1、水利工程施工监理工作常用表格施工监理工作常用表格1 表 格 说 明1.1 表格可分为以下两种类型：1 承包人用表。以CB表示。2 监理机构用表。以JL表示。1.2 表头应采用如下格式：CB11 施工放样报验单（承包【 】放样 号）注1：“CB11”表格类型及序号。注2：“施工放样报验单”表格名称。注3：“承包【 】放样 号”表格编号。其中：“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。当监理工程范围内包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。【 】：年份，【2003】表示2003年的表格。“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。“
2、号”：一般为3位数的流水号。如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：CB11 施工放样报验单（华安【2003】放样003号）2 表 格 使 用 说 明2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。2.3 相关单位都应明确文件的签收人。2.4 “CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、工程测量施测计划
3、和方施工工法、工程放样计划、专项试验计划和方案等。2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。2.6 表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。3 施工监理工作常用表格目录3.1 承包人用表目录表3.1 承包人用表目录序号表 格 名 称表格类型表 格 编 号1 施工技术方案申报表CB01 承包【 】技案 号2 施工进度计划申报表CB02 承包【 】进度 号3 施工图用图计划报告CB03 承包【 】图计 号4 资金流计划申报表CB04 承包【 】资金 号5 施工分包申报表CB05 承包【
4、】分包 号6 现场组织机构及主要人员报审表CB06 承包【 】机人 号7 材料构配件进场报验单CB07 承包【 】材验 号8 施工设备进场报验单CB08 承包【 】设备 号9 工程预付款申报表CB09 承包【 】工预付 号10 工程材料预付款报审表CB10 承包【 】材预付 号11 施工放样报验单CB11 承包【 】放样 号12 联合测量通知单CB12 承包【 】联测 号13 施工测量成果报验单CB13 承包【 】测量 号14 合同项目开工申请表CB14 承包【 】合开工 号15 分部工程开工申请表CB15 承包【 】分开工 号16 设备采购计划申报表CB16 承包【 】设采 号17 混凝土浇
5、筑开仓报审表CB17 承包【 】开仓 号18 单元工程施工质量报验表CB18 承包【 】质报 号19 施工质量缺陷处理措施报审表CB19 承包【 】缺陷 号20 事故报告单CB20 承包【 】事故 号21 暂停施工申请报告CB21 承包【 】暂停 号22 复工申请表CB22 承包【 】复工 号23 变更申请报告CB23 承包【 】变更 号24 施工进度计划调整申报表CB24 承包【 】进调 号25 延长工期申报表CB25 承包【 】延期 号26 变更项目价格申报表CB26 承包【 】变价 号27 索赔意向通知CB27 承包【 】赔通 号28 索赔申请报告CB28 承包【 】赔报 号表3.1（续
6、）序号表 格 名 称表格类型表 格 编 号29 工程计量报验单CB29 承包【 】计量 号30 计日工工程量签证单CB30 承包【 】计日证 号31 工程价款月支付申请书CB31 承包【 】月付 号32 工程价款月支付汇总表CB31附表1承包【 】月总 号33 已完工程量汇总表CB31附表2承包【 】量总 号34 合同单价项目月支付明细表CB31附表3承包【 】单价 号35 合同合价项目月支付明细表CB31附表4承包【 】合价 号36 合同新增项目月支付明细表CB31附表5承包【 】新增 号37 计日工项目月支付明细表CB31附表6承包【 】计日付 号38 计日工项目月支付明细表CB31附表6
7、1承包【 】计日总 号39 索赔项目价款月支付汇总表CB31附表7承包【 】赔总 号40 施工月报CB32承包【 】月报 号41 材料使用情况月报表CB32附表1承包【 】材料月 号42 主要施工机械设备情况月报表CB32附表2承包【 】设备月 号43 现场施工人员情况月报表CB32附表3承包【 】人员月 号44 施工质量检验月汇总表CB32附表4承包【 】质检月 号45 工程事故月报表CB32附表5承包【 】事故月 号46 完成工程量月汇总表CB32附表6承包【 】量总月 号47 施工实际进度月报表CB32附表7承包【 】进度月 号48 验收申请报告CB33承包【 】验报 号49 报告单CB
8、34承包【 】报告 号50 回复单CB35承包【 】回复 号51 完工最终付款申请表CB36承包【 】付审 号3.2 监理机构用表目录 表3.2 监理机构用表目录序号表 格 名 称表格类型表 格 编 号1 进场通知JL01 监理【 】进场 号2 合同项目开工令JL02 监理【 】合开工 号3 分部工程开工通知JL03 监理【 】分开工 号4 工程预付款付款证书JL04 监理【 】工预付 号5 批复表JL05 监理【 】批复 号6 监理通知JL06 监理【 】通知 号7 监理报告JL07 监理【 】报告 号8 计日工工作通知JL08 监理【 】计通 号9 工程现场书面指示JL09 监理【 】现指
9、 号10 警告通知JL10 监理【 】警告 号11 整改通知JL11 监理【 】整改 号12 新增或紧急工程通知JL12 监理【 】新通 号13 变更指示JL13 监理【 】变指 号表3.2（续）序号表 格 名 称表格类型表 格 编 号14 变更项目价格审核表JL14 监理【 】变价审 号15 变更项目价格签认单JL15 监理【 】变价签 号16 变更通知JL16 监理【 】变通 号17 暂停施工通知JL17 监理【 】停工 号18 复工通知JL18 监理【 】复工 号19 费用索赔审核表JL19 监理【 】索赔审 号20 费用索赔签认单JL20 监理【 】索赔签 号21 工程价款月付款证书J
10、L21 监理【 】月付 号22 工程价款月付款证书JL21附表1监理【 】月总 号23 合同解除后付款证书JL22 监理【 】解付 号24 完工最终付款证书JL23 监理【 】付证 号25 工程移交通知JL24 监理【 】移交 号26 工程移交证书JL25 监理【 】移证 号27 保留金付款证书JL26 监理【 】保付 号28 保修责任终止证书JL27 监理【 】责终 号29 设计文件签收表JL28 监理【 】设收 号30 施工设计图纸核查意见单JL29 监理【 】图核 号31 施工设计图纸签发表JL30 监理【 】图发 号32 工程项目划分报审表JL31 监理【 】项分 号33 监理月报JL
11、32 监理【 】月报 号34 完成工程量月统计表JL32附表1监理【 】量统月 号35 监理抽检情况月汇总表JL32附表2监理【 】抽检月 号36 工程变更月报表JL32附表3监理【 】变更月 号37 监理抽检取样样品月登记表JL33 监理【 】样品 号38 监理抽检试验登记表JL34 监理【 】试记 号39 旁站监理值班记录JL35 监理【 】旁站 号40 监理巡视记录JL36 监理【 】巡视 号41 监理日记JL37 监理【 】日记 号42 监理日志JL38 监理【 】日志 号43 监理机构内部会签单JL39 监理【 】内签 号44 监理发文登记表JL40 监理【 】监发 号45 监理收文
12、登记表JL41 监理【 】监收 号46 会议纪要JL42 监理【 】纪要 号47 监理机构联系单JL43 监理【 】联系 号48 监理机构备忘录JL44 监理【 】备忘 号CB01 施工技术方案申报表（承包【 】技案 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的： 施工组织设计 施工措施计划 工程测量施测计划和方案 施工工法 工程放样计划 专项试验计划和方案 请贵方审批。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机
13、构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB02 施工进度计划申报表（承包【 】进度 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的： 施工总进度计划 施工年进度计划 施工月进度计划请贵方审批。附件：1、施工进度计划。 2、图表、说明书共 页。 3、承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB03 施工图用图计划报告（承包
14、【 】图计 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的： （总）用图计划 时段用图计划请贵方审批。附件：1、施工进度计划。 2、承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB04 资金流计划申报表（承包【 】资金 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。年月工程和材料预付款完成工作量付款保留金扣留
15、其 它应得付款合 计附件：计划使用金额计算说明。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB05 施工分包申报表（承包【 】分包 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所先分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称分包
16、工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额（万元）占合同总金额的百分比（%）合 计附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表（承包【 】机人 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1、组织机构图。 2、
17、部门职责及主要人员数量及分工。 3、人员清单及其资格或岗位证书。 4、承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB07 材料构配件进场报验单（承包【 】材验 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方于 年 月 日进场的工程材料构配件如下表。拟用于下述部位：1、 ；2、 ；3、 。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料构配件名称材料构配件来源、产地材料构配件规格用途
18、本批材料构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果附件：1、出厂合格证。 2、检验报告。 3、质量保证书。 4、承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB08 施工设备进场报验单（承包【 】设备 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1、2、3、经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号设
19、备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123456附件： 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB09 工程预付款申报表（承包【 】工预付 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写） （小写 ），请贵方审核。附件：1、已具备的条件。 2、计算依据及结果。 3、承 包 人：（
20、全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日通过审核后，监机构将另行签发工程预付款证书。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份、监理机构、发包人各1份。CB10 工程材料预付款报审表（承包【 】材预付 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。项目号材料、设备名 称规格型号单位数量单价合价付款收据编号监理审核意见小 计附件：1、材料、设备采购付款收据复印件 张。 2、材料、设备报验单 份。
21、 3、承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日经审核，本批材料预付款额为（大写） （小写 ）。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。CB11 施工放样报验单（承包【 】放样 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据施工合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料。序号或位置工程或部位名称放样内容备 注（自检结果）承 包 人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）项目 经 理：（签名）日 期： 年 月 日（核验意见）监理机构：（全称及盖章）
22、总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。CB12 联合测量通知单（承包【 】联测 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位： 测量工程内容：任务要点：施测时间： 年 月 日至 年 月 日。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份
23、，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB13 施工测量成果报验单（承包【 】测量 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施 测 部 位施 测 内 容施 测 单 位施测单位负责人：（签名）日 期： 年 月 日施 测 说 明承包人复查记录：复检人：（签名）日 期： 年 月 日附件：1、 2、3、承 包 人：（全称及盖章）项目 经 理：（签名）日 期： 年 月 日（核验意见）监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填
24、写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB14 合同项目开工申请表（承包【2016】合开工 01号）合同名称：东莞市大岭山镇石场水库除险加固工程（一期） 合同编号：致：广东华迪工程建设监理有限公司我方承担的东莞市大岭山镇石场水库除险加固工程（一期） 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。 附件：无 承 包 人：广东金灏源建设有限公司项目经理：（签名）日 期： 年 月 日审批后另行签发合同项目开工令。监理机构：广东华迪工程建设监理有限公司签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目
25、开工令“，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB15 分部工程开工申请表（承包【 】分开工 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码申请开工日期计划工期 年 月 日至 年 月 日承包人施工准备工作自检记录序号检 查 内 容检 查 结 果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件： 分部工程进度计划 分部工程施工工法承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日开工申请通过审批后
