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    临床医师临床三基理论考试试题中医内科学Word格式文档下载.docx

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    临床医师临床三基理论考试试题中医内科学Word格式文档下载.docx

    1、可辨证为 ( B )A、湿热伤中证B、肝气乘脾证 C、脾胃虚弱证 D、食滞肠胃证 E、寒湿内盛证11、大便有脓血腥臭,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄,脉滑数。其治法为 ( E )A、温中燥湿B、清热凉血 C、养阴和营,清肠化湿 D、温中清肠,调气化滞 E、清肠化湿12、协肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦数。可辩证为 ( E )A、肝胆湿热证B、瘀血阻络证 C、肝郁气滞证 D、寒滞肝脉证 E、肝络失养证13、身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,或见心中懊憹,腹部胀闷,口感而苦,恶心呕吐,小便短少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。可辩证为 ( B )A、湿重于热证B

    2、、热重于湿 C、胆腑郁热证 D、寒湿阻遏证E、脾虚湿滞证14、腹胀或痛,腹部时有条状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,苔腻,脉弦滑。可诊断为 ( C )A、痞满之痰气郁结证B、腹痛之湿热中阻证C、聚证之食滞痰阻证 D、聚证之肝气郁结证 E、积证之气滞血阻证15、腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,下肢浮肿,脘腹痞胀,得热则舒,精神困倦,怯寒懒动,小便短少,大便溏薄,苔白腻,脉缓。A、阳虚水盛证B、气滞湿阻证 C、瘀结水留证 D、水湿困脾证E、水热蕴结证16、头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,苔白腻,脉濡。A、风寒证B、肝阳证 C、痰浊证 D、血瘀证E、风湿症17肌肤不仁,手足麻木,突然发生口舌喎

    3、斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇 ,甚则半身不遂,舌苔薄白,脉浮数。A、 风阳上扰证B、痰热腑实证 C、风痰入络证 D、阴虚风动证E、痰浊郁闭证18、颈前喉结两旁轻度肿大,柔软光滑,烦热,容易出汗,性情急躁易怒,眼球突出,手指颤抖,面部烘热,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。A、气郁痰阻证B、肝火旺盛证 C、心脾两虚证 D、痰结血瘀证E、心肝阴虚证19、少寐多梦,梦则遗精,阳事易举,心中烦热,头晕目眩,口苦胁痛,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉弦数。A、湿热下注证B、劳伤心脾证C、肾气不固证 D、气血两虚证E、君相火旺证20、胸胁支满,心下痞满,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮如易吐,口渴

    4、不欲饮水,头晕目眩,心悸气短,食少,大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细滑。可诊断为 ( A )A、痰饮 B、悬饮 C、支饮 D、溢饮 E、以上均可21、口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。可辩证为( C )A、下消肾阴亏虚证 B、下消阴阳两虚证 C、上消肺热津伤证 D、中消气阴亏虚证 E、中消胃热炽盛证22、多食,消谷善饥,形体肥胖,脘腹胀满,面色红润,口干苦,心烦头昏,胃脘灼痛嘈杂,得食则缓,舌红,苔黄腻,脉弦滑。A、痰热内盛证 B、脾虚不运证 C、胃火炽盛证 D、胃热滞脾证 E、脾肾阳虚证23、咳嗽主症的鉴别包括咳嗽的 ( ABCDE ) A、时间 B、

    5、节律 C、性质 D、声音 E、加重因素24、哮病发作期的病理环节为 ( AE )A、痰阻 B、外邪 C、肺虚 D、阴虚 E、气闭25、喘证的辩证要点有 ( BCE )A、分清寒热 B、分清虚实 C、辨外感内伤 D、辨表证里证 E、辨病变脏器26、肺痈的主要治法有 ( ABCE )A、清热 B、化瘀 C、解毒 D、攻下 E、排脓27、肺痨送往致病因素有 ( BE )A、邪气旺盛 B、正气虚弱 C、痰湿内盛 D、瘀血阻滞 E、感染痨虫28、肺胀的主要病理因素有 ( BDE )A、肺虚 B、痰浊 C、外邪 D、水饮 E、血瘀29、胸痹治疗中的通法,包括 ( BCE )A、疏表散寒法B、芳香温通法 C

    6、、宣痹通阳法 D、理气散结发 E、活血化瘀法30、真心痛的主要证候有 ( ACD )A、气虚血虚证B、阳虚水泛证 C、寒凝心脉证 D、正虚阳脱证 E、以上都是31、健忘的病机特点 ( ABCDE )A、病位在脑 B、多属本虚标实 C、虚实兼夹 D、虚多实少 E、以虚为主32、癫病的临床特征有 ( ABCDE )A、精神抑郁 B、表情淡漠 C、沉默痴呆 D、静而多喜 E、语无伦次33、厥证的证候特点有 ( ACE )A、突发性 B、徐缓性 C、一时性 D、持续性 E、急骤性34、厥证的辩证要点有 ( BE )A、察表里 B、辨虚实 C、别寒热 D、审阴阳 E、分气血35、胃痛的辩证要点有 ( B

    7、CDE )A、察表里 B、辨虚实 C、辨寒热 D、辨在气在血 E、辨兼夹36、反胃的主症为 ( ACD )A、朝食暮吐 B、食入即吐 C、暮食朝吐 D、尽吐出始感舒畅 E、阻塞不下,旋食旋吐37、内科腹痛的临床特点有 ( ACE )A、先发热后腹痛 B、先腹痛后发热 C、痛无定处 D、压痛明显 E、压痛不明显38、痢疾的辩证要点有 ( ABCE )A、辨久暴 B、察虚实主次 C、识寒热偏重 D、辨表里兼夹 E、辨伤气、伤血39便秘的主症为 ( ABCD )A、 秘结不通,排便周期延长 B、排便周期不长,但粪质干结,排出艰难C、粪质不硬,虽有便意但便而不畅 D、有矢气和肠鸣音 E、无矢气和肠鸣音

    8、40、胁痛之病主要责之于 ( BD )A、肺 B、肝 C、脾 D、胆 E、大肠41、黄疸的治疗大法,主要是 ( CE )A、发汗 B、攻下 C、利小便 D、理气 E、化湿邪42,、与内伤头痛密切相关的脏腑有 ( BCE )A、肺 B、肝 C、脾 D、心 E、肾43、少阳头痛的引经药物有 ( ABD )A、柴胡 B、黄芩 C、蔓荆子 D、川芎 E、羌活44、内经认为眩晕的发病多属 ( ACE )A、虚 B、肝 C、邪 D、瘀 E、木郁45、中风的病理因素主要为 ( ABCDE )A、火 B、风 C、气 D、瘀 E、痰46、瘿病的基本病机为诸邪壅结颈前,诸邪包括 ( ACD )A、气滞 B、外邪

    9、C、痰凝 D、血瘀 E、饮聚47、瘿病的辩证要点有 ( BE )A、辨外感、内伤 B、辨在气、在血 C、辨寒热 D、辨虚与实 E、辨火旺与阴伤48、水肿治疗的基本原则是 ( ABD )A、发汗 B、利尿 C、理气 D、泻下逐水 E、活血49、阳痿的辩证要点为 ( CE )A、辨别在表在里 B、辨别在心在肾 C、分清脏腑虚实 D、分清在气在血 E、辨别有火无火50、治疗血证的原则是 ( ADE )A、治火B、泻实 C、补虚 D、治气 E、治血51、常用抗肿瘤作用的中药,可以分类为 ( ABCDE )A、清热解毒药 B、活血化瘀药 C、化痰散结药 D、利水渗湿药 E、虫类攻毒药二、填空题(共5题,

    10、每空5分,总共30分)1、肺系病症的治疗大法,肺实者,以 疏邪祛痰利气 为主。2、喘证的治疗,宜实喘治 肺 , 以 祛邪利气 为主。3、肺痨的治疗原则,一是补虚培元,一是 抗痨杀虫 。4、张仲景将胸痹病因病机概括为 阳微阴弦 。5、剧烈而持久(持续时间长达30分钟以上)的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白,可诊断为 真心痛 。6、不寐的病机总属 阳盛阴衰,阴阳失交 。7、不分昼夜,时时欲睡,呼之即醒,醒后复睡,是 多寐 的证候特征。8、癫的病机特点为 痰气郁结,蒙蔽神机 。9、狂病治标的大法是 降火豁痰 。10、痴呆的基本病机是 髓海不足;神机失用 。11、厥证主要的治疗原则

    11、是 醒神回厥 。12、胃痛的治疗,要立足于 通 。13、痞满的治疗基本原则是 调理脾胃生降,行气除痞消满 。14、呕吐的治疗原则为是 和胃降逆 。15、呃逆的基本病机是 胃气上逆动隔 。16、泄泻主病之脏在 脾 ,其病理因素主要是 湿 。17、胁痛的治疗以 疏肝和络止痛 为基本原则。18、发黄的病机关键是 湿蒸热郁 。19、黄疸发病无论外因、内因,二者都有 瘀滞 不解、内结 不散的突出特点。20、头痛每因失眠而病作或加重者,多属 肝肾阴虚 。21、中风的基本病机总属 阴阳失调,气血逆乱 。22、瘿病的基本治疗原则是 理气化痰,消瘿散结 。23、疟疾的基本治疗原则为 祛邪截症 。24、上半身肿甚

    12、,以 发汗 为主;下半身肿甚者,须 利小便 为主。25、形成痰饮的主要病机是 三焦气化失宣 。26、消渴的病机以 阴虚 为本, 燥热 为标,两者互为因果。27、肥胖的病性为本虚标实,本虚以 脾肾气虚 为多,标实以 痰湿膏结内停 为主。28、经络肢体病证的治疗以 痛径活络,缓急补虚 为大法。29、痹病的病机根本是 邪气痹阻静脉 。三、是非判断题。1、外感咳嗽多为实证,以祛邪为主,兼顾扶正为治疗要点。 ( )2、肺痈的病位在肺,其病性属本虚标实,其治疗的基本原则是祛邪、扶正。(3、肺胀早期以痰浊为主,渐而痰瘀并见,终至痰浊、血瘀、水饮错杂为患。( )4、持续心悸心中惕惕,不能自控,活动后加重,可诊

    13、断为惊悸。5、癫病可见沉默痴呆,但有明显抑郁症状,神志不清,无自制力。( 6、突然停止活动,两目上视,呼之不应,持物落下,亦可诊断为痫病。7、胃痛的病理因素主要有气滞、寒凝、热瘀、湿阻、血瘀。8、泄泻的治疗原则重在健脾化湿。9、胁痛实证者,以气滞、血瘀、湿热为主,多病程短,来势急,症见头痛较重而拒按,脉实有力。10、大便清稀如水而势急者,称之为泄。11、积的病机以气滞、血瘀为主,多属气分,乃为腑病。12气虚头痛早晨反重,血虚头痛午后痛甚。13、发病较急,每成于数日之间,肿多由面目开始,自上而下,继及全身,脉处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起者,为阴水。14、血淋与尿血相鉴别,一般以痛者为血淋,不痛者

    14、为尿血。15、尿浊有小便浑浊症状,排尿时只有轻微的疼痛滞涩感。16、小便不畅,点滴而短少,病势较缓者,称为闭。17、消渴病变的脏腑着重在于肺、脾、肾。18、痹病以祛邪通络为基本原则。( )四、名词解释(共5个,每个10分,总共50分)1、肺痨-是一种由于正气虚弱,感染痨虫,虫蚀肺脏所引起的,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征的肺部慢性传染性疾病。2、肺痿- -是一种因肺脏虚损,津气严重耗伤,以致肺叶枯萎不用,出现以咳吐浊唾涎沫为特征的慢性肺脏虚损性疾病。3、心悸-是一种因气血阴阳亏虚,心失所养,或痰、饮、火、瘀阻滞心脉,扰乱心神,心神不宁,出现以病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚

    15、则不能自主为主要特征的心系病证。4、胸痹-是一种因寒凝、血瘀、气滞、痰浊,痹阻胸阳,阻滞心脉,或气虚、阴伤、阳衰,肺、脾、肝、肾亏虚,心脉失养,出现以胸部闷痛、甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主要症状的心系疾病。5、阳微阴弦-出金匮要略,是张仲景对胸痹病因病机的概括,即上焦阳气不足,下焦阴寒气盛,认为乃本虚标实之证。6、厥证-是指由于气机突然逆乱,升降乖戾,气血阴阳不相顺接,出现以突然昏倒,不省人事,四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。7,、痞满-是一种因感受外邪、内伤饮食、情志失调等因素,导致中焦气机不利,脾胃升降失职,出现以自觉心下痞塞、胸膈胀满、触之无形、按之柔软、压之不痛为主要症状的胃部病

    16、证。8、呃逆-是一种因饮食不当、情志不遂和正气亏虚,导致胃气上逆动膈,出现以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要特征的胃系疾病。9、痢疾-是一种因邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,脂络受伤,出现以大便次数增多、腹痛、里急后重、痢下赤白粘冻为主要表现的夏秋季常见肠道传染病。10、积聚-是由于正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致,以腹内结块、或胀或痛为主要临床特征的一类病证。11、鼓胀-是因肝脾肾受损,气滞血结,水停腹中,出现以腹大胀满、绷急发鼓、皮色苍黄、脉络显露为主要表现的肝系病证。12、瘿病-是一种由气滞、痰凝、血瘀壅结颈前引起的,以颈前喉结两旁结块肿大为主要表现的疾病。

    17、13、淋证-是一种因湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利,出现以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主要临床表现的病证。14、癃闭-是一种由于膀胱气化功能失调引起的,以小便量少、排尿困难、甚则小便闭塞不通为主要症状的病证。15、郁证-指因情志不舒、气机郁滞而致病,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛或易怒善哭或咽中如有异物感为主症临床表现的一类病证。16、消渴-是由阴津亏损、燥热偏胜所引起的,以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦、或尿有甜味为主要表现的一种疾病。五、病案分析题。1、患者王某,男性,67岁。咳喘反复发作12年,加重伴发热3天。患者近12年经常出现咳嗽气促,3天前因吹风后症状加重,现仍咳

    18、逆上气,胸胀时痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身热,烦闷,身痛,无汗,口渴,苔薄白罩黄,舌边红,脉浮滑数。要求回答:辩证、治法、主方、用药。辨证:风寒束于表,热邪蕴于内的表寒肺热证。治法:解表清里,化痰平喘。主方:麻杏石甘汤加减。用药:麻黄、杏仁、石膏、甘草、牛蒡子、薄荷、蝉蜕、前胡、鱼腥草、桔梗。2、患者李某,男性,52岁。胸前区闷胀时痛反复6年,加重3天。患者近6年一直感胸前区闷胀时痛,历时短暂,未在意。3天前因淋雨后症状加重,现胸闷重而心痛轻,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,伴倦怠乏力,纳呆便溏,呕吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻,脉滑。痰浊闭阻证。通阳泄浊,豁痰宣痹。栝萎薤

    19、自半夏汤合涤痰汤加减。瓜萎、薤白、法半夏、陈皮、竹茹、茯苓、枳壳、胆南星、石菖蒲、甘草。3、患者王某,女性,36岁。胃脘疼痛反复5年,加重2天。患者近5年来一直有胃脘隐痛,程度不甚,未予治疗。近3天饮酒后症状,现胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。胃阴亏损证。 治法:养阴益胃,和中止痛。 主方:一贯煎合芍药甘草汤加减。 用药:生地、沙参、麦冬、白芍、枸杞子、当归、川楝子、蒲公英、佛手、甘草。4、患者杨某,男性,16岁。泄泻反复6个小时。患者淋雨后出现泄泻,近6个小时已3次,现大便如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,恶寒、头痛、肢体酸痛,舌苔白

    20、或白腻,脉濡缓。寒湿内盛证。散寒化湿。藿香正气散加减。藿香、紫苏叶、大腹皮、陈皮、茯苓、苍术、厚朴、法半夏、神曲、甘草。5、患者姚某,女性,41岁。身目俱黄7天。患者近7天来身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐,小便短少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。热重于湿证。 治法:清热通腑,利湿退黄。茵陈蒿汤加味。茵陈、栀子、大黄、虎杖、田基黄、柴胡、白芍、郁金、甘草。6、患者刘某,女性,49岁。眩晕反复发作9年,复作一天。现眩晕,头重昏蒙,视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。辩证:痰湿中阻证。化痰祛湿,健脾和胃。半夏白术天麻汤加减。法半夏、天麻、白术、陈皮

    21、、旋覆花、蔓荆子、泽泻、葛根、甘草。7、患者王某,男性,65岁。口喎,言謇、左半身不遂2个月。患者于2个月前在情绪激动时突然昏倒,当时即口喎、半身不遂,急送某医院抢救发现血压增高,CT显示右基底节高密度影,经治症状已有好转,现口舌喎斜,舌强语謇,肢体麻木,苔滑腻,舌紫暗,脉弦滑。中风病恢复期的风痰瘀阻证。搜风化痰,化瘀通络。 主方:解语丹加减。远志、石菖蒲、白附子、天麻、全蝎、胆南星、木香、僵蚕、甘草。8、患者李某,女性,48岁。颜面及下肢浮肿反复12年,加重8天。患者近12年反复出现颜面及双下肢浮肿,多次在当地就诊,尿蛋白一直+。近8天因劳累后上症加重,现全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。 辨证:水湿浸渍证。健脾化湿,通阳利水。五皮饮合胃苓汤加减。茯苓皮、陈皮、大腹皮、桑白皮、姜皮、苍术、厚朴、猪苓、桂枝、甘草。


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