1、B、12小时 C、24小时 D、36小时 E、48小时【解析】患者死亡后约24小时，尸温与环境温度相同。7、患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑（）。A、低钾血症B、高钾血症C、水中毒D、尿毒症E、酸中毒【答案】B 【解析】肾衰竭无尿期容易出现高钾血症（少尿期死亡的主要原因）、水中毒、代谢性酸中毒等水、电解质及酸碱平衡失调，加上心电图出现特征性的T波高尖、QT间期延长等，首选考虑高钾血症。8、与1型糖尿病发病无关的病毒是（）。A、流感病毒B、柯萨奇病毒C、巨细胞病毒D、风疹病毒E、ECHO病毒【答案】A【解析】病毒（柯萨奇病毒
2、、ECHO病毒、巨细胞病毒、风疹病毒）感染可启动胰岛B细胞的自身免疫反应。在1型糖尿病患者体内存在胰岛素细胞抗体，并可见到免疫性胰岛炎病变。9、初产妇，35岁。自然分娩。产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是（）。A、加强营养B、不能外出C、注意卫生D、禁止盆浴E、防止感冒【解析】产后应尽早适当活动，经阴道分娩的产妇，产后612小时内即可起床轻微活动，产后第2日可在室内随意走动。10、支气管扩张咯血，有窒息危险，最可能出现的心理（）。A、焦虑B、抑郁C、恐惧D、惊慌E、压抑【解析】支气管扩张患者因大咯血，有窒息的危险，一旦窒息将严重威胁患者生命，此时患者最可
3、能出现恐惧的心理。11、女婴，9个月。腹泻2天，等渗性脱水，补充累积损失量宜用下列哪一种张力的液体（）。A、1/2张含钠液 B、1/3张含钠液 C、1/4张含钠液 D、1/5张含钠液E、等张含钠液【解析】补充累积损失量，一般低渗性脱水补给2/3张含钠液，等渗性脱水补给1/2张含钠液，高渗脱水补给1/51/3张含钠液。如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。12、应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是（）。A、B超B、MRIC、血清钙测定D、血气分析E、血、尿淀粉酶测定【解析】急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血、尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。
4、13、在压力理论中，“不详的预感”属于（）。A、生理性压力源B、心理性压力源C、社会性压力源D、物理性压力源E、文化性压力源【解析】压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。生理性的压力源：饥饿、疲劳、生病、疼痛；心理性的压力源：焦虑、恐惧、生气、挫折等；社会性的压力源：人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等；物理性的压力源：温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大；化学性的压力源：水、空气污染，药物副作用等；文化性的压力源：文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。14、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（）。A、胆道肿瘤B、胆管结石C、胆道蛔虫D、胆管扭转E、胆管狭窄【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎在
5、我国较多见，胆管结石是最常见的梗阻因素，其他因素有肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等。15、有机磷农药中毒时，出现烟碱样症状的表现是（）。A、头晕B、多汗C、腹痛D、瞳孔缩小E、肌纤维颤动【答案】E【解析】有机磷农药中毒的烟碱样症状表现为：肌纤维颤动，常由小肌群开始，如眼睑、面部、肌肉纤维颤动等，逐渐发展为肌肉抽搐，牙关紧闭，颈项强直，严重肌力减退，甚至瘫痪等。16、患儿，女，4岁。面色苍白。辅助检查示：Hb85g/L，血清铁蛋白减少。诊断为小细胞低色素性贫血。对该患儿应用铁剂治疗时，错误的做法是（）。A、应从小剂量开始，逐渐增加到全量B、为减少对胃的刺激，应在两餐之间服用C、为促进铁的吸收，可与果汁同服
6、D、为促进铁的吸收，可与牛奶同服E、为防止牙齿被染黑，服药后应漱口【解析】采用排除法，铁剂不可与牛奶、咖啡、浓茶同服，会影响铁的吸收。17、自发性气胸常继发于（）。A、大叶性肺炎B、肺癌C、肺结核D、支气管哮喘E、肺脓肿【解析】自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最常见，其次是原发性气胸。18、患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为（）。A、血清脂肪酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清淀粉酶测定E、白细胞计数【解析】急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，1224小时达到高峰，48小时开始
7、下降，尿液淀粉酶在发病后1224小时开始升高，12周达到高峰，此患者8小时前发病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急19、该产妇的产褥期护理，正确的是（）。A、为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗B、产后的第5天，最容易发生心力衰竭C、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙D、积极下床活动，防止便秘E、住院观察2周【解析】对于心脏病产妇，产褥期应注意卧床休息，以免增加心脏负担，尽量减少劳累，哺乳后应充分休息，产后的72小时内容易诱发心力衰竭，常规使用抗生素预防感染，住院观察2周。所以本题选E。20、成人大面积烧伤后，液体疗法中，伤后第1
8、个24小时，晶体与胶体液之比为（）。A、12 B、21 C、11.5 D、1.51 E、1.81 【解析】烧伤后治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，其中晶体液与胶体液之比为21。21、患者女，35岁。1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。评估诱因时，应重点询问（）。A、饮食习惯B、卫生习惯C、睡眠习惯D、活动习惯E、职业情况【解析】患者外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常，应该是外阴感染，评估诱因时应重点询问卫生习惯。22、对口炎患儿的护理不正确的是（）。A、局部涂药后勿立即饮水或进食B、饮食以微温或凉的流质为宜C、进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁D、纠正
9、吮指、不刷牙等不良习惯E、因疼痛影响进食的，可局部涂抹5%利多卡因【解析】对因口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，可在进食前局部涂抹2% 利多卡因。23、患儿女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：体温 37.5，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是（）。A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧化吸入E、吸痰【解析】雾化吸入具有治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿；解痉；稀化痰液，帮助祛痰的作用，根据题干描述，该患儿应选用雾化吸入疗法。24、上消化道出血可发现（）。A、尿酮体（+）B、尿中白细胞5个/高倍镜视野C、柏油样便D、
10、血红蛋白110g/LE、大量管型尿【解析】成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称为柏油样便。见于上消化道出血等。25、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%30%的乙醇湿化，其目的是（）。A、使患者呼吸道湿化B、消毒吸入的氧气C、使痰液易咳出D、降低肺泡表面张力E、降低肺泡内泡沫表面张力【解析】肺水肿吸氧时湿化瓶内加入20%。30%的乙醇溶液以减低肺泡内泡沫表面的张力使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。26、肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是（）。A、化学治疗B、放射治疗C、手术治疗D、中医中药E、免疫治疗【解析】肺癌综合治疗中，以手术为主，结合放射、化学药物、中医
11、中药以及免疫治疗等方法。27、对原发性高血压患者做健康指导，以下错误的是（）。A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B、级高血压应注意休息，避免过劳C、缓解期适当运动，控制体重D、血压高时服药，不高时不用服药E、每日定时测血压【答案】D【解析】高血压患者的健康指导包括：饮食指导：低脂、低盐、高蛋白、高维生素、适量微量元素饮食，戒烟、戒酒，控制糖摄入；生活指导：生活规律，劳逸结合，情绪乐观，适度运动；服药指导：联合用药，降压不宜过快，不可时服时停，忌睡前服药，忌擅自乱用药物，忌无症状不服药，忌随便改变治疗方案，另外应每日定时测血压以监测血压控制情况。28、麻痹性肠梗阻见于（）。A、肠系膜血栓B、
12、异物堵塞肠腔C、急性弥漫性腹膜炎D、肠道功能紊乱E、水、电解质紊乱【解析】麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症等。29、门静脉系和腔静脉系之间最主要的交通支是（）。A、直肠下端、肛管交通支B、前腹壁交通支C、腹膜后交通支D、胃底、食管下段交通支E、肠系膜交通支【解析】门静脉与腔静脉之间存在4支交通支：胃底、食管下段交通支；直肠下端、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。其中最主要的是胃底、食管下段交通支。30、进行护理评估时，资料的来源不包括（）。A、患者B、病历C、患者家属D、其他医务人员E、护士的主观判断【解析】资料来源包括患者、患者的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室
13、检查报告、体格检查、有关文献资料等。而护士的主观判断不属于资料的来源。31、患者诊断为痈时，最可能出现哪项血常规检查结果（）。A、嗜酸粒细胞增加B、淋巴细胞计数增加C、网织红细胞计数增加D、中性粒细胞计数增加E、中性粒细胞比例增加【解析】急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加。32、根据对患者的伤害程度，该事故属于（）。A、医嘱差错B、一级医疗事故C、二级医疗事故D、三级医疗事故E、护理差错【解析】一级医疗事故:造成患者死亡、重度伤残。该事故属于一级医疗事故。33、进行膀胱冲洗的速度是（）。A
14、、2040滴/分 B、4060滴/分 C、6080滴/分 D、8090滴/分 E、90100滴/分【解析】膀胱冲洗的速度一般为6080滴/分，以免患者尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从导管侧溢出尿道外。34、患者女，29岁。口服安定100片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。错误的护理措施是（）。A、立即洗胃B、立即催吐C、硫酸镁导泻 D、0.9%生理盐水洗胃E、监测生命体征【解析】患者口服药物中毒，现在意识昏迷，不可采取催吐措施。35、护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了（）。A、贫血B、休克C、低钾血症D、低钙血症E、继发感染【解析】休克是腹泻并发症之一
15、，且根据患儿表现，可判断患儿出现休克。36、戴、脱无菌手套的操作方法正确的是（）。A、打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期B、手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面C、用戴好手套的手捏住另一只手套的内面D、戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围E、脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下【解析】已戴无菌手套的手只能接触手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围。37、正常人每日无形失水量为（）。A、200ml B、400ml C、850ml D、1000ml E、1200ml 【解析】无形失水量包括不感蒸发和大便排出量，大便排出量最少失150ml，不感蒸发是850ml（包括呼吸蒸发350，皮肤蒸发5
16、00），所以总共是1000ml。38、患者男，68岁。脑血管意外。现右侧肢体无法活动，护士交班时发现患者骶尾部出现淤血，用50%乙醇按摩皮肤的目的是（）。A、消毒皮肤B、降温C、清洁皮肤D、促进局部血液循环E、防止局部皮肤受压【解析】长期卧床患者受压部位的皮肤，用50%乙醇擦拭后可促进局部血液循环，以达到防止局部皮肤受久压而坏死，酿成压疮。39、初产妇，第二产程延长，行胎头吸引，胎儿体重4000g，胎盘娩出后1小时阴道出血，宫底达脐上两横指，质软，测量血压为73/30mmHg，脉细，出冷汗。其最可能的出血原因是（）。A、胎盘残留B、宫缩乏力C、会阴裂伤D、凝血障碍E、胎盘早剥【解析】该产妇第二
17、产程延长，可诊断为宫缩乏力导致产后出血。40、高血压病导致心脏负荷增加的类型是（）。A、全心负荷B、左心室前负荷C、右心室前负荷D、左心室后负荷E、右心室后负荷【解析】高血压时，主动脉压升高，导致左心室后负荷增加。41、达到分享感觉的最高境界的沟通层次是（）。A、一般性沟通B、分享感觉C、分享个人的想法D、共鸣性的沟通E、陈述事实的沟通【解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感受的最高境界。42、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）。A、胃肠功能紊乱B、内脏神经反射C、躯体神经反射D、阑尾位置不固定E、胃肠管壁痉挛【解析】典型的急性阑尾炎
18、患者，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经68小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于有下腹部。腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。这种腹痛部位的变化，临床上称之为转移性有下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征，也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一，大约80%的患者具有这一特点。关于转移性腹痛的传统解释43、洗胃时一次灌入量为（）。A、100200ml B、200300ml C、300500ml D、500600ml E、5001000ml 【解析】洗胃时一次灌入量以300500ml为宜，过多则胃容积增大，胃内压明显大于十二指肠压，促进胃内容物排空入肠道，加速毒物
19、吸收，同时亦可引起液体反流，导致呛咳、窒息；过少则灌洗液无法和胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，且延长了洗胃时间。44、慢性胃炎饮食护理，下述错误的是（）。A、富含营养、易消化、少量多餐B、细嚼慢咽，注意饮食卫生C、定时定量进食，避免刺激性食物D、进食粗纤维，促进胃肠蠕动E、胃酸缺乏的患者可食浓肉汤、鸡汤刺激胃酸分泌【解析】慢性胃炎患者可食富含营养、易消化的饮食，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤等。45、早产儿病室条件为（）。A、温度2022，湿度50%60%B、温度2224，湿度55%
20、65%C、温度2224，湿度50%60%D、温度2426，湿度55%65%E、温度2426，湿度50%65% 【解析】早产儿病室温度为2426，湿度为55%65%。46、初产妇，26岁。停经60天，少量阴道流血3天。检查：宫口未开，子宫孕60天大小，HCG（+）。最可能的诊断是（）。A、先兆流产B、不全流产C、完全流产D、稽留流产E、习惯流产【解析】停经60天，少量阴道流血3天，检查宫口未开，子宫如孕60天大小为先兆流产。47、患者，女，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是（）。A、疼痛B、活动
21、无耐力C、自我形象紊乱D、知识缺乏E、焦虑【解析】该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊乱较为合适。48、属于传染病预防措施的是（）。A、计划免疫B、封锁疫区C、环境消毒D、限制集会E、停工停课【解析】本题从命题上分析，考查的是保护易感人群的预防措施。人体可通过隐性感染、显性感染或预防接种获得对该种传染病的特异性免疫力，其中以预防接种起关键作用。选项中只有“计划免疫”属于传染病的事前预防措施，B、C、D、E项均为传染病发生后的防控措施。49、术后第2天采取头高足低位的目的是（）。A、促进排痰B、利于呼吸C、便于观察瞳孔D、促进引流E、预防脑水
22、肿【解析】术后第2天患者采取头高足低位，有利于颅内静脉回流，防止脑水肿。50、以人的健康为中心的护理特点是（）。A、护理从属于医疗B、护士是医生的助手C、护理方法是执行医嘱和护理常规D、护士应具有诊断和处理人类健康问题反应的能力E、提出“生物-心理-社会”这一新的医学模式【解析】1977年，美国医学家恩格尔提出了，“生物-心理-社会”的医学模式。此阶段，护理也转变或以患者为中心的阶段。以人的健康为中心护理的特点是以人的健康为中心，工作范围扩展至所有的人。护士应具备诊断和处理人类健康问题反应的能力。51、疝内容物最常见的是（）。A、阑尾B、小肠C、盲肠D、横结肠E、大网膜【解析】疝内容物是进入疝
23、囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。52、下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是（）。A、硝酸异山梨酯B、地高辛C、多巴胺D、毛花苷丙E、多巴酚丁胺【解析】硝酸异山梨酯是扩血管药物，通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷；其余药物均为正性肌力药物，具有增强心肌收缩力的作用。53、首先考虑该患者发生了（）。A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、超敏反应E、急性肺水肿【解析】输血引起的过敏反应轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。54、心
24、房纤维性颤动患者的脉搏是（）。A、间歇脉B、缓脉C、丝脉D、脉搏短绌（绌脉）E、速脉【解析】洋地黄中毒在心脏方面的表现最重要的就是心律失常。临床上所见到的各种心律失常均可出现，室早又是洋地黄中毒最常见的表现，当然可以出现间歇脉。成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。常见于发热、休克、大出血前期等患者。当心输出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力，扪之如细丝、称丝脉，见于大出血、休克患者。房室传导阻滞时会发生脉率减少，称为缓脉。脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则，见于心房颤动的患者。55、下列执行医嘱的行为属违法行为的是（）。A、紧急抢救时，执行口头医嘱B、常规情况下，不执行电话医嘱C、发现医嘱有错误时，对其进行修改D
