危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书Word格式文档下载.docx

1、三、本申请书“申请单位”是指危险化学品建设项目安全许可实施办法（安全监管总局令第8号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。四、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位

2、”栏的内容。六、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，按照国家统计局和原国家工商行政管理局关于划分企业登记注册类型的规定（国统字1998200号），填写企业登记注册类型。七、本申请书“建设项目安全评价单位”栏中，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“经济类型”栏，填写内容同“六”；“资质级别”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位取得的“安全评价资质证书”上的级别和编号。八、本申请书“建设项目安全设施施工单位”栏中的“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全设施施工的

3、单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质级别”、“经营范围”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全设施施工的单位取得的“施工资质证书”上的级别、施工范围和编号。九、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写：新建危险化学品生产项目；新建危险化学品储存项目；改建危险化学品生产项目；改建危险化学品储存项目；扩建危险化学品生产项目；扩建危险化学品储存项目。十、本申请书“建设地址”栏，填写建设项目在其所在地行政区划中的位置。十一、本申请书“建设项目安全许可意见书文号”栏，填写该建设项目设立安全设施设计审查后实施部门向申请单位出具的建设项目安全许可意见书的文件编号。十二、

4、本申请书“总投资”和“安全投资”栏，分别填写建设项目竣工后决算的总投资金额和安全设施投资金额。十三、本申请书“建设项目生产区周边状况”和“建设项目储存区周边状况”栏，不在现有企业生产区或者储存区内的建设项目，仅填写外部情况；危险化学品储存建设项目，仅填写建设项目储存区周边状况。十四、本申请书“生产或者储存装置设施情况”中的“工艺技术简述及来源”栏，填写通用的化工专业术语和该技术开发单位的名称；“主要设备名称及来源”栏，填写组成装置或者设施的塔、釜、槽、泵、罐、炉、压缩机、换热器、电机等和制造企业名称。十五、本申请书“辅助工程情况”，填写为实现危险化学品生产、储存的水、电、气等辅助工程的情况。十

5、六、本申请书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本申请书设置的栏目中表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一致；申请单位在填写申请书时，申请书封面不编制页码，其他重新编制申请书的自然页码。申请单位名称地址邮政编码电子邮箱经济类型联系电话传真电话法定代表人安全生产负责人申请单位意见：主要负责人：（签字）（加盖公章处）年月日建设项目所在单位主要负责人建设单位意见：建设项目安全评价单位单位名称通讯地址资质级别资质证书编号项目负责人单位简介：建设项目安全设施施工单位经营范围证书编号项目类型建设地址建设项目安全许可意见书文号总投资安全投资技术及来源简介：工艺流程简介：建设项目生产区周边状况内部外部建设项目储存区周边状况序号项目生产或者储存装置设施情况装置设施名称拟设计能力物料名称产品工艺技术简述及来源主要设备名称及来源备注序号辅助工程情况工程拟设计能力或者负荷介质或者物料来源涉及的危险化学品基本理性能指标品名燃点自燃点闪点爆炸极限毒性物理性质化学数据来源备注危险化学品储运技术要求包装要求储存要求运输要求数据来源管理和技术人员配备情况安全管理制度名称主要内容建设项目试生产（使用）情况起止日期备案日期备案部门试生产（使用）期间安全生产情况简介：