1、诊断为心功能级。患者应表现为（）。A、不能从事任何体力活动B、日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解C、轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D、一般活动不引起困乏，呼吸困难E、休息时即有呼吸困难【解析】心功能级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。7、住院患者病案排列顺序，排在首页的是（）。A、体温单B、医嘱单C、入院记录D、治疗计划E、病历首页【答案】A 【解析】住院患者病案排列顺序，排在首页的是体温单。8、下列不属于医疗事故预防措施的是（）。A、设立医疗质量监控部门或人员B、加强风险管理C、严格控制探视D、提高护理人员的技
2、术水平E、持续质量改进【答案】C【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。严格控制探视与预防医疗措施无关。9、首次导出尿液不应超过（）。A、1000ml B、1200ml C、1500ml D、1700ml E、2000ml 【解析】对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，因为大量放尿，使腹腔内压突然降低，血液大量滞
3、留于腹腔血管内，可导致血压下降而虚脱；而膀胱内突然减压，会导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。10、经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，该患者饮食宜（）。A、高脂、高糖B、高脂、低糖C、低脂、高糖D、低脂、低蛋白E、低脂、低糖【解析】经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量低脂、低糖半流质饮食，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。11、患者因输液引起左上肢条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是（）。A、用抗生素 B、95%乙醇湿敷C、超短波理疗D、抬高患肢E、增加患肢活动【解析】患者的局部及全身症状提示发生静脉炎。静脉炎的处理措施有：严格执行无菌操作；将患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁或95
4、%乙醇行湿热敷；超短波物理疗法；如合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。12、注射时，患者的正确姿势是（）。A、上腿伸直，下腿弯曲B、上腿弯曲，下腿伸直C、两腿均伸直D、两腿均弯曲E、足尖分开，足跟相对【解析】侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位，足尖相对，足跟分开。13、重度一氧化碳中毒时，患者全血的碳氧血红蛋白浓度是（）。A、10%B、20%C、30%D、40%E、50% 【解析】一氧化碳中毒时，碳氧血红蛋白浓度10%20%为轻度中毒，30%40% 为中度中毒，50%为重度中毒。14、有关罗伊适应模式的描述正确的是（）。A、健康是一种完整的适应状态B、人在适应环境变化时无需付出能量C、
5、人是一个适应系统，只具有生物属性D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应【解析】人是开放系统，在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换，人除了具有生物属性外，还有社会属性。护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。要维持身体平衡，除了要通过生理调节外，还要有心理调节的作用。因此选项B、C、D、E都是不正确的。15、患者男，22岁。既往体健。大量饮酒突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。患者最适宜的饮食为（）。A、低脂流食B、高蛋白流食C、普食D、禁食E、低脂软食【解析】急性胰腺炎患者应禁食，进行胃
6、肠减压，以减少胰腺分泌，减轻对胰腺的刺激。16、患者女，52岁。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514mol/L，尿素氮30mmol/L，有慢性肾炎病史。诊断为慢性肾衰竭。以下处理措施正确的是（）。A、高蛋白饮食B、每日液体量：尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水C、纠正水、电解质和酸碱平衡失衡D、减少含磷丰富食物的摄入E、立即肾移植【答案】C 【解析】慢性肾衰竭患者处理：低蛋白、高热量饮食，增加含磷丰富食物的摄入，纠正水、电解质和酸碱平衡失衡。肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。每日液体量：尿17、适宜用于黏膜和创面消毒的是（）。A、过氧化氢B、戊
7、二醛C、碘酊D、碘伏E、乙醇【解析】适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。18、患者女，剖宫产术中出现大出血，给予输血处理，输血期间发生溶血反应，其主要表现是（）。A、血管神经性水肿B、四肢麻木、腰酸背痛、血红蛋白尿C、哮喘发作D、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰E、高热【解析】溶血反应的典型临床表现为输入异型血1020ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。19、患者，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，查乳房
8、肿胀，无红肿，该产妇乳房胀痛首选的护理措施是（）。A、用吸奶器吸乳B、生麦芽煎汤喝C、少喝汤水D、让新生儿多次吸吮E、芒硝敷乳房【解析】产后3天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。20、禁用热水坐浴的疾病是（）。A、盆腔感染炎症B、内痔手术后C、会阴疾患D、外阴部充血E、肛裂感染【解析】盆腔急性炎症不宜坐浴，以免加重感染。21、下列不属于肾结核主要病理改变的是（）。A、结核结节B、溃疡形成C、干酪样坏死D、纤维化形成E、钙化灶形成【解析】肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同，可分为
9、：结节型；溃疡空洞型；纤维钙化型。22、正常成人尿液的比重为（）。A、1.0101.020 B、1.0151.025 C、1.0251.030 D、1.0301.035 E、1.0401.050 【解析】成人正常情况下，尿比重为 1.0151.025。23、某小儿，重 9.6kg，身长75cm，头围46cm，其年龄是（）。A、8个月 B、10个月C、12个月 D、14个月 E、16个月【解析】根据身长75cm，头围46cm可初步判断出该小儿约为12个月，根据体重 9.6kg可以进一步确定年龄约为12个月。24、患者，男，56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天，腹胀，伴溢出性呕吐。检查：全
10、腹均匀膨胀，肠鸣音减弱，考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是（）。A、绞窄性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、机械性肠梗阻【解析】麻痹性肠梗阻多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎患者，由严重的神经、体液及代谢改变所致。患者化脓性阑尾炎术后3天出现腹胀、呕吐症状及全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱体征，最可能出现麻痹性肠梗阻。25、患者女，50岁。【答案】B26、新入院患者填写入院时间的位置是（）。A、3536之间 B、3738之间 C、3940之间 D、4042之间 E、4243之间【解析】在体温单4042之间的相应时间栏内纵行填写入院时间。27、反映骨骼发育的重要指标是（）。A、
11、体重B、身长C、出牙早迟D、囟门闭合情况E、头围与胸围比例【解析】身长是反映骨骼发育的重要指标；体重是代表体格生长、营养情况的重要指标；头围反映脑和颅骨的发育程度；坐高反映头和脊柱的长度；胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。28、某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白. /d，血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是（）。A、醛固酮增多B、球-管失衡C、饮水过多D、肾小球滤过率下降E、血浆胶体渗透压下降【解析】肾病综合征典型临床表现为：大量蛋白尿（尿蛋白3.5g/d），低蛋白血症（血浆白蛋白30g/L），水肿，高脂血症。水肿是肾病综合征最突出的体征，由于大量蛋白尿，导
12、致低蛋白血症，血浆胶体渗透压明显下降，液体外渗组织间隙，出现水肿。29、门静脉高压症术前护理不正确的是（）。A、卧床休息B、限制蛋白质的摄入C、术日晨放置胃管D、低脂、高糖、高维生素饮食E、术前晚用酸性液灌肠【解析】因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血，故通常术前不放置胃管。30、患者男，37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能（）。A、呼吸音减弱B、肺部湿啰音C、躁动不安D、动脉氧分压下降E、呼吸困难迅速加重【答案】E【解析】急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，其临床主要表
13、现极度呼吸困难、青紫、心率增速，线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。31、20世纪80年代以来，影响健康的最主要因素是（）。A、环境因素B、遗传因素C、生物学因素D、生活方式E、医疗保健服务【解析】WHO指出“影响人类健康的因素，行为与生活方式占60%，遗传占15%，社会因素占10%，医学因素仅占8%，气候因素占7%”。这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。32、妊娠28周，产前检查均正常，下列叙述错误的是（）。A、触诊可区分胎头、胎臀B、子宫底高度在脐上3横指C、胎心音在胎儿背侧听得最清楚D、孕妇自觉有胎动E、孕妇出现尿频【解析】28周末宫底高度在脐上3横指，孕妇于妊娠1820周开始自觉
14、胎动，胎动每小时35次。妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动逐渐减少。妊娠l820周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。妊娠24周以后，运用33、无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是（）。A、4小时 B、24小时 C、3天 D、7天 E、20天【解析】已开启的溶液瓶内的溶液在24小时内有效。34、一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平，提出让护士长来为其输液，此时，该新护士应当首先（）。A、找护士长来输液B、装作没听见患者的话，继续操作C、表示理解患者的担心，告
15、诉患者自己会尽力D、让患者等着，先去为其他患者输液E、找家属，让其劝说患者同意为其输液【解析】护患沟通过程中，当患者表示不相信护士操作水平时，护士应该表示理解并告诉患者自己会尽力。35、患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑（）。A、低钾血症B、高钾血症C、水中毒D、尿毒症E、酸中毒【解析】肾衰竭无尿期容易出现高钾血症（少尿期死亡的主要原因）、水中毒、代谢性酸中毒等水、电解质及酸碱平衡失调，加上心电图出现特征性的T波高尖、QT间期延长等，首选考虑高钾血症。36、放射性治疗甲亢的作用机制是（）。A、抑制自身免疫反应B、抑制甲状腺素
16、的活性C、破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放D、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性E、阻断TSH对甲状腺的促进作用【解析】利用释放的放射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。37、患者，男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血检查：2.11mmol/L，CO CP 0.3mmol/L。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是（）。A、药物中毒B、低钾血症C、冠心病D、贫血E、窒息【解析】主要根据病史和临床表现判断。血清钾测定血3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。但在缺水或酸中毒时，血清可不显示降低。此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心
17、电图的主要表现为QT间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。根据题干给出抽血检查 2.11mmol/L，便可做出诊断38、女婴，9个月。腹泻2天，等渗性脱水，补充累积损失量宜用下列哪一种张力的液体（）。A、1/2张含钠液 B、1/3张含钠液 C、1/4张含钠液 D、1/5张含钠液E、等张含钠液【解析】补充累积损失量，一般低渗性脱水补给2/3张含钠液，等渗性脱水补给1/2张含钠液，高渗脱水补给1/51/3张含钠液。如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。39、患者男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生
18、了（）。A、低血钾B、低血钙C、高钠血症D、碱中毒E、脑出血【解析】慢性肾衰竭患者症状有水、电解质和酸碱平衡失调等，具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等。患者表现为手足抽搐，则是低钙血症。40、医院感染监测中查阅病历有几种方法？（） A、1 B、2 C、3 D、4 E、5 【解析】查阅病历有回顾性调查和前瞻性调查两种方法。41、滴虫阴道炎的典型症状是（）。A、性交痛B、尿频、尿痛、性交痛C、阴道分泌物增加伴瘙痒D、阴道分泌物为干酪样白带E、阴道黏膜红肿【解析】滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状，如有其他细
19、菌混合感染，白带可呈黄绿色且有臭味，体征检查时可见阴道黏膜充血，严重时有散在的出血点。42、术后第2天采取头高足低位的目的是（）。A、促进排痰B、利于呼吸C、便于观察瞳孔D、促进引流E、预防脑水肿【解析】术后第2天患者采取头高足低位，有利于颅内静脉回流，防止脑水肿。43、患者男，62岁。胃大部切除术后行空肠造瘘。该患者饮食应采取（）。A、低脂肪饮食B、半流质饮食C、流质饮食D、少渣饮食E、要素饮食【解析】要素饮食适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。44、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（）。A、正常引流液B、低蛋白血
20、症C、胆瘘D、胰瘘E、肠瘘【解析】胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。45、患者，男，30岁。因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。护士正确的做法是（）。A、保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员。B、保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属C、保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师D、保护患者隐私，告诉患者亲属不告诉医师E、保护患者隐私，告诉患者的单位要求他们保密【解析】根据患者情况，应对亲属保密，但因治疗需要，需要告知医生。46、患者女，5
21、5岁。臀部外伤感染，需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。现有5%苯扎溴铵10ml，按冲洗伤口的溶液浓度，需加蒸馏水至（）。A、250ml B、500ml C、750ml D、1000ml E、1250ml 【解析】创面消毒用的苯扎溴铵溶液浓度为 0.05%，先要用5%苯扎溴铵溶液配制，计算公式为105%0.05%=1000。47、痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为（）。A、指导有效咳嗽B、拍背与胸壁震荡C、湿化呼吸道D、体位引流E、机械吸痰【解析】深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者。吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者，分湿化、雾化治疗法。胸部叩击适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。体位
22、引流适用于肺脓肿、支气管扩张者。机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。48、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是（）。A、咳嗽B、心悸C、下肢水肿D、肝大E、呼吸困难【解析】慢性左心动能不全主要表现为肺循环淤血，最典型的表现是阵发性夜间呼吸困难。49、多根多处肋骨骨折的紧急处理应（）。A、固定胸壁B、剖胸探查C、迅速封闭胸壁伤口D、抗感染E、穿刺排气减压【解析】开放性气胸患者因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。张力性气胸患者因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，
23、故应及时穿刺排气减压。多根多处肋骨骨折患者因胸壁软化，出现反常呼吸运动，影响呼吸及循环功能，应给予及时纠正。50、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是（）。A、温水吞服B、咀嚼后服用C、餐后2小时服用D、餐前服用E、餐中服用【解析】铝碳酸镁片为抗酸与胃黏膜保护药，应在餐后12小时、睡前或胃部不适时服用。51、在下列抗休克措施中，错误的是（）。A、吸氧，输液B、置热水袋加温C、平卧位D、测每小时尿量E、测中心静脉压【解析】失血性休克患者应及时给予补液输血，若不能及时输血，可首选平衡盐溶液。应用热水袋进行体表加温，可使末梢血管扩张，从而使重要器官的血流灌注进一步减少，且可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。52、高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/分。下列哪项护理是错误的（）。A、安慰患者，稳定情绪B、置患者于两腿下垂坐位C、酒精湿化吸氧4
