1、定期召开职工代表大会向职工代表汇报医院工作。2009年4月16日医院召开了二届二次职工代表大会，会议审议通过了院长工作报告，并广泛征求广大职工对医院发展建设的意见和建议。医院召开院长办公会议及职代会常设委员会会议，专门对职工提出的84条提案进行研究、解决。根据类别和涉及部门分别交由各分管院领导进行落实，并明确了落实时限。做到已具备落实条件的按期完成，暂不具备条件的制定出合理方案，逐步解决。一会，谢书记将就提案落实情况向大会做报告。2009年10月，我院被二连市工会评为“创建劳动关系和谐单位”。全年共召开院长办公会议19次，院务会13次，各类座谈会议13次。（二）完善制度、加强管理分院质量管理工
2、作借鉴附院先进经验和管理方法，经过一年的运行、完善，于2009年8月由质量管理科组织编印了质量管理考核实施细则及 医疗规章制度与岗位职责汇编，建立了比较完善的医院管理长效机制。质量管理委员会每月定期召开质管工作例会，通报上月各质量考核小组检查考核情况，提出整改措施。全年共召开质管例会12次，印发质量考核通报12期。通过监督检查，进一步规范了医院工作。按照卫生部处方管理制度和病历管理制度的要求，由门诊办、医务科负责对处方定期检查并对病历进行终审，对存在问题的处方及病历及时要求相关人员进行改正，确保了医疗文书的质量。（三）开展综合考评，增强责任意识2009年12月下旬，医院通过中层干部述职报告会，
3、对全院40多名科主任、护士长进行了综合考评。全院职工从思想品质、廉政建设、业务水平、管理能力、工作业绩和团队精神六个方面给中层干部打分。根据工作需要、结合考核结果，对个别科主任进行了岗位调整；年终又对全院职工进行了综合考评和医德医风考核，评选出全院28名先进个人。 （四）财务管理工作医院严格执行财务管理制度。2009年在市物价部门的检查指导下，对部分收费价格予以调整，严格按照自治区卫生厅和发改委规定医疗收费标准收费，收费标准和价格由计算机中心控制，杜绝了乱收费现象。同时，我院又在各科室护士站增加了计算机工作站，便于患者及时掌握费用开支，进一步堵塞了收费漏洞，保证收费的严格、合理。随着医院的发展
4、，在保证医院基本建设和运行的前提下，医院又对奖金分配方案及夜班补助标准进行了新的调整，提高了职工的待遇。2009年，医院总收入为2031万元（其中财政及其它拨款553万元，业务收入1478万元），实际业务支出1985万元。以下为用于部分基础建设及人员费用支出共计1041.40万元。1.临时工工资支出92万元；2.交纳临时工五险及正式工三险共51万元；3.人员工资支出403万元；4.理疗科设备29.9万元5.医用设备等投入53万元；6.112月份奖金支出131万元；7.交通费用支出26万元；8.办公用品支出17万元；9.水、电、暖支出为48万元；10.差旅招待费26万元11.专家劳务费、伙食补助
5、费38万元 12. 维修维护费40万元13.房屋改造费14.5万元；14.安装财务软件1万元；15.安装护士站系统14.2万元；16.门诊大楼蒙汉标识及其他装置装饰投入1.2万元；17.电脑、复印机投入近7万元；18.培训费4万元；19.篮球架：0.6万元；20.购商务车和救护车44万元。2009年底，医院应付款为502万元，其中欠药品款358万元，欠医疗设备卫材款81万元，其它欠款为63万元。此外，医院还向市政府积极争取到25万元的专家经费，提高了专家的待遇，调动了专家的工作热情。二、业务工作方面（一）医疗工作附院继续通过定期派驻专家支持分院的医疗工作，各科专家在各自工作岗位上，认真履行职责
6、，充分发挥专家的技术水平及传、帮、带的作用，精心指导分院医务人员开展医疗工作，提高业务水平。在专家的影响带动下，分院的医疗程序不断规范，医务人员的素质不断提高，分院的技术水平不断提升，老百姓的满意度和信任度逐步提高。2009年在全盟医院管理年暨医疗质量万里行综合评比中，我院排名第一。全年门诊病人为53984人，同比增长3.5%，住院病人2772人次，手术例数708例，治愈率为94.7%，病床使用率为44.9%，全年蒙古国患者就医人数为4890人次。全年业务收入为1478万元，同比增长17.5%。（二）护理工作护理部加强对各项护理工作制度的落实，规范治疗室、护士站、病房的各项管理工作。每月组织召
7、开一次护士长例会，部署当月的护理工作。加强护士专业技术培训，组织全体护理人员认真开展岗位技能训练，2009年护理部对生命体征监测技术操作流程、无菌技术操作流程、无菌导尿术操作流程进行实践操作考核，要求人人过关，并于当场点评，成绩记入个人技术档案。全年考核人次153人次，合格率为94.34%。（三）传染病防控工作处于口岸边境的特殊地区，我院一直以来把传染病防控工作作为工作的重点。将防治手足口病、季节性流感、肠道传染病、鼠疫等传染病的防控工作列入重要日程，有组织、有计划地做好应对工作。年初医院召开专题会议，部署医院传染病防控工作。成立了以院领导任组长的防控领导小组和医疗救治小组，建立了传染病应急治
8、疗小分队，全面有效地做好备战工作，确保突发疫情时，人员、物资等及时到位，能够在第一时间开展救治工作。为了做好防控工作，在门诊大厅设立体温筛查台对发热病人进行分诊排查，设立发热门诊、手足口病诊室等单独诊室，改建感染科门诊、病房，对传染病房进行合理分区，张贴标识，规范流程。保证疫情发生时，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。4月份全球暴发甲型H1N1流感疫情，按照上级卫生部门的要求，医院制定了防控甲流应急方案，成立了防控领导小组。4月29日，我院被确定为全市收治甲型H1N1流感定点医院，医务科、控感科、护理部等各部门组织开展甲型H1N1流感的预防诊治、消毒隔离、人员防护等方面的培训，召开专题讲座，
9、与其他相关单位举办联合演练，提高实战能力。5、6月份先后接诊了两例外籍发热患者，并按照预案开展了治疗工作。通过对两例疑似病人的救治，医院应对甲型H1N1的实战能力得到了加强。7月27日，卫生部将我院定为防控甲流哨点医院，按照相关要求分院认真做好疫情监测、数据上报、样本采集等各项工作。10月14日我市出现甲流疫情，两所学校的12名学生确诊为甲型H1N1流感病例，作为二连浩特市收治甲型H1N1流感患者的定点医院，我院立即启动防控甲型H1N1流感应急预案，迅速组织医疗人员进入隔离病房开展救治工作，同时，成立了以分管院领导为组长的信息报道组、医疗救治组、后勤保障组、体温筛查组、人文关怀组等工作小组，全
10、面有序的开展甲型H1N1流感的救治工作。从14日接诊首例确诊患者到10月30日所有隔离患者全部治愈出院，期间共接诊发热患者56例。医院防控领导小组每天召开甲流防控工作例会，听取各工作组的情况汇报，及时通报患者病情，根据具体情况部署下一步工作。11月10日，蒙古国卫生部代表团来我市进行防控甲流经验交流，对我院的甲流防控工作给予了充分的肯定，双方就甲流防控工作做了进一步深入地探讨。在全力救治甲型H1N1流感确诊患者期间，全院职工辛勤工作、无私奉献，顺利完成了这一阶段的工作。但甲流防控工作是一项持久工作，全院上下要继续保持对防控工作的高度警惕不放松，做好甲流再度暴发的应对准备工作。（四）建立储血点，
11、保障临床用血安全二连分院中心血库自成立以来，在一定程度上解决了临床用血的需求。但是长久以来，由于中心血库在人员、设备上的短缺，达不到规范要求，存在安全隐患。为了保障临床用血安全，经我院申请，锡盟卫生局批准，于6月28日将中心血库更设为锡盟中心血站二连浩特储血点。2009年共计用血ml，同时，为东苏旗、西苏旗提供血液61800ml。下一步将加强对临床用血的培训，使临床医护人员提高对成分血使用的认识。三、学科建设及人才培养2009年，先后有47名专家来分院开展医疗工作，开展新业务15项，其中包括：内科：窥镜下HP的诊断、胃镜下取活检；外科：血管神经探查修补术、肱骨粉碎性骨折切开复位内固定术、上消化
12、道穿孔保守治疗、胃大部切除术毕式吻合术、局麻下无张力疝修补术、腹壁瘘道的诊断与治疗、十二指肠修补术、胃空肠造瘘术；妇科：异位妊娠保守治疗、宫颈细胞学检查、宫颈外阴肿物活检术、阴道镜检查术、无痛人流术、子宫内膜癌期手术治疗；理疗科：电脑中频治疗系统及三维多功能牵引床的应用等。许多项目填补了我市乃至锡盟地区的技术空白，提升了医院形象，为晋升二甲医院奠定了基础。专家全年开展38次讲座，包括血管外科疾病的特点、高血压治疗的新认识和展望、围手术期和电解质平衡、能量平衡血糖控制、新生儿窒息、手足口病预防等，通过远程会诊开展肾癌的规范化治疗等讲座2次，本院医生开展甲型H1N1流感防控指南等讲座4次。此外，专
13、家还通过查房，病例讨论、科内专题讲座等，为临床医生解难释疑。医院还充分发挥远程会诊系统的作用与附院各科专家进行交流，邀请专家对疑难重症病例进行会诊，指导制定合理的治疗方案，以期达到最佳治疗效果。在人才进修培训方面。医院要求各科室根据实际需要，制定全年培训计划，安排医务人员有针对性地进修相应专业。附院为分院创建了便利地条件，常年为进修人员提供进修岗位。另外，医院还鼓励医务人员参加各类培训及学术会议，拓展工作思路，了解掌握各学科的前沿动态。2009年医院选派长期进修人员23名（15名医生和8名护士），其中一名赴包头参加全科医师培训，一名赴北京解放军总医院进修B超，其余都在附院相关科室学习。参加短期
14、业务学习及学术会议的人员为42人。为了强化学习的效果，真正达到学以致用的目的，医院要求各医务人员在进修学习及参加学术会议后，要在院内开展专题讲座，交流学习成果。为了进一步调动广大医师主动学习业务知识的积极性，提高医护人员理论与实践相结合的能力，医院规定每月第二周和第四周周三下午开展“读书报告会”，要求各科室利用“读书报告会”时间加强科室内学习，提高业务水平。2009年，我院通过全市统一招聘考试，面向社会公开招聘医护人员，充实医疗队伍，通过层层严格把关，最终录用20名医护人员，在通过培训考核后都走上了工作岗位，为医院今后的发展奠定了基础。四、医院建设方面（一）基础建设为营造良好的就医环境，医院积
15、极争取有关部门的支持，对医院的整体环境进行了改善。对院落进行填土平整硬化，种植树木。绿化面积3000平方米，植树1000多株。对东侧停车场重新修整，新建了2250平方米的西侧停车场，并修建了篮球场，医院整体环境得到了明显改善。此外，医院安装了污水处理系统，并通过了内蒙环保局的验收监测，污水经处理达到回收利用标准。在病区安装了热水锅炉，为患者生活提供方便。（二）社区卫生服务中心的建设6月份，我院开始了锡林社区卫生服务中心的建设筹备工作，组织二十余人分为6个小组深入到锡林区各居委会开展入户调查，建立居民健康档案，在2个月的时间共入户3761户，调查居民总数约1万余人，并将档案信息输入社区计算机系统
16、，建立了初期的居民健康资料。2009年12月15日，锡林卫生服务中心正式启动，开始发挥六位一体的社区卫生服务职能。其间，医院又组织医护人员在社区开展了免费义诊活动，受到了社区居民的欢迎，为日后工作的开展奠定了基础。五、党建及文化建设方面（一）医德医风建设2009年医院以深入学习实践科学发展观为契机，结合医院医德医风实施方案，于6月份开展“文明优质服务月活动”，通过强化教育和有效引导，牢固树立“以病人为中心，全心全意为人民服务”的宗旨，杜绝工作中的“生、冷、硬、顶、推”现象，努力营造一个和谐文明的服务环境。为了有效减少私收费、乱收费现象，规范医务人员的诊疗行为，维护患者的利益，医院在大厅醒目的位
17、置放置告知牌，告知患者，任何医院工作人员收取患者现金行为都是违反医院规定的行为，并通过奖励提供私乱收费线索举报人的办法，接受社会监督。（二）宣传工作作为口岸唯一的综合性医院，医院承担着为中蒙两国人民健康服务的义务，而且作为内蒙古首家托管医院，二连分院的发展建设也深受社会关注。全年先后有国家、自治区、锡盟以及蒙古国的领导多次来我院视察指导，提出了宝贵的意见和建议。医院通过印发宣传资料、制作宣传栏、发布工作信息及时将医院的发展动态、开展新技术、新业务向社会公布。2009年分别在内蒙古日报、北方新报、附院院报刊、锡盟日报、二连浩特日报等新闻媒体上刊登多期信息，积极宣传分院的发展动态，扩大医院的知名度
18、，全年共发布45期工作信息。在蒙古国国家电视台连续三个月滚动播放我院宣传片，提高了医院在蒙古国的影响力。（三）开展丰富的业余文化活动健康向上的文化生活可以陶治职工的情操，缓解工作压力，有效提高工作效率。2009年5月15日医院举办了“庆祝5.12国际护士节文艺汇演活动”，通过活动增强了凝聚力和向心力，收到了良好的效果。此外还举办了全院乒乓球比赛和篮球比赛，在国庆六十周年之际举办了迎国庆诗歌朗诵会，丰富了职工的业余文化生活。为了给广大职工提供一个良好的学习环境，医院加大了对图书馆的建设，增添了阅览桌椅，购置了近3万元的医学工具书、杂志及小说等书籍，并指派专人进行管理，方便了职工的学习。（四）便民
19、为民，服务社会1. 积极开展社会公益活动积极配合新型农村牧区医疗合作工作，开展医疗下乡活动，为农牧民送医、送药、送服务。全年组织医务人员进行10次下乡义诊活动，体检人数近3000人。此外还积极配合各部门开展义务植树、义务灭鼠活动。组织开展了博爱一日捐，全院职工共计捐款4400余元。在八一前夕，医院慰问了边检站官兵，为官兵送上了价值五千元的药品、文体用品等慰问品，体现了警民共建的深厚情谊。全年体检中心共为全市职工体检人数达5165人，并为人武部征兵体检30人。2. 便民服务门诊大厅导诊台服务人员服务周到、细致、耐心，为中蒙患者的就医就诊提供了便利，并为孤老、残疾患者提供代挂号、代取药、轮椅护送等
20、服务。为蒙古国患者提供接待、翻译、导诊、全程陪同就医等工作。3. 履行好国际医疗服务义务作为蒙古国常年的医疗合作伙伴，作为国际定点医疗救援机构，二连分院努力为蒙古国患者做好医疗服务，履行国际救援义务。为方便蒙古国患者的就医，维护蒙古国患者的利益，院内各服务项目的收费价格增加蒙文标识，用蒙文公布医疗收费价格及药品价格。在此基础上医院还采取多项措施，满足蒙古国患者来我国进行住院疗养、健康体检、医疗就诊的服务要求。为了满足蒙古国患者对中蒙医服务的需求，我院大力改善中蒙医科的软、硬条件，增加专科诊疗设施设备，引进专业技术人才，利用兴边富民专项资金，购入大量理疗设备、蒙医蒙药设备，进一步方便蒙古国患者接
21、受传统医学的治疗。医院出台为蒙古国患者减免部分体检费用的政策，大型医疗设备检查单项费用在100元以上的项目，优惠20%。减轻了蒙古国患者的经济负担，使更多患者受益。总体来看，医院的发展运行态势是良好的，全院广大职工的精神风貌及热情是积极向上的。但我们也必须清醒的看到，医院的发展建设过程中仍存在着许多问题，而有些问题的存在已经严重制约了医院的发展。六、存在问题1.医院人才结构不合理，未形成合理的人才梯队。2.由于受地区经济及人口数量限制，医护人员在临床中遇到的病种较少，对较复杂病的处理不规范、不到位。3.医院学科建设滞后，缺乏重点科室和自己的优势专家，无品牌科室。4.制度落实不到位，规范性较差。
22、5.服务水平的提高与医院的发展不协调，部分医务人员责任心不强，医患沟通方面不到位。6.职能部门监督管理力度不足，主动工作意识不强，部分环节干部存在推、拖及工作畏难心理。7. 新建医院工程欠款涉及面广，还款慢，发现的问题得不到施工单位的及时解决、维修，影响医院的使用，并且存在安全隐患。8.私收费现象依然存在。以上这些问题都需要我们在今后的工作中重点解决。二一年度工作安排二一年我院将紧紧围绕创建“二甲”医院的总体目标，加强医院综合管理，加强人才队伍建设，改善医疗服务环境，提高医疗服务水平，将医院的整体实力提升到一个新的水平。一、加强管理，提升科学管理水平（一）加强领导班子自身建设，提高管理水平及管
23、理能力。坚持集体领导和分工负责工作机制，认真落实“三重一大”制度。做好院务公开工作，充分发挥广大职工的民主管理、民主监督、民主参与作用。（二）认真学习领会医改政策及国家有关卫生法规，按照有关部署在我院推行医改工作。（三）加强环节干部的教育、培训，提高管理水平和责任意识，发挥主观能动性。（四）健全完善各项规章制度，加强质量考核工作，提高执行力度。（五）配合上级部门做好人才招聘工作。积极引进“用得上、留得住”的人才，同时也要通过考试尽力解决已聘人员的编制问题。（六）规范药品、医疗器械等的采购工作，做到药品网上集中招标采购金额占药品总金额的80%以上，我院目前基本达到了100%。认真贯彻执行国家基本
24、药物制度，临床用药首选基本药物，从减轻患者负担、提高报销比例等角度，也要认真执行。（七）积极探索临床诊疗路径及单病种收费。内、外、妇、儿各选一单病种试行。（八）健全完善成本控制体系，提高资金使用效率。二、提高医疗水平，拓展医疗服务领域（一）充分发挥附院派驻专家的医疗技术优势。利用专家治疗、查房、讲座等各种形式，培养提高医务人员医疗水平，加强科室发展，积极开展新技术新业务，填补医院空白。（二）认真做好医护人员的年度培训和考核工作，开展理论和实践操作考试，持续改进医疗护理质量。（三）加强锡林社区卫生服务中心各项工作，社区药品实行零差率销售。充分发挥社区卫生服务中心的功能，保障服务，吸引患者。三、加
25、强医疗质量管理，保障医疗安全（一）强化核心制度的落实，重点把三级医师查房制度、科主任查房制度，疑难危重病例讨论制度落到实处。（二）加强防范和处理医患纠纷意识，合理妥善处理医疗纠纷，不准推诿、激化矛盾。（三）加强医院感染监控日常工作，做好传染病报告、防治和健康教育培训工作。（四）按照卫生部科室建设与管理规范，加强科室建设，规范操作流程，保障医疗安全。（五）按照创建“二甲”医院的目标和要求，结合“医院管理年”和“医疗质量万里行”等活动，以科室为单位，在医院创建领导小组的指导下，精心组织、全面动员、周密安排、认真落实，确保创建目标圆满完成。四、认真做好人才培养和学科建设工作（一）结合医院发展实际，制
26、定人才培养和学科建设规划，建设优势科室，培养权威专家。（二）继续加强对现有人员的培养，鼓励职工进修学习。各科室有针对性地制定进修计划，选派进修人员，进修结束后至少在科室开展一次专题讲座，积极开展新业务。（三）加强科室内的业务学习、病例讨论，按时开展读书报告会，鼓励开展科研活动，在省级以上（含省级）刊物发表论文，报销50%的版面费。五、进一步完善基础建设和后勤保障工作（一）配合上级有关部门完成好蒙中医院及专家公寓的建设。（二）积极争取上级项目资金，进一步完善医院基础建设。（三）提高后勤服务水平，完善后勤保障体系。深入科室检查，认真做好医院各种设施、设备的日常维护、保养工作，保证水、电、暖、物资的
27、供应，认真做好防火、防盗，安全用水、用电等工作，保证医院财产及人员安全。六、党建及行风建设工作（一）加强行风建设。在全院开展服务意识教育和评比表彰活动，切实改进和提高服务水平。加强医德医风教育，增强职工廉洁自律意识，树立医务人员良好形象。继续加大对私收费、不规范收费行为的检查、处罚力度。（二）加强党建工作，充分发挥党支部的战斗堡垒作用，发挥党员的模范带头作用，加强党员的政治理论学习，积极发展吸收新党员，扩大党员队伍。（三）加强医院文化建设，丰富职工业余文化生活，增强凝聚力和向心力。时光匆匆，转眼间二连分院已步入托管的第三年。按照托管既定的目标，我们今年要集中精力，全面开展创建“二甲”工作，这是全市及锡盟地区共同支持关注的一项工作。这也与国家新医改方案中“三年内将旗县级医院打造成二甲医院”的目标相一致。因此，我们全院上下要克服困难，不遗余力地为创建“二甲”而努力奋斗。相信，在大家一致努力下，我院的技术水平、综合实力、医院形象将大力提升，让我们共同祝愿医院的前景更加美好。谢谢大家！
