1、一、先师王文先生简史与我个人学习经过先师王文，省雄县人，生于公元一千八百四十余年间。种烟叶为生。长身鹤立，性耿介，不苟取与，落落寡合。中年，患咯血，养病于戚家。戚设肆乡镇。某年冬，大雪，有游方道人叩门询旅店觅宿。戚告以荒村店陋，一切设备太简，如不以敝肆见弃，愿作东道主。道人欣诺，遂寄宿焉。道人随身仅一黄袱，但寸步不离，店友见其重视过甚，欲窃视之，又苦无机会。一日，道人睇视先师曰：“汝有疾耶？先师告以咯血多年来未愈。道人遂就肺俞穴按摩数次，告以“愈矣。先师漫应之。雪连日不止，戚招道人至室饮酒，黄袱遂置于外室，店友见有机可乘，遂解袱窥视，仅书两函而已，仍包装如故。道人餐毕，自出，微笑曰：“汝等窃我
2、物耶？店友否认，即指黄袱，始以实告，并致歉意。道人曰：“无关，此书名推按精义版，北方少有，汝等既喜爱，当留赠。翌日雪止，道人留书而去。先师自经道人按摩后，咯血未发，逾数月，吐黑色淤血数口，宿疾顿除。心讶其术之精，遂向戚索书借阅。戚谓：“汝既喜之，我即转赠。先师得书，披览后，知是书分科、外科、正骨科，与各省人体骨骼异同等四种，每种图、说各一册，共八册。遂朝夕钻研弗辍，数年后，尽明其精髓，即以按摩为人治病。、外、正骨科，以与沉疴奇疾，应手辄愈，虽精于医者，咸目瞠心讶，视为奇迹，而卒莫名其所以然。先师为人治病不索酬，不耐俗扰。凡遇贫苦求治者，无弗应。遨游于津沽各县间，远近知名。公元一千九百十余年间，
3、余患气结胸症，呕吐不食，气喘胸闷，上下关格不通，已七日矣，针药无效，势将不救。延先师来诊。曰：“病虽笃，尚可救。用脏腑图点穴疗法，推按腹、背、任、督各穴，连续施治三次，胸开食进，诸症悉退。余虑复发，恳求定期复诊，先师笑曰：“汝勿虑，此乃有余之症，病退即愈。元气未伤，勿须再治。饮食调理，即可复元。遵嘱，调养月余，恢复健康。因思斯病已濒垂危，针药所不能救，而按摩数小时即能痊愈，其术之神妙，令人甚感敬服。遂兴起拜师求学之志愿，踵门拜，时往请教，经岁余，述拜师之意。先师首肯，并将得书研习经过相告，曰：“医以利济为心，品行为先，妄传匪人，反增罪恶。余虽得此术有年，未敢收徒，知汝谨饬，宅心仁厚，可以相传。
4、奈原书遗失有年，访求弗得，只可就余所知口授耳。追随十数年，始得略窥堂奥。一日师呼余告之曰：“所传科、正骨科，已足以济世而有余，勿多求也。余已年迈，亦不再传第二人矣，望善守之。余谨受教。先师仅有一女，早卒，晚年乡居，余奉菽蔬弗缺，享年八十有七，为营葬于板家窝镇。二、编录本书之凡例1、按摩手术，种类繁多，本书所述，是按摩之一种，出自推按精义中之脏腑图点穴法，故本书亦名为脏腑图点穴法，以符实际。2、本书分为上下两篇。上篇均系师授，但原书已失，师又去世，只能就师传授之推按精义原文，与师训之语与点穴疗法各式，逐一述录。遇有疑点，或缺欠不完整者，宁暂缺疑，未敢妄加增补，以保存原来真貌，留待有收藏推按精义原
5、书者，或有高深按摩学术者，为之增订补充。因学术理论与文化水平所限，书中原文仅系回忆录出，不便转译语体文，以免讹解。其间有因原文隐晦需经本人略加说明者，如此加“浅注。3、本法专用手术，图式最关重要，故所列各式，多有绘图，以便明了。4、本法所用穴道，大都载入针灸大成与十四经发挥两书，其间有穴位为两书所未载者，均注明之。5、上篇有数节，如治腹、背部与任、督脉时感觉说明、“临症概要等，如此系本人就经验所得，分别叙列，以便研究斯学者阅读。6、下篇所论病症，系本人四十余年经历治验病例，分别列举。其未经医治之症，概未述与。7、所列临床实验各医案，就各种病症不同，与症状虽同而治法不同者，酌举数如此，附于论病之
6、后，以供参考。8、凡列推按各穴与部位，大都不计施治遍数其间有因施治不能超过假如干遍者，如此书明三、五遍，或十数遍，与其它各种按摩书籍所载，某穴应推假如干遍者稍异。因此法推按之轻、重、久、暂，系就病症虚、实、深、浅情况临床判断，以指下感觉气通为度。假如逐一记载遍数，既嫌呆板，且恐徒乱人意，反易误事。灵机活法，总以医家运用得宜，方能奏效。9、本法对于腹虫病与生瘤者，不在医治围之。王雅儒一九六二年六月于第一章总论第一节师训第二节论脏腑第三节论女子行经与胎儿第四节论痰第五节论气候变换与人身部气分的相互关系第二章按摩穴位和手指手腕练习法第一节按摩穴位头面部胸腹部腰背部手臂部脚腿部第二节练手指手腕法第三节
7、手法第三章点穴法第一节胸腹部一、胸腹部与任脉点穴法二、胸腹部与任脉点穴法说明三、治胸腹部与任脉各穴要点四、治胸腹部与任脉各穴的感觉第二节腰背部一、腰背部与督脉点穴法二、治腰背部与督脉点穴法说明三、治腰背部与督脉各穴要点四、治腰背部与督脉各穴的感觉第三节四肢一、臂局部筋法二、腿三、四肢分筋法说明第四节头面部一、治头痛法二、治牙痛法三、治口眼喎斜法第五节小儿科点穴法第六节其它专用手法一、腾骨法二、治羊毛疹法三、治穿肠毒法第四章临症概要下篇第一章气分各症第一节、气结胸第二节、气水臌第三节、气膈与转食第四节、夹肋痞第五节、肋下气积第六节、癫狂第七节、气滞第二章脾胃各症第一节、脾胃各症第二节、噤口痢第三
8、节、黄疸第四节、呃逆第三章肺病与吐血第一节、肺病第二节、喘第三节、吐血第四章虚痨第一节虚损第二节贫血痨第三节抽筋痨第四节稀屎痨第五节失眠第六节遗精第二章四肢各症第一节半身不遂第二节拘挛第三节下痿第四节鸡胸驼背第三章妇科与小儿科第一节血崩与痛经第二节气漫胎第三节产后痨第四节小儿诸症第四章杂症第一节夹气伤寒与伤外感第二节头痛第三节大小便便血第四节鱼口难言第五节青盲第六节鹤膝风第七节羊毛疹第八节穿肠毒附：先师医案数如此上篇脏腑图点穴法是按摩术的一种。它是用不同的“指法依照脏腑部位的经络、经筋、穴位，直接作用于人体的疾病。这种独特的按摩方法，是王文先生得自一道人的口授，并赠推按精义一册。对道人的教导，
9、和推按精义的要旨，领会颇深；并且从临床实践经验中，积累了丰富的经验。因推按精义已遗失，无可查考，现仅就王文先生所授的推按精义中的重要理论，回忆选录。虽非全貌，但对指导临床实践有重要意义。天地之气人之气。天为一大周天，人为一小周天。浅注人体的气血，是生命力的要素，人身部的“气分盛衰和变换，与天时气候的变换有密切关系。故称天为大周天，人为小周天。参阅本章第五节：论气候变换与人身体部气分的关系人身纯阳不够，阳常不足，阴常有余。浅注阳气为清气，阴气为浊气。初生婴儿为纯阳之体，无七情六欲的烦扰，保持纯阳。随年龄的增长，情欲亦随之增生，清阳日消，浊阴日长，所以阳常不足，阴常有余，是致病的原因。明朝周慎斋说
10、：“小儿不用枕，纯是阳气，胸无壅滞故也。如常人年大，清阳日衰，浊阴日盛，苟非高枕，如此胸膈浊气不降，不能安卧。颠倒，倒颠，颠颠倒，倒倒颠。浅注重病，病情复杂，所有部各脏腑潜伏的疾病，均要颠颠倒倒，发现于外，须随其病况而施治之。至于“颠倒五行之说，昔贤颇多阐述，可参阅昔贤著作所载以资研究。五行学说中，有颠倒五行的说法。即万物不外五行，治病不离五脏。五脏属五行，如金、水、木、火、土，循环相生；金、木、土、水、火，循环相克，是为顺五行。颠倒五行学说，用作临床指导，如金生水，水亦生金；金燥如此肺萎，必须滋肾以润肺。金克木，木亦克金；肝木过旺，木反克金而肺萎，必须扶土生金，肝木自平，肺萎亦愈。其余类推。
11、万物土中生，万物土中消。浅注脾经机能正常，胃部消化力强，各脏腑均得滋养。假如脾胃亏损，各脏腑既失其养。脾绝如此死。故曰万物生于土，万物消于土。气有气之海，血有血之源。浅注气海与丹田相通，为生气之枢纽。心根名膈俞，为出血纳血之总机关。为血液之源泉。清气属阳，浊气属阴，孤阴不生，孤阳不长。浅注人体部气分，分清浊二气。轻清者上升为阳，重浊者下降为阴，阴阳二气，不能别离，故孤阴如此不生，孤阳如此不长。人不见气，鱼不见水。人见气如此病，鱼见水如此浮。浅注人与气的关系，和鱼与水的关系一样。人体健康，外而大气流行，而宗气通畅，但觉行止舒适，不见气的流动。犹如鱼在水中依存于水而不知水。假如气候变化，与部气分阻
12、滞，就有非正常的感觉。犹如鱼病不能游泳于水中，而漂浮于水面。人有气如此生，无气如此死。气能养人，气能害人。浅注人赖气以生存，故有气如此生，无气如此死。假如病，必须调气以治之。但气有清浊二气，必须调匀，人既得养。否如此二气错乱，人即患病。筋养气，气养血，血养筋。浅注气、血、筋三者循环相生，不可或缺。参看本章第二节：论脏腑，第三章第十一节：四肢分筋法说明左转行轮右转补，补泻莫妄施。补泻不明，气血错乱。浅注点穴法所用手法，左转行轮，顺其气而引之；反用右转为补。治病时，必须辨明疾病的虚实，虚如此补之实如此泻之，勿犯虚虚实实之诫。假如用之不当，导致气血错乱，反使病情加剧。气分错乱如此病，气分调顺如此愈。
13、浅注再申述手法补泻的重要性。痰为血之本，血为肉之本，痰积生血，血积生肉。浅注此言饮食入胃，运化成“痰后，生血长肉的顺序。参阅本章第二节：论脏腑，第四节：论痰无痰不生，无痰不死。浅注“痰为血之本，无“痰不能生血，故无痰不生。假如部气分错乱，不能将“痰运化生血，积滞胸中，导致脏腑机能衰竭，“痰涌上逆，气闭而死，故无痰不死。肾为先天之根本，脾胃为后天之根底。浅注人在胎腹中，先有肾脏，天一生水。故肾为先天的根本。出生后，食物由口入胃，依脾胃的机能，消化为津液，各脏腑赖以保养，故脾胃为后天的根底。点阑门，泻建里，泻下肚腹诸般积。浅注此言治诸积要决。阑门位居中焦，是任脉的关键。建里属脾，脾乃后天之基。脾的
14、机能正常，积滞自消。是结不是结，先放带脉穴。浅注带脉通于各经，是治任脉不可少的要穴。腹胀水分多得力。浅注水分穴为分水的关键，治腹胀的主穴。面黄唇白湿脾经。浅注脾恶湿。脾湿如此胃寒，消化机能渐失，食谷不化。脾属土，故面黄。脾败血亏，故唇白。脾经苶，四肢无力。浅注脾主四肢，脾脏动作力慢，气血循环即慢，故四肢无力。苶音聂，委顿无力的意思。幽门进，金门泻。浅注通幽门穴，部积滞已动；再通金门穴，痞积自下。为治夹肋痞的要决。口吐清水，久久重心痛。浅注此系胃寒症。胃酸上逆，口吐清水，久久食道不能下咽。胃上口被胃酸侵蚀，干涸作痛。平常所说的心痛，系胃脘作痛，非心脏疼痛。寒出口中腥。浅注胃气不固，胃中所含五味，
15、上逆于口，病人觉口中有苦味，或有辣、酸、咸、甜与淡水气等味。惟师系口授，原书已无，此句腥字，有无舛讹，不能肯定。逆气上逆，吐腻。浅注脾胃弱，所有食物的精液，不能蒸发，上升肺部，遂成白腻，浮滞于胃中水谷之上，渣滓入于小肠而下，浮滞于胃的白腻，上下不得，堵闷胃中，气即被阻上逆，白腻亦由食道上逆吐出。恶味不入口。浅注胃气衰败，或者吃了大寒冷的食物，损伤了胃气，胃中的气上冲，病人遂觉口发出臭气即胃中浊气，腥臭难嗅，并闻食味即发生厌恶，不能入口。寒极生火，热极生风。浅注寒极生火，是寒极于，虚阳外越，出现面赤、口干等症状，即真寒假热。热极生风，脏腑蕴热太深，风鼓动，出现抽搐、角弓反等症状，从而风生。作痛气
16、不通，气通如此不痛，通如此不痛，痛如此不通。浅注此言气滞，气串，气冲等病的病因，是气分不调顺所致，故作痛。气机流畅，疼痛自然消失。血聚成痞，痞老开花。浅注血积聚于肌肉之间，硬化成痞。久之，气血亏损，浊气旺盛，血聚而腐。浊气攻于上，口烂；攻于下，肛门烂；凝于腹，脐烂。是为痞老开花。久病不愈即是劳。浅注凡久病不能痊愈，气血枯竭，致人于死者，谓之劳（痨）。受惊即泻，胆经病。浅注受惊腹泻，是气分伤与胆经。胆囊收缩，胆汁冲入胃囊过多，胃中食水即由小肠转入大肠，顺直肠而下，故腹泻。人身脏腑的运化机能，虽然各有不同，都以气分为原动力，部的气分顺调,就能增强脏腑的运化机能，加强对疾病的抵抗能力。例如我国养生学
17、中的外功和功，都讲究气贯丹田。尤其是养功，如导引术、吐纳法等，不论坐式、卧式、立式都讲究运气调息，所以现在称为气功。长期练习，可以防病、治病、祛病、延年。反之，部气分不顺调，或气被七情所伤，脏腑运化机能失常，七情损于，四时不正之气侵于外，必然生病。由此可见，气分对人体健康的重大作用。人体疾病，系受七情所伤，四时不正之气所侵，表现出寒、热、风、湿、燥、火不同的特征。用按摩术引导调理气分，以恢复脏腑机能，气分调顺，寒如此暖，火如此息，风如此散，热如此平，燥如此润、湿如此化而百病除。五脏即心、肝、脾、肺、肾。五行即金、木、水、火、土。五脏配五行，五行分五色。心属南方丙丁火，赤色。肝属甲乙木，青色。肾
18、属北方壬癸水，黑色。肺属西方庚辛金，白色。脾属中央戊己土，黄色。肺居各脏之上，色白，属金，而通秋气。心色赤，属火，而通夏气。肝色青，属木，而通春气。肾脏居下焦，属水，而通冬气。脾居中央纳谷物，各脏腑赖其滋养，如土之载成万物，故脾属土，而通四时季月之气。五脏生抑制化。五行相生：金生水，水生木，木生火，火生土，土生金。五行相克：金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。五脏相生：肝生心，心生脾，脾生肺，肺生肾，肾生肝。五脏相克：肝克脾，脾克肾，肾克心，心克肺，肺克肝。人的性情各有不同。或刚或柔，或沉默多虑，或暴躁多言，皆由五脏之气所发。脏腑互有强弱，性情表现亦异。心在志为“喜，过喜伤心气，故有大笑而
19、气闷，或气绝而死。肝在志为“怒，暴怒伤肝，故有猝逆大怒，不能抑制而致疾，甚至呕血而亡。肺在志为“忧，悲忧过甚伤肺，故忧伤过久，抑郁气阻，伤肺脏而致疾。脾在志为“思，过思伤脾，故思虑过多，脾胃机能受伤，消化力减弱，易致胸闷腹胀消化不良之疾。肾在志为恐，大恐伤肾，故遇有猝逆大恐怖之事，小便随之而下，此为肾气不能摄，膀胱失去控制能力所致。人体新代的机能，与吃、喝、拉、撒、睡有密切关系。脾胃强，肺健全，肝、胆气调，食物入胃，即易消化。“水谷之精华上蒸于肺，运行而生血。肾气足，水化运行正常，大小肠和膀胱之气调，二便无滞泻癃闭之患。心气足，血液循环正常，睡眠足而神旺。故吃、喝、拉、撒、睡正常，人体即健康；
20、否如此疾生。吃喝先入胃，胃的初步作用，依赖脾脏，脾脏功能正常，摩擦力强，胃即健全。水谷经食道入于胃中，以脾脏之动力，使胃蠕动加快。水谷化乳糜输入小肠，再和胆汁而后消化吸收。也就是“脾与胃行其津液上输于肺的意思。肺将谷的津液，吸收入于肺经，即以气分蒸发成痰；再将痰蒸发开了，由背后的毛细络管，传入四肢；再由四肢上回，痰即成血，成血后，其血液的循环，即以心脏为中枢。“痰积生血，血积生肉。痰为血之本，血为肉之本。胃将水谷蒸发提炼，吸其精华。水谷的渣滓渐渐排送至胃下口，入于小肠。经过小肠的循环曲折共十六曲，传送至将近小肠的下口，缓缓运转至大小肠交会稍上处，此处为“阑门。经阑门的一栏水食的运行就慢了。阑门
21、以下为“水分。水分将水谷分开，水被气分蒸发，如露如雾，入于肾脏。所剩谷物渣滓，即转入荷包肠。荷包肠即大肠上口。将谷物的渣滓转入大肠，经过大肠回环曲反（计十六曲）节节传送至直肠。谷物的渣滓粪便由此排出体外。肾脏把水蒸发过滤后，将其精华经由上通双目的经络上升，以保养眼睛。瞳孔与肾经相通，视力的强弱与肾水有关，故肾水足，视力强。水的精华被肾脏蒸发上升后，所剩之水，既由肾脏渗入膀胱。膀胱水尿满，由尿道排出体外。人体的各部机能，有如人的劳动相象，需要有劳有逸。劳动过久，需要适当休息，以恢复体力和脑力。血液循环过久，也昏沉欲睡。血液大局部顺血管回膈俞即心根，为血之源伏于膈俞，循环较缓，即入睡眠。待休息过来
22、，即由膈俞潮散，达于四肢，血液循环，复加速正常，人即醒转，精神舒畅。心与小肠相表里。如心与小肠的气分不调，即有失眠现象。因小肠气分错乱，浊气上逆冲动膈俞；血归膈俞，聚而复散，血不得养，心脏即不得安。这时虽然疲劳，亦不能入睡，即患失眠症。必须将小肠气分调顺，清升浊降，小肠浊气，不再上逆，血归膈俞，即能伏住，心脏安宁，即能入眠，血得保养。人肢体强弱与灵活迟钝，皆在“筋的长短。血足如此筋得养；筋长如此气顺；气顺如此血液循环正常，体力亦强。反之，血亏如此筋不得养而萎缩弛缓。气以筋为轨，筋弛萎如此气受阻，或滞或串而作痛。血随气行，气不通畅，如此血液循环受阻，筋必致疾。故筋养气，气养血，血养筋，循环相生，
23、互相联系，不可或缺。肺居各脏之上，为五脏之华盖。肺脏机能可分为三局部：一、肺为呼吸器官，与大肠相表里，与大肠的气分，有互为传达的作用。如气分调和，呼吸正常，呼如此气由丹田而上，经心脏入肺，顺鼻孔而传达于外。吸如此气经肺入心脏，下至丹田。上下往来，运行不息。二、肺脏专能吸收由胃上蒸的谷物之津液，将津液蒸发提炼以成“痰顺脊背的毛细血管将“痰运化，输于四肢以生血。三、肺脏蒸发的谷物的津液，将其精华提炼成“痰后所剩的劣质，不能入细络，运化循环以生血，肺中亦不能容留，即成“涕，随呼吸，顺气嗓，经鼻孔而排出。脾胃居于诸脏腑的中央，为后天之根底，各脏腑养命之源。脾脏形如草鞋底，有胰相护，形如脂膜与胃相靠接。
24、脾脏摩擦动作的机能很强，胰性极滑，脾借胰滑以利其动作。胃形如囊，上口与食道相接，下口与小肠相接。胃纳谷物而消化蒸发之，其功能的动力如此在脾。脾与胃相表里，具有消化、蒸发、提炼、排泄谷物的机能。脾脏的本身动作很强，以气推动摩擦，带动胃的动作。气分调和，脾脏的摩擦力强，胃即生热；热度适合，胃的蒸发机能如此正常；将谷物的津液，蒸发提炼出来，上升于肺以成“痰。所剩的谷物渣滓，转入小肠，运送于大肠而排出。故各脏腑皆赖脾胃蒸发水谷之津液以培养之。气分调和，脾胃之机能正常，各脏腑即强，纵有亏损，皆能补益。如气分错乱，脾胃机能减退，各脏腑均受其影响而减退。故脾胃为后天之根底，养命之源。心脏为全身之主宰，分七孔
25、，外衣心包，位居于肝脏和肺脏之间，与脊第五椎相对。有两大动脉，分布各脏腑与周身四肢，为血液循环的总机关。血液循环，自心脏起，循行于全身肢体脏腑脉络，有固定的循环规律。心气调和，循环的规律不紊乱，各脏腑经络均得其营养。循环终点，亦归心脏，周而复始。血液休养，回归心脏，伏于膈俞心根，循环较缓，人即入眠。肝为纳气之脏，主筋。筋为气行的轨道。肝脏机能正常，筋脉舒畅，气分调和。肝脏纳气机能失常，如此筋不舒，气分错乱，因而周身的气分就要错乱。聚于何处即作胀，串于何处即作痛，故肝不能纳气如此气乱，肝平如此气舒。肝木不能纳气，均由闷郁而成。郁如此气逆而阻。肝经受逆气冲动，纳气机能受制，即不能纳气。纳气使气归于正轨。治肝必先调气，气调如此肝自平。胆含于肝叶之。食物入胃，胆汁输于胃中，滴滴如点卤，以助胃的消化。人受惊恐，胆被惊气冲动，胆囊突然收缩，胆汁即大量入于胃中。胆汁性极滑，水谷不能留于胃中，急转入小肠，小肠亦不能缓缓运动，遂不待水分别离，一同急转入于大肠，即突然作泻。凡有此病的人不能见惊恐可怖之事，如遇惊恐，必突然排泄。初生数月的小儿，受大声惊恐，必腹泻作绿色，即胆汁大量冲入胃而作泻。肾
