1、被覆在腹、盆壁内面的腹膜，叫壁腹膜（腹膜壁层）。被覆在腹、盆腔内脏表面的腹膜，叫脏腹膜（腹膜脏层）。脏、壁腹膜相互移行所围成的间隙，则称腹膜腔。,男性腹膜腔为完全闭锁的盲囊；女性因输卵管腹腔口开口于腹膜腔，故腹膜腔可间接地通于体外。正常人腹膜腔内含少量浆液，可湿润脏器表面，从而减少脏器间摩擦。腹膜具有分泌、吸收、支持、保护、修复及防御等功能。腹膜的易粘连性，促进损伤修复和防止炎症扩散；病理下可引起肠粘连，也可形成腹水。,二、腹膜与脏器的关系,根据脏器被腹膜覆盖的范围不同，可将腹、盆腔脏器分为腹膜内位、间位和外位器官。,三、腹膜形成的结构,腹膜从腹盆壁移行于脏器或在脏器之间，形成各种不同的腹膜结
2、构，如网膜、系膜、韧带、陷凹等。（一）网膜 omentum是指与胃相连的双层腹膜结构，包括小网膜和大网膜。1.小网膜：是由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。,其左侧从肝门连于胃小弯的部分称肝胃韧带。右侧从肝门连于十二指肠上部的部分称肝十二指肠韧带，其内有进出肝门的肝总管、肝固有动脉和肝门静脉。小网膜的右缘游离，其后方为网膜孔，经此孔可进入网膜囊。,2.大网膜:是连于胃大弯与横结肠之间的4层腹膜结构。形似围裙覆盖于空、回肠和横结肠的前方。3.网膜囊和网膜孔（1）网膜囊:是小网膜和胃后壁与腹后壁腹膜之间的一个扁窄间隙，又称小腹膜腔。（2）网膜孔:的高度在第12胸椎至第2腰椎体的前方
3、，成人可容l2指通过。,腹膜形成结构：网膜,三、腹膜形成结构,（一）、网膜：大小网膜、网膜囊（二）、系膜：肠系膜、横结肠系膜、阑尾系膜、乙状结肠系膜（三）、陷凹：直肠膀胱陷凹 膀胱子宫险凹、直肠子宫陷凹,1、小网膜肝胃韧带 肝门至胃小弯之间的双层腹膜构成。肝十二指肠韧带 肝门至十二指肠上部之间的双层腹膜构成。在肝十二指肠韧带的两层间含有门静脉、肝固有动脉、和胆总管。胆总管在右前，肝固有动脉在左前，门静脉则位于两者之间的后方。,2、大网膜 胃大弯至横结肠之间的四层腹膜皱襞，悬垂于小肠和结肠的前面。被覆胃前、后壁的腹膜自胃大弯和十二指肠上部下降，形成大网膜的前两层。约至骨盆缘再返折向上，形成大网膜
4、的后两层，向上包绕横结肠，并接续横结肠系膜和腹后壁的腹膜。大网膜的四层常合为一层，其内含丰富的血管和脂肪。,3、网膜囊（小腹膜腔）位于小网膜和胃后壁、腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙，是腹膜腔的一部分。,4、网膜孔 肝十二指肠韧带的后方，容1-2指通过，为网膜囊和腹膜腔的唯一通道。胃后壁溃疡穿孔网膜囊网膜孔腹膜腔,腹膜形成结构：网膜,下腔静脉,网膜孔,上：下：前：后：,肝尾叶,十二指肠上部,肝十二指肠韧带,胃后壁穿孔时，胃内容物的流向？,（二）系膜由于壁、脏腹膜相互延续移行，形成一些将空腔器官固定于腹、盆壁的双层腹膜结构,称为系膜，包括小肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜等。网膜,系膜是
5、将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。凡有肠系膜的肠管，均活动性大。在两层系膜间夹有血管、神经、淋巴管、淋巴结和脂肪等。系膜只有在腹膜内位器官（胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢及输卵管）可能形成：1、肠（小肠如空、回肠）系膜 2、阑尾系膜 3、横结肠系膜 4、乙状结肠系膜,（二）系膜,肠系膜根 肠系膜附着于腹后壁的部分。肠系膜根起L2左侧，斜向右下，止于骶髂关节前方，长约15cm。,阑尾系膜,（三）韧带指连接腹、盆壁与脏器（多为实质性器官）之间或连接相邻脏器之间的腹膜结构，对脏器有固定作用。（1）肝的韧带,肝胃韧带：肝门与胃小弯之间肝十二指肠韧带：肝门与十二指肠之
6、间镰状韧带：膈下面与肝上面之间冠状韧带：膈下面与肝上面之间,胃脾韧带：胃底与脾门之间脾肾韧带：脾门与左肾之间膈脾韧带：脾上极与膈之间,（2）脾的韧带,四、腹膜的皱襞、隐窝和陷凹,腹膜皱襞是腹、盆壁与脏器之间或脏器与脏器之间腹膜形成的隆起。在腹膜皱襞之间或皱襞与腹、盆壁之间的凹陷称隐窝，较大的隐窝则称陷凹。（一）腹后壁的隐窝：最大的隐窝是肝肾隐窝，位于肝右叶下方与右肾之间，在仰卧时，肝肾隐窝是腹膜腔的最低部位，腹膜腔内的液体易积存于此。,（二）腹前壁的皱襞和隐窝隐窝：上述5条皱襞之间形成3对浅凹，由中线向外侧依次为膀胱上窝、腹股沟内侧窝和腹股沟外侧窝。,脐正中襞：位于脐与膀胱尖之间，内含脐尿管闭锁后形成的脐正中韧带。脐内侧襞：一对，位于脐正中襞的两侧，内含脐动脉闭锁后形成的脐内侧韧带。脐外侧襞：一对，分别位于脐内侧襞的外侧，内含腹壁下动、静脉。,皱襞,（三）腹膜陷凹 为腹膜在盆腔脏器之间移行返折形成。男性：在膀胱与直肠之间有直肠膀胱陷凹。女性：在膀胱与子宫之间有膀胱子宫陷凹，在直肠与子宫之间有直肠子宫陷凹，又称Douglas腔，较深，与阴道后穹之间仅隔以薄的阴道后壁和腹膜。,
