1、【解析】经典途径中补体顺序活化C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。6、日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的（）。A、毛蚴B、虫卵C、成虫D、尾蚴【解析】虫卵沉积于肝、肠等组织内诱发的虫卵肉芽肿及随之发生纤维化是血吸虫病的主要病理基础。7、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。A、20ml B、30ml C、40ml D、50ml 【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。故选D。8、患者，20岁，建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温 39.6C，血压75/45mmHg，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为
2、16.2109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白（），血小板为 7.3109/L。对本例诊断有意义的实验室检查是（）。A、头颅CT检查B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体C、肥达反应D、肌电图检查【答案】B【解析】判断的能力，以及能否作正确处理。预测错误率较高。常见错误：选答“肌电蘠诠9、维持足内翻的肌是（）。A、腓骨短肌B、小腿三头肌C、趾长伸肌D、胫骨前肌【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。10、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是（）。A、刺激达到一定的强度B、刺激达到一定的持续时间C、膜去极化达到阈电位D、局部兴奋必须发生总和【答案】C 【
3、解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位，才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。故选C。11、能抑制病毒复制的是（）。A、抗毒素B、细菌素C、干扰素D、抗生素【解析】细菌素、抗生素仅对细菌有抑制或杀伤作用，抗毒素是细菌毒素的抗体，类毒素是经甲醛脱毒后的外毒素，只有干扰素具有抗病毒作用。12、头期胃液分泌可由下列哪一项引起（）。A、条件反射B、肠-胃反射C、促胰液素分泌D、促胃液素分泌【解析】进食时，事物的颜色、形状、气味、声音以及咀嚼、吞咽动作，可刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器，通过传入冲动反射性地引起胃液分泌，称为头期
4、胃液分泌。头期胃液分泌为条件反射性分泌，需要大脑皮层参予，基本中枢位于延髓，但受脑高级部位的影响，迷走副交感神经是这些反射的传出神经，当迷走传出神经兴奋后除了直接引起腺体细胞分泌外，又能引起G细胞分泌胃泌素，后者经血液循环刺激胃腺分泌。故选蘠13、医学伦理学的不伤害原则，是指（）。A、避免对病人的躯体伤害B、避免对病人造成躯体痛苦C、避免对病人的身心伤害D、避免对病人的任何身心伤害【解析】医学伦理学的不伤害原则的真正意义不在于消除任何医疗伤害，而在于努力使患者免受不应有的医疗伤害，包括身体上，精神上和经济上的损失。14、糖酵解的生理意义（）。A、提供葡萄糖进入血液B、为糖异生提供原料C、加快葡
5、萄糖的氧化速率D、缺氧时为机体快速提供能量【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。肌内ATP含量很低，仅57umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。15、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（）。A、动脉血二氧化碳分压升高B、心电图示顺钟向转位C、叩诊心浊音界缩小D、最大通气量降低【解析】支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一，最大通气量反映气道阻塞程度，所以为其最早出现的变化。
6、进一步发展为肺容积增大、心界缩小，当合并肺源性心脏病时，早期可有右下肺动脉干增宽，此后可出现心电图顺钟向转位等。当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。16、血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少多见于（）。A、败血症B、登革热C、钩端螺旋体病D、流行性血热【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。17、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。A、应用免疫调节药物B、禁酒、避免劳累、适当休息C、抗病毒治疗D、注射乙肝疫苗【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则1、休息2、高蛋
7、白饮食3、抗病毒药物治疗4、免疫调节剂5、免疫抑制剂6、护肝7、中药。注射疫苗属于预防措施。18、诊断阑尾炎最有意义的体征是（）。A、恶心、呕吐B、转移性右下腹痛C、腹膜后血肿D、实质性脏器破裂【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。此外，还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。19、诊断阑尾炎最有意义的体征是（）。20、病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸？（）A、胆汁淤积性黄疸B、溶血性黄疸C、先天性黄疸D、肝细胞性黄疸【解析】胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。所谓胆汁淤积是由于
8、各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物所导致。故选A。21、安神药宜（）。A、空腹服B、饭后服C、睡前服D、饭前服【解析】安神药宜睡前服用。22、膀胱结核血尿特点是（）。A、终末血尿伴膀胱刺激征B、初始血尿C、疼痛伴血尿D、血红蛋白尿【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。肾结核多为全程血尿。23、艾滋病（AIDS）的传染源是（）。A、性乱人群B、静脉毒瘾者C、同性恋者D、患AIDS的病人与HIV携带者【解析】艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者，主要传播途径为性传播
9、、血液传播和垂直传播。性接触多为同性恋，异性恋及多性伴间的性行为。血液传播主要因为静注毒品，共用注射器而感染，或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。因此，乱性人群、静脉毒瘾者、同性恋者、HIV实验室工作人员均为艾滋病的高危人群。24、主动脉弓凸侧由右向左第二大分支为（）。A、右锁骨下动脉B、右颈总动脉C、左锁骨下动脉D、左颈总动脉【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。25、正常成人眼看6m以内近物时（）。A、折光系统不需调节，即可在视网膜上形成清晰的图像B、折光系统不调
10、节时，物体在视网膜前形成清晰的图像C、折光系统需要调节，物体在视网膜上形成清晰的图像D、折光系统需要调节，物体在视网膜后形成清晰的图像【解析】当看近物（6m以内）时，从物体上发出的进入眼内的光线成不同程度的辐射状，光线通过眼的折光系统将成像在视网膜之后，由于光线到达视网膜时尚未聚焦，因而只能产生一个模糊的视觉形象。但是正常眼在看近物时也非常清楚，是因为眼在看近物时进行了调节。26、感染性疾病和传染病的主要区别是（）。A、是否有感染后免疫B、是否有传染性C、是否有病原体D、是否有发热【解析】传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。每种传染病都有比较固定的传染期，在这个期
11、间病人会排出病原体，污染环境，传染他人。感染性疾病不一定有传染性。27、对年老体弱痰量较多且无力咳嗽的支气管炎患者，不宜使用的药物为（）。A、氧氟沙星B、溴已新C、氨溴索D、可待因【解析】老年体弱痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用镇咳药，否则容易导致痰液集聚在呼吸道，引起继发性感染。可待因属于镇咳药，不能使用。28、下列关于兴奋性的叙述，哪一项是错误的（）。A、生物体对各种环境变化发生反应的能力，称为兴奋性B、兴奋性是生物体生存的必要条件，也是生命的基本表现之一C、可兴奋组织接受刺激后，具有产生兴奋的特性，称为兴奋性D、在外界环境发生变化时，生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相
12、应的改变，这种应变能力称为兴奋性【解析】兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性，它是生命活动的基本特征之一。当环境发生变化时，生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变，这种改变称为生物机体的反应。能引起生物机体发生反应的各种环境变化，统称为刺激。29、对呼吸窘迫综合征的治疗采用（）。A、无控制性给氧B、呼气末正压给氧C、鼻导管持续高浓度给氧D、高压氧疗【解析】呼吸窘迫综合征的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。一般认为，一旦ARDS诊断确立，应尽早进
13、行机械通气。由于一般的氧疗方法对ARDS疗效均差，所以呼气末正压（PEEP）给氧是首选的措施。对于一般肺炎病人的氧疗原则是根据患者具体缺氧的状况来决定。如面蘠诠30、松果体分泌的激素主要是（）。A、溶脂素B、降钙素C、生长素D、褪黑素【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素，有抑制性成熟的作用。31、瘀血的后果不包括（）。A、癌变B、水肿C、实质细胞萎缩、变性和坏死D、瘀血性硬化【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。瘀血的后果取决于器官或组织的性质、瘀血的程度和时间长短等因素。短时间的瘀血后果轻微。长时间的瘀血又称慢性瘀血，由于局部组织缺氧，营养物质供应不足和代谢
14、中间产物堆积和刺激，导致实质细胞发生萎缩、变性，甚至死亡；间质纤维组织增生，加上组织内网状纤维胶原化，器官逐渐变硬，出现淤血性硬化。癌变不属于瘀血的后果。32、男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）。A、过敏原皮肤试验B、特异性支气管激发试验C、支气管舒张试验D、血嗜酸性细胞计数【解析】哮喘患者多伴有过敏体质，对众多变应原和刺激物敏感，测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触，该患者可选特异性支气管激发试验。33、体现医师克己美德的做法是（）。A、风险大的治疗尽量推给别人B、点名手术无论大小能做多少就做多少C、只要是
15、对病人有利的要求有求必应D、只要是病人的要求有求必应【解析】为患者谋取利益，对患者有利的要求做到有求必应。34、灵敏度是指（）。A、实际有病，试验阴性B、实际无病，试验阳性C、实际有病，试验阳性D、实际无病，试验阴性【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段，从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。评价筛检的指标有灵敏度和特异度。灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确的判为有病的百分率。实际有病被找出的病例称真阳性；实际有病未被找出的，称假阴性。所以灵敏度又称真阳性率。35、迁徙扩散生长的细菌最有可能是（）。A、黏质沙雷菌B、大肠埃希菌C、肺炎克雷伯
16、菌D、普通变形杆菌【答案】D【解析】变形杆菌属具有迁徙生长现象。36、链霉素引起的永久性耳聋属于（）。A、毒性反应B、高敏性C、副作用D、后遗症状【解析】毒性反应指药物在用量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高产生的对机体有明显损害的反应。链霉素长期使用则会导致永久性耳聋则属于毒性反应。37、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：36.5，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。对急性心肌梗死的治疗描述错误的为（）。A、ACEI可改
17、善预后，要早期即使用B、有条件90min内行介入治疗C、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗D、立即服阿司匹林300mg 【解析】心肌梗死心电图两个或两个以蘠诠38、神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是（）。A、磷酸二酯酶B、腺苷酸环化酶C、胆碱酯酶D、ATP酶【解析】胆碱酯酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。39、霍乱首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告，这是因为该病（）。A、为烈性传染病B、无治疗方法C、无有效的预防措施D、病死率极高
18、【答案】A【解析】常见错误为选病死率极高，是认为霍乱患者是由于排出大量米泔水样腹泻物，而导致大量水分和电解质丢失，其如未经治疗处理，病人死亡率高达60%。进行微生物检查时之所以要对霍乱首例病人的病原学诊断应快速和准确，且必须及时作出疫情报告是因为霍乱为烈性传染病，传染性强。40、补体活化旁路途径开始于（）。A、C1的活化C、C2的活化D、C3的活化【解析】补体活化旁路途径从C3开始。41、关于地西泮的叙述错误的是（）。A、肌肉注射吸收慢而不规则B、口服治疗量对呼吸循环影响小C、较大剂量易引起全身麻醉D、其代谢产物也有生物活性【解析】地西泮主要的适应症有：焦虑症及各种功能性神经症；失眠，尤对焦虑
19、性失眠疗效极佳；癫痫：可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射；各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等；脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。地西泮为抗焦虑药，随用药量增大而具有抗焦虑、蘠诠42、真正的有效通气量是（）。A、肺活量B、每分通气量C、肺泡通气量D、肺总容量【解析】为了计算真正有效的气体交换量，应以肺泡通气量为准，它是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。43、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（）。A、重度低体温症B、老年患者的心脏停搏前心电C
20、、重度高钾血症D、以上皆是【解析】以上均可见无脉电活动，心律为宽QRS波。44、成人潮气量正常值是（）。A、1500ml-2000ml B、900ml-1200ml C、1000ml-1500ml D、500ml 【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量，因呼吸交替似潮水涨落而得其名。正常成年人平静呼吸时的潮气量为400600ml。45、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的（）。A、及时补充钾离子B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷D、必要时加用氢化可的松【解析】最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调，使心肾功能改
21、善。一般不需应用血管活性药物及激素。中毒性休克患者或重型患者经输液疗法，估计液体已补足，但血压仍低或测不出，可加用血管活性药物。46、肝素抗凝的主要作用机制是（）。A、促进纤维蛋白溶解B、抑制凝血因子活性C、抑制血小板活性D、增强抗凝血酶的活性【解析】肝素具有很强的抗凝作用，主要是通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接的抗凝作用。47、正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为（）。A、20天 B、2个月 C、1个月 D、15天【答案】C【解析】自卵细胞受精算起，胚胎前八周的发育称胚胎早期发育，这主要包括卵裂、胚泡形成和植入，三胚层形成和分化3个阶段，从胚胎的
22、第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至第八周形成四腔胎儿心脏止，总共历时约一个月。48、左房室瓣膜又叫（）。A、一尖瓣B、二尖瓣C、三尖瓣D、四尖瓣【解析】心脏左心房构成心底的大部分，有四个入口，一个出口。在左心房后壁的两侧，各有一对肺静脉口，为左右肺静脉的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，称左心耳。左心室有出入二口。入口即左房室口，周缘附有左房室瓣（二尖瓣），按位置称前瓣、后瓣，它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口，位于左房室口的右前上方，周缘附有半月形的主动脉瓣。每个人的心脏内都有四个瓣膜。即连结左心室和主动蘠诠49、下列哪些属于药品的内
23、容（）。A、中药材B、抗生素C、生化药品D、血清【答案】ABCD 【解析】药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。故选ABCD。50、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是（）。A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、远球小管【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。51、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。A、内皮细胞增生B、单核细胞渗出C、基底膜缺陷、断裂D、系膜细胞
24、增生【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。52、血液内淋巴细胞进入淋巴组织的通道有（）。A、淋巴窦B、动脉周围淋巴鞘C、边缘窦D、毛细血管后微静脉【解析】外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流，循环于全身，又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，再返回淋巴器官或淋巴组织。53、在一般生理情况下，钠泵每活动一个周期可使（）。A、2个Na+移出膜外 B、2个K+移入膜内 C、3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内 D、2个N
