1、（签字，加盖公章） 年 月 日监理复核经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占_%，且主要工序达到_等级，各项报验资料_ SL 6312012的要求。注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。表1.1.1 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表工序编号 号机井管理房主管工程年 月 日- 年 月 日检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处
2、理符合设计要求3地质坑、孔处理构筑物基础区围的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求一般清理围人工施满足设计要求。长、宽边线允许偏差050cm机械满足设计要求，长、宽边线允许偏差0100cm土质岸边坡度不陡于设计边坡主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_ %，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL6312012的要求。工序质量等级评定为：_。（签字，加盖公章） 年 月 日经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL6312012的要求。表1.1.2 软基或土质岸坡开挖工序施工质
3、量验收评定表保护层开挖保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基建基面处理构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡渗水处理构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水项目基坑断面尺寸及开挖面平整度无结构要求无配筋长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差一1020cm长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差一2030cm坑（槽）底部标高垂直或斜面平整度符合设计要求，允许偏差20cm有结构要求配筋预埋件符合设计要求，允许偏差020cm符合设计要求，允许偏差03
4、0cm斜面平整度符合设计要求，允许偏差15cm“+”表示超挖；“-”表示欠挖。表1.6 土料填筑单元工程施工质量验收评定表原土翻夯工序名称（或编号）结合面处理/卸料及铺填土料压实4接缝处理表1.6.2 土料填筑卸料及铺填工序施工质量验收评定表主控项目卸料卸料、平料符合设计要求，均衡上升。施工面平整、土料分区清晰，上下层分段位置错开铺填上下游坝坡铺填应有富裕量，防渗铺盖在坝体以部分应与心墙或斜墙同时铺填。铺料表面应保持湿润，符合施工含水量一般项目结合部土料铺填防渗体与地基（包括齿槽）、岸坡、溢洪道边墙、坝下埋管及混凝土齿墙等结合部位的土料铺填，无架空现象。土料厚度均匀，表面平整，无团块、无粗粒集
5、中，边线整齐铺土厚度铺土厚度均匀，符合设计要求，允许偏差-50cm边线人工铺填边线应有一定宽裕度，压实削坡后坝体铺填边线满足0 10cm要求机械铺填边线应有一定宽裕度，压实削坡后坝体铺填边线满足0 30cm要求主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_ %，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012的要求。经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6312012的要求。表1.6.3 土料填筑土料压实工序施工质量验收评定表碾压参数压实度和最优含水率符合设计要求压实质量1级、2级坝和高坝的压实度
6、不低于98%3级中低坝及3级以下中坝的压实度不低于96%土料的含水量应控制在最优量值的 -2%3%之间取样合格率不小于90%不合格试样不应集中，且不低于压实度设计值的98%压实土料的渗透系数符合设计要求（设计值）碾压搭接带宽度垂直碾压方向搭接宽度1.01.5m顺碾压方向搭接宽度0.30.5m碾压面处理碾压表面平整，无漏压，个别有弹簧、起皮、脱空、剪力破坏部位的处理符合设计要求表1.7 砂砾料填筑单元工程施工质量验收评定表砂砾石垫层工序名称（或编号）砂砾料铺填砂砾料压实表1.7.1 砂砾料铺填工序施工质量验收评定表铺料厚度铺料层厚度均匀，表面平整，边线整齐铺料厚度允许偏差为设计厚度的-10%0岸
7、坡结合处铺填纵横向结合部应符合设计要求岸坡结合处的填料不应分离、架空铺填层面外观砂砾料铺填力求均衡上升，无团块、无粗粒集中富裕铺填宽度富裕铺填宽度满足削坡后压实质量要求；允许偏差010cm表1.7.2 砂砾料压实工序施工质量验收评定表压实机具的型号、规格，碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率、振幅和加水量应符合碾压试验确定的参数值压实质M相对密度不低于设计要求一般压层表面质M表面平整，无漏压、欠压断面尺寸压实削坡后上、下游设计边坡超填值允许偏差20cm坝轴线与相邻坝料结合面距离的允许偏差30cm表2.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表C20砼基础基础面 /施工缝处理模板制作及安装钢筋制作及安
8、装/ 预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装 5混凝土浇筑（含养护、脱模）6外观质量检查各工序施工质量全部合格，其中优良工序占_%，且主要工序达到_等级，单元工程试块质量检验合格，各项报验资料_SL 6322012 的要求。经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占_%，且主要工序达到_等级，单元工程试块质量检验合格，各项报验资料_SL 6322012的要求。表2.1.2 普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求承重模板底面高程允许偏差0+5mm排架、梁、板、柱、墙、墩结构断面尺寸允许偏差10mm轴线
9、位置垂直度允许偏差5mm结构物边线与设计边线外露表面模板：允许偏差0+10mm；外模板：允许偏差-10mm0隐蔽面允许偏差15mm预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差0+10mm孔洞位置相邻两板面错台钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm局部平整度允许偏差10mm板面缝隙允许偏差1mm结构物水平断面部尺寸20mm脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差模板外观表面光洁、无污物主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_%，且不合
10、格点不集中分布，各项报验资料_SL 6322012的要求。表2.1.5 普通混凝土浇筑工序施工质量验收评定表入仓混凝土料无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象混凝土振捣振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象浇筑温度（指有温控要求的混凝土）满足设计要求混凝土养护表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求砂浆铺筑厚度宜为23cm，均匀平整，无漏铺积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时插筋、管路等埋设件以及模板的保护保护好，符合设计要求混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计要求脱模脱模时间符合施工技术规或设计要求表2.1.6 普通混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表有平整度要求的部位符合设计及规要求形体尺寸符合设计要求或允许偏差重要部位缺损不允许出现缺损表面平整度每2m偏差不大于8mm麻面/蜂窝麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。经处理符合设计要求孔洞单个面积不超过0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径。错台、跑模、掉角表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求工序质量等级评
