1、中医八纲辨证歌诀中医八纲辨证歌诀八纲辨证总纲领 百病有因各不同脏腑辨证是核心 气血津液辨分明外感热病层次辨 判断疾病证侯型八纲辨证-表证表证邪犯肌表证 鼻塞流涕头身痛发热恶寒有无汗 咳嗽苔白脉浮升里证里证表传或内生 病位深在于内中脏腑气血病属里 凡非表证皆包容寒证寒证感受寒邪证 阳虚阴盛寒内生恶寒喜暖四肢冷 面色苍白便溏清口淡不渴喜热饮 舌苔白滑迟紧绷热证热证感受热邪证 或为阳盛阴虚成躁烦口渴喜冷饮 发热喜凉面目红大便秘结小便赤 舌红苔黄脉数洪虚证虚证正气虚不足 机体抗病能力低 “小馄饨，健康生活好帮手！”形瘦神靡泛力气 气短懒言眩晕悸汗出欲卧便溏利 舌质淡嫩脉虚细实证实证邪气有余盛 正气未衰
2、能抗争呼吸气粗语长重 胸腹胀满拒按痛热烦便秘尿赤涩 舌老苔厚脉实雄阴证阴证闭目羞见明 神静懒言气微轻喜热恶寒四肢冷 大便自利小便清舌淡苔白脉沉迟 阳虚寒盛虚寒征阳证阳证开目欲见明 神烦多言气粗宏壮热恶寒渴饮冷 便秘尿赤面目红舌红苔黄脉洪数 阳气亢盛实热征阴虚证阴虚形瘦眩失眠 口燥咽干五心烦颧红唇赤潮热汗 脉搏细数舌绛干阳虚证阳虚神疲乏力气 口淡不渴便溏利畏寒肢冷蜷卧睡 面白舌淡脉迟虚亡阴 “小馄饨，健康生活好帮手！”亡阴阴液衰竭征 汗多粘湿手足温渴喜冷饮气粗急 舌红绛干脉细频亡阳亡阳阳气已衰竭 汗多冷清肢冷厥口淡不渴气微弱 舌质淡润脉微绝病因辨证-六浮病辨证伤风发热汗恶风 喉痒咳嗽头晕痛伤风病
3、证舌苦薄白脉浮缓 风疹时发时隐踪或皮瘙痒无定处 或为游走关节痛寒邪病证表寒发热恶寒风 无汗头身骨节痛舌苔薄白脉浮紧 直中吐泻腹冷痛暑邪病证（1）暑温暑温高热烦渴汗 头痛气粗短赤便舌红苔黄脉洪数 或为短气神疲倦或为抽搐牙关紧 或反张弓神昏谵（2）中暑中暑感受暑邪病 突然发生头晕痛胸闷恶心时呕吐 口干渴饮体倦松“小馄饨，健康生活好帮手！”甚则昏仆不省人 发热烦渴大汗生或身无汗肢厥冷 或兼抽搐反张弓湿邪病证湿侵头重肢体倦 二便不爽口中淡胸闷纳少腹胀满 关节疼痛重着酸舌苔白腻脉濡缓 或为浮肿女带缠燥邪病证（1）凉燥凉燥恶寒热无汗 头痛不渴口鼻干舌淡苔白脉浮弦 鼻塞咳嗽少有痰（2）温燥温燥发热微恶寒 鼻
4、咽干燥口渴烦舌红苔黄脉浮数 干咳稠粘带血痰火证壮热恶热烦 口渴尿赤大便干舌红苔黄脉实数 吐衄便血昏发斑七情病的辨证-喜伤证喜则气渙伤心气 神不守舍人自迷精神恍惚举止乱 语无伦次脉虚细怒伤证盛怒伤肝气上逆 头晕目眩面目赤甚则昏厥或呕血 怒后情志多抑郁胸胁胀满脉弦硬 急燥易怒善太息 “小馄饨，健康生活好帮手！”忧伤证忧愁过度伤肺脾 情志沉郁乏力气纳少便溏脉虚缓 少气咳嗽痰清稀思伤证思则气结伤心脾 食少便溏乏力气失眠健忘心惊悸 形体消瘦脉沉细悲伤证悲则气消心肺虚 意志消沉常哭泣面色惨淡脉细弱 少气懒言汗湿衣恐伤证恐则气下伤心肾 怵惕不安常独居如人将捕惶恐惧 二便失禁脉沉抑惊伤证惊则气乱心惊悸 惊慌失
5、措睛不移举止失常脉动乱 口不能呼神志迷脏腑辨证-心阴虚证心阴虚证心悸烦 少寐多梦潮热汗舌红少津脉细数 尿黄便秘口咽干心血虚证心血虛证心悸忡 失眠健忘眩晕朦舌质淡白脉细弱 唇面淡白无华容 “小馄饨，健康生活好帮手！”心气虚证心气虚证心悸动 体倦乏力自汗生神疲气短劳累重 舌质淡嫩脉细松心阳虚证心阳虚证心悸空 形寒肢冷自汗生胸闷气短劳累重 舌淡脉微结代停心火上炎心火上炎心悸烦 口舌生疮夜难眠舌红苔黄脉滑数 唇红面赤口渴干心血瘀阻心血瘀阻心悸痛 痛剧肢冷唇甲青舌质暗红有瘀点 脉搏细涩结代停痰迷心窍痰迷心窍失清灵 神情痴呆意朦胧脉滑舌淡苔白腻 呕痰喉中有响鸣痰火扰心痰火扰心神错更 哭笑无常不识翁舌苔黄腻
6、脉滑数 狂躁妄动面赤红小肠实热小肠实热心热烦 面红唇赤口淡干舌红苔黄脉弦数 小便短赤淋涩艰 “小馄饨，健康生活好帮手！”小肠气痛小肠气痛疝胀痛 时急时缓结滞凝舌苔白滑脉弦迟 得热痛缓寒剧痛肝气郁结肝气郁结脉弦硬 失调胸胁乳胀痛抑郁寡欢常唉叹 月事不调或聚癥肝火上炎肝火上炎目赤红 急躁易怒头昏痛舌红苔黄脉弦数 口苦便秘尿赤癃肝阴亏虚肝阴亏虚眼涩蒙 五心烦热盗汗生舌红少津弦细数 口苦尿黄胁肋痛肝血亏虚肝血亏虚眼昏蒙 头晕面白无华容舌质淡白脉弦细 胁痛经少或闭经肝阳上亢肝阳上亢易躁怒 头痛眩晕面目红舌红苔黄脉弦数 尿黄便秘咽干痛肝阳化风肝阳化风头晕痛 肢麻手颤步不正言謇舌红脉弦数 甚则昏仆或中风肝胆
7、湿热 “小馄饨，健康生活好帮手！”肝胆湿热郁热蒸 身目尿黄呕恶生舌苔黄腻脉弦数 寒热口苦胁肋痛或为睾肿囊湿疹 或见带下黄浊浓胆郁痰扰胆郁痰扰胸胁满 口苦欲呕头晕痛舌苔黄腻脉滑数 烦热难寐悸不宁脾胃虚证脾气虚弱倦怠生 纳少便溏腹胀撑舌淡苔白脉缓弱 脾不统血便衄崩脾阳虚证脾阳虚证寒冷生 口淡不渴便溏清舌淡苔白脉沉迟 纳少脘腹胀满痛脾阴虚证脾阴虚证五心烦 纳呆乏力消瘦颜舌红苔少脉细数 口唇焦燥便赤干寒湿困脾寒湿困脾头身重 纳呆呕恶便溏青舌淡苔白脉濡缓 脘痞腹胀时隐痛湿热蕴脾湿热蕴脾尿赤黄 纳呆脘痞呕恶胀 “小馄饨，健康生活好帮手！”舌苔黄腻脉濡数 便溏不爽上蒸黄胃阴不尺胃阴不足口舌干 胃脘灼痛干呕逆
8、舌红少苔脉细数 渴饮纳少或善饥食滞胃脘食滞胃脘失降通 嗳腐酸臭脘腹痛恶心呕吐厌拒食 舌苔厚腻脉滑行寒邪犯胃寒邪犯胃急暴痛 遇寒则甚得温轻畏寒肢冷口不渴 苔白脉弦或紧绷胃火炽盛胃火炽盛灼热痛 口渴善饥胃热蒸舌红苔黄脉弦数 口臭唇烂龈肿痛肺气虚证肺气虚证低微声 咳喘无力痰稀清舌淡苔白脉虚弱 少气乏力汗易风肺阴虚证肺阴虚证烦热生 潮热盗汗两颧红舌红少津脉细数 干咳痰少嘶哑声风寒束肺风寒束肺外寒证 恶寒无汗头身重舌苔薄白脉浮紧 咳喘气喘痰稀清 “小馄饨，健康生活好帮手！”风热犯肺风热犯肺外热证 发热咳嗽渴咽痛舌红苔干脉浮数 痰黄稠粘难咯清肺燥咳嗽肺燥口唇鼻咽燥 发热咳嗽胸中痛舌红少津脉细数 痰粘难咯或
9、带红热邪僬肺热邪僬肺热停胸 发热咳喘胸中痛舌红苔黄脉洪数 咯痰黄稠带血腥痰浊阻肺痰浊阻肺失宣通 咳嗽气喘痰多清舌苔白腻脉滑应 或见胸闷悸痰鸣大肠寒湿大肠寒湿传导更 肠鸣漉漉腹冷痛舌苔白滑脉迟缓 泄泻清稀寒湿停大肠湿热大肠湿热时腹痛 里急后重便血脓舌红苔黄脉滑数 或见暴注发热征肠痈肠痈湿热蕴肠中 右少腹痛蜷卧形舌红苔黄脉弦肝 发热拒按反跳痛 “小馄饨，健康生活好帮手！”肾阴虚证肾阴虚证腰膝软 头晕耳鸣五心烦舌红少津脉细数 遗精盗汗口咽干肾阳虚证肾阳虚证腰膝软 头晕耳鸣肢背寒舌淡苔白脉沉迟 阳萎神疲喜卧眠肾气不固肾气不固腰膝软 遗精早泄头晕鸣舌淡苔白脉沉细 尿后余沥尿频清肾不纳气肾不纳气腰膝软 神
10、疲自汗头晕鸣面白舌淡脉沉细 呼多吸少喘息生肾虚水泛肾虚水泛腰膝软 头晕耳鸣肢背寒舌淡苔滑脉沉迟 面身浮肿咳喘痰肾精不足肾精不足腰膝软 头晕耳鸣步履艰先天不足发育慢 早衰发堕齿枯残舌质淡嫩脉沉弱 男子精少女孕难膀胱虚寒膀胱虚寒形寒冷 尿后余沥尿频清 “小馄饨，健康生活好帮手！”舌淡苔白脉沉迟 面色晄白遗尿同膀胱湿热膀胱湿热气化紊 排尿急频灼热痛舌红苔黄脉滑数 发热腰痛癃砂红气血津液辨证-气虚证气虚活动症剧添 疲倦乏力头晕眩少气懒言或自汗 舌淡脉虚无力宣气陷证气陷气虚失升举 倦怠少气头目昏脏器下垂腹胀坠 舌淡脉弱小便频气滞证气滞气机阻滞证 运行不畅闷胀痛胀痛部位不固定 时作时止时重轻气逆证气逆泛指
11、气上逆 升发太过气上冲胃逆呃逆嗳呕吐 肺逆咳嗽喘息生肝逆呕吐厥晕痛 肾不纳气亦包容血虛证血虚肢麻心悸梦 面目萎黄头晕蒙经闭后期或量少 唇舌淡白脉细弱 “小馄饨，健康生活好帮手！”血瘀证局部肿胀症积硬 固定拒按针刺痛唇舌青紫瘀斑点 脉搏细涩结代停血热证血热身热夜热盛 诸般失血热迫攻烦燥口干不欲饮 脉搏细数舌降红津液不足证津液不足体失养 皮肤干燥毛不荣便秘尿少脉细数 唇焦舌燥干渴生水液停滞（1）风痰证风痰痰盛动肝风 僻舌强眩晕朦舌苔白腻脉弦滑 突然昏仆喉痰鸣（2）热痰证热痰痰热互结证 痰黄稠粘咽肿痛舌红苔黄脉滑数 发热咳嗽便秘红（3）寒痰证寒痰畏寒四肢冷 咳嗽喘促痰稀清舌淡苔白脉沉迟 大便溏薄小便
12、清（4）燥痰证燥痰干咳甚胸痛 痰少难咯或带红舌红苔少脉细数 鼻咽干燥烦渴生（5）湿痰证湿痰胸脘满闷撑 咳嗽呕恶痰多涌舌淡白腻脉濡缓 纳呆身重困倦增（6）痰饮证 “小馄饨，健康生活好帮手！”痰饮胁满咳喘生 心悸气短肠水声舌苔白滑脉弦滑 眩晕呕吐痰稀清（7）悬饮证悬饮水留胁痞撑 呼吸咳唾引胁痛舌苔白滑脉沉弦 干呕短气息促鸣（8）溢饮证溢饮水溢肢重痛 咳喘痰白或浮肿舌淡苔白脉浮紧 发热无汗恶寒风（9）支饮证支饮胸脘痞满生 咳逆倚息难卧平舌苔白腻脉弦紧 面浮形肿痰白清层次辨证总括外感热病层次辨 伤寒温病统一览初超同样有外证 不解同样向内传同样发热与化热 损阴伤阴不待言病势浅深有阶段 三层分辨外内间外证
13、总括外证初起病表浅 邪侵正抗在外幡病因不同证殊异 当分风热湿燥寒 “小馄饨，健康生活好帮手！”（1）外感风寒证外感风寒恶寒风 发热无汗头身痛舌苔薄白脉浮紧 咳嗽鼻塞流涕清（2）外感风热证外感风热发热先 不恶风寒微恶寒头痛口渴咽喉痛 咳嗽咯吐黄稠痰舌边尖红脉浮数 舌苔薄白微黄干（3）外感寒湿证外感寒湿发热生 头痛身痛困而痈舌苔白腻脉濡缓 口淡不渴脘痞撑（4）外感暑湿证外感暑湿夏贪凉 发热恶寒溲赤黄胸闷泛恶身重倦 脉搏濡数苔腻黄（5）外感燥湿证外感燥邪肺燥证 恶寒发热时头痛口唇鼻咽多燥干 咳嗽少痰或胸痛舌红少津脉浮数 痰粘难咯或带红间证总括间证外传邪深犯 外入内拒正邪干 “小馄饨，健康生活好帮手！
14、”不内不外称间证 外内同病亦包含1）不内外证不内外证胸胁满 往来寒热头晕眩（半表半里证）恶心干呕不欲食 心烦口苦咽喉干舌苔薄白或黄腻 脉搏弦硬或数弦2）内外同病外寒内饮恶寒生 发热无汗头身痛（1）外寒内饮舌苔白滑脉浮紧 咳嗽喘促痰稀清（2）外寒内热外寒内热恶寒风 发热口渴头身痛舌苔薄黄脉浮数 烦躁不安咳喘鸣（3）外内俱寒外内俱寒恶寒生 发热无汗头身痛舌淡苔白脉沉迟 口淡面白肢冷冰（4）外内俱热外内俱热发热生 口舌生疮咽喉痛便秘尿赤烦渴饮 舌红苔黄脉数洪内证总括内证病邪全入内 病在五脏六腑间气血津液耗伤损 阴竭阳脱病危难 “小馄饨，健康生活好帮手！”（1）邪热壅肺邪热壅肺咳喘生 身热汗出胸闷痈舌
15、红苔黄脉滑数 咳痰黄稠或带红（2）内热炽盛壮热烦渴内热盛 热迫津液大汗生舌红苔黄脉洪数 喜凉恶热面赤红（3）热结肠胃热结肠胃腹胀痛 日热甚尿赤癃舌红苔黄脉沉实 干渴昏谵秘不通（4）湿热困脾湿热困脾胸脘闷 身热不扬午后甚口粘苔黄脉濡数 呕恶嗜卧体倦困（5）发热口苦发热口苔午后重 心烦口渴静肋痛舌苔黄腻脉滑数 身目黄染脘痞撑（6）膀胱湿热膀胱湿热尿赤红 淋漓不畅频急痛舌苔黄腻脉滑数 身热口渴腹胀撑（7）湿热痢疾湿热痢疾湿热盛 身热口渴腹中痛舌苔黄腻脉滑数 里急后重便血脓 “小馄饨，健康生活好帮手！”（8）壮热扰心壮热扰心身壮热 汗出不寐口干渴心烦躁扰不安宁 舌红苔黄脉象数（9）热灼阴血热灼阴血夜热
16、甚 心烦不寐渴不饮舌质绛干脉细数 躁扰谵语现斑疹（10）热陷心包热陷心包神昏谵 身热灼手躁不安肢厥脉搏细滑数 言謇舌质红绛干（11）血热动风血热动风壮热盛 神昏躁狂天吊睛舌绛苔黄脉弦数 颈项强直反张弓（12）阴虚动风阴虚动风神昏蒙 口干齿燥循摸空舌绛无苔脉细数 嗜卧手足蠕动风（13）热与血结热与血结少腹坚 便硬易解咽水难神志如狂小便利 善忘脉沉舌有斑（14）热盛动血热盛动血壮热先 心烦口渴躁不安舌绛苔黄脉细数 渐见失血吐衄斑 “小馄饨，健康生活好帮手！”（15）热厥证热厥高热肢反凉 四肢厥冷胸腹烫口干舌燥脉实数 渴欲饮水苔干黄（16）蛔厥证蛔厥手足厥逆证 气上撞心心热痛烦热清渴渴欲饮 饥不欲食
17、吐蛔虫（17）阴竭证阴液耗竭病危重 气息微弱神昏蒙烦躁口渴汗粘湿 脉搏细数舌绛红（18）阳脱证阳微欲脱肢厥冷 气短息微神昏蒙面色苍白舌淡润 脉微欲绝汗清冷卷下 证治要诀心与小肠病证治 心血亏虚物、归斟阴补阳炙气养心心火上炎泻心、导 瘀阻瓜薤合血府阳虚厥逆四逆汤 阴盛格阳当四逆亡阳虚脱参附救 水气凌心真武通痰火扰心牛黄清 痰迷心窍导痰斟小肠实热导赤散 小肠气痛橘核寻 “小馄饨，健康生活好帮手！”肝与胆病证治肝气郁结疏肝散 肝阴亏损一贯煎肝血亏虚补肝养 肝火上炎龙胆泻肝阳上亢麻钩饮 肝阳化风镇肝添血虚生风四物用 热极生风羚钩清肝胆湿热茵陈蒿 胆郁痰扰温胆连寒滞肝脉暖肝煎 肝脾不和痛泻方脾与胃病证治
18、脾虚参苓、补中气 脾不统血宜归脾脾虚下陷补中益 理中、五苓脾阳虚湿热蕴脾茵陈蒿 茵陈术附湿困脾脾虚水肿实脾饮脾胃虚寒黄建中胃阴虚麦、益胃滋 食滞胃腑保和消气滞胃腑柴疏和 血瘀胃脏失笑化胃火炽盛玉、清胃寒邪犯胃良附医肺与大肠病证治风热犯肺桑菊用 风寒束肺杏苏、荆三子、二陈痰浊阻 麻石、苇茎热邪僬（风热壅肺） “小馄饨，健康生活好帮手！”肺阴不足百合固 肺虚益气补肺能（燥热伤肺）肺燥津伤桑杏润 大肠湿热芍、白翁虚寒胃苓、藿正散 大黄牡丹肠痈痛大肠液亏麻子润 虫积肠道化虫安肾与膀胱病证治 附桂、右归补肾阳滋阴左归、六味黄肾气不固桑、金锁 肾不纳气都气良肾虚水泛真武、济 肾精不足左归商（阴阴两虚）阳衰
19、精少五子衍 脾肾阳虚用四神膀胱湿热八正导 缩泉丸能温膀胱膀胱蓄血桃承气六淫症证治伤风疏风桂枝能 风痹祛风防风灵风疹风热消风散 风寒荆防败毒攻外寒麻、荆、膴猪中 寒痹温散小活络暑湿白虎加人参 或羚钩藤或清营中暑急救紫、安丸 醒后方药暑温同 “小馄饨，健康生活好帮手！”表湿藿香正气散 湿痹苡仁汤调停凉燥湿散杏苏散 温燥凉润桑杏功清热泻火汤白虎 黄连解毒功亦宏七情症证治喜伤心神养心汤 盛怒龙胆泻肝尝肝郁疏肝、逍遥散 忧伤肺脾六君商思伤心脾归脾补 悲伤生脉、保元汤恐慎养心固肾治 惊伤磁朱镇惊良气血津液病证治（气）气虚四君、补中气 气陷补中益气使肺逆咳喘苏子降 胃逆橘皮竹如医肝逆四磨、肾都气 气滞柴胡疏
20、肝散（血）血虚补血四物尝 寒瘀当归四逆方热瘀大黄牡丹破 活补桃红四物汤理气化痰逍遥加 血热清营、犀地黄（津液）津液不足沙麦添 胃阴亏虚益胃煎 “小馄饨，健康生活好帮手！”肺燥清燥救肺润 津亏便秘麻仁丸痰饮病证治风痰天麻钩藤清 开窍豁痰苏合痊（水饮停滞）寒痰杏苏、小青散 热痰清气、桑菊化燥痰清燥、桑杏应 湿痰二陈汤为先溢饮小青龙温散 悬饮十枣、控延丹支饮小青温肺利 痰饮小青、苓桂甘外感热病证治外感风寒麻黄、荆 风热桑菊、银翘清（外证证治）寒湿藿香正气散 暑湿新加香薷灵肺燥凉燥杏苏散 温躁桑杏提坝增（间证证治）寒热往来小柴解 热重寒轻蒿芩平外寒内饮小青散 外寒内热大青龙外内俱寒麻附细 外内俱热凉膈清（内证证治邪热壅肺麻、苇增内热炽盛白虎清湿热困脾三仁用 热结肠胃增液承肝胆湿热茵蒿征 膀胱湿热八正通 “小馄饨，健康生活好帮手！”湿热痢疾白翁、芍 壮热扰心玉女增热灼阴血清营饮 热陷心包安、清宫动风血热羚羊钩 阴虚复脉、大定风热盛动血化斑汤 热与血结抵当攻蛔厥安蛔乌梅丸 热厥四逆散加增救阴敛液生脉清 回阳固脱四逆功
