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    维护患者合法权益知情同意以及告知的培训记录文档格式.docx

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    维护患者合法权益知情同意以及告知的培训记录文档格式.docx

    1、有权在安全的医疗环境下接受诊疗照护。凡病情需要,有改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件,都有权获得;二、有拒绝治疗的权利(1)病人在法律允许的范围内(精神病、传染病患者的 某些情况属不允许范围)可拒绝治疗,也有权拒绝某 些实验性治疗。但医生应说明拒绝治疗的危害。 (2)在不违反法律规定的范围内,有权自动出院,但 必须向医院和医生做出对其出院及后果不负任何责 任的声明与签字。三、有要求保密的权利(1)病人在医疗过程中,对由于医疗需要而提供的个 人的各种秘密或隐私,有要求保密的权利;(2)病人有权对接受检查的环境要求具有合理的声音、 形象方面的隐蔽性。由异性医务人员进行某些部位 的体检治疗时

    2、,有权要求第三者在场;(3)在进行涉及床边会诊、讨论时,可要求不让不涉 及其医疗的人参加;有权要求其病案只能由直接涉 及其治疗或监督病案质量的人阅读。老年病人在接 受治疗的过程中,对施治科室或个人各个环节的: 工作有权做出客观、恰如其分的评价,无论由谁支 付医疗费用,病人有权审查其支付的帐单,并有权 要求解释各项支出的用途。(4)病人在享有平等的医疗权,在病人的医疗权利受 到侵犯时,病人有权直接提出疑问及提出批评,求 有关医疗单位或人员改正错误,求得医疗。(5)医院要确定那些高危的、易出问题的或其它有创 伤操作和治疗对这些操作和治疗必须取得知情同 意。医院要列出这些操作和治疗的目录,并教育员

    3、工确保得知情同意的程序是一致的。(6)医院为维护与尊重病人权益,制定服务规范文件 与具体措施,对员工进行维护与尊重病人权益的教 育与培训,措施具体,责任到人。医生和病人的权利与义务:在医疗服务中,医患双方应按照一定的道德原则和规范来约束、调整自身的行为, 尊重和履行彼此的权利及义务。医师的权利 1、诊断权:在注册的职业范围内,医师可以根据患者的病情表现, 下达为了明确诊断而必须实施的各种医学检查、操作的医嘱。2、疾病调查权:医师有权向患者询问病史,包括主诉、现病史、既 往史、个人史、家族史。3、医学处臵权:医师在明确患者诊断后,可根据病情选择、建议相 应的治疗措施和处臵方式(诊疗方案选择权和处

    4、方权)。4、医学研究权:包括病史资料使用权。医师为了研究某种疾病或某 种病理、生理现象而需要大量临床第一手资料的,患者应予以配合。5、强制缔约权:医师在面对危、急、重或传染病人时,有权对其实行强制性的医疗服务,且患者不能以自身没有要求为由而拒绝付款。医师的义务1、遵守法律法规、遵守技术操作规范;2、尽职尽责,包括告知的义务;3、关心、爱护、尊重患者;4、钻研业务、提高专业技术水平;5、进行卫生保健宣教。患者的权利1、生命权:即患者有权要求医方维护其人体生命活动能够 延续,并防止人为地将其终止。2、人身权:即患者在接受医疗服务过程中,对其肢体、组 织、器官、容貌等拥有支配权,不经患者或其近亲属同

    5、意, 医院一般不得随意处臵。3、姓名权:即医务人员不得盗用或假冒患者姓名谋取个人 利益。4、肖像权:即未经患者本人同意,不得以营利为目的的使用患者的肖像。但作为病例资料、论文插图等则不属于侵权, 但应注意保护患者的隐私权。5、平等医疗权: A 质量保障:患者在接受医疗服务时,应得到与其所付费用相 对应的医疗质量。 B 价格合理:患者付出的价格是符合国家、省市、自治区统一 制定的价格。 C 计量正确:医院在为患者提供医疗服务时,必须执行国家法 定计量单位,医用计量器具必须准确。6、名誉权:医方应尊重患者人格和民族风俗习惯等,不得因 患者身体缺陷而嘲讽、污辱或歧视。7、监督权:患者对医院的医疗、护

    6、理、管理、保障、医德医 风等各方面进行监督。8、医疗文件查阅权:患者有权查阅自己的病历资料,包括复 印、复制病历资料的权利。9、求偿权:如患者因医方过失造成身体损害,有权要求获得 赔偿。10、疾病认知权:患者对自身所患疾病的性质、严重程度、 治疗情况、医疗风险及预后、医疗费用有知悉的权利。11、知情同意权:医生在实施手术、特殊检查和特殊治疗时 必须取得患者同意,并让患者家属或关系人签字。12、服务选择权:患者有比较、鉴别和选择医院、就诊方式、 检查项目、治疗方案、药品及医师的权利。13、隐私权:患者享有私人生活安宁与私人信息依法受 到法律保护,不被他人非法侵扰、知悉、搜集、获取、 利用和公开的

    7、权利。14、请求回避权。(二)患者的义务:病人在享有正当权利的同时,要履行 相应的义务,对自身健康和社会负责。1、自觉遵守医院规章制度的义务,包括:保持医院的安 静与清洁;自觉维护医院秩序;不损坏医院的公共设施 不和医院财产;自觉交纳医疗费用;正常出院;配合尸 体常规处臵的义务。2、积极配合医疗护理的义务。要与医务人员合作, 共同治疗疾病,恢复健康。如对病史不隐瞒、在同 意治疗方案后,要遵循医嘱等。有责任选择合理的 生活方式,养成良好的生活习惯,保持和促进健康。3、尊重医务人员的义务:包括对医务人员的人格、 人身、职业行为、劳动结果的尊重。维护患者享有人格尊重权与平等医疗权的服务规范 1、 病

    8、人的人格尊重权是指病人在接受医疗服务时, 不能因年龄、病种、社会地位、经济状况等因素受 到歧视或不公正待遇,病人享有受到尊重的权利。2、 平等医疗权是指任何病人诊治时都有权得到与 就诊院等级相适应的医疗和护理服务,得到医疗照顾和继续生存的权利。任何医护人员及医院都不得 拒绝病人的求医要求。医护人员应平等地对待每一 个病人,自觉维护一切病人的权利。3、 我院对所有患者应提供与二级医院相适应的医 疗服务。除特殊情况外(如确诊传染病患者)。4、 患者有权利获得连续性的医疗服务。医生应告 诉患者有关其出院后或治疗结束后的注意事项,必 要时应告诉患者复诊、复查的具体时间。5、 病人享有人性化医疗(医疗尊

    9、严)的权利。医 务人员应着装整洁、仪表端庄、语言文明,热情礼 貌接待每一位病人。做到病人来有迎声,走有送声; 医务人员在为病人进行治疗操作和护理时,动作要 轻柔,态度要和蔼,操作前要向病人解释或说明, 操作中要使用安慰或鼓励性的语言,操作后要感谢 病人的配合。6、 医务人员要恪守医德,在病人的诊疗中应合理 检查、合理治疗、合理用药,切忌增加病人负担。维护患者隐私权、尊重民族习惯和宗教信仰的制度与服务规范1、 病人的隐私权是指病人享有不公开自己病情、家族 史、接触史、身体隐蔽部位、异常生理特征等个人生活 秘密和自由的权利。病人有权要求对其医疗计划,包括 病例讨论、会诊、检查和治疗都应审慎处理,不

    10、允许未 经同意而泄露,不允许任意将病人姓名、身体状况、私 人事务公开,更不能与其他不相关的人员讨论别的病人 的病情和治疗,以免侵害公民名誉权。 医院以及医护人员有依法承担为病人病情、隐私进行保 密的法定义务。患者的私人信息必须被看作是机密性的, 除法律另有规定的之外,医师在执业活动中必须履行保 护患者隐私的义务,医院及其工作人员不得非法泄露。 如病人“一览表”、床头卡的设臵应注意病人病情诊断等 隐私的保护与尊重。2、 患者有权对接受检查或治疗的环境具有合理的声音、 形象方面的隐蔽性的要求,医务人员应尽量满足患者的 要求。如进行必要的屏风遮掩等。医务人员接触异性病 人或患者在进行某些部位(私秘部

    11、位)的诊疗时,应态 度和蔼有度,保持高度自爱,以及安排有两名医护人员 或家属在场。3、 医师应关心、爱护和尊重患者,保护患者隐私。查 房时除观察患者病情变化外,在病史及诊断上如有疑点, 涉及病人隐私方面的,如未婚先孕或有婚外性伴侣者, 要注意避开其他患者甚至其家属,单独问询;对性病患 者,尽量安排一人一室,以免他人恐慌及歧视,对患者 造成心理上的伤害,引起不必的医疗投诉及纠纷。在 进行涉及床边会诊、讨论时,患者可以要求不让不涉及 其医疗的人员参加。4、 严格执行病历管理的有关规定,医院对患者的病情资料 与记录,应如同隐私权一样保守秘密。不得让病人或其家属 随意翻阅,以免患者之间互相猜疑。未经患

    12、者同意,患者的 病历资料不得交予其他人或法人阅读、复印。不得伪造、篡 改病历。患者有权要求其病案只能由直接涉及其治疗或监督 病案质量的人员阅读;但是如用于医学上的讨论、教学、论 文、科研和经验总结等方面,在不暴露患者真实身份的前提 下,不受此限。5、拍摄临床医学摄影资料应充分征求患者同意,尊重保护 患者肖像权,不得随意拍摄可暴露患者身份或特征的资料; 禁止将可能暴露患者身份或特征的医学影像资料作为艺术摄 影作品对外公开。6、 实习医师进行学习、检查、治疗须征得病人同意,并在 上级老师指导下进行;医务人员必须尊重病人的隐私权利, 替病人保密,病人不愿陈述的内容不要追问,要以减少病人 的精神压力为

    13、原则。7、 医生非经患者同意不得泄露患者的诊疗信息。不得 在电梯、走廊、大厅等公共场所公开谈论患者的病情或 向与病人诊疗无关的其他医务人员泄露病人隐私;在涉 及公安部门、尤其是社会媒体询问或采访时,非经患者 同意,不得随意公开、泄露病人病情和隐私。8、患者的个人信仰及意愿,在不损害其他患者及医务 人员的权利下,应获得尊重。如果住院患者是少数民族, 应详细询问患者的风俗习惯,有无忌讳,尊重患者的民 族风俗和宗教信仰。由于宗教信仰和生活习惯各有不同, 尤其要尊重伊斯兰教、佛教等患者在饮食方面的习惯。患者知情同意告知制度1、患者知情同意即是患者对病情、诊疗(手术)方案、风险益处、费用开支、临床试验

    14、等真实情况有了解与被告知的权利,患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的 权利。2、履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况, 决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。3、由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权,对不能完全具备自主行为 能力的患者,应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。4、医院需要列出对患者执行书面“知情同意”的目录,并对临床医师进行相关培训由 主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者,履行签字同意手续。5、对急诊、危重患者,需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时, 在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间

    15、内到达,病情可 能危及患者生命安全时,应紧急请示报告科主任、医务处,院总值班批准。6、临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检 查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等,对手特殊检 查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后,方可实施。7、如果病人对检查、治疗有疑虑,拒绝接受医嘱或处理,主管医 师应在病程录中作详细记录,向病人做出进一步的解释,病人仍拒 绝接受处理等情况,也应在病程记录中说明,并向上级医师或科主 任报告。8、如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗,则不可 行但应告知可能产生的后果,由病人或委托人在知情同意书上签 字。9、手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。主管医师应告 知病人拟施手术、麻醉的相关情况,由病人或家属签署同意手术、 麻醉的意见。10、进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、输血以 及其他特殊检查或治疗前必须签署特殊检查、特殊治疗 知情同意书。主管医师应向病人及家属告知特殊检查、 特殊治疗的相关情况,由病人及家属签署同意检查、治 疗的意见。11、施行器官移植手术必须遵循国家法律法规及卫生行 政部门的规定执行。12、死亡病人进行尸体解剖病理检查前,必须有病人直系亲属的签字同意;国家有法规规定需行尸检(如传染病) 及因司法工作需要进行尸检者除外。


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