题2、HSV-2可引起（）A.宫颈癌B.Kaposi肉瘤C.Burkitt淋巴瘤D.原发性肝细胞癌E.白血病参考答案 ：A参考解析 ：HSV-2与子宫颈癌的关系密切。单项选择题3、不能在M-H琼脂上生长良好的细菌是 （ ）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.肺炎链球菌E.以上都不是参考答案 ：D 单项选择题4、潜伏性病毒感染在发病间歇期 （ ）A.不能分离出病毒B.可以分离出病毒C.间歇分离出病毒D.不能分离出病毒也不能测出抗体E
2、.可以分离出病毒但不能测出抗体参考答案 ：A 单项选择题5、树突状细胞有别于其他APC的特点是A.刺激活化的T细胞增殖B.刺激初始T细胞增殖C.刺激记忆性T细胞增殖D.刺激活化的T细胞增殖E.刺激活化的T细胞增殖参考答案 ：B 单项选择题6、如图为革兰阴性细菌的细胞壁/膜结构，其中14分别为 （ ）A.脂多糖，脂蛋白，孔蛋白，肽聚糖B.脂多糖，孔蛋白，脂蛋白，肽聚糖C.肽聚糖，脂蛋白，孔蛋白，脂多糖D.肽聚糖，孔蛋白，脂多糖，脂蛋白E.孔蛋白，脂蛋白，肽聚糖，脂多糖参考答案 ：A 单项选择题7、我国流行的脑膜炎奈瑟菌菌株以下列哪群为主A.A群B.B群C.C群D.W135群E.Y群参考答案 ：A
3、参考解析 ：根据荚膜多糖群特异性抗原可将脑膜炎奈瑟菌分为A、B、C、D、X、Y、Z、1916、29E、W135等。目前对人致病的主要是A群，偶见B群、C群及1916群散发病例。单项选择题8、消毒剂，是用于杀灭或清除物体上病原微生物的化学药物，对消毒剂的要求是（）A.必须杀死含有芽胞的细菌B.能够杀灭微生物繁殖体即可C.使微生物毒力失活D.使微生物酶系统失活E.抑制微生物生长参考答案 ：B 单项选择题9、在青霉素作用下可出现串珠现象的需氧芽孢杆菌是 （ ）A.枯草芽孢杆菌B.炭疽芽孢杆菌C.蜡样芽孢杆菌D.嗜热脂肪芽孢杆菌E.苏云金芽孢杆菌参考答案 ：B 单项选择题10、具有稳定TCR结构作用的
4、T细胞表面分子A.CD2B.CD8C.CD4D.CD3E.CD28参考答案 ：D 单项选择题11、假单胞菌属含有几种细菌 （ ） A.3 B.5 C.6 D.7 E.9参考答案 ：D 单项选择题12、皮肤癣菌引起最常见的癣是（ ）A.头癣B.甲癣C.股癣D.体癣E.足癣参考答案 ：E 单项选择题13、下列微生物染色方法中，正确的是A.立克次体-碘液染色B.结核分支杆菌-Giemsa染色C.钩端螺旋体-镀银染色D.新型隐球菌-革兰染色E.沙眼衣原体感染标本直接涂片-抗酸染色参考答案 ：C参考解析 ：一般细菌标本均可用革兰染色，结核分支杆菌用抗酸染色、隐球菌用墨汁染色、钩端螺旋体用镀银染色法等。多
5、项选择题14、不慎被犬咬伤后，伤口应A.20肥皂水反复清洗B.伤口底部注射免疫血清C.包扎D.缝合E.70酒精擦洗参考答案 ：A,B,E 单项选择题15、EB可以作为核酸分子电泳的指示剂，其原理是A.EB插入核酸分子之间并在紫外光下放射荧光B.EB在紫外光下放射荧光C.EB特异性结合核酸分子D.EB是一种可视物质E.EB是核酸专性染料参考答案 ：A 材料题16、患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。案例分析1.对该病的诊断有意义的依据是A.创面渗液直接涂片B.脑脊液检查C.普通培养D.厌氧培养E.病史F.临床表现参考答案 ：A,D
6、,E,F 案例分析2. 如果是破伤风杆菌，送检伤口分泌物培养结果可出现的特点有A.需氧培养2448小时易出现呈薄膜状爬行物生长B.需氧培养不生长C.厌氧培养2448小时出现扁平、灰白色、薄膜状边缘不齐的菌落D.需氧培养2448小时易出现单个菌落E.厌氧培养2448小时易出现单个菌落F.厌氧培养2448小时可出现溶血环参考答案 ：B,C,F 案例分析3. 破伤风的致病毒素为A.B毒素B.外毒素C.溶血毒素D.痉挛毒素E.侵袭性酶F.肉毒毒素参考答案 ：B,C,D 案例分析4. 对患者的治疗措施主要包括A.注射破伤风类毒素B.注射破伤风抗毒素C.住隔离病室D.可间断室外活动E.避免光、声刺激F.青
7、霉素治疗参考答案 ：B,C,E,F,G参考解析 ：1.破伤风感染的诊断依据为病史和临床表现，以及厌氧培养和革兰染色镜检寻找破伤风杆菌。2.破伤风杆菌为专性厌氧菌，可在血平板上生长，3748小时形成扁平、灰白色、半透明边缘不齐的菌落，有溶血的特点。3.破伤风杆菌的芽胞发育、繁殖时可产生大量外毒素、痉挛毒素与溶血毒素。但主要是痉挛毒素引起一系列临床症状和体征。4.破伤风感染的主要治疗原则为清除毒素来源、中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。因此，应尽早皮下注射破伤风抗毒素。因为破伤风的发病有一潜伏期，若尽早注射有预防发病的作用。单项选择题17、下列FIC指标表示拮抗作用的是A
8、.0.5 B.0.51C.1D.12E.2参考答案 ：E参考解析 ：判断标准FIC指数0.5为协同作用；FIC指数0.51为相加作用；FIC指数1 2为无关作用；FIC指数2为拮抗作用。单项选择题18、可特异性杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是 （ ）A.Tc细胞B.Th细胞C.NK细胞D.Ts细胞E.巨噬细胞参考答案 ：A 单项选择题19、HBV侵入机体后进入血液循环，主要在下列哪种细胞中进行繁殖（）A.白细胞B.红细胞C.血小板D.内皮细胞E.肥大细胞参考答案 ：A 多项选择题20、在抗病毒感染的过程中起主要作用的因素是 （ ）A.干扰素B.致敏T细胞C.中和抗体D.中性粒细胞E.抗毒素参考答案
9、 ：A,B,C 材料题21、患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8HP，WBC30HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。子母单选1. 该病最常见的致病菌为A.大肠埃希菌B.产碱杆菌属C.铜绿假单胞菌D.真菌E.金黄色葡萄球菌参考答案 ：A 子母单选2. 对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为A.10 cfumlB.10 cfumlC.10 10 cfumlD.10 cfumlE.10 cfuml参考答案 ：E参考解析 ：1.大肠埃希菌引起的肠道外感染以泌尿系感染常见，又以女性为多见。2. 中段尿定量培养时
10、，革兰阴性杆菌菌落计数10 cfuml方有诊断价值。单项选择题22、细菌的革兰染色性主要决定于（ ）A.核质结构B.细胞壁结构C.细胞膜结构D.磷壁酸的有无E.中介体的有无参考答案 ：B 单项选择题23、免疫球蛋白生物学活性不包括A.抗原结合作用B.补体活化作用C.介导型、型和型超敏反应D.抗菌和抗病毒作用E.趋化作用参考答案 ：E参考解析 ：免疫球蛋白的重要生物学活性为特异性结合抗原，并通过重链C区介导一系列生物学效应，包括激活补体、亲和细胞而导致吞噬、胞外杀伤及免疫炎症，最终达到排除外来抗原的目的，而趋化作用是指白细胞向着化学刺激物做定向移动。单项选择题24、革兰阴性菌特有的成分是 （ ）
11、A.肽聚糖B.壁磷壁酸C.膜磷壁酸D.外膜E.脂类参考答案 ：D 单项选择题25、用乙醇沉淀溶于SDS的RNA时，应避免使用的盐类是A.乙酸铵B.乙酸钠C.乙酸钾D.氯化锂E.氯化钠参考答案 ：C 材料题26、患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39.1，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC1710 L,RBC4.110 L,Hb120gL,PLT:10010 L，临床诊断大叶性肺炎。子母单选1. 该患者最有可能感染的致病菌是A.肺炎链球菌B.嗜肺军团菌C.肺炎支原体D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌参考答案 ：A 子母单选2. 有助于早期确诊的检查是A.血
12、培养B.病史C.痰涂片D.胸部X线E.肺部听诊参考答案 ：A参考解析 ：1.肺炎链球菌：是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌。军团菌属：常经供水系统、溶洞和雾化吸入而引起肺炎型和非肺炎型感染。肺炎型（重症）主要由嗜肺军团菌引起，除呼吸道症状外，还有明显的多器官损害，头痛、畏寒、发热，伴消化道及神经系统症状及体征，致死率高。肺炎支原体：主要侵犯呼吸系统，是青少年急性呼吸道感染的主要病原体之一，临床上大多表现为上呼吸道感染综合征，发展为肺炎者仅占3%10%。铜绿假单胞菌：在各种原因所致的人体抵抗力低下时引起呼吸道感染，主要引起慢性肺部感染。结核分枝杆菌：是结核的病原菌。2.肺炎链球菌肺炎患者早期表现为菌
13、血症，血培养的阳性率高，且血培养的敏感性和特异性均高于痰培养。多项选择题27、能区别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌的试验是A.荚膜肿胀试验B.菊糖发酵试验C.Optochin试验D.胆汁溶菌试验E.ASO试验参考答案 ：B,C,D 单项选择题28、在荧光酶免疫分析中，碱性磷酸酶催化的底物是A.邻苯二胺B.鲁米诺C.AMPPDD.吖啶酯E.4-甲基伞形酮磷酸盐参考答案 ：E参考解析 ：碱性磷酸酶催化底物4-甲基伞形酮磷酸盐形成4-甲基伞形酮，为荧光物质，根据发光强度可判断形成酶标记抗原-抗体复合物量的多少。单项选择题29、下列可以鉴别酵母菌和类酵母菌的培养基为A.沙保弱培养基B.马铃薯葡萄糖琼脂C
14、.尿素琼脂D.咖啡酸培养基E.玉米粉聚山梨酯-80琼脂参考答案 ：C参考解析 ：酵母型菌落如新型隐珠菌能产生脲酶，可分解尿素琼脂培养基的尿素形成NH和CO，使培养基pH升高，培养基由黄色变为粉红色。单项选择题30、脊髓灰质炎病毒主要经过下列哪一个途径传播（ ）A.呼吸道途径B.血液途径C.破损皮肤D.粪口途径E.性传播参考答案 ：D参考解析 ：脊髓灰质炎病毒属肠道病毒，主要依靠粪口途径传播。单项选择题31、关于血清学试验，叙述错误的是 （ ）A.依据的原理是：抗原和抗体在适宜条件下，在体外发生特异性结合B.可用已知抗原测未知抗体C.用已知抗体测抗原称血清学诊断D.也可用已知抗体测未知抗原E.血
15、清学诊断常用于疾病的辅助诊断参考答案 ：C 单项选择题32、关于HIV对理化因素的抵抗力，下列哪项是正确的 （ ） A.5630分钟被灭活B.2230分钟被灭活C.各种化学消毒剂对HIV均无灭活作用D.紫外线对HIV有杀灭作用E.各种抗生素可灭活病毒参考答案 ：A 单项选择题33、试管凝集法检测军团菌时，抗体的阳性标准为A.1：40B.1：80C.1：160D.1：320E.1：640参考答案 ：D 单项选择题34、取毛发、甲屑等标本做微生物学检查诊断癣病时，常先将标本做哪种处理A.用10%硫酸溶液溶解消化B.用10%氢氧化钾溶液溶解消化C.用放线菌酮消毒处理D.用10%盐酸溶液消毒处理E.用
16、95%乙醇溶解消化参考答案 ：B参考解析 ：取毛发，甲屑等标本做微生物学检查诊断癣病时加10%氢氧化钾溶液后用盖玻片覆盖，在火焰上微微加热是组织的角质软化。轻压盖玻片使样本变薄变透明，然后再镜检。单项选择题35、关于皮肤癣菌的描述，错误的是（ ）A.为多细胞真菌B.有嗜角质蛋白的特性C.只引起皮肤浅部感染D.一种皮肤癣菌只引起一种癣病E.在局部增殖及代谢产物的刺激下引起病变参考答案 ：D参考解析 ：一种皮肤癣菌可引起全身多种部位的癣，只是以手足癣最为常见。单项选择题36、关于红斑丹毒丝菌特性错误的是A.革兰阳性杆菌B.生长6小时后即形成芽胞C.无鞭毛D.TSI中产生H SE.触酶阴性参考答案
17、：B 单项选择题37、引起气性坏疽的病原菌是A.葡萄球菌B.链球菌C.破伤风梭菌D.产气荚膜梭菌E.麻风杆菌参考答案 ：D参考解析 ：产气荚膜梭菌主要引起气性坏疽及食物中毒。单项选择题38、抗链“O”实验可以辅助诊断 （ ）A.结核病B.肺炎C.流脑D.急性肾小球肾炎E.百日咳参考答案 ：D 单项选择题39、以下哪种菌不属于非发酵革兰阴性杆菌A.假单胞菌菌属B.产碱杆菌属C.无色杆菌属D.不动杆菌属E.产气肠杆菌参考答案 ：E参考解析 ：不发酵革兰阴性杆菌主要包括假单胞菌菌属、产碱杆菌属、无色杆菌属和不动杆菌属。单项选择题40、艾滋病病毒能逃避宿主免疫系统的清除作用，其原因不包括（ ）A.侵犯
18、CD4+T细胞B.基因整合形成无抗原状态C.包膜糖蛋白高度变异D.单核-吞噬细胞长期储存病毒E.病毒基因缺陷参考答案 ：E 单项选择题41、罗氏培养基用于培养哪种细菌A.幽门螺杆菌B.空肠弯曲菌C.结核菌D.麻风杆菌E.铜绿假单胞菌参考答案 ：C参考解析 ：结核分枝杆菌营养要求较高，必须在血清、卵黄、马铃薯、甘油以及某些无机盐类的特殊培养基（罗氏培养基）上才能生长。单项选择题42、关于吲哚试验，不正确的是A.培养基为蛋白胨水B.培养基中不含葡萄糖C.阳性的细菌含有色氨酸酶D.加入的吲哚试剂为四甲基对苯二胺E.有红色的玫瑰吲哚形成为阳性参考答案 ：D 单项选择题43、介导转导的物质是A.性菌毛B
19、.噬菌体C.R质粒D.F质粒E.Vi质粒参考答案 ：B 单项选择题44、下列哪种菌为专性需氧菌，但生长同时还需要2.5%5.0%的二氧化碳 （ ）A.黄杆菌B.嗜肺军团菌C.嗜麦芽寡养单胞菌D.鲍曼不动杆菌E.荧光假单胞菌参考答案 ：B 单项选择题45、致病性葡萄球菌重要的鉴定依据不包括A.金黄色色素B.血平板上溶血C.凝固酶阳性D.耐热核酸酶E.发酵葡萄糖参考答案 ：E参考解析 ：致病性葡萄球菌产生的凝固酶、耐热核酸酶、金黄色色素和发酵甘露醇是作为判断致病性的指标。单项选择题46、某皮革加工工人，手臂在工作时被划破，随后划破区域皮肤溃烂变黑并有渗出，拟诊皮肤炭疽。应正确采集的标本是A.血液B
20、.病灶深部组织C.尿液D.脑脊液E.粪便参考答案 ：B 单项选择题47、下列哪种细菌可在4生长 （ ）A.炭疽芽孢杆菌B.霍乱弧菌C.小肠结肠炎耶尔森菌D.产气荚膜梭菌E.鼠疫耶尔森菌参考答案 ：C 单项选择题48、肠道杆菌所没有的抗原是A.M抗原B.H抗原C.O抗原D.K抗原E.Vi抗原参考答案 ：A 单项选择题49、属胞内寄生菌的是 （ ）A.变形杆菌B.麻风分枝杆菌C.痢疾志贺菌D.枯草杆菌E.霍乱弧菌参考答案 ：B 单项选择题50、患肠热症第一周进行细菌分离培养应取的标本是A.外周血或骨髓B.粪便C.尿液D.胆汁E.呕吐物参考答案 ：A参考解析 ：患肠热症第一、二周取血或骨髓检验，第一
21、周血培养阳性率大于80%以上，骨髓培养阳性率大于90%以上。单项选择题51、患者男性，78岁。因发烧3天前来就诊。血液细菌培养阳性，血液分析外周血白细胞计数降低，血涂片发现明显的核左移及毒性改变，说明机体A.感染严重，机体反应性差B.感染严重，机体反应性良好C.感染较局限，机体反应性差D.感染较局限，机体反应性良好E.与机体反应性无关参考答案 ：A参考解析 ：白细胞计数降低伴有明显的核左移称退行性核左移，多见于机体抵抗力低下时的严重感染，如伤寒、伴中毒性休克的败血症。出现退行性核左移说明感染严重而机体反应性差。单项选择题52、检查结核分枝杆菌的形态，应当采用 （ ）A.革兰氏染色B.Ziehl
22、-Neelsen染色C.瑞氏染色D.姬姆萨染色E.镀银染色参考答案 ：B 单项选择题53、有关外毒素的错误描述是A.主要由革兰阳性菌产生B.也可由革兰阴性菌产生C.具有特异的组织亲和性D.其成分为脂多糖E.可经甲醛脱毒成类毒素参考答案 ：D参考解析 ：内毒素的主要成分是脂多糖。单项选择题54、伤寒沙门菌Vi抗体的检查可用于A.早期诊断B.判断预后C.调查带菌者D.检查免疫力E.观察超敏反应参考答案 ：C参考解析 ：伤寒沙门菌Vi抗体阳性者可取粪便或尿液反复进行细菌分离培养，最后确定是否带菌者。单项选择题55、关于菌毛的叙述，错误的是A.比鞭毛短B.无运动性C.无抗原性D.与致病性有关E.性菌毛
23、可传输遗传物质参考答案 ：C参考解析 ：菌毛是许多G菌及少数C菌菌体表面遍布的比鞭毛更细、短、直、硬和多的丝状蛋白附属物，其成分是菌毛蛋白，与运动无关。菌毛分为普通菌毛和性菌毛，前者与某些菌的致病性相关，后者可以传输遗传物质，传递细菌的毒力及耐药性。单项选择题56、肥达试验结果：H 1:640，O 1:320，A 1:80，B 1:80，该病人可能是 （ ）A.甲型副伤寒沙门菌所致副伤寒B.型副伤寒沙门菌所致副伤寒C.回忆反应D.伤寒E.预防注射参考答案 ：D 单项选择题57、关于腮腺炎病毒与麻疹病毒的描述，不正确的是A.均属于副黏病毒科B.均可引起两次病毒血症C.均通过飞沫传播D.核心均为单股负链RNAE.仅麻疹病毒外被有脂质双层包膜参考答案 ：E参考解析 ：麻疹病毒和腮腺炎病毒都外被脂质双层包膜。单项选择题58、革兰阳性菌类似菌毛作用的成分是（ ）A.肽聚糖B.M蛋白C.脂蛋白D.膜磷壁酸E.壁磷壁酸参考答案 ：D单项选择题59、下列不是临床上常见的快生长分枝杆菌的是A.偶发分枝杆菌B.溃疡分枝杆菌C.龟分枝杆菌D.海分枝杆菌E.耻垢分枝杆菌参考答案 ：D参考解析 ：A、B、C、E都是快生长分枝杆菌，而海分枝杆菌生长缓慢，属于慢生长分枝杆菌。单项选择题60、引起霍乱样严重腹泻的大肠埃希菌是A.ETECB.EPECC.EIECD.EHECE.EAggEC参考答案 ：A
