1、6、在我国曾被称为“五大寄生虫病”，下列哪种寄生虫病是错误的？ A. 疟疾 B利什曼病 C.蛔虫病D.钩虫病 E日本血吸虫病7、有些寄生虫完成一代的发育，需经无性世代和有性世代两种生活方式交替进 行，这种现象叫 A.幼体增殖 B.世代交替 C.无性或有性生殖 D.孢子生殖 E.配子生殖8、机会致病寄生虫是 A.免疫功能正常时易感染的寄生虫 B.免疫功能低下时致病的寄生虫 C.偶然寄生虫 D.体外寄生虫 E.暂时性寄生虫 D.是否需要转续宿主 E.是否需要终宿主和中间宿主9、寄生虫病流行的影响因素正确的是A、自然因素、生物因素、社会因素 B、自然因素、生物因素、地方因素C、生物因素、社会因素、季
2、节因素 D、自然因素、社会因素、季节因素E、都不是四、解答问题1、寄生虫能对人体造成哪些损害？2、寄生虫病的流行应具备哪些基本环节？举例说明。3、阐述寄生虫侵入人体的途径有哪些？4、阐述寄生虫病的防治原则。参考答案1、寄生虫生活史：指寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖及宿主转换的全部过程。及寄生虫完成生活史需要有适当宿主和外界环境条件。2、非消除性免疫：即人体感染某种寄生虫后产生部分保护性免疫力，不足以清除体内的寄生虫，但能抵御再感染。3、伴随免疫：血吸虫感染人体后所产生的保护性免疫，对血吸虫童虫的再感染有一定的抵抗力，但不能杀灭体存活的血吸虫成虫。4、中间宿主：寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主成
3、为中间宿主。 5、终宿主： 寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主成为终宿主。6、感染阶段：寄生虫在外界发育为具有感染人能力的阶段。1、血吸虫、 疟原虫、 丝虫病、 利什曼原虫、钩虫2、互利共生3、片利共生4、寄生5、夺取营养、机械性损伤、毒素性上损害、变应原作用6、地方性、季节性、自然疫源性7、控制或消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群8、传染源、传播途径、易感人群9、保虫宿主10、临床诊断、流行病学诊断、实验诊断1、E 2、C 3、A 4、D 5、B 6、C 7、B 8、B 9、A 1、只要有寄生虫寄生，对宿主都会造成损害，寄生虫对宿主的危害主要取决于虫种、毒力、在人体内的移行过程、寄生部位和生
4、理活动。（1）夺取营养、影响吸收：寄生虫生长、发育、繁殖都需要从人体获取所需的营养物质，这些物质都是宿主必需的，如钩虫吸血掠夺的蛋白和铁比通过饮食补充的多时，就可导致低色素小细胞型贫血。有些肠道寄生虫（如布氏姜片吸虫、毛首鞭形线虫、蓝氏贾第鞭毛虫）可造成肠粘膜损伤，影响肠道的吸收功能，导致营养不良，产生疾病。（2）机械性损伤：由于寄生虫在宿主肠腔、组织或细胞内寄生，可引起阻塞腔道、压迫组织和破坏细胞等机械性损害。例如似蚓蛔线虫大量寄生可造成肠梗阻，还可钻入胆道，引起胆道蛔虫症等；棘球蚴在肝脏、肺脏、脑内寄生、压迫周围组织，引起占位性病变；疟原虫寄生在红细胞，并进行裂体增殖，导致红细胞的破坏。另
5、外，有的寄生虫幼虫在体内移行可造成移行部位的损害，如似蚓蛔线虫和钩虫幼虫在肺内移行时穿破肺泡壁毛细血管，可引起出血。（3）毒素作用：寄生虫在人体内生长、发育、繁殖过程中，其分泌物、排泄物和其它产物，以及死亡虫体的分解产物对宿主均有毒性作用。造成宿主的损伤。如溶组织内阿米巴分泌蛋白水解酶侵蚀肠壁、破坏组织；旋毛形线虫幼虫移行时除机械性损害外，分泌物的毒性作用引起所经之处组织的炎症反应。（4）免疫病理：寄生虫体内和体表许多成分、代谢产物、死亡虫体的分解产物，以及线虫的蜕皮物、绦虫的囊液等都具有抗原性，均可诱导宿主产生免疫病理反应，造成局部或全身的组织损伤，其免疫反应类型如下：A速发型变态反应：以蠕
6、虫感染所致的荨麻疹最常见。 B细胞毒型变态反应：疟原虫和杜氏利什曼原虫引起的免疫性溶血；C免疫复合物型变态反应；杜氏利什曼原虫和日本血吸虫引起的肾脏病变；D迟发型或细胞介导反应：日本血吸虫卵引起的虫卵肉芽肿。2、寄生虫病流行必须具备完成生活史发育的所有条件，包括传染源、传播途径和易感人群这三个流行的基本环节。 （l）传染源：人体寄生虫病的传染源有人（包括患者和带虫者）和动物（包括受染的家畜和野生动物）。主要通过宿主的分泌物、排泄物或医学节肢动物向外排出病原体。 （2）传播途径：医学寄生虫的主要侵入途径有：A经口感染：这是最常见的侵入途径。有些寄生虫的感染阶段（如似蚓蛔线虫感染性虫卵、溶组织内阿
7、米巴四核包囊）污染食物、饮水和手，经口进入人体；有些寄生虫经食入具有感染阶段的动物肉、鱼或水生植物而感染，如生吃含有旋毛形线虫囊包的动物肉可感染旋毛形线虫。B直接经皮肤感染：如水中的日本血吸虫尾蚴可经皮肤直接感染人。C经医学节肢动物感染：有的寄生虫必须通过吸血的医学节肢动物叮咬，才能造成人的感染，如人疟原虫子孢子是通过蚊叮咬感染人体而感染。D接触感染：如阴道毛滴虫和疥螨均可通过直接或间接接触感染。E经胎盘感染：如疟原虫和刚地弓形虫可随母血，经过胎盘传给胎儿，造成先天性感染。 （3）易感人群：所谓易感人群系指对某些寄生虫缺乏先天性免疫，并无获得性免疫的人群。一般来说，未感染过寄生虫的人，以及儿童
8、，免疫力低下或免疫缺陷者均为易感人群。3、4、寄生虫病的防治应采用控制和消灭传染源、切断传播途径和预防感染保护易感人群等综合性防治措施。 （1）控制和消灭传染源：治疗病人和带虫者，查治或处理保虫宿主；此外，还应进行流动人口的监测，以及时发现寄生虫感染者，控制传染源的输入和扩散。 （2）切断传播途径：控制和消灭中间宿主，包括杀灭传播寄生虫病的医学节肢动物。对于不需要中间宿主并经口感染的寄生虫，主要采取粪便管理，防止粪便污染水源、食物及环境，以及注意个人卫生、饮水卫生和饮食卫生等措施，如溶组织内阿米巴，毛首鞭形线虫等；而需要中间宿主，并经口感染的寄生虫，改善不良的饮食习惯是预防此类寄生虫病的关键，
9、如卫氏并殖吸虫等。（3）预防感染，保护易感者：A积极开展预防寄生虫病的宣传教育工作，大力普及寄生虫病的基本知识。B建立良好的卫生行为和饮食习惯。C改进生产方式和改善生产条件。D加强集体和个人防护（预防服药、疫苗防治、用驱避剂涂抹皮肤以防止吸血节肢动物的叮咬等）。第二章 医学蠕虫第一节 线虫测试题1、土源性线虫2、生物源性线虫3、夜现周期性4、蠕虫1、蛔虫寄生于人体的 ，以 为营养来源。雌虫产卵量大，一条雌虫每天产卵约 万个。2、根据生活史是否需要中间宿主，将人体寄生线虫的生活史分为 型和 型。3、自人体排出的蛔虫卵有 卵和 卵。 卵呈宽椭圆形，表面有凸凹不平的蛋白质膜，被胆汁染成棕黄色，卵细胞
10、与卵壳之间有4、未受精蛔虫卵呈长椭圆形，卵壳无 层，卵内含有许多大小不等、折光性较强的 颗粒。5、蠕形住肠线虫成虫前端两侧角皮膨大形成 ，咽管末端膨大呈球形，称为6、蠕形住肠线虫雌虫通常在宿主 时，在 产卵，7、根据蠕形住肠线虫成虫产卵的习性，蛲虫病最常用的诊断方法为 ，取材时间应在8、毛首鞭形线虫虫卵呈 形， 色，虫卵两端各有一个透明的塞状突起，称为9、寄生于人体的钩虫主要有 两种。10、钩虫成虫寄生于人体 部位，钩虫的感染阶段是 ，侵入人体的方式主要是11、十二指肠钩虫成虫，头端和尾端均向背侧弯曲呈 形，有对钩齿。12、造成钩虫患者贫血的原因主是 、13、诊断钩虫病常用的粪检方法中，采用
11、法，以检查虫卵；采用 法，以检查幼虫。14、班氏微丝蚴体态 ，头间隙长宽比例约为 ，体核大小均匀、排列整齐，清晰可数， 尾核。15、丝虫对人体的致病作用主要是 引起的。根据患者病情发展，一般可分为两期，分别为 期和 期。16、旋毛形线虫的 寄生在同一宿主体内，被寄生的宿主既是 宿主，又是 宿主，感染阶段是 。17、结膜吸吮线虫成虫寄生于人和某些哺乳动物的18、属于土源性的线虫病有 、 、 。1、蛔虫卵的形态与其他线虫虫卵的主要不同是 A. 椭圆形 B卵壳透明 C.内含幼虫 D. 呈棕黄色 E有明显的凹凸不平的蛋白膜2、产卵量最大的线虫是 A.美洲钩虫 B.蛔虫 C.蛲虫 D.鞭虫 E.十二指肠
12、钩虫3、蛔虫感染引起并发症主要是由于 A.寄生于小肠 B.钻孔习性 C.以半消化物为食 D.幼虫在肺部发育 E.幼虫在人体内移行4、蛔虫性哮喘的免疫学反应是 A.I型变态反应 B.型变态反应 .型变态反应 D.型变态反应 E.抑制抗体反应5、蛲虫与蛔虫的相同点是 A寄生部位 B产卵场所 C成虫寿命D感染途径 E致病症状6、人患蛔虫病是由于误食 A受精蛔虫卵 B未受精蛔虫卵 C感染期蛔虫卵 D脱蛋白膜的蛔虫卵 E新鲜蛔虫卵7、蛔虫病最常用的实验诊断方法为 A肛门拭子法 B碘液涂片法 C粪便生理盐水涂片法 D自然沉淀法 E饱和盐水漂浮法8、经口感染、幼虫必须经过宿主肺部移行的线虫有 A似蚓蛔线虫、
13、毛首鞭形线虫 B似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫 C似蚓蛔线虫、钩虫 D似蚓蛔线虫、旋毛形线虫 E钩虫、毛首鞭形线虫9、如下哪种寄生虫的中间宿主是蚊? A.似蚓蛔线虫 B.蠕形住肠线虫 C.十二指肠钩虫 D.丝虫 E.旋毛形线虫10、蠕形住肠线虫在人体的主要寄生部位是 A小肠 B结肠 C回盲部 D直肠 E阑尾11、可引起“异嗜症”的线虫是 A丝虫 B蛔虫 C钩虫 D鞭虫 E蛲虫12、下列哪种寄生虫主要通过“肛门 手 口”方式引起自身重复感染?A丝虫13、重症鞭虫病患者的主要症状为 A烦躁不安、失眠、食欲减退 B消化功能紊乱、肠梗阻 C并发阑尾炎、肠穿孔 D引起肺部感染、咳嗽和咯血 E腹泻、便血、直肠脱
14、垂、贫血和虚弱等症状14、鞭虫病最常用的实验诊断方法为 A粪便生理盐水涂片法 B肠粘膜活检 C免疫诊断法 D肛门拭子法 E十二指肠引流液检查法15、鞭虫成虫主要寄生部位是 A十二指肠 B升结肠 C.盲肠 D.阑尾 E直肠16、诊断钩虫病，下列哪种方法最常用，阳性率又高? A粪便直接涂片法 B饱和盐水漂浮法 C自然沉淀法 D碘液染色法 E肛门拭子法17、丝虫感染人体的主要方式为 A经口B经皮肤钻入C经蜱叮咬 D经蚊叮咬 E经白蛉叮咬18、外周血液中可查出丝虫的哪个阶段? A丝状蚴 B微丝蚴 C腊肠蚴 D杆状蚴 E虫卵19、诊断丝虫感染，最适宜的采血时间为 A晚9点至次晨2点B晨2点至晨4点C晚6
15、点至晚10点D清 晨空腹采血 E白天任何时间均采血 20、引起“流火”症状的线虫是 A.钩虫 B.旋毛虫 C.蛔虫 E.美丽筒线虫五、解答问题1说明蛔虫病流行范围广、感染率高的原因。2、比较寄生人体两种钩虫的异同点。3、阐述钩虫的生活史及病原学诊断方法及各自的优缺点？4、蛲虫的病原学诊断的方法是什么？应用时应注意什么？5、丝虫病的病原学诊断方法是什么？检查时应注意的事项。7、阐述蛔虫的生活史及防治？一、名称解释1、土源性线虫 这类线虫在生活史过程中，不需要中间宿主，其虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段，直接感染人，亦称直接发育型。2、生物源性线虫 这类线虫在生活史过程中，需要中间宿主，其幼虫在中间
16、宿主或媒介昆虫体内发育为感染阶段，再经侵入途经感染人，亦称间接发育型。3、丝虫的微丝蚴白天滞留在肺部毛细血管，夜晚则出现在外周血液中，这种微丝蚴在外周血液中夜多昼少的现象。4、蠕虫： 虫体以肌肉的收缩或伸缩而作蠕形运动的多细胞无脊椎的动物1、小肠、 半消化食物、 242、直接发育、 间接发育3、受精、 未受精、 受精、 半月形空隙4、蛔甙、 屈光5、头翼、 咽管球6、睡眠、 肛门周围7、透明胶纸法或棉签拭子法、 早晨大便前8、纺垂或腰鼓、 黄褐、 盖塞或透明栓9、十二指肠钩口线虫 美洲板口线虫10、小肠上段、丝状蚴、经皮肤11、C、212、慢性失血、 缺铁 、血红蛋白合成发生障碍13饱和盐水漂
17、浮、 钩蚴培养14、柔和、 1:1、 无15、成虫、 急性过敏及炎症反应、 慢性阻塞病变16、成虫、 幼虫、 终、 中间、 囊包17、眼部18、蛔虫 钩虫 蛲虫 鞭虫1、E2、B3、B4、A 5、D6、C7、C8.C 9、D 10、C 11、C 12、E 13、E 14、A 15、C 16、B 17、D 18、B 19、A 20、D二、解答问题1、是由于蛔虫产卵量大，每条雌虫每天可产卵24万个，对外界环境污染严重。生活史简单，虫卵在外界环境中发育不需要中间宿主，发育为感染期虫卵，可经口感染，感染机会多。受精卵卵壳蛔甙层可防止外界水溶性化合物渗入卵内，又可保持卵内液体不外漏，对外界环境抵抗力强。
18、另外，由于粪便管理不当，用人粪施肥及人们的生产和生活方式不良的饮食和卫生习惯等，导致蛔虫病的广泛流行，感染率高。2、两种人体钩虫的鉴别要点体形 十二指肠钩口线虫前端和尾端均向背侧弯曲，呈“C”形；美洲板口线虫前端向背侧弯曲，尾端向腹侧弯曲，呈“S”形。口囊 十二指肠钩口线虫口囊腹侧缘有2对钩齿；美洲板口线虫口囊腹侧缘有 l对半月形板齿。背辐肋 十二指肠钩口线虫由远端分2支，每支又分3小支；美洲板口线虫由基部分2支，每支又分2小支。交合刺 十二指肠钩口线虫两刺长鬃状，末端分开；美洲板口线虫一刺末端形成倒钩，与另一刺末端合并包于膜内。尾刺 十二指肠钩口线虫雌虫末端有尾刺，美洲板口线虫雌虫末端无尾刺
19、。3、钩虫病的病原学诊断方法及其优缺点 直接涂片法 此法简便，但轻度感染者易漏诊。饱和盐水浮聚法 检出率较直接涂片法高，操作较复杂，但不能鉴定虫种。钩蚴培养法 此法检出率高，阳性率比直接涂片法高7.2倍，且能鉴定虫种，但需时长，35天才能出结果。4、蠕形住肠线虫雌虫子宫内充满虫卵，在肠腔内下移，但在肠内低氧压的条件下，一般不排卵或排极少量的卵。当宿主睡眠时肛门括约肌松弛，雌虫可从肛门爬出，受温度、湿度改变和空气的刺激，在肛门或会阴部周围大量产卵，并粘附于肛周皮肤。根据蠕形位肠线虫雌虫的这个产卵特点，蛲虫病的病原学诊断常采用肛门拭子法，即棉签拭子法或透明胶纸拭子法。取材应在清晨便前粘擦肛周皮肤，
20、以粘取虫卵进行检查，该方法对蠕形住肠线虫的检出率高。5、丝虫病的病原学诊断方法主要是查血，由于微丝蚴有夜现周期性，故采血时间以夜间10时至次晨2时为宜。具体方法有： （l）新鲜血滴法 取新鲜血l大滴，置载玻片上，加生理盐水数滴，在低倍镜下找蛇状运动的微丝蚴。此法不能鉴定虫种。 （2）厚血膜法 取末梢血3大滴，涂成厚血膜，干后溶血、固定、染色、镜检。此法简便，效果好，可鉴定虫种，是丝虫病诊断及普查中最常用的方法。 （3）微丝蚴浓集法 取静脉血2ml，加抗凝剂和蒸馏水抗凝、溶血，离心取沉渣涂片、固定、染色、镜检。阳性率高，但需取静脉血，较复杂。 （4）海群生诱虫法 白天给予受检者口服海群生100m
21、g，1530min后，外周血中微丝蚴接近高峰，2h后开始减少，故在3090min内采血最好。此法用于夜间采血不便者， 对血内微丝蚴密度低者易漏诊。六、病例分析题 第三节 吸虫测试题一1、终 、l2个2、水、 淡水螺3、囊蚴4、日本血吸虫 、华支睾吸虫、 卫氏并殖吸虫、 布氏姜片吸虫5、小肠、 肠吸虫、6、日本裂体吸虫7、肠系膜静脉 、血吸虫 、钉螺、 尾蚴 、经皮肤 、虫卵 8、毛蚴 、母胞蚴 、子胞蚴 、尾蚴 、童虫、 成虫9、异体、 7 、串珠 10、急性期、 慢性期 、晚期11、肝脏、 结肠壁12痰、 粪便13、自然沉淀 、毛蚴孵化14、淡水鱼、虾15、水红菱 荸荠、填空题1、吸虫的生活
22、史复杂，发育中需要 宿主和 中间宿主。2、各种吸虫在外界发育都需要有 的环境条件，毛蚴均需要在 体内发育。3、人感染华支睾吸虫是由于食入含有 的淡水鱼所致。4、虫卵中含毛蚴的吸虫是 ，含卵细胞和卵黄细胞的吸虫是5、布氏姜片吸虫的成虫寄生在人体的 内，简称 ，。6、寄生人体的血吸虫有五种，在我国的虫种是7、日本血吸虫的成虫寄生在人体的 内，引起 病。它的中间宿主是 ，感染阶段是 ，感染途径是 侵入，主要致病阶段是8、日本血吸虫生活史的发育阶段不同于其它吸虫，包括卵、 9、日本血吸虫各发育阶段的形态结构不同于其它吸虫，它的主要特点为成虫雌雄，雄虫睾丸个，呈状排列。10、日本血吸虫病可根据临床表现分
23、为11日本血吸虫卵多聚集、沉集于 和 的组织中.12、卫氏并殖吸虫虫卵可在本虫感染者的和中检查到。13、日本血吸虫病的病原学诊断方法常用 法、 法。14、华支睾吸虫的第二中间宿主是或15、布氏姜片吸虫的传播媒介是 和 等.二、选择题 1、蠕虫感染时常伴有哪种血细胞增多? A嗜中性白细胞B嗜碱性白细胞C嗜酸性白细胞 D淋巴细胞 E都不是2、下列哪项不是吸虫的形态特点： A. 背腹扁平 B叶片状C多为雌雄同体D有体腔 E有吸盘3、除下列某项外，均为吸虫的发育阶段 A毛蚴 B胞蚴 C雷蚴 D尾蚴 E胞囊4、肺吸虫的第二中间宿主是A淡水鱼、虾B钉螺 C水生植物 D淡水蟹 E海水鱼5、华支睾吸虫的感染方式是： A接触疫水 B饮生水 C经媒介昆虫 D吃生的或未熟的肉类 E吃生的或未熟的淡水鱼肉6、姜片虫病的感染方式主要是： A生食水生植物 B生吃或吃末煮熟的鱼、虾 C食入未煮熟的肉 D接触疫水 E吃醉蟹7、卫氏并殖吸虫病的病源学诊断方法是： A粪检成虫 B痰检成虫 C痰液和粪便查虫卵 D尿液查虫卵 E十二指肠液查虫卵8、卫氏并殖吸虫感染阶段是： A虫卵 B尾蚴 C囊蚴 D胞蚴
