1、XX 市智慧城市之智慧医疗项目建设项目可行性研究报告目 录第一章项目概况71.1 项目名称71.2 项目承担及参与单位71.3 项目负责人71.4 可行性研究报告编制单位71.5 编制依据81.6 建设目标81.7 建设内容81.8 总投资及来源91.9 建设地点91.10 效益分析101.11结论10第二章项目建设的背景和必要性112.1 项目建设背景112.2 现状与差距122.2.1现状122.2.2差距122.3 项目建设的必要性142.4 项目建设的可行性152.4.1 政策环境可行性152.4.2 技术可行性172.4.3 信息资源建设可行性172.4.4 经济可行性172.4.5
2、 组织协调和人力资源可行性17第三章项目承担单位183.1 企业简介183.2 机构职责183.3 组织结构18第四章需求分析194.1 业务描述194.2 流程分析214.3 用户分析214.3.1居民214.3.2 医疗卫生服务机构用户224.3.3 公共卫生专业机构用户244.3.4 卫生行政部门用户254.3.5 其他卫生相关单位与部门用户264.4 功能需求274.4.1 医疗卫生服务的需求274.4.2 社区卫生服务的需求294.4.3 公共卫生服务的需求304.4.4 综合卫生管理需求314.4.5 各医疗机构间协同33第五章总体方案355.1 建设目标355.2 建设原则365
3、.3 技术路线365.4 建设内容375.4.1 医疗卫生业务应用体系错误！未定义书签。5.4.2 完善业务应用错误！未定义书签。5.4.3 建两大数据库错误！未定义书签。5.4.4 组建虚拟专用网错误！未定义书签。5.4.5 构建远程网络375.4.6 实现“一卡通”375.4.7 疾病防治体系建设385.4.8 落实卫生部临床路径系统建设395.4.9 单病种付费 DRGs 探索建设395.4.10 基于卫生数据中心的临床科研数据挖掘405.5 系统总体框架405.6 建设地点1第六章项目建设方案26.1 设计原则26.2 标准规范建设46.2.1 建设原则46.2.2 标准规范的总体框架
4、56.2.3 技术标准56.2.4 管理规范56.2.5 实现途径5第七章项目组织机构和人员培训1327.1 项目组织机构2517.2 培训人员2517.3 培训内容251第八章项目实施计划2528.1 项目建设周期2528.2 项目实施进度252第九章投资估算与资金筹措2539.1 投资估算的有关说明2539.2 总投资估算及资金筹措1第十章效益与效果分析110.1 经济效益分析110.2 社会效益分析110.3 效果分析1第十一章风险分析及化解211.1 技术风险及化解211.2 管理风险及化解311.3 人才风险及化解3第十二章结论与建议512.1 在协调上加大力度512.2 在制度上加
5、大力度512.3 在资金上给予保障612.4 在建设上稳妥前进612.5 在效果上进行评估612.6 在人才上加快培养6第一章 项目概况正文部分首行缩进 2 字符，字体统一用小四，行间距 1.5 倍。例：内容名称1.项目 12.3.表格标题行内容采用宋体，小四。表格内容采用宋体，五号字。1.1 项目名称市智慧城市之智慧医疗项目1.2 项目承担及参与单位政府1.3 项目负责人1.4 可行性研究报告编制单位市财政局1.5 编制依据1.6 建设目标市智慧医疗项目的建设目标是：构建以“ 1135 规划”为蓝图的智慧医疗卫生框架体系，为市医疗服务、公共卫生和行政监管等方面提供全天候、全覆盖、全方位的技术
6、支撑，打造无所不在的全生命周期自我健康医疗管理服务和公共卫生服务，实现“大智慧、大医疗、大卫生、大发展”的“健康”宏伟目标。1.7 建设内容围绕市医药卫生体制改革的目标任务以及卫生事业发展和不断提高全省人 民群众健康水平的大局，立足现有的资源条件，着眼未来医疗卫生服务能力、服务效率、服务水平全面提升。市智慧医疗工程的建设，将进一步完善和整合全市的医疗卫生资源，深度开展医疗卫生信息化建设，以电子健康档案为核心的区域卫生信息平台及以电子病历为核心的医院信息平台建设为抓手，充分利用云计 算、物联网等先进技术，充分挖掘和创新，建立专业化的卫生业务应用体系、科学化的政府卫生监管体系、便捷化的医疗服务体系
7、、人性化的健康管理服务体系、规范化的卫生标准体系、高效化的信息支撑体系、常态化的信息安全体系，全面建立全市医疗卫生高度集成的智能化医疗卫生服务平台，为市民、医疗卫生技术人员、医疗卫生机构、卫生管理人员、其他行业管理机构提供范围内的医疗卫生信息服务、公共卫生信息服务、健康管理服务、医疗卫生协同服务以及科研。通过信息化充分实现医疗信息资源的有效共享与交换，加强各级医疗卫生间的业务协同，充分发挥信息辅助决策和技术支撑的作用，促进信息技术与管理、诊疗规范和日常监管有效融合，促进医疗卫生资源的合理利用。利用“云计算”等先进技术，发展专业的信息运营机构。加强区域信息平台 建设，推动医疗卫生信息资源共享，逐
8、步实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品监管和综合管理等应用系统信息互联互通，方便群众就医。依托“智慧城市” 和“智慧医疗”项目建设，到2015 年，逐步建立可共享的健康档案与电子病历基础数据资源库，为全市人口办理健康卡和建议符合统一标准的居民电子健康档案，为市所有三级医院每个就诊患者建立符合统一标准的全内容电子病历数据资源库，三分之一的二级医院建立符合统一标准的部分内容电子病历数据资源库， 到 2019 年，基本实现市的医疗卫生智能化，深度融入智慧的总体框架。1.8 总投资及来源本项目工程总投资 9000 万元人民币。1.9 建设地点市1.10 项目建设周期2015 年 8 月 -2016
9、年 12 月1.11 效益分析1.12 结论通过整体研究项目的必要性、可行性、项目的效益，可以看出智慧社区平台建设是十分必要的，也是可行的。本项目研究得出以下结论：1 、总体方案按照国家及行业的有关要求进行设计，在总体框架和标准规范上满足国家、省/市的总体要求。2、采用主流技术和成熟产品搭建网络平台和应用平台，设计中采用的技术和产品在全国得到广泛应用，技术上是可行的。3、系统建设与安全系统同步进行，各种有特殊要求的安全设备、安全系统的配置均严格按照国家有关标准规范，系统的安全是有保障的。4、项目的承建单位在网络建设、运行、维护上有丰富的经验，配备了较强的技术力量，有保证工程顺利实施的组织机构，
10、能够保障项目的顺利实施。5、项目的经费估算来源于实际的设计，项目的预算比较合理可行。项目经费来源以政府投入为主，有可行的资金筹措方式，能够保证建设资金，在经济上是可行的。第二章 项目建设的背景和必要性2.1 项目建设背景智慧医疗，英文简称WIT120 ，是最近兴起的专有医疗名词，通过打造健康档案区域医疗信息平台，利用最先进的物联网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步达到信息化。医疗行业正在融入更多人工智慧、传感技术等高科技，使医疗服务走向真正意义的智能化，推动医疗事业的繁荣发展。在中国新医改的大背景下，智慧医疗正在走进寻常百姓的生活。通过无线网络，使用手持 PDA 便捷
11、地联通各种诊疗仪器，使医务人员随时掌握每个病人的病案信息和最新诊疗报告，随时随地的快速制定诊疗方案；在医院任何一个地方，医护人员都可以登录距自己最近的系统查询医学影像资料和医嘱；患者的转诊信息及病历可以在任意一家医院通过医疗联网方式调阅随着医疗信息化的快速发展，这样的场景在不久的将来将日渐普及，智慧的医疗正日渐走入人们的生活。高效、高质量和可负担的智慧医疗不但可以有效提高医疗质量，更可以有效阻止医疗费用的攀升。智慧医疗使从业医生能够搜索、分析和引用大量科学证据来支持他们的诊断，同时还可以使医生、医疗研究人员、药物供应商、保险公司等整个医疗生态圈的每一个群体受益。在不同医疗机构间，建起医疗信息整
12、合平台，将医院之间的业务流程进行整合，医疗信息和资源可以共享和交换，跨医疗机构也可以进行在线预约和双向转诊，这使得“小病在社区，大病进医院，康复回社区” 的居民就诊就医模式成为现实，从而大幅提升了医疗资源的合理化分配，真正做到以病人为中心。智慧医疗平台，通过标准化的业务语言组件，在授权许可范围内，共享患者的病历信息，以供医护人员随时查询，为预防、诊断、康复提供可靠参考。这保证了患者在任何地方都能得到一致的护理服务，从而有效提升了医疗服务水平。2.2 现状与差距2.2.1 现状由于国内公共医疗管理系统的不完善，医疗成本高、渠道少、覆盖面低等问题困扰着大众民生。尤其以“效率较低的医疗体系、质量欠佳
13、的医疗服务、看病难且贵的就医现状” 为代表的医疗问题为社会关注的主要焦点。大医院人满为患， 社区医院无人问津，病人就诊手续繁琐等等问题都是由于医疗信息不畅，医疗资源两极化，医疗监督机制不全等原因导致，这些问题已经成为影响社会和谐发展的重要因素。在当前的医疗资源大背景下，需要建立一套智慧的医疗信息网络平台体系，使患者用较短的等疗时间、支付基本的医疗费用，就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务。从根本上解决“看病难、看病贵”等问题，真正做到“人人健康，健康人人” 。2.2.2 差距市医疗信息化现状与“十二五”预期相比，存在一定差距：内容现状十二五预期目标差距公共卫生疾病控制已有法定传染病网络直报系统
14、；已完成到区级的视频会议专网建设；疫情报告网已覆盖到全市基层（即疫情报告单位所在地），可以逐级上报到省和卫生部；缺乏预防接种、慢性非传染性疾病、行为危险因素监测、死因登记系统等信息采集与分析系统缺乏应急资源库，现场通讯卫生应急待建卫生应急指挥中心与处置能力弱卫生监督已有省级卫生监督数据采集与管理系统缺乏国家级和市级信息采集和监督系统妇幼卫生仅有妇幼卫生监测信息系统缺乏出生医学登记、妇女儿童重大疾病监测与管理等数据采集、分析系统医疗服务服务管理已有预约挂号、预约检验检查、双向转诊等服务的试点社区仅有卫生机构和执业人员注册系统缺乏血液管理、医疗质量与安全监管、医疗技术准入等监管信息系统远程医疗开展
15、试点缺乏整体推进医院平台开展试点缺乏整体推进用药监管监测评价缺乏监测管理信息建立监测评价管理体系医疗保障已有业务应用系统缺乏监管和跨区域业务协同综合卫生管理当前无信息化系统缺乏其它管理系统区域医疗卫生信息平台开展试点缺乏整体推进健康档案开展试点缺乏整体推进数据资源电子病历开展试点缺乏整体推进网络已有市电子政务外网、市电子政务内网缺乏专网，难以保证信息安全与个人隐私保护2.3 项目建设的必要性1 、逐步缓解市民“看病难 ,看病贵”的需要2、促进基本公共卫生服务逐步均等化3、提高医疗卫生业务质量和效率的需要4、提高公共卫生资金合理分配的需要5、统一和规范各医疗卫生机构信息化的需要6、提高卫生行政监
16、督管理能力的需要7、区域内医疗资源优化配置的需要8、提高卫生决策和应急指挥能力的需要9、实现智慧和打造“智慧城市”的需要2.4 项目建设的可行性2.4.1 政策环境可行性2009 年 4 月党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见正式公布，确立了建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务， 提高全民健康水平的总体目标，提出建设“实用共享”的医药卫生信息系统的总体目标。2011 年卫生部在“十二五”卫生信息化建设工程规划，它明确了我国卫生信息化建设路线图，简称“ 3521 工程” ，如下图示意：3521 工程即：建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服
17、务、新农合、基本药物制度、综合管理5 项业务应用，建设健康档案和电子病历 2 个基础数据库和 1 个专用网络建设。根据国家卫生部对卫生信息化的规划，各地掀起了区域卫生和智慧医疗建设的浪潮。在无锡，按照 2010 年 4 月 1 日江苏省物联网产业发展规划纲要（20092012 年）的通知的要求，无锡正在建设 20 平方公里物联网示范区，全力打造无锡物联网产业核心区，而苏州和南京则作为两个物联网产业支撑区。无锡投资 60 亿元，重点建设的 12 大物联网示范工程包括：工业、农业、交通、环保、园区、电力、物流、水利、安保、家居、教育和医疗领域。其中智能医护物联网示范工程包括：一是智能重症监护病房示
18、范平台：建设重症监护病房智能系统，对病人生理参数进行实时监测和分析，降低医疗费用，提高卫生资源使用效益。二是个人健康实时服务物联网：建设基于物联网的个人实时健康监测和服务平台，面向重点人群(老年市民/离退休干部)开展试点。在北京，“ 十二五期间，北京市将围绕城市智能运转、企业智能运营、生 活智能便捷、政府智能服务等若干方面，全面启动智慧城市建设工程”。智能北京行动纲要正在制定，内容包括加快无线物联网专网和无线宽带专网等物联网基础设施建设；推进感知北京示范工程项目，建设物联网特色产业园区，积极推进物联网在公共服务、交通管理、卫生医疗、农业生产等领域的应用试点； 北京在信息化领域将达到世界城市领先
19、水准。健康是人全面发展的基础，未来北京将更加注重人的全面发展，更加注重经济社会协调发展，建设健康北京的思想基础进一步巩固，市民更加期待生活在和谐宜居健康的城市中。在上海，2010 年 4 月 26 日对外发布了上海推进物联网产业发展行动方案（2010 2012 年），上海将建设 10 个物联网应用示范工程。具体包括：环境检测、智能安防、智能交通、物流管理、楼宇节能管理、智能电网、医疗、农业、世博园区、应用示范区和产业基地。在医疗卫生方面，建设医疗应用示范工程：包括采用无线射频技术，对医务人员、患者和医疗物品进行管理，带动 RFID 标识装置的研发和产业化；利用无线遥感技术，实现远程医疗服务功能
20、，带动远程医疗产品和服务的研发和产业化；采用自动测量和控制技术，实现连续、及时、准确地监测目标区域的饮用水质及其变化状况，带动传感器、通信模块等产品的研发和产业化；建设医疗废物收运管理系统，覆盖上海市 70 辆医疗废物专用收运车辆、2000 多家医疗卫生机构和上海市医疗废物集中处置场所。2.4.2 技术可行性2.4.3 信息资源建设可行性2.4.4 经济可行性2.4.5 组织协调和人力资源可行性第三章 项目承担单位3.1 企业简介3.2 机构职责3.3 组织结构第四章 需求分析4.1 业务描述一个智慧的医疗体系可以建立协同的合作伙伴关系，以提供更好的医疗保健服务，并有效的预测和预防疾病；同时，
21、还能为公众提供更好、更明智的就诊选择；最终实现医疗卫生更透彻的感应和度量、更全面的互联互通、更智能的洞察。针对人们对医疗系统改进成果、提供价值和提供更可靠的医疗服务以及对可持续发展的医疗卫生体系的期望，医疗机构力求提供运营效率，改进在防病、治病和保健服务过程中各方的协作，从而实现更高的质量和成果。提供运行效率：在运营过程中建立灵活性，以支持成本节约，实现高的临床、业务绩效与实践。改进协同服务：在整个医疗服务设置中进行协同合作，提供集成、个性化的服务体验，有效进行防病和治病，促进监控和改善医疗服务管理。实现更高的质量和成果：应用洞察力改进医疗服务质量、临床成果与服务， 并提供个性化的医疗价值服务
22、，同时，还能提供高收益。医疗卫生的智慧是： 为转型的临床举措建立更有效的 IT 基础 通过自动追踪和记录患者、医疗设备和资产的状态，帮助医生定位患者， 并确定医疗活动的优先级 通过优化对临床信息的管理而实现医疗研究中潜在优势因素 能够通过单个可靠的视图方为患者全面的医疗历史记录 主动的推动组织内的技术、流程和人员整合物联网技术在医疗领域的应用潜力巨大，能够帮助医院实现对人的智能化医疗和对物的智能化管理工作，支持医院内部医疗信息、设备信息、药品信息、人员信息、管理信息的数字化采集、处理、存储、传输、共享等，实现物资管理可视化、医疗信息数字化、医疗过程数字化、医疗流程科学化、服务沟通人性化， 能够
23、满足医疗健康信息、医疗设备与用品、公共卫生安全的智能化管理与监控等方面的需求，从而解决医疗平台支撑薄弱、医疗服务水平整体较低、医疗安全生产隐患等问题。利用物联网技术构建“电子医疗”服务体系，可以为医疗服务领域带来四大 便利：一是把现有的医疗监护设备无线化，进而大大降低公众医疗负担；二是通过信息化手段实现远程医疗和自助医疗，有利于缓解医疗资源紧缺的压力；三是信息在医疗卫生领域各参与主体间共享互通，将有利于医疗信息充分共享；四是有利于我国医疗服务的现代化，有利于提升医疗服务水平。通过无线网络，使用手持 PDA 便捷地联通各种诊疗仪器，使医务人员随时掌握每个病人的病案信息和最新诊疗报告，随时随地的快
24、速制定诊疗方案；在医院任何一个地方，医护人员都可以登录距自己最近的系统查询医学影像资料和医嘱；患者的转诊信息及病历可以在任意一家医院通过医疗联网方式调阅随着医疗信息化的快速发展，这样的场景在不久的将来将日渐普及，智慧的医疗正日渐走入人们的生活。u 互联的经授权的医生能够随时查阅病人的病历、患史、治疗措施和保险细则，患者也可以自主选择更换医生或医院。u 协作的把信息仓库变成可分享的记录，整合并共享医疗信息和记录，以期构建一个综合的专业的医疗网络。u 预防的实时感知、处理和分析重大的医疗事件，从而快速、有效地做出响应。u 普及的支持乡镇医院和社区医院无缝地连接到中心医院，以便可以实时地获取专家建议
25、、安排转诊和接受培训。u 创新的提升知识和过程处理能力，进一步推动临床创新和研究。u 可靠的使从业医生能够搜索、分析和引用大量科学证据来支持他们的诊断。4.2 流程分析4.3 用户分析4.3.1 居民区域卫生信息平台为居民提供如下服务：l 个人自建健康档案服务l 获得个性化健康管理和卫生保健的服务，即小病在社区、大病进医院、康复在社区的健康受益模式l 获得全生命周期的健康相关信息，获得连续性、综合性、和高质量的医疗保健服务l 获得个性化健康信息查询、健康互动及信息发布l 减少看病等待时间，可以方便进行预约挂号l 从专业网站在获得健康教育信息，提高自我保健能力。在需要时，可以获得专家的咨询服务l
26、 有专业的工具和软件管理自己的健康，了解自己健康情况主要关注的是如何能获得可及的、优质的卫生服务；获取连续的健康信息、全程的健康管理等方面的需求。4.3.2 医疗卫生服务机构用户医疗卫生服务机构包括各级医院、社区卫生服务中心、妇幼保健院、社区卫生服务站及乡镇卫生院等。本角色的用户基本上为医护工作者，他们通过区域卫生信息平台系统要能够：l 获得医疗卫生信息标准l 获得/注册医疗卫生信息医学术语及相关字典l 获得健康档案信息框架指导日常工作l 获得健康档案浏览器查询健康档案具体内容总的来说，主要关注的是如何保证服务质量、提高服务效率；如何有利于针对性的服务的开展、健康管理的系统化等方面的需求。具体
27、如下：1、对于医院l 医生： 可以调阅到当前患者的历次诊疗信息，及当前患者的健康档案信息 在进行远程会诊时，所有专家都可以调阅到当前患者的检查报告、医学影像 医生在为患者诊治时可以获得重复检验/检查提示，有效减少医疗事故发生 医生可以为患者进行专家门诊预约、会诊、转检、转诊l 护士： 可以调阅到当前患者的历次诊疗信息，及当前患者的健康档案信息 为患者提供实时快速的护理服务l 物资管理人员： 建立预警功能，保证院内物资能满足需要，同时也降低库存l 医院管理者： 可以有效统计医院医疗费用、效率及医疗质量，完善医院的管理决策 可以将各个公共卫生条线需要的医疗数据自动给疾病预防控制、妇幼保健等机构，不
28、需要通过单独的接口手工填写数据2、对于社区社区卫生（乡镇卫生院）用户通过区域卫生信息平台系统要能够：l 在进行远程会诊时，所有专家都可以调阅到当前患者的检查报告、医学影像l 医生在为患者诊治时可以获得重复检验/检查提示，有效减少医疗事故发生l 医生可以为患者进行专家门诊预约、会诊、转检、转诊l 在提供各种卫生服务工作时，能够实现数据一点采集、多点应用、共享，避免数据重复输入，有效计划工作任务，提高服务效率，提高服务水平、服务质量、服务效率、管理水平，获得居民满意度的提升l 要形成易于采集、动态更新、充分利用的“活的”社区居民健康档案，实现基本医疗与公共卫生信息的互通，实现区域的健康档案信息共享
29、、信息资源有效利用3、对于妇幼保健院妇幼保健院用户通过区域卫生信息平台系统要能够为病人提供更好的妇女保健、儿童保健、孕产妇保健等服务。4.3.3 公共卫生专业机构用户包括市区两级疾病预防控制中心、市区两级卫生监督所、市区两级慢性病防治院（结核病防治中心）、职业病防治中心、市区两级皮肤病防治所（性病防治中心）、市区两级健教所、120 急救中心、妇幼保健院（所）、市区两级血站及精神病防治机构等用户。公共卫生专业机构主要关注的是妇幼保健、疾病管理、疾病控制、公共卫生突发事件应急指挥、区域血液管理等。通过区域卫生平台信息系统能够达到如下目的：l 可以将公共卫生机构系统采集的数据与医院系统、社区系统、国家大疫情系统、湖南省公共卫生垂直系统进行共享及整合，减少数据的重复输入l 可以及时获得各个医院上报的疾病数据，从而可以及时开展工作，更好的进行公共卫生服务l 可以在应急状态下完成对资源的合理分配。需要支持所有的资源数据进行统一查询，并在此基层上对资源的各项指标进行全面的统计、分析， 方便进行统一的资源调配。并建立区域卫生范围下的资源的存量预警功能，对所有的卫生资源信息进行集中监控，在资源存量重大变动时、有可能引发风险时，做出预警分析并及时通报相关负责人。建立市区域卫生范围下资源的分析机制、预算机制4.3.4 卫生
