1、A、严密隔离B、呼吸道隔离C、肠道隔离D、接触隔离E、保护性隔离【答案】A 【解析】传染性强、感染后死亡率高的传染病需严密隔离，以严格控制其病原体的播散。适用于飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病的隔离，如霍乱、鼠疫等。6、对蓝光照射哪项护理不正确（）。A、保证液体补给，不能经口喂养者保证静脉输液B、若单面光照，不要勤翻身C、患儿需戴护眼罩D、患儿需系好尿布，脱光衣服E、要正确记录蓝光灯管使用时间【答案】B 【解析】蓝光照射应保证皮肤均匀受光，并尽量使身体广泛照射，以保证照射的效果。因此若使用单面光疗箱一般每2小时应更换体位一次，仰卧、侧卧、俯卧交替更换。7、患者，男性，30岁。因汽
2、车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理错误的是（）。A、床头抬高1520B、抗生素溶液冲洗鼻腔C、禁忌堵塞鼻腔D、禁止腰椎穿刺E、嘱患者勿用力屏气排便【解析】颅前窝骨折会引起脑脊液外漏，而多为鼻漏，禁忌鼻腔、耳道堵塞、冲洗和滴药。8、控制医院感染的关键措施不包括（）。A、隔离传染源B、切断传播途径C、保护易感人群D、加强预防性用药E、定期进行消毒灭菌效果监测【解析】控制医院感染的主要措施有：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、定期进行消毒效果监测。9、该病人的面部表现是（）。A、慢性病容B、急性病容C、苦笑面容D、枯槁面容E、二尖瓣面容【解析】病例中临床表现及发病诱因符合破伤风的诊断。破伤风患者
3、典型的面部表现是苦笑面容。10、原发性肝癌的常见并发症不包括（）。A、肝性脑病B、癌旁综合征C、消化道出血D、急性胰腺炎E、感染【答案】D【解析】肝癌的常见并发症有肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等。部分患者可有癌旁综合征的表现，如低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症。11、患者男，38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛3小时，伴反复恶心，呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首要的护理措施是（）。A、平卧位B、禁食C、口渴时可饮水500ml/dD、症状消失后即可恢复普通饮食E、疼痛明显时可口服阿托品【解析】根据患者表现，可能诊断为急性胰腺
4、炎，该病首要的护理措施为禁食、禁饮。12、社区护士对患者及其家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（）。A、家庭消毒隔离知识B、脑梗死的预防C、传染性疾病及老年常见病的预防D、患者康复锻炼E、死亡教育【解析】患者偏瘫，左侧肢体瘫痪，应指导患者及其家属进行康复锻炼。13、Apgar评分的判断项目包括（）。A、呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射B、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色C、呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度D、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度E、呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力【解析】Apgar评分的判断项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。14、下列
5、不属于医疗事故预防措施的是（）。A、设立医疗质量监控部门或人员B、加强风险管理C、严格控制探视D、提高护理人员的技术水平E、持续质量改进【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。严格控制探视与预防医疗措施无关。15、患者，因脑部外伤而入院手术，术后第2天，患者对于较重的刺激可以被唤醒，随后又入睡，对所提问题不能正确回答的状态。该患者的意识状态
6、处于何种情况？（）。A、昏睡B、嗜睡C、谵妄D、浅昏迷E、深昏迷【解析】昏睡是指患者的觉醒水平、意识内容和随意运动均明显降低，呼唤或推动患者肢体不能使其觉醒，对痛觉刺激可有较强反应并能短暂觉醒，但不能正确回答问题。结合题中患者表现可判断该患者的意识状态应属于昏睡状态。16、正常人瞳孔直径为（）。A、12mm B、23mm C、34mm D、45mm E、5mm以上【解析】正常人两侧瞳孔等大，自然光线下成人瞳孔直径一般为34mm。17、患者因输液引起左上肢条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是（）。A、用抗生素 B、95%乙醇湿敷C、超短波理疗D、抬高患肢E、增加患肢活动【解
7、析】患者的局部及全身症状提示发生静脉炎。静脉炎的处理措施有：严格执行无菌操作；将患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷；超短波物理疗法；如合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。18、患者在输血过程中出现头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音。考虑该患者出现的反应是（）。A、急性右心衰竭B、循环负荷过重C、枸橼酸钠中毒D、过敏反应E、肺部感染【解析】循环负荷过重由快速大量输血引起，患者表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音、心动过速。19、患者住院病历排在首页的是（）。A、化验结果报告B、长期医嘱单C、临时医嘱单D、入院记录E、体温单【解析】病历排列
8、顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。20、正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后（）。A、24小时内 B、2448小时 C、4872小时D、4天以后 E、5天以后【解析】由于胆红素的代谢特点，60%的足月儿和80%以上的早产儿在生后23天（4872小时）即出现黄疸，57天最重。21、患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜欢饮浓茶，检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（）。A、戒烟、限酒，不饮浓茶B、舌下含服硝
9、酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不能缓解，可间隔1小时后再服1片C、低盐、低脂饮食，不宜过饱D、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期检查E、患者用过的餐具和用品要进行消毒【解析】考查终止心绞痛的方法，应用硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。正确的做法应22、麻醉护理盘内的物品不包括（）。A、张口器B、导尿管C、压舌板D、吸痰导管E、治疗碗【解析】麻醉护理盘无菌巾内的物品包括张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、9镊子、输氧导管、吸痰管、纱布等。治疗盘内放血压计、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、棉签、胶布和手电筒等。23、胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是（）。A、无菌盐水冲
10、洗B、B超C、抗生素D、试验性夹管12天E、检查血胆红素【解析】拔管时注意事项：拔管时间为术后1014d左右。拔管前夹管1 2d（为T管拔管前的必须步骤），患者无不适及黄疸。经T管进行胆道造影，无异常影像，引流管开放23d，方可拔管。残留窦道用凡士林油纱填塞，1 2d后自行封闭。密切观察生命体征，严格记录出入量。24、急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）。A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、幽门螺杆菌【解析】急性上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的。25、患者，20岁。因受凉后突然畏寒、高热伴左胸痛2天入院。胸部X线可见左肺大片阴影。诊断为左肺肺炎，现给予抗生素治疗，疗程为（）。A、3天B
11、、4天 C、5天 D、7天E、体温正常后可停药【解析】大叶性肺炎应用抗生素一个疗程，一般为7天，即使体温正常也要坚持用药，以免病情反复。26、对肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥（）。A、限制钠和水的摄入B、应用螺内酯利尿剂者需补钾C、半卧位D、定期测量腹围和体重E、每周定期输注白蛋白或血浆【解析】螺内酯为潴钾利尿剂，单独长期大量应用可发生高钾血症。27、羊水栓塞最早出现的症状是（）。A、休克B、呼吸衰竭C、凝血功能障碍D、急性肾衰竭E、DIC 【解析】羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环，可引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾功能衰竭或猝死等。其中最早出现的症状是呼吸衰竭。28、新生儿破伤
12、风发作时，最先受累的肌肉是（）。A、咀嚼肌B、面肌C、上肢肌D、下肢肌E、呼吸肌【解析】破伤风，厌氧菌；伤口深，易入侵；潜伏期，一星期；咀嚼肌，先受累；张口难，先出现；呼吸肌，易痉挛；要注意，免窒息。29、心电图检查不能反映的是（）。A、心律失常B、心肌供血不足C、心肌坏死D、心肌受损E、瓣膜病变【解析】心电图主要是反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。房室肥大、心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，故心电图检查可帮助诊断。对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等，心电图不能提供
13、直接判断。30、长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是（）。A、腹部B、踝部C、胫前部D、腰骶部E、眼睑部【解析】心源性水肿易发生在身体下垂部位，如足背、脚踝等，卧位时腰骶部水肿。31、26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：BP150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是（）。A、双胎妊娠B、妊娠合并子宫肌瘤C、妊娠合并卵巢囊肿D、先兆流产E、葡萄胎【解析】停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。32、使用无菌
14、溶液时应先核对（）。A、瓶盖有无松动B、瓶体有无裂痕C、瓶签各项内容D、溶液有无变色E、溶液有无絮状物【答案】C【解析】使用无菌溶液时应先核对瓶签：药名、剂量、浓度和有效期。33、大便隐血试验前3天可以摄取（）。A、动物血B、大量绿叶蔬菜C、牛奶D、瘦肉E、动物内脏【解析】大便隐血试验前3天应禁食绿叶蔬菜、动物血、内脏以及肉，防止发生假阳性反应；可进食土豆、白菜、牛奶等不含叶绿素的蔬菜。34、患者，因脑部外伤而入院手术，术后第2天，患者对于较重的刺激可以被唤醒，随后又入睡，对所提问题不能正确回答的状态。35、患者，40岁。慢性咳嗽伴大量黏液浓痰，诊断为支气管扩张。为促进排痰，为患者进行体位引流
15、，不正确的是（）。A、引流应在进餐前30分钟完成B、每天可引流13次C、确定引流体位很重要D、引流后辅以雾化吸入可增加引流效果E、每次引流时间可持续15分钟【解析】雾化吸入应在引流前进行才能增加引流效果。36、儿科护士的角色不包括（）。A、直接护理者B、患儿代言人C、患儿与家长的管理者D、康复与预防的指导者E、合作与协调者【解析】儿科护理人员主要充当直接护理者，患者的代言人，患儿与家长的教育者，康复与预防指导者，合作与协调者，并非患儿与家长的管理者。37、患者，女，30岁。在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。处理措施不正确的是（）。A、吸氧B、加大麻醉药剂量C、
16、静脉输液D、监测血压E、应用镇静剂【答案】B【解析】采用排除法，明显B选项处理措施不正确。38、有机磷农药中毒时，出现烟碱样症状的表现是（）。A、头晕B、多汗C、腹痛D、瞳孔缩小E、肌纤维颤动【解析】有机磷农药中毒的烟碱样症状表现为：肌纤维颤动，常由小肌群开始，如眼睑、面部、肌肉纤维颤动等，逐渐发展为肌肉抽搐，牙关紧闭，颈项强直，严重肌力减退，甚至瘫痪等。39、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是（）。A、电解质紊乱B、肝性脑病C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、上消化道出血【解析】上消化道出血为本病最常见的并发症。由于是食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝
17、性脑病，急性出血死亡率平均为32%。40、患者男，36岁。患急性水肿性胰腺炎。入院后经禁食静脉补液等治疗，于第4天腹痛、呕吐、腹胀基本缓解，饮食宜（）。A、低脂低糖流质B、低脂高糖流质C、高脂高糖流质D、高脂高蛋白流质E、高脂低糖流质【解析】急性水肿性胰腺炎患者饮食以低脂、低糖、清淡饮食为主，避免刺激强、产气多的高脂肪和高蛋白食物，可适当补充脂溶性维生素。41、患者，男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出时服降糖药，并过度进食后感乏力、恶心、口渴、头痛，呼吸深大、有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断为（）。A、糖尿病酮症酸中毒B、胃炎C、昏迷D、呼吸性酸中毒E、脑血管病【解析
18、】糖尿病酮症酸中毒表现：易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。化验检查：血糖很高，血中出现酮体，血液变成酸性。42、足月产新生儿，患吸入性肺炎入重症监护病房1周。患儿家属急切询问患儿情况，病房护士恰当的处理是（）。A、让其问其他护士B、让其问值班医生C、告知其完全正常D、客观介绍患儿情况E、保密患儿病情【解析】患儿家属急切询问患儿情况，病房护士恰当的处理是客观介绍患儿情况。43、急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液（）。A、血性液体B、不凝固血液C、粪臭味液体D、黄色浑浊状，无臭味液体E、稀脓性，有臭味液体【解
19、析】急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体。44、关于催产素静脉滴注，正确的是（）。A、用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩B、用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇C、滴注的速度及剂量始终保持一致D、教会孕妇自己调节滴速E、用于经产妇引产更敏感【解析】在用催产素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强（持续超过1分钟，间歇少于2分钟）而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。协调性子宫收缩乏力可采用多种方式加强宫缩，如：针刺穴位，刺激乳头，人工破膜，催产素静脉滴注。45、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为（）。A、0.16 B、0.18 C、0.2
20、D、0.22 E、0.24 【解析】成人头颈部体表面积为9%（发3%，面3%，颈3%）（1个九）；双上肢为18%（双手5%）（2个九）；躯干（含会阴1%）为27%（胸腹前侧13%，背部13%）（3个九）；双下肢（含臀部）为46%（5个九+1）。成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为3%+3%+5%+13%2/3，约为20%。46、患儿女，5个月，T37.9，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是（）。A、营养失调B、体液不足C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、低效性呼吸型态【解析】该患儿是由于有痰，但不
21、能咳出，引起一系列缺氧的临床表现，所以护理的首要诊断是清理呼吸道无效。47、下述哪项胎心属于异常（）。A、110次/分 B、120次/分C、130次/分 D、140次/分 E、160次/分【解析】胎心大于160次/分或小于120次/分均为异常。48、为该患者口腔护理时，下列操作错误的是（）。A、操作前后清点棉球个数B、用弯止血钳夹紧棉球，每次1个C、从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面D、由内向外擦洗舌面E、擦洗毕，协助患者漱口【解析】为患者做口腔护理时，不可以让昏迷患者漱口，以防发生窒息。49、直肠肛管周围脓肿是指（）。A、内痔合并感染所形成的脓肿B、外痔合并感染所形成的脓肿C、直肠膀胱陷窝内的脓
22、肿D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿E、直肠肛管周围软组织内或其周围间隙感染所形成的脓肿【解析】直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，发展成为脓肿。50、灌肠液保留的时间是（）。A、510分钟B、1020分钟 C、1520分钟 D、2025分钟 E、30分钟【解析】小量不保留灌肠时，嘱患者平卧，尽量保留溶液1020分钟再行排便。51、不属于护理理论四个基本概念的是（）。A、人B、健康C、保健D、环境E、护理【解析】护理理论四个基本概念是人、环境、健康、护理。52、患者男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对（）。
23、A、氯化钾溶液静滴B、生理盐水静滴 C、5%葡萄糖溶液静滴D、葡萄糖酸钙溶液静滴E、乳酸钠溶液静滴【解析】洋地黄不宜与葡萄糖酸钙合用。二者可以加重双方副作用，同时导致心脏其他情况发生，因此，应避免合用。53、患者，24岁。包皮过长入院，拟手术治疗，入院后，护士小张接待患者，并给患者做入院介绍和生命体征的测量，此时护士与患者的关系处于（）。A、初始期B、进展期C、工作期D、结束期E、尾声期【解析】初始期是从护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。54、该患者最可能的诊断为（）。A、急性胆囊炎、胆石症B、胃溃疡穿孔C、十二指肠球部溃疡E、肝癌结节破裂【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征：腹痛：腹痛是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作；腹胀；恶心呕吐；发热；水电解质及酸碱平衡失调；休克；多器官功能障碍等症状。根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。护理措施：禁食：直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物；如患者伴有明显恶心、呕吐时，需作胃肠减压。55、患者，男，48岁，工人，近1个月
