1、杭州师范大学考研试题308护理综合杭 州 师 范 大 学 2018 年招收攻读硕士研究生入学考试题 考试科目代码： 308 考试科目名称： 护理综合 说明：1、考生答题时一律写在答题纸上，否则漏批责任自负。2、选择题请考生按下表所示在答题纸上作答：12345678910一单项选择题（每题1.5分,共180分。每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，多选、错选或未选均不给分）1、诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A白细胞总数和中性粒细胞均增高 B肺部湿性啰音 C咳铁锈痰D肺实变体征 E痰培养肺炎球菌阳性2、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 A缺氧引
2、起肺小动脉痉挛B肺小动脉炎C血容量增加 D血液粘稠度增加 E肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少3、肺心病的首要死亡原因是 A肺性脑病 BDIC C上消化道出血D心律失常 E休克4、肺炎球菌肺炎，炎症消散后常见的是 A肺部遗留纤维化 B. 造成胸膜粘连增厚 C. 肺组织完全恢复正常 D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡 E. 肺间质性改变5、下列哪种肺炎最易并发肺脓肿 A葡萄球菌肺炎 B克霉白杆菌肺炎 C支原体肺炎D军团菌肺炎 E病毒性肺炎6、支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于 A. 止血 B. 输血 C. 吸氧 D. 输液 E保持呼吸道通畅，防止窒息7、某年轻男性患者，劳动时突
3、感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为 A胸腔积液 B干性胸膜炎 C右侧张力性气胸 D肺气肿 E大叶性肺炎 8、男性，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg，该患者病情恶化的原因最可能的是 A感染加重 B气道阻力增加 C氧疗不当 D心力衰竭加重 E周围循环衰竭 9、男性，75岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。以下检查对诊
4、断具有重要意义的是 AMRI检查 B心电图 C脑电图 D血气分析 E痰培养10、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是 A感染 B心律失常 C妊娠与分娩 D过劳和情绪激动 E输液过快过量11、一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻？ A肝区压痛 B心率增快 C肺淤血症状 D心尖区舒张期隆隆样杂音 E胃肠道淤血12、原发性扩张型心肌病的最特征性表现 A心腔扩大 B心室肥厚 C右心衰竭 D心律失常 E心肌缺血13、洋地黄中毒最常见表现是 A出现室性心律失常 B心电图STT波改变呈鱼钩状 C窦性心动过缓 D度房室传导阻滞 E心电图Q-T间期短14、左心衰竭最早期的体
5、征为 A舒张早期奔马律 B双肺水泡音 C颈静脉搏动 D肝脾肿大 E双下肢水肿15、肝颈脉回流征阳性常见于 A右心室肥大 B右心衰竭 C肺气肿 D肝硬化 E左心衰竭16、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是 A脑栓塞 B阵发性心动过速 C感染性心内膜炎 D心房颤动 E期前收缩17、急性下壁心肌梗死最易合并 A急性肺水肿 B心源性休克 C室上性快速性心律失常 D室壁瘤 E房室传导阻滞18、 关于老年人高血压,下列哪种说法最正确 A不易发生心力衰竭 B血压波动性较大 C以舒张压增高为主 D不易发生体位性低血压 E患病率不随年龄增长而增加19、 女性患者，62岁，近半年活动时胸闷，伴反复晕厥三天，查体：
6、两肺呼吸音（-），心率44次/分，律齐，A2P2，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：房室传导阻滞，根本的治疗应是 A口服麻黄素 B口服阿托品 C静滴糖皮质激素 D静滴异丙肾上腺素 E安装人工心脏起搏器20、 女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,根据其临床表现，心功能为 A心功能级 B心功能级 C心功能级 D心功能级 E以上都不是21、消化性溃疡最常见的并发症是 A穿孔B上消化道出血C幽门梗阻 D癌变 E复合溃疡22、 肝硬化时脾大的主要原因是 A肝静脉压力增高 B门脉高压 C肝动脉压力增高 D腹水的压迫使脾血液回流障碍 E毒性产物的刺激23、
7、 肝肾综合征的主要发病机制是 A肾小管坏死 B肾小球坏死 C肾皮质血流量减少 D肾单位纤维化 E胆红素在肾脏中沉积24、下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据 A食管钡餐检查发现静脉曲张 B腹壁有水母头状静脉怒张 C肝穿刺活枪示假小叶形成 D血浆白蛋白球蛋白比例倒置 E血清单胺氧化酶活性增高25、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是 A门脉高压症 B肝功能减退 C低蛋白症 D继发性醛固酮增多 E垂体性腺功能紊乱26、 肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发 A癌变 B窒息 C肝性脑病 D感染 E黄疸27、血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为 A对早期诊断有帮助 B起病后48小时
8、内增高 C检查技术较简单易行 D增高越多胰腺病变越严重 E较晚就诊的病例28、关于上消化道出血哪项不正确 A指Treitz韧带以上的消化道出血 B最常见的病因是消化性溃疡 C呕血均呈棕褐色 D多数患者可出现低热 E血中尿素氮浓度可增高29、男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是 A胃溃疡复发 B胃溃疡癌变 C耐药 D复合溃疡 E胃多发溃疡30、男性，59 岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：昏迷状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出，首选考虑 A肺性脑病 B肝性脑
9、病 C糖尿病酮症酸中毒 D尿毒症 E药物中毒31、男性、70 岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是 A溃疡病活动期 B食管静脉曲张破裂出血 C胃癌 D急性糜烂性胃炎 E急性单纯性胃炎医学32、男性，30 岁，酗酒后突感上腹持续钝痛 2 小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，EKG 及血常规正常，为明确诊断，首选哪项检查 A淀粉酶测定 B血清脂肪酶 C肝功能检查 D肾功能检查 E尿常规检查医学33、慢性肾炎治疗的主要目的A消除蛋白尿 B消除血尿 C控制感染D应用血小板解聚药 E防止或延缓肾功衰竭3
10、4、 尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是 A高钠血症继发脑水肿 B低钾血症 C血中钙总量降低 D血中结合钙降低 E血中游离钙降低35、慢性肾衰竭引起贫血的主要原因 A利钠激素增多 B甲状旁腺激素增多 C运铁蛋白 D血磷升高 E促红细胞生成因子减少36、肾病综合征的主要临床表现是 A大量蛋白尿、水肿、高脂血症、高尿酸血症 B血尿、水肿、蛋白尿、高血压 C大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症D肉眼血尿、水肿、高脂血症、高尿酸血症 E大量蛋白尿、水肿、高脂血症、肾功能不全37、 缺铁性贫血周围血象主要特征是 A以红细胞数减低为主 B以血红蛋白量减低为主 C以血小板数降
11、低为主 D以网织细胞数增加为主 E以白细胞数减低为主38、 成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应 A不间断的口服铁剂6-8周 B一直口服铁剂至血红蛋白正常 C一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止, 以免过量 D服铁剂至血红蛋白正常为止, 继续服用一个月 E口服铁剂至血红蛋白正常后, 口服铁剂4-6个月，待铁蛋白正常后停药39、治疗慢性粒细胞白血病首选 A靛玉红 B环磷酰胺 C二溴甘露醇 D羟基脲E白消安40、女性，26岁，头晕、乏力3年，维生素B12、叶酸治疗3月，效果差。平时月经量较多。查Hb75g/L，RBC3.11012/L，WBC4.5109/L，BPC20109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原
12、(-)，大便潜血(-)。此患者治疗宜选择 A继续注射维生素B12 B口服铁剂 C输血400毫升 D肾上腺糖皮质激素 E脾切除41、糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起 A胰岛素拮抗激素增多 B胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足 C胰岛素受体数目、亲和力降低 D高胰岛素血症和胰岛素抵抗 E葡萄糖耐量降低42、糖尿病患者失明的主要原因是 A脑血管意外 B白内障 C视网膜病变 D青光眼 E虹膜睫状体病变43、 类风湿关节炎的关节基本病理表现是 A滑膜炎 B软骨退行性改变 C血管炎 D附着点炎 E浆膜炎44、与系统性红斑狼疮发病无关的因素是 A环境因素 B遗传因素 C性腺激素 D胰岛素 E生物因素45、
13、脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的 A起病急骤 B多数病人年龄较轻 C常见脑膜刺激征 D常发生局灶性癫癎发作、偏瘫和失语 E多患有风湿性心脏病46、脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的 A多在65岁以上发病 B均出现偏瘫 C脑脊液均为血性 D头部CT显示基底节区高密度病灶 E均有脑膜刺激征47、女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁。该病人抽搐的直接诱因最可能是 A药物剂量不足 B药物治疗不规则 C发热(感冒) D月经来潮 E精神刺激48、白血病病人出现中枢神经系统症状多见于 A.潜伏期 B.早期 C.缓解期 D.
14、晚期 E.中期 49、正常人体液pH值平均为A. 7.3 B. 7.4 C. 7.5 D. 7.6 E. 7.750休克的病理生理基础是A. 心率加快 B. 血压下降 C. 心脏指数下降D. 心输出量下降 E. 有效循环容量下降51机体维持酸碱平衡的主要途径是A. 肾的调节 B. 肺的调节 C. 血液缓冲系统D. 神经内分泌调节 E. 中枢神经系统调节52好发于青壮年的急腹症是A. 胆石症 B. 嵌顿疝 C. 胃癌穿孔D. 乙状结肠癌 E. 胃十二指肠溃疡穿孔53会引起高钾血症的情况是A. 长期禁食 B. 长期胃肠减压 C. 代谢性酸中毒D. 大量输注葡萄糖 E. 长期使用利尿药54肠壁静脉曲
15、张，提示有A. 肾疾病 B. 心功能不全 C. 髂血管栓塞D. 门静脉梗阻 E. 下肢静脉曲张55全麻患者最严重的并发症是A. 肺不张 B. 心搏骤停 C. 肺脂肪栓塞D. 室性心律失常 E. 上呼吸道梗阻56烧伤后2天内患者最大的危险是A. 感染 B. ARDS C. 营养失调 D. 低血容量性休克 E. 多器官功能障碍57成年人颅内压的正常值范围是A. 60180mmH2O B. 70150mmH2O C. 70200mmH2OD. 80210mmH2O E. 90190mmH2O58骨折和脱位患者共有的特殊体征是A. 畸形 B. 骨擦音 C. 异常活动D. 弹性固定 E. 正常关节部位空
16、虚感59外科脓血症中导致革兰阳性感染最常见的细菌是A. 隐球菌 B. 肠球菌 C. 破伤内杆菌D. 表皮葡萄球菌 E. 金黄色葡萄球菌60心搏骤停后心肌不可逆损害的时间是A. 46分钟 B. 68分钟 C. 1020分钟D. 2030分钟 E. 3060分钟61大肠癌的初筛手段为A. 直肠指诊 B. CT检查 C. 大便潜血试验 D. 纤维结肠镜检查 E. 血清癌胚抗原测定62患者腰麻术后4小时，烦躁不安，生命体征无异常。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先应考虑A. 肠梗阻 B. 尿潴留 C. 急性胃扩张D. 腹腔内出血 E. 急性腹膜炎63十二指肠溃疡的腹痛特点是A. 上腹部饥饿痛，进食后缓解
17、 B. 上腹部饥饿痛，进食后不缓解C. 上腹部饥饿痛，服制酸药后不缓解 D. 上腹痛，进食后不缓解甚至加重E. 上腹部持续性胀痛，与饮食无关64胃十二指肠溃疡穿孔时X线表现为A. 胸腔积液 B. 肋膈角消失 C. 肠管扩张充气D. 膈下游离气体 E. 肠腔内出现液平65张力性气胸的主要致死原因是A. 极度疼痛 B. 严重缺氧 C. 反常呼吸D. 皮下气肿 E. 气管移位66胰头癌的主要临床特点是A. 黄疸 B. 肝肿大 C. 胆囊增大 D. 上腹部隐痛 E. 厌食消瘦乏力67恶性肿瘤TNM分类法的正确陈述是A. M0表示有较近的转移 B. M1表示有远处广泛转移C. N0表示区域淋巴结肿大但无
18、浸润 D. T0表示原发肿瘤较小E. T4表示原发肿瘤大且广泛浸润68急性阑尾炎最有诊断意义的体征是A. 腹肌紧张 B. 腰大肌试验阳性 C. 闭孔肌试验阳性D. 右下腹固定性压痛 E. 结肠充气试验阳性6917岁女性左大腿下端肿痛2月余。X片示股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端见骨膜三角。最可能发生了A. 骨结核 B. 骨髓炎 C. 骨肉瘤 D. 骨转移癌 E. 骨巨细胞瘤70急性胰腺炎最主要的预防措施是A. 注意饮食卫生 B. 防止胆道疾病发生 C. 积极治疗十二指肠疾病D. 经常服用消化酶类药物 E. 经常服用耐磺胺药或抗生素71器官移植术后排异反应的正确陈述是A
19、. 术后12周内发生 B. 术后24小时内发生 C. 突发寒战、高热D. 移植器官功能逐渐减退 E. 移植器官肿大、局部疼痛72血栓闭塞性脉管炎的早期主要表现是A. 肢端青紫 B. 患肢萎缩 C. 间歇性跛行 D. 足及小腿酸痛 E. 游走性血栓性静脉炎73甲亢术后患者呼吸困难多发生于术后A. 6小时内 B. 24小时内 C. 48小时内 D. 72小时内 E. 1周内74腹部空腔脏器破裂的最主要表现是A. 肠麻痹 B. 休克症状 C. 内出血征象 D. 感染性休克症状 E. 弥漫性腹膜炎症状7544岁妇女乳头溢出鲜红色血性分泌物，首先考虑为A. 炎性乳癌 B. 乳腺硬癌 C. 乳腺纤维腺瘤D
20、. 乳管内乳头状瘤 E. 乳腺囊性增生病76对于昏迷患者，首先要做的是A. 促使其苏醒 B. 解除尿潴留 C. 给予充足营养D. 头部抬高15度 E. 保持呼吸道通畅77用手掌法估计烧伤面积时，患者本人五指并拢的手掌面积约为其体表总面积的A. 0.5% B. 1% C. 1.25% D. 1.5% E. 2%78挤压综合征最常引起A. 意识丧失 B. 心力衰竭 C. 呼吸困难 D. 急性肾衰竭 E. 肝缺血坏死79创伤性气胸患者的胸腔闭式引流管通常置于A. 腋前线第2肋间 B. 腋前线第6肋间 C. 腋中线第6肋间D. 腋后线第2肋间 E. 锁骨中线第2肋间80怀疑甲状腺癌最主要的依据是A.
21、疼痛 B. 结节突然增大 C. 甲状腺功能减退D. 放射性核素扫描为冷结节 E. 结节质硬固定或合并压迫症状81骨折治疗的首要措施是A. 止血 B. 固定 C. 复位 D. 搬运 E. 牵引82静脉高营养的绝对适应证是A. 复杂大手术后 B. 严重营养不良 C. 严重大面积烧伤D. 多器官功能障碍 E. 弥漫性血管内凝血83促进脑脊液漏通道闭合的正确措施是A. 昏迷者取俯卧位 B. 昏迷者取平卧位，头偏向一侧C. 昏迷者床头抬高30度，患侧卧位 D. 神志清醒者取头低足高位E. 脑脊液停止外漏即取平卧位84有关脾破裂的正确陈述是A. 可出现内出血征象 B. 中央型破裂最多见 C. 立即出现休克
22、症状D. 脾切除是唯一治疗手段 E. 被膜下损伤患者无须治疗85.美国医学家恩格尔（Engle GL）提出的生物-心理-社会医学模式，形成了人是一个生物、心理、社会统一整体的现代医学观。根据现代护理学的发展阶段，该模式的提出是处于现代护理学发展的哪个阶段？ （ ） A.以疾病为中心的阶段 B.以患者为中心的阶段 C.以人的健康为中心的阶段D.以医务人员为中心的阶段 E.以医疗系统为中心的阶段86.下述关于疾病和健康的描述，错误的是（ ） A.健康与疾病是“非此即彼”的关系B.健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康C.疾病是机体的某部分、器官或系统的结构和功能异常
23、或紊乱D.患病是个体不健康的主观体验E.疾病是身心因素相互作用和影响的过程87.下列关于医院组织结构的叙述，正确的是（ ） A.医疗部门和护理部门是医院的主体，包括内、外、妇、儿科及各护理单元等B.医疗辅助部门包括麻醉科、检验科、影像诊断科、内镜检查室等C.行政后勤部门包括院办、信息科、财务科、入院处等D.根据我国医院组织结构模式，医院大致由医疗部门、护理部门、辅助部门、行政后勤部门四大系统构成E.供应室从属于护理部88.某患者为单位上层领导，住院后仍每天约见自己的下属，交谈工作至深夜，此患者属于（ ）A.角色适应 B.角色行为冲突 C.角色行为强化D.角色行为缺如 E.角色行为消退89.当护
24、士被作为患者立遗嘱的见证人时，下列描述错误的为（ ）A.应有2-3个见证人 B.见证人必须记录下患者遗嘱的内容C.患者临终前立遗嘱时的生理状况，不属于护士作为见证人的见证范畴D.遗嘱应有公证机关的公证E.见证人应当场签名90.根据罗伊的适应模式(Adaption Model)，躯体自我和心理自我属于下列哪种适应方式范畴？（ ）A.生理功能 B.自我概念 C.角色功能 D.相互依赖 E.心理与精神91.奥瑞姆认为护士对患者采取何种护理系统取决于 （ ）A.患者家属 B.医嘱 C.患者的病情D.患者的自理需求和自理能力 E.护士92.按照人的基本需要层次，下列排列正确的是（ ）A.水、电解质平衡
25、活动 发挥自我潜能 受称赞 获得友谊B.食物和水 活动 免受伤害 良好的人际关系 受尊重C.活动 生活有情趣 营养 受尊重 获得友谊D.受尊重 活动 营养 友谊 良好的人际关系E.食物和水 免收伤害 娱乐 友谊 受尊重93.一名新入职护士严格根据操作规范每一步骤，为不同患者实施吸痰。根据护理评判性思维的层次，该护士处于（ ）A.基础层次 B.复杂层次 C.尽职层次D.入门层次 E.高级层次94.有关整体护理的工作模式，错误的是（ ） A.个案护理指多名护士组成护理小组，共同负责患者的全部护理工作B.责任制护理指以患者为中心，运用护理程序的理论和方法C.功能制护理包括设立“治疗护士”、“办公室护
26、士”、“临床护士”等D.系统化整体护理指以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理服务与护理管理科学结合起来，系统地实施整体护理的临床护理工作模式E.责任制整体护理指以患者为中心，将整体护理与责任制结合起来的新型护理工作模式95.某患者因足底刺伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容而入院，诊断为破伤风。该患者换下的敷料应（ ）A.先清洗后消毒 B.先灭菌后清洗 C.先清洗再放日光下暴晒D.先放日光下暴晒然后清洗 E.焚烧96.孙某，女，甲状腺功能亢进，在全身麻醉下行甲状腺全切术，术后采取半卧位的主要目的是（ ）A.改善呼吸 B.利于伤口愈合 C.减轻疼痛D.减少局部出血 E.利于恢复体质
27、97.在睡眠各时相中，哪个时相会出现“腺垂体生长激素分泌增多”的生理变化？（ ）A.NREM 1期 B.NREM 2期 C.NREM 3期D.NREM 4期 E.REM期98.赵先生，臀部出现2cm*2cm的创面，呈表浅的开放性溃疡，基底粉红色，无坏死组织。根据卫生部临床护理实践指南（2011版），该患者的压疮分期为（ ）A期 B. 期 C期 D. 期 E.无可分期99.下列压疮发生的危险因素中，独立的危险因素为（ ）A活动障碍 B意识状态改变 C营养不良D局部皮肤潮湿 E应用矫形器械100.下列关于营养素的阐述，错误的是（ ）A蛋白质参与维持血浆胶体渗透压B贝壳类、红肉及其内脏等含锌丰富C维
28、生素K参与凝血因子的合成D植物性食物几乎不含B族维生素E维生素D来源于食物以及皮肤的阳光照射101.某一心包积液患者，在平静吸气时脉搏明显减弱，这种脉搏称为（ ）A奇脉 B水冲脉 C交替脉 D脉搏短绌 E间歇脉102.某糖尿病酮症酸中毒患者呼吸深大而规则，同时伴有鼾音，该呼吸称为（ ）AKussmauls respiration Bstertorous respiration Cstrident respiration DCheyne-Stokes respirationEBiot respiration103.以下关于血压的描述，不恰当的是（ ）A.右臂血压比左臂高（主要是收缩压）10-20mmHgB.下肢血压比上肢血压高20-40 mmHgC.卧位时收缩压比立位时约低8-13 mmHgD.脉压30 mmHg，主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲亢等104.王先生，69岁
